Melanoma non pigmentato della pelle: sintomi che possono essere confusi, prognosi

Il melanoma o il cancro della pelle è uno dei più comuni e più pericolosi tipi di cancro. Questa malattia è soggetta a metastasi, con metastasi che appaiono molto rapidamente a differenza di altri tumori con cui le persone convivono da diversi anni. E il tasso di mortalità da lui è appena fuori scala. E la cosa peggiore è che questa malattia colpisce prima di tutto i giovani tra i 25 ei 45 anni. La chiave per un trattamento efficace nel caso del melanoma è considerata la sua diagnosi precoce. Ma come afferrare la malattia alla radice, se abbiamo un melanoma senza pigmento che non è sempre visibile anche alla vista?

Epidemiologia

Tra tutti i pazienti con neoplasie maligne, i pazienti con melanoma sono considerati la categoria più rara, perché il cancro della pelle si verifica 10 volte meno frequentemente di altri tumori.

Il melanoma non pigmentato è il tipo più raro di cancro della pelle. E piace, perché questo tipo di oncologia è considerato il più pericoloso a causa della rapida diffusione delle metastasi in tutto il corpo. A proposito, secondo le statistiche, nelle donne il melanoma acromatico si sviluppa più spesso degli uomini o dei bambini.

Questo tipo di melanoma è anche pericoloso perché nel 20 percento dei casi si trova nelle ultime fasi, quando il processo di metastasi acquisisce forme generalizzate. La sopravvivenza dei pazienti con melanoma non pigmentato è leggermente superiore al 50%, mentre il melanoma pigmentario può essere curato in più del 70%.

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Le cause melanoma non pigmentato

Come già sappiamo, il melanoma ha la proprietà di apparire sul sito di talpe o nei loro dintorni. Questo rende possibile notarlo facilmente modificando l'aspetto della talpa: il suo colore, la sua forma e le sue caratteristiche. Non è un caso che i dermatologi consigliano di esaminare quotidianamente i marchi che ci vengono dati in eredità, rilevando eventuali cambiamenti in essi e in presenza di un gran numero di segni di nascita ogni anno per sottoporsi a esami e dermatoscopia.

Un po 'diversa è la situazione con il melanoma senza pigmento, che sebbene sia più raro, ma presenta ancora meno pericolo a causa della sua spiacevole peculiarità di dare metastasi anche nelle fasi iniziali della malattia. Ma se nel caso del solito melanoma pigmentato è una questione di degenerazione delle cellule della talpa, incline a tale inizialmente, allora che cosa causa i cambiamenti patologici nelle normali cellule della pelle nel caso del melanoma senza pigmento?

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Fattori di rischio

I medici non possono rispondere a questa domanda in questo momento, perché i "buchi neri" possono essere trovati anche negli studi sul melanoma pigmentario (acromatico). Per dirlo in modo specifico, ciò che causa la degenerazione di un'area cutanea più o meno pigmentata è quasi impossibile. Puoi solo parlare dei fattori di rischio per lo sviluppo di questa patologia.

A tali fattori, così come in un caso con melanoma solito, è possibile portare:

• Tipo di pelle. Il melanoma è più spesso diagnosticato in persone con la pelle chiara e gli occhi azzurri con i capelli biondi, molto spesso con le lentiggini.
• Irradiazione UV. Questo è sia un eccessivo soggiorno al sole aperto, sia una visita regolare al solarium. Si scopre che gli amanti della bella solarizzazione saturata sono più inclini al cancro della pelle di quelli che sono soddisfatti della tonalità naturale della pelle.
• Aumento dell'attività solare. Stare in questo momento per strada e ottenere la luce del sole sulle aree aperte del corpo sono una presumibile causa dello sviluppo di melanoma senza pigmenti o pigmentati.
• Bruciature solari Non si tratta di gravi ustioni termiche con vesciche piene di liquido, ma di forte irritazione cutanea, accompagnata da arrossamento, prurito, desquamazione e, in alcuni casi, dall'aspetto di bolle, dalla convergenza degli strati superiori della pelle. Questo fenomeno è familiare a quasi tutti, soprattutto all'inizio della stagione balneare, quando molti, senza calcolare l'intensità della luce solare, fuggono in farmacia per il "Pantenolo" o per il negozio di panna acida. Ma il melanoma può essere una conseguenza non solo di nuove ustioni, ma anche di quelle ricevute fin dall'infanzia.
• Cicatrici e ulcere trofiche sulla pelle. Tali formazioni sono più suscettibili alla comparsa di neoplasie maligne rispetto alle normali cellule della pelle.
• Sensibilità congenita ai raggi ultravioletti. Una rara anomalia genetica chiamata "xeroderma pigmentoso" caratterizzata dalla comparsa sulla pelle di grandi aree di intensamente pigmentata colore marrone tessuto ricco, che è considerato essere più inclini a degenerazione che la pelle con una normale quantità di pigmento.
• Cancro intraepidermico o malattia di Bowen.
• Il cancro di Paget sembra una macchia rossa infiammata.
• Border nevi (segni di nascita con frange scure, forma irregolare, bordi sfocati, sopra la superficie della pelle, ecc.). Il melanoma non pigmentato può svilupparsi attorno a tali moli.
• Disturbi del sistema endocrino. Un alto livello di ormoni sessuali, e in particolare di estrogeni, può provocare cambiamenti patologici nelle cellule e la loro crescita incontrollata.
• Grande complesso. Le persone ad alto contenuto di grassi hanno una vasta area di pelle, e più grande è l'area della pelle, più è probabile che una parte di essa subisca una rinascita. Non invano perché nei bambini il melanoma viene diagnosticato estremamente raramente.
• Giovane e matura.
• Immunità debole.
• Periodi di gravidanza e allattamento. In questo momento, la pelle e tutto il corpo diventano più sensibili agli effetti dei fattori irritanti, che includono la radiazione UV.
• Alta radiazione di fondo La radiazione è nota per essere una delle principali cause di varie mutazioni, tra cui le mutazioni intracellulari.
• Esposizione regolare della pelle a campi elettromagnetici o prodotti chimici. Le persone che sono consapevolmente consapevoli di tali effetti negativi, soffrono di melanoma più spesso di altri.
• Predisposizione ereditaria La probabilità di malignità (degenerazione maligna) delle cellule è maggiore nelle persone che hanno casi di oncologia (e non solo di cancro della pelle).

