Neuronite vestibolare

Neuronite vestibolare - una lesione acuta (virale) del ganglio vestibolare, nuclei vestibolari e altre strutture di retrolabirint, isolata in una forma nosologica indipendente nel 1949 dall'otorinolaringoiatra americano da C.Hallpike. La malattia è caratterizzata da un attacco acuto di disfunzione vestibolare senza disturbi cocleari, ugualmente manifestato in maschi e femmine, il più delle volte tra i 30 ei 35 anni. La neuronite vestibolare è ugualmente comune nelle lesioni unilaterali e bilaterali ed è associata a malattie tossiche infettive e tossiche-allergiche (infezioni virali, infezioni respiratorie acute, intossicazioni alimentari, disordini metabolici, ecc.), Nonché malattie di natura sconosciuta. La durata delle manifestazioni cliniche varia da 1 settimana a 3 mesi, dopo di che la malattia scompare senza lasciare traccia e non ricorre mai.

Sintomi neuronite vestibolare

I sintomi della neuronite vestibolare sono caratterizzati da una sindrome vestibolare violenta improvvisa. Sullo sfondo di gravi vertigini sistemiche, viene rilevato un nistagmo rotatorio spontaneo orizzontale del grado II-III, diretto verso il lato malato, cambiando la sua direzione verso il contrario in poche ore. Il coordinamento dei movimenti, l'equilibrio è fortemente violata; il paziente giace sul lato corrispondente al lato a cui è diretto il nistagmo spontaneo (per tutti i tipi di nistagmo oculare a due componenti senza eccezioni, la sua direzione è determinata da BC). I sintomi vestibolari specifici sono accompagnati da nausea e vomito, fotofobia. L'attacco può durare diverse ore e giorni, poi la sua gravità diminuisce gradualmente, e di solito dopo 10-14 giorni i segni spontanei di disfunzione vestibolare scompaiono, ma entro poche settimane (fino a 3 mesi) l'ipofunzione unilaterale dell'apparato vestibolare si normalizza gradualmente sul lato causale. Funzione cocleare durante la malattia e dopo che rimane normale.

Diagnostica neuronite vestibolare

La diagnosi di neuronite vestibolare è estremamente difficile nelle prime ore a causa della rarità di questa malattia e della possibilità di parossismo vestibolare in molte altre condizioni patologiche. Quando fanno una diagnosi, si basano sui dati di anamnesi (l'assenza di attacchi simili in passato, così come malattie come la malattia di Meniere, l'osteocondrosi cervicale, le malattie infiammatorie dell'orecchio, ecc.). Un certo valore è anche l'età del paziente, solitamente giovane.

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Diagnosi differenziale

Il principale segno diagnostico differenziale è la dissociazione cocleovestibolare, che consiste nello stabilire un udito normale in presenza di sintomi vestibolari violenti.

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Trattamento neuronite vestibolare

Il trattamento della neuronite vestibolare è principalmente patogenetico e sintomatico (antistaminici, tranquillanti, disidratazione), in alcuni casi i farmaci antivirali sono efficaci.