Biseptol per la cistite nelle donne e negli uomini: come assumerlo?

In caso di cistite, i trattamenti principali dovrebbero essere quelli che arrestano il processo infiammatorio e hanno un effetto dannoso sui batteri che causano la malattia. Il farmaco complesso Biseptol, costituito da due componenti importanti: sulfametossazolo e trimetoprim, soddisfa pienamente questi requisiti. Biseptol agisce delicatamente ed efficacemente in caso di cistite, inibendo lo sviluppo microbico e accelerando la guarigione. Il trimetoprim-sulfametossazolo è da tempo considerato lo standard della terapia per le infezioni del tratto urinario acute e ricorrenti grazie alla sua attività contro i più comuni uropatogeni e al suo basso costo e tollerabilità. La combinazione sinergica di trimetoprim e sulfametossazolo agisce in due fasi separate del metabolismo batterico dei folati, che porta all'inibizione della sintesi del DNA. [ 1 ]

È possibile usare Biseptol per la cistite?

La cistite è una malattia comune ed estremamente fastidiosa che colpisce principalmente le donne a causa delle sue caratteristiche anatomiche. Ma anche gli uomini non sono immuni dallo sviluppo della cistite. Cosa si prova durante la malattia? Dolore durante la minzione, stimoli dolorosi e frequenti, fastidio al basso ventre e all'inguine. Il processo infiammatorio ha un impatto estremamente negativo sulla qualità della vita e sulla capacità lavorativa. Per eliminare il problema, il Biseptolo diventa spesso il farmaco di scelta.

Questo farmaco è piuttosto potente, sebbene poco costoso. Ha molti effetti collaterali, quindi solo un medico può prescriverlo e calcolarne il dosaggio.

Se i batteri che hanno causato la malattia sono sensibili al sulfametossazolo e al trimetoprim, il Biseptol sarà davvero d'aiuto contro la cistite. Il farmaco distrugge i batteri, blocca il processo infiammatorio e purifica il sistema urinario. L'automedicazione può essere dannosa: dosi errate del farmaco possono solo addormentare i microbi, che presto si risveglieranno sotto forma di una ricaduta di cistite. Pertanto, fidatevi del vostro medico e seguite l'intero ciclo di trattamento necessario per liberarvi dal problema il più a lungo possibile.

Indicazioni Biseptol per la cistite

Il Biseptolo non è prescritto solo per la cistite. Il farmaco è indicato per il trattamento di malattie infettive se i microbi sono sensibili al Biseptolo:

• per bronchite acuta e cronica, bronchiectasie, polmonite, faringite, tonsillite, sinusite, otite media;
• per cistite acuta e cronica, pielonefrite, uretrite o prostatite;
• per la febbre tifoide e la febbre paratifoide, per i disturbi intestinali;
• per osteomielite acuta e cronica, brucellosi, actinomicosi, toxoplasmosi, nocardiosi.

Il biseptolo viene solitamente assunto solo a scopo terapeutico. Il farmaco non viene utilizzato a scopo preventivo.

La cistite è un processo infiammatorio accompagnato da irritazione e danni ai tessuti interni della vescica. Non è un segreto che la malattia si riscontri principalmente tra le pazienti di sesso femminile. Pertanto, una donna su tre su dieci ha sofferto di infiammazione della vescica almeno una volta.

Il biseptolo per la cistite nelle donne viene prescritto in base alle indicazioni e il suo utilizzo non è raro.

Gli uomini hanno molte meno probabilità di soffrire di cistite rispetto alle donne. Solo un uomo su dieci ha sofferto o soffre di questa malattia. Il più delle volte si tratta di pazienti di età pari o superiore a 45 anni.

Tali significative differenze nel tasso di incidenza tra i sessi possono essere spiegate da significative caratteristiche anatomiche e fisiologiche della struttura dell'apparato genitourinario. L'uretra maschile è più lunga e tortuosa di quella femminile e l'orifizio per la minzione è situato relativamente lontano dall'ano, il che elimina la possibilità che agenti patogeni provenienti dall'ano entrino nell'apparato urinario. L'anatomia femminile offre maggiori possibilità di infezione attraverso l'uretra, ad esempio con la banale inosservanza delle norme igieniche personali.

Il biseptolo per la cistite negli uomini è prescritto solo per la forma batterica della malattia. La cistite fungina viene trattata con altri farmaci appropriati.

