Menopausa artificiale

La menopausa artificiale è una condizione caratterizzata da una diminuzione della funzione delle ovaie, che è causata artificialmente con uno scopo curativo o preventivo. Spesso per causare una menopausa artificiale è l'unico modo per trattare una particolare patologia. Ma questa condizione richiede un'attenta correzione e osservazione, poiché sono possibili cambiamenti in altri organi e sistemi. È necessario uscire gradualmente dal climax artificiale, perché tutti i cambiamenti nelle ovaie devono essere storti. Per quanto riguarda lo sfondo ormonale generale, c'è anche bisogno di un controllo chiaro.

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Le cause menopausa artificiale

Il climax è un processo fisiologico di cambiamenti nel sistema riproduttivo di una donna, in cui i processi involontari hanno luogo nel corpo. Questi cambiamenti avvengono principalmente con il sistema riproduttivo, ma poiché sono continuamente associati al normale funzionamento di altri organi, questi cambiamenti influenzano l'intero organismo. Lo sfondo ormonale del corpo femminile è molto vario e fornisce non solo il funzionamento degli organi genitali femminili, ma influenza anche il metabolismo. Pertanto, i cambiamenti ormonali nella menopausa portano a cambiamenti in tutto il corpo. In condizioni normali il climacterium viene gradualmente e nel suo sviluppo ha diverse fasi:

1. premenopausa - il periodo da 45 anni all'inizio della menopausa;
2. La menopausa è il periodo dell'ultima mestruazione, l'età media è di circa cinquanta anni;
3. Postmenopausa - il periodo dall'ultima mestruazione alla fine della vita di una donna.

Tutti questi periodi sono caratterizzati da cambiamenti consistenti nel corpo, in modo che tutti gli organi e i sistemi possano adattarsi a tali cambiamenti. Con il climax artificiale, un'importante caratteristica distintiva di tale menopausa è un netto cambiamento nel background ormonale, che può influire sul funzionamento di altri sistemi.

Le principali ragioni per utilizzare la menopausa artificiale come metodo di trattamento sono le malattie del sistema riproduttivo femminile. Questi includono - mioma uterino, endometriosi, cisti ovariche, infertilità, malattie ormonali maligne dell'utero e appendici.

Il principale meccanismo dell'effetto della menopausa artificiale nel corso di queste malattie è una forte violazione del background ormonale, che è accompagnato da un cambiamento nella crescita e nello sviluppo delle malattie. Normalmente, il livello di estrogeni nel climax fisiologico diminuisce gradualmente. Nelle ovaie, i cambiamenti più specifici si verificano sotto forma di atresia follicolare, la distruzione delle membrane, la morte degli ovociti e la conservazione solo dello stroma, che aiuta a ridurre la quantità di estrogeni secernenti. Questo, a sua volta, disturba la risposta all'ipotalamo, che aumenta di più le modifiche. La stimolazione della ghiandola pituitaria diminuisce e il rilascio di ormoni follicolo-stimolanti e luteinizzanti è rotto, il che porta al ciclo anovulatorio senza isolamento dell'ovocita. Come conseguenza di tutti questi processi - non c'è abbastanza concentrazione di ormoni e la loro alternanza per l'inizio della prossima mestruazione normale, e le mestruazioni non si verificano. Allo stesso tempo, i processi nelle cellule periferiche del corpo riducono gradualmente la loro attività e "si abituano" alla carenza di estrogeni.

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Patogenesi

La patogenesi dello sviluppo di un climax artificiale è quasi identica, ma ci sono alcune caratteristiche. Allo stesso tempo, nelle ovaie, sullo sfondo di una diminuzione del livello degli estrogeni, non vi è atresia dei follicoli, distruzione delle membrane e morte degli ovociti, poiché questi cambiamenti sono improvvisi. C'è solo un ritardo nel rilascio dell'ovocita dal follicolo, cioè l'ovulazione non si verifica sullo sfondo della normale funzione ovarica e delle strutture corticali del ciclo ovario-mestruale. Allo stesso tempo ci sono cambiamenti corrispondenti nell'utero e in altri organi, poiché il background generale ormonale cambia e questo influenza i sistemi periferici. Pertanto, l'uscita dalla menopausa artificiale può essere normale e la funzione mestruale può essere completamente ripristinata.