Di solito sono coinvolti diversi fattori nell'aspetto del melanoma acromatico. Così le persone con la pelle chiara e gli occhi, evitare l'esposizione prolungata al sole, può nella vita non so cosa un melanoma, un amico dalla pelle scura del suo, avere una passione per una bella abbronzatura e una piccola cicatrice sulla pelle improvvisamente salire sul tavolo per un intervento chirurgico per il melanoma .

Per quanto riguarda le cause dello sviluppo del melanoma, non si può fare a meno di soffermarsi su un punto come la rimozione preventiva delle talpe, che hanno il rischio di degenerazione nel melanoma. Molti lettori pensano erroneamente che dopo la procedura sopra descritta, aumenti il rischio di sviluppare melanoma nello stesso posto. In realtà, non è così. Al contrario, rimuovere il fattore di rischio aumenta solo le possibilità di una vita sana.

Il melanoma non pigmentario dopo la rimozione della talpa può comparire vicino al sito chirurgico o lontano da esso, o non apparire affatto. Lo sviluppo del cancro della pelle in questo caso non sarà correlato all'operazione di rimozione del nevo.

Un'altra questione è se durante l'operazione non sia stata rimossa una piccola sezione del nevo di confine. Si ritiene che il rischio di degenerazione cellulare nel sito di rimozione sia maggiore, ma i casi di malignità del processo in relazione alla rimozione delle talpe non sono stati registrati.

Si tratta della rimozione di talpe con un'istologia pulita, vale a dire non contenente cellule tumorali. Altrimenti, non puoi dare garanzie al cento per cento.

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Patogenesi

Come nel caso del melanoma pigmentario, la patogenesi della forma acromatica del cancro della pelle non è stata sufficientemente studiata. In effetti, l'elevazione sulla pelle è un accumulo di melanociti che non sono in grado di produrre abbastanza melanina. Si ritiene che la colpa di tutte le mutazioni cellulari, che si verificano a livello di gene-molecolare. Sotto l'influenza di alcuni fattori sopra elencati, la struttura del DNA e il suo sistema enzimatico cambia, si osservano deviazioni dalla norma nei cromosomi, il numero dei geni e le loro caratteristiche cambiano.

A proposito, gli scienziati hanno a lungo notato che la malignità delle cellule può anche contribuire a mangiare in modo scorretto e ad assumere determinati farmaci (farmaci ormonali, contraccettivi orali). Per quanto riguarda il cibo, lo sviluppo del cancro della pelle è promosso da una dieta con un'abbondanza di grassi e proteine animali (principalmente alimenti a base di carne). Una situazione identica è anche osservata con un deficit nella dieta di prodotti vegetali che sono fonti di vitamina A e C.

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Sintomi melanoma non pigmentato

I primi segni di melanoma acromatico sono: l'aspetto sulla pelle di una piccola altezza (tubercolo) e la sua crescita abbastanza rapida. Esternamente, il tubercolo assomiglia a una piccola verruca, quindi potrebbe non attirare l'attenzione per molto tempo. Inoltre, a causa del suo colore, differisce poco dal colore della pelle.

I melanomi acromatici possono essere color carne, avere una tonalità leggermente rosata o biancastra. Quando una nuova crescita inizia a crescere, superfici ruvide e squame esfoliate dello strato epiteliale della pelle appaiono sulla sua superficie, la pelle diventa più ruvida. In alcuni casi, sembra una cicatrice, perché non ha bordi uniformi. Quando viene premuto, il sigillo non causa disagio e dolore, quindi i pazienti si dimenticano presto di una scoperta incomprensibile sul corpo.

Nell'aspetto e nella forma, il melanoma privo di pigmenti può assomigliare ad una piccola elevazione quasi piatta che assomiglia ad una voglia incolore, oppure può avere una struttura a cupola (melanoma non pigmentato nodulare o nodulare). Nel secondo caso, la crescita delle cellule avviene verticalmente, vale a dire Il melanoma non cresce in larghezza, ma in altezza. I melanomi piatti tradizionali sono di piccole dimensioni, il melanoma nodulare può essere più voluminoso e grande.

Una caratteristica distintiva del melanoma non pigmentato è la crescita irregolare delle sue parti dovuta alla quale dal lato vi è una notevole asimmetria della compattazione. I bordi della lesione piatta sono solitamente irregolari, la pigmentazione è irregolare.

Un'eccezione è la forma nodulare di melanoma acromatico, che è una luce a cupola leggermente ruvida o verrucosa che ha una forma simmetrica e un colore uniforme.

Con la crescita, il melanoma inizia a portare disagio. Può iniziare a ferire, prudere. Sul sito del tubercolo e intorno ad esso vi è arrossamento e gonfiore dei tessuti. La superficie del melanoma inizia spesso a rompersi e a sanguinare, formando piccole piaghe su di essa. Questo indica la progressione della malattia e il suo passaggio a stadi successivi, che possono essere trattati con grande difficoltà.

Se inizialmente la compattazione aveva i capelli, e poi hanno iniziato a cadere, questo è anche un sintomo allarmante, che parla a favore del processo maligno. Molto spesso c'è un aumento dei linfonodi vicino alla neoplasia.