Modulo per il rilascio

La forma di dosaggio principale del Biseptil è rappresentata dalle compresse: sono rotonde, di colore bianco o leggermente giallastro, con bordi trasparenti e una linea per il dosaggio.

Le compresse di Biseptol sono disponibili nei dosaggi da 100 mg e 400 mg.

Un blister contiene 14 o 20 compresse. Ogni blister è confezionato in una scatola di cartone. Un contenitore pieno contiene 1000 compresse confezionate.

Farmacodinamica

Il biseptolo è un agente battericida complesso, la cui azione si basa sulle proprietà del sulfametossazolo, un componente sulfanilammidico ad azione a medio termine. Il sulfametossazolo sopprime la produzione di acido folico per antagonismo competitivo con l'acido para-amminobenzoico. Un altro principio attivo è il trimetoprim, una sostanza che inibisce la reduttasi microbica dell'acido diidrofolico, responsabile della produzione di acido tetraidrofolico bioattivo. I farmacologi chiamano la combinazione di questi componenti co-trimossazolo.

I componenti del Biseptolo agiscono su una catena di processi biochimici, provocando un sinergismo di resistenza antimicrobica.

Il biseptolo è attivo contro Escherichia coli, Proteus, Morganella, Klebsiella, Enterobacter, Haemophilus influenzae, Streptococcus, Shigella, Neucheria e Pneumocystis.

Farmacocinetica

I principi attivi di Biseptol sono ben assorbiti e passano nel sangue attraverso le pareti dell'apparato digerente. Il contenuto massimo della combinazione di principi attivi viene rilevato 1-4 ore dopo l'assunzione orale della compressa. Il legame del trimetoprim alle albumine plasmatiche raggiunge il 70%, mentre quello del sulfametossazolo si attesta a circa il 44-62%.

La distribuzione dei principi attivi non è uniforme. Il trimetoprim è presente in tutti i fluidi corporei, mentre il sulfametossazolo si trova solo nello spazio intercellulare.

Elevate concentrazioni si trovano nelle secrezioni bronchiali, nella prostata e nella bile. Entrambi i composti sono presenti in quantità terapeutiche nell'espettorato, nelle secrezioni vaginali e nel fluido dell'orecchio medio.

In termini di volume di distribuzione, il sulfametossazolo ha un volume di distribuzione di 0,36 litri/kg, mentre il trimetoprim ha un volume di distribuzione di 2 litri/kg.

Il metabolismo avviene nel fegato mediante ossidazione, idrossilazione, acetilazione e coniugazione con l'acido glucuronico.

Il farmaco viene escreto dai reni, tramite filtrazione.

La concentrazione dei composti attivi nelle urine supera notevolmente quella nel sangue, il che consente al Biseptolo di essere utilizzato con successo contro la cistite.

Il farmaco passa nel latte della donna che allatta e attraversa la barriera placentare.

Dosaggio e somministrazione

Per i pazienti adulti, la dose iniziale di Biseptolo per la cistite è di 2 compresse da 400 mg ciascuna due volte al giorno dopo i pasti, con acqua. È possibile aumentare il dosaggio a 3 compresse due volte al giorno. Di norma, il trattamento dura 10-14 giorni, a seconda della gravità della malattia.

Le linee guida della Infectious Diseases Society of America hanno inoltre concluso che i regimi di 3 giorni di trimetoprim, trimetoprim-sulfametossazolo e fluorochinoloni erano più efficaci dei regimi a dose singola e che i regimi di 1 o 3 giorni erano meglio tollerati rispetto a quelli più lunghi (7-10 giorni). I pazienti che potrebbero richiedere 7 giorni di terapia includono donne in gravidanza, pazienti con diabete mellito e quelli con sintomi di durata superiore a 1 settimana.[ 4 ] Per la cistite non complicata, il trattamento con trimetoprim-sulfametossazolo, trimetoprim o fluorochinoloni per 3 giorni dovrebbe comportare tassi di eradicazione superiori al 90% con una bassa incidenza di effetti avversi.