Le principali caratteristiche patogenetiche del climax artificiale per varie patologie sono le seguenti:

1. Il mioma dell'utero è una malattia uterina benigna, che è accompagnata da un'alta attività proliferativa delle cellule del miometrio con la formazione di una struttura volumetrica nella cavità uterina. Questa malattia è ormono-dipendente, cioè lo stimolo di tale riproduzione attiva è rappresentato dagli ormoni sessuali femminili. Pertanto, per ridurre la crescita delle strutture miomatoidi, è necessario ridurre la quantità di ormoni che supporta il loro sviluppo. La menopausa artificiale con fibromi contribuisce quindi alla regressione dei fibromi e consente ulteriori trattamenti, ad esempio il trattamento chirurgico dei fibromi.
2. Endometriosi - una malattia, la cui essenza è l'emergere di focolai di endometrio, non solo in utero, ma anche al di fuori di esso, che è accompagnata da cambiamenti ciclici in queste aree, sotto forma di mestruazioni, indipendentemente dalla loro ubicazione. Normalmente, la proliferazione di tali cellule è assicurata dal livello di estrogeni e nel caso di un climax fisiologico, la donna si riprende completamente, man mano che il livello di questi ormoni diminuisce. Pertanto, riducendo artificialmente il livello di estrogeni, l'endometriosi può essere completamente curata, che viene utilizzata come base per il trattamento conservativo.
3. Le cisti ovariche sono una neoplasia ovarica benigna non proliferante che ha una parete sottile e un fluido all'interno, oppure il contenuto della cisti può essere non fluido, ma non uniforme, ad esempio, quello della stessa endometriosi. In questo caso, la cisti è soggetta a crescita in accordo con l'attività proliferativa delle cellule sotto l'influenza di cambiamenti ormonali nell'ovaio. Pertanto, il climaterio artificiale può portare alla regressione della cisti o ad una diminuzione delle sue dimensioni.
4. L'infertilità è un problema comune per molte donne, una delle ragioni delle quali può essere una violazione del background ormonale. Questo può verificarsi durante la carenza di fase luteale, con conseguente cicli anovulatori, in modo da una donna non può rimanere incinta, perché l'uovo non è fuori del follicolo. Pertanto, il climax artificiale può aiutare a ridurre il livello di estrogeni e quindi a stimolare la rottura del follicolo. A volte il climax artificiale viene utilizzato per le tecnologie riproduttive - la fecondazione in vitro. Poi, stimolare gipoestrogeniya, allora c'è una menopausa artificiale, e poi improvvisamente dare progestinico ormone che promuove l'uscita di più uova, poi vengono rimossi e fecondati, che aumenta le probabilità di successo dell'impianto di molteplici uova e il loro sviluppo.
5. Malattie ormonali maligne spesso richiedono un climax artificiale preoperatorio per ridurre la massa delle cellule tumorali, oppure l'operazione può favorire lo sviluppo di una menopausa artificiale dovuta alla rimozione delle ovaie. Quindi questo processo è irreversibile e la correzione del background ormonale è necessaria.

I principali farmaci per la menopausa artificiale sono agonisti per i fattori che rilasciano la gonadotropina. Questi farmaci contribuiscono alla regolazione del background ormonale attraverso il rilascio di statine che inibiscono la sintesi di estrogeni e progesterone, che riduce la loro quantità nel sangue e l'abilità regolatoria. I rappresentanti di questo gruppo di farmaci sono:

• Diferelina o Tryptorelin - il farmaco viene utilizzato da 3 giorni del ciclo mestruale per sei mesi a 3,75 milligrammi.
• Goserelin - applicato per sei mesi a 3,6 milligrammi per via sottocutanea.
• Buserelin - 200 microgrammi nel naso due volte al giorno per sei mesi.
• Zoladex - dal 1 ° al 5 ° giorno del ciclo iniettivamente.

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Sintomi menopausa artificiale

Tutti i cambiamenti nel corpo di una donna con un climax artificiale sono associati a una violazione della quantità di ormoni e della loro insufficiente funzione, che si verifica in modo piuttosto drammatico. Normalmente, gli estrogeni e il progesterone regolano il lavoro del sistema nervoso, del tessuto osseo, del sistema cardiovascolare e dei processi del metabolismo minerale. Durante un climax artificiale, il livello di estrogeni diminuisce, il loro effetto regolatore sul tono dei vasi del cervello e dei tessuti periferici diminuisce, il che a sua volta contribuisce all'interruzione delle ghiandole surrenali. Un alto livello di catecolamine contribuisce a un cambiamento di pressione, provoca palpitazioni e reazioni vegetative sotto forma di sensazioni di formicolio di sudore, sensazione del calore del viso. Nel corpo, comincia ad essere attivato fonti vneyaichnikovye di sintesi degli estrogeni - è tessuto adiposo, così come corteccia surrenale, causando un aumento della sintesi di androgeni, leptina, mineralcorticoidi. Hanno altri effetti indesiderati sotto forma di sviluppo dell'obesità, mascolinizzazione, diminuzione della libido, nonché ritenzione idrica e di sodio, che influisce sullo sviluppo dell'ipertensione. Questi sintomi possono svilupparsi improvvisamente e possono essere i primi segni di una menopausa artificiale