Fasi

Il tipo di melanoma e la condizione del paziente dipendono completamente dallo stadio di sviluppo del processo maligno. È accettato per distinguere 4 stadi del cancro della pelle:

1. La prima o la fase iniziale del melanoma è caratterizzata dall'apparizione sulla pelle di una guarnizione convessa indolore non più spessa di 2 mm, situata negli strati superiori dell'epidermide.
2. Circa il secondo stadio, quando la neoplasia si addensa, penetra più in profondità negli strati superiori del derma, le metastasi non vengono rilevate.
3. Al terzo stadio, la pelle sulla superficie del tubercolo inizia a sbucciarsi, rompere e sanguinare, c'è un aumento dei linfonodi, che indica la penetrazione delle cellule tumorali nel sistema linfatico.
4. L'ultimo quarto stadio del melanoma è la diffusione delle metastasi a vari organi e sistemi del corpo. Che aspetto ha il melanoma privo di pigmenti nell'ultima fase? Questo sigillo con una superficie verrucosa irregolare, a volte raggiungendo 3 o più centimetri, coperto con una crosta squamosa con emorragie e ulcere pinpoint. Intorno a lui c'è un'area iperemica di pelle sana. La sigillatura causa costante disagio: fa male e prude. A colori, può rimanere rosato o, nel caso di una forma nodulo, può acquisire una sfumatura quasi nera.

La maggior parte del melanoma privo di melanoma viene diagnosticata per 3 o anche 4 stadi della malattia, perché prima di questo non può praticamente manifestarsi, avendo una somiglianza con una verruca inoffensiva. La sopravvivenza allo stadio 4 della malattia è quasi zero. Ma anche liberarsi del melanoma in una fase precedente non garantisce che la malattia non ritorni in tempo, ma in un altro posto.

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Forme

Come abbiamo già capito, il melanoma non pigmentato può avere forme diverse e i suoi sintomi dipendono dallo stadio dello sviluppo della malattia. Considerare i 2 tipi più comuni di melanoma acromatico:

• Vista di diffusione della superficie. La forma più popolare di melanoma, caratteristica per entrambe le neoplasie pigmentate, e quelle che si sono formate sulla pelle senza intensa pigmentazione. Viene diagnosticato in circa 3 casi su 4 di melanoma.

Assomiglia al melanoma come una placca con un colore e una struttura eterogenei, bordi irregolari e crescita relativamente lenta. Può essere negli strati superficiali della pelle per circa 4-5 anni, e quindi andare in profondità nel corpo, lasciando le metastasi in vari organi.

Negli uomini, tali melanomi appaiono principalmente sulle mani, nelle donne - sulle gambe.

• aspetto nodulare. Si presenta molto meno spesso, ma è considerato il più aggressivo a causa della sua propensione alla rapida crescita. Abbastanza spesso appare in un posto dove non ci sono voglie. La neoplasia di Papulovoy mentre la malattia progredisce può rimanere leggera, ma più spesso assume un colore scuro. Aumenta rapidamente di dimensioni (in pochi mesi), inizia a ulcerare e sanguinare.

La forma neurale del melanoma può anche essere localizzata su viso, collo, schiena e altri corpi frequenti. A proposito, negli uomini questa forma di malattia è un po 'più probabile che nel gentil sesso.

La sottospecie del melanoma nodale è la sua variante desmoplastica, che sembra un nodo duro di forma irregolare, che assomiglia molto a una cicatrice oa una cicatrice. È molto difficile diagnosticare questa forma di melanoma, perché anche una biopsia superficiale può essere inclinata verso il cheloide o il dermatofibroma, che non ha nulla in comune con l'oncologia.

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Complicazioni e conseguenze

Il melanoma non pigmentato è una delle patologie oncologiche più insidiose. Mascherata da altre malattie della pelle, è un parassita nel corpo di una persona ignara non si ritirerà fino a quando il paziente non riesce completamente, che colpisce vari organi e sistemi, riducendo il sistema immunitario e lasciando alla persona la possibilità.

Assenza nelle prime fasi di sintomi evidenti della malattia porta al fatto che il melanoma è tranquillamente progredendo, crescita e diffusione sue cellule anormali in tutto il corpo, dove di nuovo incontrollabile dividono e interrompono il lavoro dei diversi organi. Metastasi melanoma amelanotic, a seconda della sua posizione può essere trovato nel sistema linfatico, il cervello, della colonna vertebrale cervicale, polmoni, ossa e altri organi e sistemi.

Le cellule tumorali si diffondono attraverso il corpo attraverso il sistema linfatico. L'allargamento dei linfonodi sullo sfondo di una compattazione insolita indica l'insorgenza di metastasi. Se un tumore senza metastasi può essere rimosso in modo permanente, il trattamento del cancro con metastasi è molto difficile, perché le cellule tumorali possono apparire in qualsiasi momento in diversi organi.

Irradiazione e chemioterapia in questo caso non sono molto efficaci. Nella maggior parte dei casi, ti permettono di rallentare un po 'il processo, ma non è una cura completa. Il paziente muore prima o poi.

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Diagnostica melanoma non pigmentato

La diagnosi del cancro della pelle non è così facile, e non importa se il melanoma si sviluppa sullo sfondo del nevo del pigmento o sulla superficie dei tessuti immodificati. Nel primo caso, nella fase iniziale della malattia, assomiglia a una talpa normale, nel secondo - con una verruca o un grasso. Per questo motivo, quando scoprono aree di tessuto mutato nei loro corpi, le persone non si precipitano a correre dal medico e non associano il loro aspetto al cancro.

Non importa quanto dicono su Internet il pericolo del melanoma, nella vita la malattia è molto rara. Questo distende ulteriormente le persone che credono che se la probabilità di ammalarsi non è alta, allora il loro destino malvagio sicuramente spazzerà.

Le possibilità di riconoscere il melanoma sono molto piccole. Ad esempio, il terapeuta, vedendo sulla pelle di un paziente una piccola protuberanza di colore carnoso, che non infastidisce nessuno, è improbabile che attribuisca il suo aspetto alla parte del cancro iniziale. Anche un dermatologo può confondere un sigillo incolore con una verruca se il paziente non sottolinea che il tubercolo ha iniziato a crescere.

