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Ritardo delle mestruazioni in menopausa
Ultima recensione: 04.07.2025

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Il ritardo delle mestruazioni durante la menopausa è uno dei primi sintomi che fa pensare a una donna che sia arrivato il momento di invecchiare. La menopausa è un processo fisiologico di cambiamenti nell'apparato riproduttivo femminile, durante il quale si verificano processi involutivi nel corpo. Questi cambiamenti si verificano principalmente nell'apparato riproduttivo, ma poiché sono costantemente collegati al normale funzionamento di altri organi, questi cambiamenti influenzano l'intero organismo. Pertanto, il ritardo delle mestruazioni è solo uno dei pochi sintomi di questa condizione.
Le cause menopausa
I disturbi ormonali sono principalmente di natura centrale. Si verifica un'involuzione del centro regolatore superiore, l'ipotalamo, caratterizzata da una graduale diminuzione della sensibilità dell'ipotalamo all'influenza degli estrogeni, che ne interrompe la funzione regolatrice secondo il principio della regolazione a feedback. Un'insufficiente stimolazione dell'ipofisi contribuisce a una violazione della secrezione degli ormoni follicolo-stimolante e luteinizzante, che porta a un ciclo anovulatorio senza rilascio dell'ovulo. Tutto ciò contribuisce al fatto che i cambiamenti più specifici si verificano nelle ovaie sotto forma di atresia dei follicoli, distruzione delle membrane, morte degli ovociti e conservazione del solo stroma, con conseguente riduzione della secrezione di estrogeni. Questo, a sua volta, interrompe il feedback con l'ipotalamo, aggravando ulteriormente i cambiamenti. Come conseguenza di tutti questi processi, non c'è una concentrazione sufficiente di ormoni e la loro alternanza per l'inizio della successiva mestruazione normale, e le mestruazioni non si verificano, questo è il periodo della menopausa. Sono proprio questi cambiamenti nella regolazione ormonale la causa diretta del ritardo del ciclo mestruale durante la menopausa.
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Sintomi menopausa
I primi sintomi della menopausa nelle donne compaiono a partire dai 50 anni, età considerata normale per l'inizio dell'involuzione dell'apparato riproduttivo. Spesso la comparsa della menopausa nelle donne viene associata all'invecchiamento, che influisce negativamente sul loro stato psicologico e ne peggiora il decorso clinico.
Primo ritardo delle mestruazioni in menopausa
I primi segni della menopausa nelle donne potrebbero non essere necessariamente l'assenza delle mestruazioni, poiché questo processo è graduale. I primi sintomi sono spesso di natura vasomotoria ed emotivo-psicologica e non sono specifici. Spesso si manifestano processi di instabilità emotiva, che si verificano a causa di una violazione della regolazione dei processi di eccitazione e inibizione nel sistema nervoso centrale. La donna è preoccupata per irritabilità, sbalzi d'umore, depressione, calo del desiderio sessuale, insonnia e affaticamento. Inoltre, le manifestazioni vegetative possono spesso includere attacchi di sudorazione, febbre, mal di testa e palpitazioni. Questi sono, di norma, i primi segni clinici dell'inizio della premenopausa e, successivamente, si sviluppano alterazioni a livello delle ovaie e dell'utero e la menopausa si verifica con una graduale cessazione delle mestruazioni. A volte le manifestazioni vegetative non sono evidenti e la menopausa si manifesta inizialmente immediatamente con una violazione del ciclo. Queste caratteristiche dipendono dall'individualità del corpo femminile e sono difficili da prevedere. Le mestruazioni diventano irregolari: il più delle volte un mese è normale e due o tre mesi sono assenti. Questi sono i segni tipici dell'inizio della menopausa. Ma potrebbero esserci altre opzioni: mestruazioni abbondanti una volta, poi assenti per sei mesi, oppure perdite scarse ogni mese con una graduale diminuzione della quantità.
Pertanto, il primo ritardo delle mestruazioni durante la menopausa può verificarsi sia nel periodo premenopausale, dove può essere l'unico sintomo, sia in un secondo momento, quando i sintomi si sviluppano in altri organi e sistemi. Pertanto, è necessario prestare attenzione a qualsiasi possibile manifestazione a carico del sistema cardiovascolare e del tessuto osseo.
Il ritardo delle mestruazioni in menopausa è uno dei sintomi patognomonici dell'inizio della menopausa nelle donne. Questo può essere il primo segno clinico di questa condizione e può anche comparire in seguito, quando sono già presenti cambiamenti in altri organi. In caso di ritardo delle mestruazioni, è necessario consultare un medico per correggere il problema, poiché la terapia ormonale sostitutiva consente di evitare le complicazioni di questo periodo.
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Fasi
In condizioni normali, la menopausa avviene gradualmente e presenta diverse fasi nel suo sviluppo:
- premenopausa – il periodo che va dai 45 anni all’inizio della menopausa;
- menopausa – periodo dell’ultima mestruazione, l’età media è di circa cinquant’anni;
- postmenopausa: il periodo che va dall'ultima mestruazione fino alla fine della vita di una donna.
Tutti questi periodi sono caratterizzati da cambiamenti costanti nel corpo, in modo che tutti gli organi e gli apparati possano adattarsi a tali cambiamenti. Ogni periodo ha le sue caratteristiche e le cause del ritardo delle mestruazioni durante la menopausa sono costantemente associate allo squilibrio ormonale che si verifica durante questo periodo.
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