La terapia di dieci giorni con Biseptolo nella cistite acuta non complicata causata da E. coli è più efficace della terapia a dose singola (quattro compresse). Entrambi i regimi sono stati ben tollerati. Tuttavia, le reazioni avverse gravi sono state inferiori nei pazienti che hanno ricevuto una dose singola (8,5%) rispetto ai pazienti che hanno ricevuto un trattamento di 10 giorni (15%). [ 5 ]

Il Biseptolo per la cistite nei bambini dai 6 ai 12 anni viene prescritto nella dose di una compressa da 400 mg due volte al giorno. Per i bambini di età inferiore ai sei anni, esiste una formulazione specifica per bambini, in sospensione. Il dosaggio della sospensione viene calcolato individualmente, in base all'età e al peso corporeo del bambino.

Si consiglia di assumere Biseptol per la cistite al mattino e alla sera, a intervalli regolari (ad esempio, alle nove del mattino e alle nove di sera), con un abbondante bicchiere d'acqua. Le compresse vanno assunte ininterrottamente per almeno cinque giorni: l'ideale è fino alla scomparsa dei sintomi dolorosi, più altri 2-3 giorni.

Se si verificano allergie o altri effetti collaterali, consultare il medico.

Domanda per i bambini

Durante l'infanzia, il Biseptol viene utilizzato sotto forma di sospensione, poiché il bambino non sarà in grado di deglutire una compressa sufficientemente grande e insapore. È necessario prestare attenzione quando si prescrive questo farmaco a un bambino: in caso di predisposizione alle allergie, con diatesi, è preferibile sostituire il Biseptol con altri farmaci più sicuri. Se durante il trattamento si manifestano eruzioni cutanee o prurito, il farmaco deve essere interrotto.

La sospensione viene solitamente prescritta ai bambini nelle seguenti quantità:

• per neonati da 3 a 6 mesi: 2,5 ml due volte al giorno;
• per bambini dai sette mesi ai tre anni – 3-5 ml due volte al giorno;
• per bambini di 4-6 anni – 5-8 ml due volte al giorno;
• per i bambini di età superiore ai sette anni: 10 ml al mattino e alla sera.

Se viene prescritto un trattamento, è necessario assicurarsi che il neonato riceva una quantità sufficiente di liquidi durante il giorno (prevenzione di cristalluria e litiasi urinaria). È inoltre importante valutare regolarmente il quadro ematico periferico.

Utilizzare Biseptol per la cistite durante la gravidanza

Poiché il sistema immunitario delle donne in gravidanza è spesso leggermente indebolito, il rischio di sviluppare malattie infettive aumenta. Pertanto, la cistite durante la gravidanza, purtroppo, è un "ospite" frequente. E spesso le future mamme scelgono farmaci noti e collaudati per il trattamento, ad esempio il Biseptolo. Tuttavia, studi clinici hanno dimostrato che i principi attivi di questo farmaco superano facilmente la barriera placentare, finendo nel sangue e nei tessuti del bambino, con il rischio di danni significativi alla sua salute e al suo sviluppo.

I medici avvertono: il biseptolo non deve essere scelto per la cistite se la paziente è incinta. Come conseguenza di tale scelta, lo sviluppo del bambino potrebbe essere interrotto, aumentando la probabilità di interruzione prematura della gravidanza o di parto prematuro. [ 2 ]

La malattia può essere curata assumendo altri farmaci più sicuri. Questi saranno prescritti da un medico durante una visita personalizzata.

Il periodo di allattamento è un'altra controindicazione al trattamento della cistite con Biseptol. Il farmaco passa nel latte materno e poi nell'organismo del bambino, il che è inaccettabile.

Controindicazioni

Biseptolo non è sempre prescritto per la cistite. Come per altri farmaci, esistono alcune controindicazioni all'uso di Biseptolo:

• ipersensibilità dell'organismo ai componenti del farmaco, nonché ai farmaci sulfamidici, agenti antidiabetici a base di sulfonilurea;
• infiammazione acuta del tessuto epatico, gravi patologie epatiche, porfiria;
• malattie del sangue, emopoiesi alterata, anemia megaloblastica, condizioni che minacciano lo sviluppo di emolisi;
• grave malattia renale;
• combinazione con un ciclo di chemioterapia;
• combinazione con dofetilide.

Il biseptolo non è prescritto per la cistite nelle pazienti in gravidanza e in allattamento.