Con i sigilli sospetti sulla pelle, inclini ad aumentare, la cosa logica da fare immediatamente è consultare un dermatoonologo. I sintomi allarmanti (regola FIGARO) in questo caso sono:

• Modulo. Una nuova crescita piatta viene sollevata sopra la superficie della pelle, vale a dire cambia forma.
• Cambia la dimensione e altri parametri. Il tumore cresce e cambia aspetto.
• Border. Se inizialmente il sigillo aveva un contorno liscio, con il tempo i contorni sono sfocati, i bordi acquisiscono una forma errata e indistinta.
• Asimmetria. Se la convessità sul corpo è mentalmente divisa a metà, metà di essa sarà marcatamente diversa dall'altra per spessore e forma.
• La dimensione Il tumore non cresce solo, diventa piuttosto grande.
• Coloring. Un fattore allarmante dovrebbe essere: il colore non uniforme della crescita, l'aspetto delle inclusioni di altri colori, la formazione di un bordo rosso o scuro.

Rivolgersi a un medico con il suo problema dovrebbe sempre dire quando è apparsa una strana protuberanza, come si è comportato, quando e con quale intensità ha iniziato a crescere, se c'erano casi di cancro in famiglia, ecc. Gli esami ematici obbligatori e i test delle urine saranno eseguiti dal medico, che fornirà informazioni sulle condizioni del paziente e sulla presenza di marcatori tumorali nel sangue (molecole proteiche, i prodotti dell'attività vitale delle cellule tumorali). Se ci sono ulcere sulla superficie del tumore, verrà prelevato uno striscio dalla superficie danneggiata per l'analisi citologica.

Con il melanoma non pigmentario ad occhio nudo, è molto difficile determinare la natura della neoplasia. La diagnosi strumentale della malattia inizia con uno studio di compattazione utilizzando un dermatoscopio con la deduzione di un'immagine ingrandita del melanoma proposto sullo schermo del computer. A volte viene usato un microscopio epiluminescente per questo scopo, che ci permette di vedere lo stato della crescita sotto l'epidermide.

Se si osserva un aumento dei linfonodi, la sua associazione con la penetrazione e la divisione delle cellule tumorali è favorita dalla scintigrafia o da uno studio radioisotopico e, in alcuni casi, da una biopsia del linfonodo chirurgico.

Ulteriori informazioni potrebbero essere fornite da una biopsia dei tessuti della neoplasia, ma non è sempre possibile. Ad esempio, con una forma nodulare aggressiva di cancro della pelle, una biopsia prima dell'intervento chirurgico non può essere eseguita, in quanto può causare una rapida crescita di un tumore già in rapida crescita. Molto spesso una biopsia e poi un'analisi istologica dei tessuti prelevati dall'area della lesione viene eseguita dopo l'operazione per rimuovere la neoplasia. Il materiale per lo studio viene preso immediatamente durante l'operazione.

Se la diagnosi conferma la presenza di cellule tumorali nel tumore, diventa necessario controllare i vari organi per la presenza di metastasi. A tale scopo, è possibile nominare:

• esame ecografico,
• esamina la radiografia,
• computer o risonanza magnetica del cervello, ecc.

È importante identificare tutti i modi di diffondere le cellule maligne e determinare con precisione lo stadio della malattia. Questo dipende dallo schema di trattamento, che viene selezionato in base a questi parametri.

Possono essere presi in considerazione ulteriori metodi specifici per la diagnosi del melanoma:

• linfoma e termografia (il melanoma del termogramma ha l'aspetto di un punto luminoso a causa dell'aumento della temperatura all'interno dei tessuti causato dall'aumento dei processi metabolici nel centro della malattia),
• diagnostica del radioisotopo mediante fosforo radioattivo (nella regione della divisione cellulare attiva, il fosforo si accumula più fortemente),
• condurre un test delle urine sulla reazione di Yaksha (nelle malattie del cancro, l'aggiunta di un ossidante nelle urine in quanto una soluzione al 5% di cloruro ferrico provoca la comparsa di una nuvola grigia che si deposita sul fondo del tubo).

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale per il melanoma privo di pigmenti viene effettuata con verruche convenzionali e altre neoplasie benigne sulla pelle. Ma di solito, tutti i punti organizzano il risultato di un esame istologico eseguito prima o dopo l'intervento chirurgico.

Trattamento melanoma non pigmentato

Indipendentemente dal tipo di melanoma, il suo trattamento richiede una sufficiente competenza e cura dei medici. Dal momento che il melanoma privo di melanoma, in particolare la sua forma nodale, è incline a una crescita più rapida e alla diffusione di metastasi, la procrastinazione in questo caso è inaccettabile. Effettuare le misure mediche per il cancro della pelle solo in un istituto medico specializzato con la partecipazione di specialisti medici.

Se i test diagnostici non rivelano il sigillo sulle cellule maligne della pelle, e tuttavia il tumore sembrano medico pericoloso fallita la rimozione del melanoma può essere applicata in termini di una possibile degenerazione uno dei seguenti metodi:

1. termo- ed elettrocoagulazione (moxibustione di un circuito metallico appena riscaldato o corrente elettrica),
2. distruzione laser e chimica (rimozione di difetti della pelle con laser o sostanze chimiche aggressive)
3. criodistruzione (congelamento di formazioni simili a melanomi con azoto liquido)
4. metodo radiochirurgico - rimozione non invasiva dei tumori con l'aiuto di onde da 10 e sopra hertz.

Questi stessi metodi possono essere usati per controllare il melanoma nella fase iniziale della malattia. Purtroppo, il melanoma privo di pigmenti è raramente diagnosticato in questa fase, quindi il metodo più popolare di rimozione del melanoma è il trattamento chirurgico.

