Malva

Melbek è un farmaco appartenente alla categoria dei FANS (incluso nel gruppo di oxycams), nonché un inibitore selettivo dell'attività della COX-2, che contiene acido enolico. L'elemento attivo del farmaco è la sostanza di meloxicam.

Il farmaco ha un intenso effetto anti-infiammatorio, nonché anestetico ed antipiretico. Il meloxicam aiuta a rallentare la biosintesi dei mediatori dell'infiammazione (PG) inibendo selettivamente l'azione della COX-2. Questo processo è il principio principale dell'impatto dei farmaci.

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Indicazioni Melbeka

Utilizzato per tali problemi:

• terapia sintomatica per l'artrite reumatoide;
• eliminazione del dolore in artrosi, lesioni articolari degenerative, artrosi e spondilite anchilosante;
• eliminazione di dolori di varia natura (algodiscemorragea, mialgia, mal di denti, dorsalgia, dolore che si manifesta in relazione a ferite o operazioni, così come lombosciale).

Modulo per il rilascio

I prodotti farmaceutici sono fabbricati in compresse da 7,5 mg (5, 10 o 30 pezzi in una confezione) o 15 mg (10 pezzi in una scatola).

Inoltre, è realizzato sotto forma di fluido per iniezione, all'interno di ampolle con una capacità di 1,5 ml (10 pezzi in una scatola).

Disponibile anche sotto forma di supposte rettali (15 mg di volume) - 10 pezzi per confezione.

Farmacodinamica

Nei test clinici è emerso che il meloxicam ha una tossicità inferiore rispetto ad altre sostanze della categoria FANS (naprossene con piroxicam e diclofenac). Quest'ultima inoltre sopprime efficacemente l'attività di COX-1 con COX-2, ma allo stesso tempo ha un effetto negativo sul tratto digestivo e sui reni.

Il principio di influenza di meloxicam è più sicuro, perché rallenta selettivamente l'effetto di COX-2, avendo un fattore di selettività di COX-1 / COX-2 IC50 di 2. Questo è ciò che spiega la minore gravità dell'effetto dei farmaci sul tratto gastrointestinale e sui reni.

Melbeck non altera l'aggregazione piastrinica e il periodo di sanguinamento, se applicato in porzioni specificate. Allo stesso tempo, il naprossene con indometacina, ibuprofene e diclofenac prolungano significativamente il periodo di sanguinamento e rallentano l'aggregazione piastrinica.

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Farmacocinetica

Il meloxicam viene assorbito ad alta velocità all'interno del sistema digestivo, indipendentemente dall'uso del cibo. La sua biodisponibilità è dell'89%. Dopo l'ingestione, i valori ematici di Cmax vengono fissati dopo 5-6 ore (dopo aver consumato una dose di 7,5 mg, la Cmax a livello plasmatico è 0,4-1 mg / ml e dopo la somministrazione di una dose di 15 mg - 0,8-2,0 mg / ml). Entro il 3-5 ° giorno di terapia, vengono osservati i parametri di equilibrio dei farmaci.

Quando i / me uso del farmaco viene completamente assorbito, dopo somministrazione parenterale l'indice di biodisponibilità è quasi del 100%.

I parametri farmacocinetici di meloxicam sono legati alle dimensioni del dosaggio nel caso di utilizzo di i / m di 5 e 30 mg di farmaci.

I valori di Cmax plasmatici vengono registrati dopo 60 minuti dall'iniezione. I valori plasmatici stabili sono osservati entro il 3-5 ° giorno di trattamento.

Circa il 99,5% di meloxicam è sintetizzato con proteine del sangue. Il livello di farmaco all'interno di synovia è due volte più basso dei parametri plasmatici della sostanza

La biotrasformazione del farmaco viene eseguita all'interno del fegato ossidando le parti metiliche per formare 4 componenti metabolici che non possiedono attività terapeutica.

Approssimativamente il 42% della porzione consumata del farmaco viene escreto nelle urine e il rimanente nella bile. Meno del 5% del farmaco viene escreto immodificato attraverso l'intestino. Il termine dell'emivita è di 20 ore.

Problemi con il lavoro dei reni o del fegato non hanno effetti significativi sulle caratteristiche farmacocinetiche del meloxicam. La clearance plasmatica dei farmaci è pari a 8 ml al minuto (negli anziani, diminuisce). Il meloxicam ha un volume di distribuzione basso (circa 11 litri).

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Dosaggio e somministrazione

Il farmaco può essere somministrato nel modo m / m, e anche per via rettale o orale.

Una parte del farmaco è selezionato personalmente. È necessario applicarlo nelle porzioni minime efficaci durante l'intervallo di tempo più breve possibile.

Le compresse devono essere assunte per via orale con il cibo, senza masticare, 1 volta al giorno in una dose di 7,5-15 mg.

Le iniezioni intramuscolari devono essere utilizzate solo durante i primi giorni di trattamento e quindi il paziente viene trasferito all'uso orale dei farmaci.

In caso di uso complesso di farmaci (compresse con iniezioni di iniezioni), la dose totale giornaliera non deve superare i 15 mg.

Supposte Melbek somministrato sulla prima unità al giorno (15 mg).

