Malattie dell'orecchio medio: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Le malattie dell'orecchio medio sono tra le più complesse in termini di eziologia e patogenesi dei processi patologici degli organi ORL, principalmente a causa del fatto che l'orecchio medio confina con le fosse craniche posteriori e medie e comunica direttamente con le formazioni dell'orecchio interno e, attraverso la tuba uditiva, con il rinofaringe e le vie respiratorie superiori nel loro complesso. Secondo la definizione figurata di B.S. Preobrazhensky, l'orecchio medio è una sorta di seno accessorio del rinofaringe, pertanto tutti i processi patologici che si verificano in esso e nella tuba uditiva influenzano invariabilmente le condizioni dell'orecchio medio. Pertanto, nei processi infiammatori che si sviluppano nell'orecchio medio, il ruolo decisivo spetta al rinofaringe e alle condizioni della tuba uditiva, che svolgono funzioni di drenaggio e ventilazione per l'orecchio medio.

A causa della posizione topografica e anatomica specifica dell'orecchio medio, esso può accumulare influenze patologiche dalle strutture anatomiche vicine (tubo uditivo, meningi, seno sigmoideo, ecc.) e, a sua volta, essere una fonte di infezione che si diffonde agli organi vicini, causando spesso complicazioni pericolose (trombosi del seno, meningite, ascesso cerebrale, labirintite, apicite, ecc.).

Va inoltre notato che l'orecchio medio, essendo un organo cavo, è sensibile alle variazioni della pressione barometrica ambientale.

La sua reazione a questi cambiamenti dipende interamente dalle condizioni fisiche della tuba uditiva e, se il suo funzionamento è insufficiente, reagiscono per primi il timpano e il sistema vascolare della mucosa della cavità timpanica, provocando la comparsa della cosiddetta baro- o aerotite.

Tutte le malattie infiammatorie dell'orecchio medio possono essere suddivise in acute e croniche, comuni e specifiche, non complicate e complicate, tubogeniche ed ematogene.

Classificazione delle malattie infiammatorie dell'orecchio medio

• Catarro acuto dell'orecchio medio (otite media catarrhalis acuta)
• Catarro cronico dell'orecchio medio (otite media catarrhalis chronica)
• Aerootite
• Infiammazione acuta dell'orecchio medio (otite media acuta):
  • non perforativo (fase di infiammazione catarrale)
  • perforativo (stadio di infiammazione purulenta)
  • otite media allergica (allergie all'otite media)
  • otite media acuta nelle malattie infettive generali
  • mastoidite acuta (mastoidite acuta)
• Infiammazione acuta dell'orecchio medio nelle lesioni traumatiche:
  • otite traumatica e mastoidite
  • otite contusionale e mastoidite
  • otite e mastoidite nelle lesioni dell'osso temporale
• Otite media cronica suppurativa (otite media purulenta cronica):
  • mesotimpanite
  • epitimpanite:
    • semplice
    • complicato - granulazione, carie ossea, colesteatoma
• Infiammazioni specifiche dell'orecchio medio:
  • infiammazione influenzale
  • tubercolosi dell'orecchio medio
  • sifilide dell'orecchio medio
  • malattie "esotiche" dell'orecchio medio

Questa classificazione riflette le patologie più comuni dell'orecchio medio, ma non esaurisce tutte le possibili combinazioni di queste patologie e quelle condizioni che i medici interpretano come paradossali e raramente riscontrate, soprattutto quando un'infezione banale si combina con un'infezione specifica o con una disgenesia genetica. Le meno conosciute e poco studiate in Russia sono le cosiddette malattie esotiche (lebbra, framboesia, ecc.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]