La rimozione del melanoma con un bisturi o un elektronozha può essere effettuata alle fasi 1 e 2 della patologia. Durante l'operazione, il chirurgo seziona la pelle nell'area di crescita, catturando almeno 5 cm di tessuto sano. Quando la prova nei vasi linfatici il melanoma, il flusso della linfa in direzione di rientro deve essere di almeno 7 cm. Se il melanoma viene trovato sul viso, il taglio effettuato non così grande, catturando malattia della pelle solo circa 3 cm non affetti.

Recenti studi dell'OMS hanno dimostrato che la dimensione della rientranza dal bordo del melanoma non influenza il tasso di sopravvivenza dopo l'intervento chirurgico e pertanto può essere ridotta per ragioni estetiche. L'indentazione consigliata dipende dallo spessore del tumore:

• meno di 1 mm - abbastanza da ritirarsi ½-1 cm,
• da 1 a 2 mm - ritiro 2 cm,
• Il melanoma di grandi dimensioni richiede la cattura di 2 o più centimetri di tessuto sano.

Nonostante il fatto che il melanoma nelle fasi iniziali della malattia si trovi solo negli strati superiori della pelle, la sua escissione viene effettuata a una grande profondità, fino alla membrana connettiva (fascia) tra il tessuto sottocutaneo e i muscoli. Per rimuovere la fascia stessa è deciso dal medico individualmente.

Come si può vedere, dopo la rimozione anche di un piccolo melanoma, rimane una ferita profonda piuttosto profonda, che può essere chiusa solo con la plastica dermica. La ferita può essere chiusa spostando i tessuti locali o la plastica con un lembo libero. Quando il tumore si trova nell'area delle dita delle mani o dei piedi, viene mostrata un'amputazione delle dita. Molto meno spesso viene utilizzato il metodo di estrapolazione, in cui la perdita di sangue è inferiore.

La rimozione del tumore deve essere eseguita con molta attenzione, cercando di non danneggiarlo. Questo requisito è dovuto al fatto che se il tumore è danneggiato, le cellule tumorali possono iniziare a diffondersi rapidamente attraverso il corpo (come un modo di autoconservazione). Al fine di evitare lesioni al sito di accumulo di cellule tumorali, è coperto con una soluzione di iodio imbevuta con un tovagliolo che è attaccato alla pelle con l'aiuto di fili.

L'uso di questo metodo di trattamento richiede l'introduzione dell'anestesia. Pertanto, alla vigilia dell'operazione, viene effettuata un'indagine sulla tollerabilità degli anestetici.

Nei casi di melanoma non pigmentato del terzo stadio, solo i medici riescono a rimuovere il tumore. Si tratta di linfonodi regionali, in cui le cellule tumorali possono entrare e accumularsi. La rimozione dei linfonodi viene eseguita se palpati sulla palpazione (ingranditi, ma non dolorosi).

Precedentemente pratica comune era la rimozione profilattica dei linfonodi, anche se non sono stati ingranditi. Il motivo era che in un quarto dei pazienti le cellule cancerose venivano rilevate anche nei linfociti non palpabili. È vero, in questa situazione, il risultato del trattamento non era molto diverso dal risultato del trattamento di coloro che non avevano eliminato i linfonodi.

Ad oggi, la rimozione dei linfonodi (linfoadenectomia) viene eseguita solo con il loro aumento sullo sfondo della crescita del tumore, meno spesso con l'introduzione profonda del tumore nel derma.

La situazione più difficile è con il melanoma allo stadio 4. Eppure, nonostante il fatto che questo stadio della malattia sia considerato quasi incurabile, c'è una certa possibilità di aumentare leggermente l'aspettativa di vita di questi pazienti e alleviare la loro sofferenza. Questo, ovviamente, è un trattamento costoso, poiché oltre alla rimozione chirurgica del melanoma stesso e delle sue metastasi, vengono condotti chemioterapia e radioterapia, nonché un trattamento specialistico contro il cancro con anticorpi monoclonali.

Il trattamento chirurgico in questo caso viene eseguito per rimuovere singole metastasi, per alleviare i sintomi della malattia e per ridurre il numero di cellule tumorali per ottimizzare la chemioterapia.

Con una grande quantità di melanoma con bordi ben definiti, la rapida crescita del tumore, appare sulla sua ulcerazioni superficiali e lesioni intorno alla lesione, così come la posizione del tumore in luoghi dove escissione di tumori è difficile, terapia combinata eseguita è una combinazione di radioterapia e chirurgia.

La dose iniziale di irradiazione con terapia a raggi X a fuoco ravvicinato è di 5 grammi. La procedura viene eseguita quotidianamente per 5 giorni con ripetizione dei corsi in 2 giorni. La dose totale minima di irradiazione è di 60 grigi, il massimo di 120 grigi. Dopo che l'infiammazione si è attenuata, può essere eseguito un trattamento chirurgico.

Nella sua stessa forma, la radioterapia con melanoma non viene utilizzata a causa della sua bassa efficacia. In linea di principio, il melanoma è meno sensibile agli effetti delle sostanze chimiche, tuttavia, quando vengono rilevate metastasi remote, viene utilizzato come metodo aggiuntivo per il trattamento del cancro. Tuttavia, i miglioramenti dall'applicazione di questo metodo possono essere previsti solo in 1 su 4-5 pazienti.

La chemioterapia viene solitamente utilizzata in pazienti con forme localizzate di melanoma (ad esempio, con melanoma non pigmentato), con carcinoma ricorrente negli arti, con la diffusione di metastasi al cervello e alle ossa. Negli stessi casi, potrebbero esserci dei miglioramenti dopo la radioterapia.

Dal momento che ogni malattia tumorale - è in primo luogo riduce l'immunità, non permettendo al corpo di combattere la malattia, in aggiunta al trattamento di chemioterapia (un colpo ulteriore al sistema immunitario) vengono utilizzati terapia immunologica con anticorpi monoclonali e immunostimolanti.

Le vitamine in caso di cancro possono essere prescritte come aggiunta all'immunoterapia. Di per sé, non svolgono un ruolo speciale nel trattamento della malattia.