Durante il giorno è possibile utilizzare non più di 15 mg del farmaco. Persone con grave insufficienza renale, e in aggiunta a coloro che sono in emodialisi, è possibile immettere un massimo di 7,5 mg di droghe al giorno.

In caso di lieve o moderata compromissione della funzione renale, così come con cirrosi epatica compensata, non è necessario modificare la dose del farmaco. Le persone con un rischio aumentato di segni negativi dovrebbero prima prendere 7,5 mg del farmaco al giorno.

La soluzione farmacologica non può essere somministrata per via endovenosa.

Utilizzare Melbeka durante la gravidanza

Quando l'allattamento al seno e la gravidanza non possono essere utilizzati Melbek.

Controindicazioni

Le principali controindicazioni:

• mancanza di funzionalità epatica o renale in grave;
• intolleranza accertata causata da meloxicam e altri componenti del farmaco;
• varietà peptica di ulcere che colpiscono il tratto digestivo (fase attiva);
• poliposi nasale o BA;
• Edema di quincke o orticaria, innescato dall'uso di aspirina o altri farmaci dalla categoria dei FANS.

Effetti collaterali Melbeka

Tra i sintomi avversi del farmaco:

• costipazione, gonfiore, nausea, dolore addominale, diarrea, eruttazione e vomito, oltre a epatite, esofagite, gastrite, ulcera gastroduodenale, colite e aumento temporaneo dei valori di transaminasi o di bilirubina;
• piastrinica o leucopenia, così come l'anemia;
• prurito, stomatite, irritazione epidermica e orticaria;
• rumore dell'orecchio, labilità dell'umore, vertigini, letargia e mal di testa;
• vampate di calore, palpitazioni, gonfiore e aumento della pressione sanguigna;
• un aumento della creatinina o dell'urea e dell'insufficienza renale acuta;
• congiuntivite o disturbo della funzione visiva;
• Edema di Quincke e sintomi di intolleranza.

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Overdose

In caso di avvelenamento da farmaci, gli effetti collaterali di meloxicam possono potenziare.

Viene eseguita la lavanda gastrica, viene applicato carbone attivo e vengono eseguite azioni sintomatiche.

Il tasso di escrezione dei farmaci aumenta la colestiramina. Poiché il meloxicam ha un alto tasso di sintesi con le proteine del sangue, i processi di diuresi forzata, alcalinizzazione delle urine o emodialisi saranno inefficaci. Il farmaco non ha un antidoto.

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Interazioni con altri farmaci

L'uso combinato di 2 o più farmaci della categoria dei FANS aumenta il rischio ulcerogeno e la probabilità di sanguinamento all'interno del tratto gastrointestinale a causa della sinergia dell'influenza dei farmaci.

I farmaci non dovrebbero essere usati insieme ai sali di litio, perché i FANS sono in grado di indebolire l'escrezione renale di litio, a causa della quale può accumularsi, sviluppando ulteriori effetti tossici.

La combinazione con metotrexato porta ad un aumento del suo effetto tossico sulla emopoiesi, motivo per cui è necessario monitorare regolarmente la dinamica delle letture dell'emicogramma.

L'introduzione insieme alla ticlopidina e all'eparina porta ad un aumento delle loro proprietà terapeutiche, che aumenta la probabilità di sanguinamento nel tratto gastrointestinale.

Il farmaco indebolisce le proprietà contraccettive del dispositivo intrauterino.

L'uso di Melbe e diuretici richiede l'uso di grandi quantità di liquidi.

Il meloxicam può indebolire l'effetto delle sostanze antipertensivi (ACE-inibitori, così come i farmaci che bloccano l'azione dei recettori β-adrenergici).

Le medicine della categoria dei FANS, degli ACE-inibitori e degli antagonisti delle terminazioni dell'angiotensina-2 hanno una sinergia con la filtrazione dei glomeruli, che può causare ARF in persone con una storia di disfunzione renale.

All'interno del sistema digestivo, meloxicam può essere sintetizzato con Kolestiramina, che aumenta il tasso di escrezione del primo.

Il farmaco non deve essere combinato con ciclosporina - per prevenire un aumento della probabilità dell'effetto nefrotossico di quest'ultimo.

Non possiamo escludere la possibilità di sviluppare interazioni farmacologiche e farmaci ipoglicemici assunti per via orale.

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Condizioni di archiviazione

Melbek è tenuto a tenere in un luogo chiuso dai bambini. Il livello di temperatura è massimo 25 ° C.

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Data di scadenza

Melbeck può essere utilizzato entro un termine di 4 anni dalla vendita della sostanza farmaceutica.

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Domanda per bambini

Il farmaco non è prescritto ai bambini di età inferiore ai 15 anni.

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Analoghi

Gli analoghi di farmaci sono Movalis, Matarin, Movasin con Meloxicam, Mirlox e Revmoxicam con Mesipol e Amelotex, così come Bi-Skikam e Artrozan.

Recensioni

Melbeck è considerato uno dei farmaci più efficaci per alleviare il dolore in caso di artrosi o artrite - questo è ciò che dicono gli esperti medici nelle loro recensioni. Allo stesso tempo, si osserva che, rispetto ad altri FANS, questo medicinale non ha un effetto negativo così intenso sul sistema digestivo con un uso prolungato, ed è estremamente importante per l'uso dei FANS in corso.