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Malattia intestinale allergica nei bambini
Ultima recensione: 23.04.2024
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L'alimentazione artificiale precoce con l'introduzione di proteine estranee (mucca, soia) può portare allo sviluppo di allergie alimentari nei bambini, in particolare quelli a rischio di malattie allergiche. Le cause allergiche della sindrome da malassorbimento includono enterocolite allergica ed enteropatia.
Codice ICD-10
K52.9. Gastroenterite e colite non infettive, non specificate.
Patogenesi
La malattia si basa sulla reazione di ipersensibilità di tipo ritardato (indipendente da IgE). Assumere un ruolo significativo del deficit di cellule T regolatorie con una violazione della formazione di reazioni di tolleranza. Aumento della permeabilità parete intestinale in enterite allergica porta ad un allergene contatto (compresa l'origine batterica) da cellule immunocompetenti mi piastra propria mucosa che provoca la formazione di sensibilizzazione multivalente.
L'enterocolite allergica si manifesta nel primo mese di vita sotto forma di sindrome da rigurgito, diarrea, una tipica mescolanza di sangue nelle feci, una diminuzione dei tassi di sviluppo fisico. Sono possibili sintomi allergici della pelle e delle vie respiratorie. La gravità della diarrea nelle enterocoliti allergiche raramente porta allo sviluppo di una tipica sindrome da malassorbimento.
L'enteropatia allergica, causata da sensibilizzazione alimentare, si verifica raramente, è più tipica per i bambini di età superiore ai 4 mesi ed è accompagnata da diarrea persistente, ipotrofia, vomito. Come con l'enterocolite allergica, gli allergeni causa-significativi sono le proteine del latte e della soia. L'esame istologico rivela atrofia dei villi, infiltrazione della propria della mucosa con eosinofili, aumento del numero di linfociti interepiteliali.
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Diagnostica
Nella diagnosi è importante studiare l'anamnesi. I test di scarificazione hanno un valore diagnostico maggiore con risultati negativi (escludere questa diagnosi). Nelle reazioni IgE-mediate, è utile determinare il titolo di IgE specifiche nel sangue: il loro alto contenuto richiede la nomina di una dieta di eliminazione. La possibilità di reazioni indipendenti da IgE con enterite e colite richiede una combinazione dei suddetti test con campioni che consentono di diagnosticare un'ipersensibilità di tipo ritardato.
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Trattamento
Il trattamento è una dieta di eliminazione. Quando l'allergia alle proteine del latte vaccino è razionale, la nomina di miscele a base di idrolizzato proteico di alto grado, ma questo non garantisce contro la conservazione delle reazioni allergiche associate all'attività antigenica residua. In questo caso, il cibo viene mostrato a base di aminoacidi. Data la complessità della patogenesi della malattia, non raccomandare la nomina di prodotti basati su altre proteine estranee, compresa la soia.