Farmaci per il trattamento del melanoma

La terapia farmacologica per il melanoma senza pigmento è considerata un metodo di trattamento aggiuntivo e non particolarmente efficace. Tuttavia, in combinazione con il trattamento chirurgico, la chemioterapia e l'immunoterapia consentono, se non di curare la malattia, almeno di ridurre la frequenza delle recidive e in qualche modo prolungare la vita del paziente.

La chemioterapia farmacologica sistemica è un'iniezione endovenosa di farmaci specifici come preparazione per un'operazione di rimozione di un tumore, che viene eseguita immediatamente dopo la somministrazione di soluzioni per la chemioterapia o in alternativa a diversi giorni.

È abbastanza ampiamente nel trattamento del metodo chemioterapico del melanoma viene utilizzato Imidazolecarboxamide. Il dosaggio è calcolato come 200-250 mg per 1 mq. Immettere il farmaco per via endovenosa per 5 giorni. Il trattamento con questo farmaco aiuta a stabilizzare la condizione in circa il 25% dei pazienti con cancro della pelle.

Leggermente meno efficiente possiedono farmaci antineoplastici "Arabinopiranozilmetil nitrosourea", "dacarbazina," "procarbazina," "lomustina," "temozolomide" "Vincristina" "Vinblastina", "vindesina" et al.

Considerare l'uso di farmaci per la chemioterapia sull'esempio del farmaco "Decarbazina", che è uno dei farmaci più efficaci. Il farmaco ha antitumorale, citostatico, immunosoppressivo e alchilante (violazione della struttura del DNA della cellula maligna, che non gli consente di dividere) l'azione. Il farmaco viene utilizzato per vari tipi di cancro, compreso il melanoma.

Il farmaco è controindicato per l'ipersensibilità ad esso, grave disturbo dell'ematopoiesi del midollo osseo, gravi patologie epatiche e renali con violazione della loro funzionalità. Con cautela quando viene somministrato per diminuire le cellule del sangue e delle piastrine (mielosoppressione) ad un patologie acute durante la natura virale, batterica o fungina in età avanzata, nel trattamento dei bambini.

Durante la gravidanza, il farmaco può danneggiare il feto, ma su insistenza del medico, può essere utilizzato anche in donne in gravidanza a causa dell'alto rischio per la vita di una donna. L'allattamento al seno per la durata della chemioterapia deve essere interrotto.

Il farmaco viene somministrato sia per via endovenosa che intra-erniaria.

Il dosaggio efficace è calcolato come 150-250 mg per metro quadrato. Il corso del trattamento è di 5 o 6 giorni. L'intervallo tra i corsi è esattamente 3 settimane.

Se il farmaco viene usato come parte di una terapia di associazione (i regimi includono 3 o più farmaci), il dosaggio è ridotto a 100 mg per metro quadrato e il corso del trattamento varia da 4 a 5 giorni. L'intervallo tra i corsi rimane invariato.

Tra gli effetti collaterali del farmaco desidera sottolineare: il deterioramento di appetito, nausea e vomito, una violazione di una sedia, con il dolore al sito di iniezione, affaticamento, dolori muscolari, mal di testa, febbre, disturbi del ciclo mestruale (mestruazioni in ritardo), lo sviluppo di azoospermia negli uomini.

La monoterapia con farmaci separati non sempre consente di raggiungere tali risultati, come quando si utilizzano regimi terapeutici della chemioterapia combinata. Citiamo diversi schemi singoli e multicomponenti usati nel caso del melanoma:

L'imidazolecarboxamide viene somministrato ogni giorno per un periodo di 5 giorni, la dose è di 200-25 mg per metro quadrato.

Lomustina per somministrazione orale alla dose di 100 mg per metro quadrato.

Al 1 °, 8 ° e 15 ° giorno di trattamento, Vincristina viene iniettata ad un dosaggio di 1,2 mg per metro quadrato.

Dactinomicina per via endovenosa tre volte a settimana per 500 mcg (corso 2 settimane), a partire dal primo giorno di trattamento Lomustin.

Vinblastina in un dosaggio di 6 mg per mq

Il 1 ° giorno di trattamento, il cisplatino viene iniettato alla dose di 120 mg per metro quadrato.

Da 1 a 5 giorni Vinblastina è combinata con bleomicetina (un dosaggio di 10 mg, a differenza di altri, viene somministrato per via intramuscolare).

In alcuni casi, il melanoma inoperabile o il cancro della pelle con più metastasi causate da mutazioni di BRAF V600 (50% dei casi di melanoma) sono ricondotti all'utilizzo di un nuovo farmaco mirato chiamato Zelboraf. Applicare il farmaco come parte della monoterapia.

Il principale principio attivo del farmaco - vemurafenib - blocca la crescita e la diffusione delle cellule all'interno del corpo. Il farmaco non viene utilizzato per l'ipersensibilità a questo e ad altri componenti del farmaco. Nel periodo di bermennosti si applicano con cautela, poiché l'effetto del farmaco sul feto non è completamente compreso.

"Zelboraf" è disponibile sotto forma di compresse del peso di 240 mg. Una singola dose del farmaco per un adulto è di 4 compresse. Molteplicità di ammissione - 2 volte al giorno con un intervallo di almeno 4 ore.

Il farmaco viene assunto indipendentemente dal pasto, non è raccomandato l'uso di compresse al mattino a stomaco vuoto.

Durante il trattamento, dolore alle articolazioni, debolezza, reazioni cutanee sotto forma di eruzioni cutanee e prurito, aumento della fotosensibilità della pelle, nausea, perdita di capelli.

Ora considereremo quali preparazioni i medici raccomandano nell'immunoterapia. Secondo gli studi, i preparati di interferone (Interferone-alfa) e le interleuchine (Interleuchina-2, Roncoleukina) si sono dimostrati ben consolidati.

