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Leishmaniosi infantile
Ultima recensione: 23.04.2024
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[Epidemiologia della leishmaniosi pediatrica
La leishmaniosi pediatrica è una malattia zoonotica . Esistono 3 tipi di focolai di leishmaniosi dell'Asia centrale e mediterranea:
- fuochi naturali in cui l'agente patogeno circola tra gli animali selvatici (sciacalli, volpi, roditori, compresi scoiattoli di terra, ecc.), che sono serbatoi e una fonte di infestazione in questi focolai;
- focolai rurali in cui l'agente patogeno circola principalmente tra i cani - le principali fonti di invasione, così come gli animali selvatici. A determinate condizioni, gli animali selvatici in tali epidemie possono costituire un serbatoio significativo e, di conseguenza, una fonte di infezione che è rilevante per la popolazione;
- foci urbani (sinantropici), in cui i cani sono la principale fonte di invasione, ma l'agente eziologico si trova anche nei ratti sinantropici.
In generale, i cani dei focolai rurali e urbani della leishmaniosi rappresentano la fonte più significativa di infezione di L. Infantum.
I portatori di leishmani sono diversi tipi di zanzare: Ph. Ariasi. Ph. Pernicioso, Ph. Smirnovi. La maggior parte dei bambini di età compresa tra 1 e 5 anni sono malati in Nord Africa e Asia sud-occidentale, così come i bambini di età compresa tra 5-9 anni in Africa orientale. In Cina, Asia centrale e Europa meridionale, sono interessati tutti i gruppi di età.
L'incidenza è sporadica, piccole epidemie possono verificarsi in città. La stagione dell'infezione è l'estate, e la stagione dell'incidenza è l'autunno dello stesso o la primavera del prossimo anno. I fuochi si trovano tra 45 ° N. W. E 15 ° S. Sono registrati nei paesi del Mediterraneo, nelle regioni nord-occidentali della Cina, nel Medio Oriente. Casi sporadici vengono rivelati negli stati dell'Asia centrale e della Transcaucasia.
Che cosa causa la leishmaniosi infantile?
La leishmaniosi infantile è causata da L. Infantum.
Patogenesi e quadro anatomico patologico della leishmaniosi pediatrica
La patogenesi della leishmaniosi pediatrica non differisce significativamente da quella della leishmaniosi indiana; una caratteristica è lo sviluppo in un numero di pazienti di affetti primari al posto della puntura di zanzara.
I sintomi della leishmaniosi pediatrica
Il periodo di incubazione della leishmaniosi infantile dura da 20 giorni a 3-5 mesi. Nel posto di morso nei bambini 1-1,5 anni, meno spesso nei bambini più grandi e negli adulti, c'è un effetto primario sotto forma di papula, a volte coperto da scaglie. È importante valutare correttamente questo sintomo, poiché appare molto prima delle manifestazioni comuni della malattia.
I sintomi di leishmaniosi bambini non sono fondamentalmente diversi da quello in leishmaniosi indiana: l'immagine di reticuloendotheliosis parassitaria sistemica. Le caratteristiche più importanti del Mediterraneo, dell'Asia Centrale leishmaniosi viscerale - l'assenza di leishmaniosi cutanea e il coinvolgimento nel processo patologico di linfonodi come periferica e mesenterica, peribronchiale, ecc Come risultato, il quadro clinico del Mediterraneo centro-leishmaniosi viscerale asiatici possono essere manifestazioni di linfoadenite periferica, almeno -. Mezadenita. L'aumento di peritrahealnyh e nodi di peribronhialnyh può provocare tosse parossistica. Spesso sviluppa una polmonite causata da un'infezione secondaria.
La malattia della leishmaniosi infantile può manifestarsi in forme acute, subacute e croniche.
La forma acuta si manifesta principalmente nei bambini piccoli e senza trattamento o con terapia tardiva si conclude con la morte.
La forma subacuta è difficile, spesso con lo sviluppo di complicazioni. Senza un trattamento specifico della leishmaniosi pediatrica in 5-6 mesi, può verificarsi la morte del paziente.
La forma cronica di leishmaniosi pediatrica si verifica principalmente nei bambini più grandi, meno frequentemente negli adulti. Caratterizzato da un flusso più leggero e con un trattamento tempestivo risulta in recupero.
Diagnosi della leishmaniosi pediatrica
La diagnosi di leishmaniosi pediatrica si basa su una storia epidemiologica (soggiorno in aree endemiche) e sintomi. La conferma di laboratorio della diagnosi è simile alla leishmaniosi viscerale indiana. Nel 75% di questi pazienti, le leishmania si trovano nel sangue, l'88% nella pelle e quasi sempre nel liquido pleurico.
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Trattamento della leishmaniosi pediatrica
Il trattamento della leishmaniosi pediatrica è uguale a quello della leishmaniosi viscerale indiana.
La leishmaniosi pediatrica, di regola, ha una prognosi favorevole, ad eccezione dell'infezione mista di leishmaniosi viscerale e HIV.