Nervi intercostali

I rami anteriori dei nervi spinali toracici (ThI-ThXII) mantengono una struttura metamerica (segmentale). Le undici coppie superiori di rami anteriori sono chiamate nervi intercostali, mentre il dodicesimo ramo intercostale è chiamato nervo sottocostale. I nervi intercostali innervano tutti i muscoli e la cute delle sezioni laterali e anteriori del torace e della parete addominale, la pleura parietale e il peritoneo, e la ghiandola mammaria.

I nervi intercostali (nn. intercostali) sono diretti lateralmente e in avanti negli spazi intercostali, il nervo sottocostale - sotto la dodicesima costa. Ogni nervo intercostale passa sul bordo inferiore della costa corrispondente sotto l'arteria e la vena omonime. Dal punto di origine all'angolo della costa, i nervi sono coperti dalla fascia endocostale e dalla porzione costale della pleura. Più avanti, ciascun nervo passa tra i muscoli intercostali esterni e interni. Sei paia di nervi intercostali inferiori attraversano la porzione costale del diaframma. Quindi vanno obliquamente in avanti e verso il basso tra i muscoli addominali obliquo interno e trasverso, da cui si diramano rami. Il nervo sottocostale passa sul lato esterno del muscolo quadrato dei lombi.

I rami muscolari (rr. musculares) dei nervi intercostali innervano i muscoli intercostali esterni e interni, i muscoli sottocostali; i muscoli che sollevano le costole; il muscolo trasverso del torace, il muscolo dentato posteriore superiore, l'obliquo esterno e interno, il muscolo trasverso e il retto dell'addome.

I rami cutanei dei nervi intercostali sono i rami cutanei anteriore e laterale (r. cutaneus lateralis e r. cutaneus anterior). A seconda della loro posizione, si distinguono rami cutanei anteriori e laterali del torace e dell'addome. I rami cutanei laterali, dirigendosi verso il tessuto sottocutaneo, passano tra i denti del muscolo dentato anteriore (nella regione toracica) e, al di sotto, perforano il muscolo obliquo esterno dell'addome. I rami cutanei laterali dei nervi intercostali IV-VI partecipano all'innervazione della ghiandola mammaria (rami laterali della ghiandola mammaria, rr. mammarii laterales). Anche le fibre vegetative secretorie (simpatiche) si avvicinano alla ghiandola come parte di questi rami. I rami cutanei laterali del secondo e terzo nervo intercostale si collegano al nervo cutaneo mediale del braccio. Queste connessioni sono chiamate nervi intercostobrachiali (nn. intercostobrachiales).

I rami cutanei anteriori (ventrali) dei sei nervi intercostali superiori emergono nella pelle vicino al bordo dello sterno, perforando il muscolo grande pettorale. Nella regione addominale, i rami anteriori dei nervi intercostali dal settimo al dodicesimo perforano il muscolo retto dell'addome e il foglietto anteriore della sua guaina e si diramano nella pelle sopra questo muscolo.

Il ramo cutaneo anteriore del nervo sottocostale emerge sottocutaneamente appena sotto la linea tracciata tra l'ombelico e il pube. I rami anteriori dei nervi intercostali II-IV nelle donne sono chiamati rami mediali della ghiandola mammaria (rr. mammarii mediales) e danno rami alla ghiandola mammaria.

I rami dei nervi intercostali innervano le parti costale e diaframmatica della pleura, il peritoneo parietale della parete anterolaterale della cavità addominale e il diaframma.

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