"Roncoleukin" è un farmaco del gruppo di immunostimolanti che potenzia la risposta immunitaria agli effetti negativi di batteri, virus, funghi e cellule cancerose. Il principio attivo è un componente proteico dell'interleuchina-2. Applicato con vari stati di immunodeficienza. Nel trattamento del cancro usato prima e dopo la chemioterapia per ridurre le sue conseguenze negative.

Il farmaco può essere somministrato per via orale o iniettiva. In caso di cancro della pelle, il farmaco deve essere somministrato sotto la pelle il più vicino all'area della lesione. Le iniezioni vengono eseguite 1 o 2 volte al giorno. Una singola dose di 0,25-0,5 mg. È desiderabile tagliare il melanoma da tutti i lati.

Il farmaco non viene somministrato durante il funzionamento o insufficienza cardiaca non trattata, gravi disturbi del sistema respiratorio e renale, la sindrome trombo in nesanirovannoy ferite purulente nel caso di shock infettivi e tossici, le metastasi al cervello. Controindicazioni all'uso del farmaco sono anche allergia al lievito, gravidanza, ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Gli effetti collaterali durante l'applicazione dell'immunostimolante sono molto rari. Mostrano sintomi simili all'influenza, a volte con febbre. Questa reazione indica l'attivazione del sistema immunitario e non richiede trattamento. Se la temperatura aumenta notevolmente, puoi prendere antipiretici.

Un punto interessante nell'immunoterapia è l'uso di anticorpi monoclonali. Indicativo a questo proposito è l'uso dal 2011 di un farmaco basato su ipilimumab, che è un anticorpo che produce il corpo umano. Il farmaco ha il nome "Ervoi", è stato sviluppato negli Stati Uniti.

Il farmaco viene somministrato per via endovenosa durante 1,5 infusioni. La dose per gli adulti è determinata dal rapporto: 3 mg per chilogrammo del peso del paziente. I contagocce vengono somministrati 1 volta in 3 settimane. Corso terapeutico - 4 contagocce.

Durante il trattamento, il paziente è sottoposto a un monitoraggio costante delle condizioni del paziente e delle possibili reazioni immuno-mediate.

Il farmaco non è prescritto per l'ipersensibilità ai suoi componenti, durante la gravidanza e l'allattamento al seno (a causa della mancanza di dati sulla sua sicurezza per il feto). In pediatria non viene utilizzato per la stessa ragione.

Si deve osservare cautela nella prescrizione del farmaco in pazienti con gravi patologie autoimmuni nella fase acuta e insufficienza epatica.

Gli effetti collaterali più frequenti del farmaco sono: prurito e eruzioni cutanee, diarrea, aumento della fatica, attacchi di nausea e vomito, dolore addominale e peggioramento dell'appetito.

Tutti i farmaci per il trattamento del cancro della pelle sono considerati potenti e possono influire negativamente sulla condizione dei pazienti, quindi devono essere assunti rigorosamente sotto la supervisione del medico e in caso di reazioni avverse gravi richiedono il ritiro.

Trattamento alternativo

Nonostante il fatto che a disposizione della medicina tradizionale fino ad oggi ci siano molti metodi e strumenti per il trattamento del cancro della pelle, il melanoma privo di pigmenti porta ancora la vita a molti più giovani. A questo proposito, è chiaro il desiderio dei malati e dei loro parenti di cercare altri metodi per curare la malattia, per così dire, dalla parte, con guaritori e guaritori alternativi.

Non soffermiamoci ora sull'importanza dell'atteggiamento psicologico nel trattamento delle patologie tumorali e dei metodi di acidificazione o alcalinizzazione del corpo, che sono presumibilmente efficaci per il trattamento di numerose patologie oncologiche. Parliamo di trattamento alternativo con l'uso di piante ed erbe, che viene utilizzato in aggiunta ai metodi di base del trattamento classico del cancro.

Non andremo lontano, ma guardiamo sotto i piedi. Noto a molti come un plantano efficace per la guarigione delle ferite sarà utile per il trattamento del melanoma. È necessario schiacciare le foglie fresche della pianta prima della comparsa del succo e applicare la pappa sotto forma di un impacco all'area del melanoma.

A proposito, una medicina con un effetto simile può essere trovata anche senza uscire di casa. I baffi d'oro - l'abitante nativo di molti appartamenti e uffici - possono anche essere applicati sotto forma di applicazioni sulla zona interessata, pre-tagliare gli steli e le foglie della pianta in un mortaio.

Utile nel trattamento del cancro della pelle è considerato e corteccia di betulla, la cui corteccia di betulla di cui contiene una forte sostanza antitumorale betulinolo.

La cicuta di erba è anche nota per il suo effetto antitumorale. Prendere la cicuta di tintura ha bisogno di dentro e con grande cura (la pianta è velenosa). Preparare la tintura, prendendo 1 parte delle parti superiori della pianta e 2 parti di alcol. Dopo 3 settimane, la medicina è pronta.

Prima di prendere la dose necessaria di medicina mescolata con acqua. Iniziare il trattamento con 1 goccia e 40 giorni portare la dose a 40 gocce. Poi nello stesso modo prendono una tintura per altri 40 giorni, ma ora la dose diminuirà ogni giorno di 1 goccia.

Un'altra pianta velenosa, amata dagli omeopati e usata nel trattamento del cancro, è chiamata combattente (è aconito o radice di lupo). Quando il melanoma pigmentato e pigmentato è usato come una tintura. Per la medicina prendere 20 grammi di radici e 0,5 litri di vodka. Prendi la tintura di cui hai bisogno secondo lo schema sopra descritto.

Notevole effetto battericida e antitumorale è anche posseduto da celidonia. Per il trattamento, è necessario il succo di piante fresche, in cui vengono aggiunte 4 parti di vaselina. Questo unguento deve essere lubrificato quotidianamente con un tumore.

Aumentare sensibilmente l'immunità nel cancro e dare al corpo il potere di combattere la malattia da sola aiuterà la nota pianta di ginseng, che non è per nulla accidentalmente chiamata la radice della vita. Tintura farmaceutica di radice di ginseng è presa 25 gocce al giorno per 8 o più giorni.