Effetti collaterali Biseptol per la cistite

Gli effetti collaterali più comuni, che si verificano nel 3-5% dei pazienti, sono rash cutaneo, nausea e vomito. Effetti collaterali più gravi, come anemia e sindrome di Stevens-Johnson, sono rari, ma i pazienti devono essere sempre monitorati per la loro comparsa. Il trimetoprim-sulfametossazolo deve essere usato con cautela nei pazienti con deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi o compromissione renale ed epatica. Il trimetoprim-sulfametossazolo può potenziare gli effetti ipoglicemizzanti delle sulfoniluree (come la glipizide). Poiché l'uso di trimetoprim-sulfametossazolo può aumentare il rischio di sanguinamento nei pazienti che assumono warfarin sodico, la co-somministrazione di questi agenti deve essere attentamente monitorata.[ 3 ]

Nella maggior parte dei casi, il trattamento della cistite con Biseptol è accompagnato da reazioni avverse a carico dell'apparato digerente (nausea, perdita di appetito) o reazioni allergiche cutanee (eruzione cutanea, arrossamento, prurito).

Molto meno frequentemente si osservano sintomi più gravi, come la sindrome di Stevens-Johnson, la necrolisi epidermica tossica e la necrosi epatica acuta.

Con un trattamento a lungo termine è possibile l'attivazione di infezioni fungine (in particolare candidosi).

In generale, i segnali indesiderati possono essere:

• anemia, eosinofilia, leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosi;
• febbre, fotofobia, vasculite allergica o miocardite, reazioni dermatologiche generali, dermatite;
• ipersensibilità della congiuntiva e della sclera;
• diarrea, dolore addominale, enterocolite, pancreatite, stomatite, aumento dei livelli di bilirubina;
• aumento dei livelli di aminotransferasi, infiammazione del tessuto epatico;
• aumento della produzione di urina, cristalluria, disfunzione renale;
• ipoglicemia, perdita di peso;
• sviluppo di stati depressivi, psicosi nei pazienti anziani;
• dolori articolari, crampi, neuropatia, miopatia;
• tosse, debolezza, disturbi del sonno.

La durata dell'assunzione del farmaco e il suo dosaggio influenzano direttamente la comparsa di effetti collaterali. Per evitare effetti negativi, è necessario attenersi scrupolosamente al regime terapeutico per la cistite prescritto dal medico.

Overdose

L'assunzione eccessiva di Biseptolo per la cistite può causare i seguenti sintomi:

• perdita di appetito;
• dolore e crampi all'addome;
• nausea con vomito;
• diarrea, feci molli;
• vertigini, mal di testa;
• sonnolenza, perdita di coscienza.

Possono verificarsi cristalluria, ematuria, soppressione della funzionalità del midollo osseo e sviluppo di epatite.

In caso di sovradosaggio acuto, è necessario pulire e lavare lo stomaco. Se la funzionalità renale è integra, al paziente devono essere somministrati abbondanti liquidi. Inoltre, vengono monitorati i parametri ematici e lo stato elettrolitico. L'emodialisi e la dialisi peritoneale sono inefficaci o del tutto inefficaci.

Interazioni con altri farmaci

In caso di cistite, il biseptolo non deve essere associato a farmaci antinfiammatori non steroidei, agenti antidiabetici a base di sulfonilurea, nonché a difenina, anticoagulanti indiretti e barbiturici.

Se assunto contemporaneamente alla vitamina C, aumenta la probabilità di sviluppare una diatesi salina.

Il biseptolo può aumentare le proprietà tossiche del metotrexato e potenziare l'effetto degli agenti ipoglicemizzanti.

L'assunzione combinata di Biseptolo e anticoagulanti (ad esempio, Warfarin) può aumentare il tempo di protrombina. Pertanto, è fondamentale controllare regolarmente la qualità e la durata della coagulazione del sangue durante il trattamento.

Si sconsiglia l'uso di Biseptol insieme a Indometacina, Amantadina, tiazidi, preparati digitalici, antidepressivi triciclici, Fenitoina, Piremetamina.

L'uso concomitante di contraccettivi orali ne riduce l'efficacia, il che può portare a gravidanze indesiderate.

È vietata una combinazione come Biseptol e Dofetilide: provoca lo sviluppo di gravi aritmie ventricolari.

Trichopolum e Biseptol vengono spesso prescritti insieme per la cistite: si ritiene che Biseptol migliori e completi l'effetto del metronidazolo.