Anche i primi sintomi della menopausa artificiale spesso possono essere aspecifici e possono manifestarsi in modificazioni vegetative ed emotive. Allo stesso tempo, i processi di instabilità emotiva sono chiaramente espressi, a causa di un disturbo nella regolazione dei processi di eccitazione e inibizione nel sistema nervoso centrale. Ciò si manifesta con l'aumentata labilità della psiche, irritabilità, depressione, disturbi del sonno sotto forma di sonnolenza o insonnia. Prestazioni e resistenza significativamente ridotte, affaticamento aumentato, diminuzione della libido. Anche il sesso con la menopausa artificiale soffre, perché oltre a ridurre la libido, i cambiamenti emotivi si verificano sotto forma di una sensazione di invecchiamento. Inoltre, vi è la pelle secca dei genitali, prurito, sensazione spiacevole durante i rapporti sessuali. Tutto ciò può ulteriormente esacerbare le relazioni intime con il marito, quindi è necessario monitorare l'attività del trattamento e il grado di espressione di tali cambiamenti.

A volte i sintomi della menopausa artificiale possono manifestarsi come patologia da altri organi e sistemi, che è causata da una forte diminuzione del background ormonale. Pertanto, spesso tali cambiamenti vengono alla ribalta. Il sistema cardiovascolare soffre di iperkatecolamineemia, che è caratterizzata da aritmie in forma di insufficienza cardiaca, tachicardia parossistica. Violazione della regolazione del tono vascolare, che contribuisce a periodi di spasmo dei vasi periferici, aumento della resistenza periferica e aumento della pressione sanguigna. Inoltre, l'ipertensione è favorita dalla ritenzione di sodio e acqua e dall'aumento del volume di sangue circolante.

La rottura dell'equilibrio ormonale in menopausa causa un disturbo metabolico sotto forma di ipercolesterolemia, dislipidemia. Questo è un segno sfavorevole e quindi spesso in questo periodo si sviluppa una cardiopatia ischemica e angina.

Un altro grave disturbo si verifica con il tessuto osseo. Una diminuzione del livello di estrogeni aiuta a rimuovere il calcio dalle ossa, a comprometterne l'assorbimento nell'intestino e lo sviluppo dell'osteoporosi. Ciò causa manifestazioni cliniche sotto forma di dolore alle gambe, affaticamento, contrazioni muscolari.

Tutte queste condizioni devono essere corrette, e poiché il trattamento delle patologie con il principio di introdurre una donna in un orgasmo artificiale dura 3-6 mesi, è necessario controllare tutti i processi del corpo.

Mensile dopo la menopausa artificiale dovrebbe essere completamente ripristinato, in caso di una corretta e tempestiva uscita dalla menopausa. Ma nei primi tre mesi potrebbero esserci piccoli cambiamenti nella forma di mestruazioni pesanti o scarse escrezioni. Ma in ogni caso, anche questo dovrebbe essere attentamente monitorato.

La via d'uscita dalla menopausa artificiale dovrebbe essere graduale, i preparativi dovrebbero essere gradualmente presi con una diminuzione della dose prima della comparsa delle mestruazioni, e poi gradualmente annullati. È necessario effettuare uno screening dello sfondo ormonale dopo il trattamento e determinare la quantità di ormoni di base, poiché è possibile che sia necessaria una correzione.

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Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze della menopausa artificiale possono essere l'atresia dell'ovaio o l'involuzione della sfera funzionale dell'endometrio, che si verifica con un trattamento prolungato non corretto. Quindi ripristinare il normale ciclo diventa molto difficile. Pertanto, è necessario prevenire tali condizioni mediante una corretta gestione dei pazienti con un'uscita tempestiva dalla menopausa artificiale.

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Previsione

La prognosi per il recupero nel caso di utilizzo della menopausa artificiale come metodo di trattamento è positiva, in quanto può essere un metodo molto efficace con il suo uso corretto.

La menopausa artificiale è uno dei metodi efficaci per trattare alcune malattie che sono dipendenti dall'ormone. È molto importante attenersi alle principali raccomandazioni relative all'assunzione di farmaci e alla correzione delle condizioni generali, poiché il trattamento ormonale è un metodo molto complicato e richiede un monitoraggio costante. 

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