E, naturalmente, non puoi sottovalutare i benefici derivanti dall'assunzione di succo di barbabietola fresco. Tuttavia, per ottenere un pronunciato effetto antitumorale, è necessario bere 600 grammi di succo al giorno, che devono essere difesi per un'ora.

Per quanto riguarda l'efficacia del trattamento a base di piante e piante, qui si può affermare quanto segue. Sì, i casi di cura dei pazienti con cancro sono noti con l'aiuto di solo ricette alternative e di un umore positivo per il recupero. Tuttavia, gli scienziati non trovano una spiegazione chiara per questo fenomeno. Bene, vale la pena sperare in un miracolo o cercare di risolvere il problema in modo complesso già dai pazienti stessi.

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Omeopatia nel trattamento del melanoma

Quando c'è una questione di vita o di morte, qualsiasi medicinale è buono, e ancor più se è naturale. Questa è l'opinione dei medici omeopati che stanno anche utilizzando mezzi accessibili per alleviare la sofferenza delle persone con melanoma senza pigmenti o pigmentati e altri tumori della pelle.

Considera alcuni dei farmaci usati nell'omeopatia in connessione con le diagnosi di cui sopra.

La tintura di Touja, che può essere acquistata nelle farmacie omeopatiche, è considerata cancerosa come medicina per la ricezione sia interna che esterna. Due volte al giorno viene spalmato di un tumore e anche 2 volte al giorno per 20 minuti prima che una tintura del pasto venga assunta per via orale nella quantità di 10 gocce.

Ahimè, questo farmaco non è adatto per le donne incinte e pazienti con epilessia. Non è applicabile alle malattie renali.

Radium Bromatum - una preparazione omeopatica basata su un oligoelemento di radio è utilizzata nel trattamento del cancro della pelle in 6 e 12 diluizioni rigorosamente secondo la prescrizione del medico e preferibilmente prima della comparsa di ulcerazione sul tumore.

Il potassio arsenico, disponibile in compresse omeopatiche, bromuro di arsenico (Arsenicum bromatum), silice (preparazione omeopatica Silicea terra) può anche essere usato per trattare il cancro della pelle.

Quando le ulcere compaiono sulla neoplasia, si consiglia di assumere una medicina basata sulla pianta di marsupio kondurango.

Con il melanoma inoperabile, gli omeopati prescrivono i preparati di calendula come adiuvanti.

Come trattamento anticancerogeno per il melanoma, vengono utilizzati i seguenti rimedi omeopatici: Fluoricum acidum, Chromic acidum, Eosinum.

Prevenzione

Il melanoma non pigmentato è una delle varietà più insidiose di cancro della pelle, è molto più difficile da diagnosticare e curare piuttosto che prevenire la malattia. In linea di principio, le misure per la prevenzione del melanoma acromatico sono le stesse che nel caso di un tumore originato nel sito di una talpa.

Il principale requisito preventivo, contribuendo ad evitare lo sviluppo del cancro della pelle, è considerato una protezione dagli effetti nocivi della luce solare. E questa protezione dovrebbe essere complessa.

Nelle calde giornate estive si consiglia di utilizzare creme solari (soprattutto 10:00-16:00), per coprire le parti esposte del corpo di abbigliamento, e il suo viso e gli occhi con occhiali da sole speciali e un cappello a tesa larga.

Durante il giorno, in assenza di nuvole, non è consigliabile stare al sole. È meglio aspettare un periodo di attività solare particolarmente alta al chiuso o all'ombra, preferibilmente lontano dall'acqua, che riflette bene i raggi del sole.

Va ricordato che la solarizzazione all'ombra è più sicura che al sole o nel solarium. L'irradiazione con l'ultravioletto è un chiaro pericolo di sviluppare il cancro della pelle. È necessario evitare l'irradiazione ultravioletta con qualsiasi mezzo, se necessario utilizzando schermi protettivi.

È noto che la vitamina D, così necessaria per il nostro corpo, può essere ottenuta naturalmente esposta alla luce solare. Tuttavia, i medici considerano questa fonte di vitamina non sicura, dando la preferenza a prodotti alimentari contenenti questa vitamina e complessi multivitaminici.

È necessario ispezionare regolarmente la pelle per verificare la presenza di tumori. Se la pelle ha talpe, devono prestare particolare attenzione, perché sono più inclini a cambiamenti patologici. Sarà anche utile condurre una dermatoscopia annuale, specialmente per le persone con un gran numero di talpe.

Quando ci sono tubercoli o macchie incomprensibili, si consiglia di consultare un dermatologo per un consiglio. Il precedente melanoma viene rilevato, maggiore è la possibilità di guarigione. La prognosi di questa patologia dipende interamente da quale stadio del melanoma è stato rilevato.

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Previsione

La prognosi più favorevole si osserva nella fase iniziale della malattia. Maggiore è lo spessore della neoplasia e il suo approfondimento nel derma, peggiore è la prognosi. La neoplasia con uno spessore inferiore a 0,75 mm nella maggior parte dei casi viene rimossa senza conseguenze. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni in questo caso è vicino al 100%. Se il tumore è superiore a 0,75 mm, ma inferiore a 1,6 mm, i tassi di sopravvivenza si riducono all'85%. Nei melanomi più grandi, la sopravvivenza è inferiore al 50%.

I tumori agli arti possono essere trattati meglio di quelli localizzati sul corpo, specialmente nel collo e nella parte posteriore del collo, nella parte superiore della schiena. Svolge un ruolo predittivo e forma di melanoma maggiori. Il melanoma nodulare senza pigmento, caratterizzato da una rapida crescita e una diffusione attiva delle metastasi al sistema linfatico e vari organi, ha la prognosi peggiore. E se si tratta di più metastasi, la prognosi è estremamente sfavorevole.

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