Condizioni di archiviazione

Qual è il modo migliore per conservare le compresse di Biseptol? È consigliabile riservare ai farmaci un armadietto separato o un ripiano chiuso, lontano da fonti di calore e dalla luce solare diretta. Il luogo di conservazione non deve essere umido (il bagno non è adatto), né troppo caldo, poiché la temperatura ottimale per la conservazione delle compresse è compresa tra +18 e +25 °C.

L'accesso all'area di stoccaggio dei farmaci dovrebbe essere limitato ai bambini, alle persone mentalmente instabili e agli anziani con problemi di vista e memoria, che potrebbero assumere per errore il farmaco sbagliato.

Non è necessario conservare il farmaco in frigorifero. In casi estremi (ad esempio, se la stanza è molto calda), la confezione di Biseptol può essere posizionata sulla porta del frigorifero, sul ripiano più lontano dal congelatore. Il farmaco non può essere congelato, altrimenti perderebbe le sue proprietà medicinali.

Data di scadenza

La durata di conservazione del Biseptol è solitamente indicata sulla confezione e sul blister. La durata di conservazione è definita in cinque anni.

Analoghi del Biseptolo per la cistite

A volte ci si chiede con cosa sostituire il Biseptol in caso di cistite, ad esempio durante la gravidanza, in presenza di altre controindicazioni o semplicemente in assenza di un farmaco del genere in farmacia. Non c'è nulla di sbagliato in una tale sostituzione, ma è assolutamente necessario discutere la questione con il proprio medico.

Consultare un medico per cambiare terapia è una misura adeguata e persino necessaria. L'automedicazione non sempre porta a un effetto positivo e, durante la gravidanza, può persino comportare risultati sfavorevoli e difficili da prevedere.

Spesso il Biseptolo per la cistite viene sostituito da farmaci simili:

• Bactrim;
• Biseptrim;
• Bi-sett.
• Oriprim;
• Raseptolo;
• Sumetrolim;
• Triseptolo;
• Soluseptol;
• Cotrimoxazolo;
• Groseptol;
• Biseptazolo.

I farmaci indicati sono analoghi completi del Biseptol e possono essere utilizzati per trattare le infezioni urologiche.

È possibile utilizzare farmaci con una composizione completamente diversa. Ad esempio, il medico potrebbe raccomandare l'assunzione di antibiotici (ampicillina, amoxicillina, azitromicina, eritromicina, norbactina, nitroxolina, fitolizina, nolitsina, furangina ), urosettici, diuretici, ecc.

L'ofloxacina per 3-7 giorni è sicura ed efficace quanto il biseptolo per il trattamento della cistite non complicata nelle donne. [ 6 ]

Un ciclo di 5 giorni di nitrofurantoina è clinicamente e microbiologicamente equivalente a un ciclo di 3 giorni di trimetoprim-sulfametossazolo e dovrebbe essere considerato un'alternativa efficace a un fluorochinolone per il trattamento della cistite acuta nelle donne.[ 7 ]

La ciprofloxacina ha avuto un'efficacia simile quando utilizzata come Biseptolo per 3 giorni per il trattamento dell'infezione acuta, sintomatica e non complicata del tratto urinario inferiore nelle donne.[ 8 ]

Recensioni di Biseptolo per la cistite

Le note e collaudate compresse di Biseptol vantano numerosi estimatori, sia tra i pazienti che tra i medici. Negli anni Ottanta del secolo scorso, questo farmaco veniva prescritto per quasi tutte le patologie infiammatorie: in terapia, in pediatria e in urologia. Oggi le farmacie si sono arricchite di nuovi farmaci potenti ed efficaci, ma Biseptol non intende certo abbandonare la sua posizione: il suo utilizzo attivo continua ancora oggi.

Naturalmente, qualsiasi malattia aggiunge problemi e preoccupazioni a una persona. Ma è importante capire che non bisogna mai automedicarsi, anche se il farmaco è evidentemente efficace e comprovato. È meglio che il Biseptol per la cistite venga prescritto da uno specialista: dopotutto, c'è un'alta probabilità di sviluppare effetti collaterali e ci sono parecchie controindicazioni all'assunzione del farmaco. Il medico curante dovrebbe rispondere a qualsiasi domanda che sorga durante il trattamento: questo è l'unico modo per ottenere la completa eliminazione della malattia.