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Obesità del cuore
Ultima recensione: 23.04.2024
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Questa formulazione suggerisce un eccessivo accumulo di lipidi nel muscolo cardiaco o una crescita anormale del tessuto adiposo sotto l'epicardio, portando a cambiamenti distrofici nel tessuto muscolare. La malattia si sviluppa nelle persone che sono obese. È questo che fa lavorare costantemente il muscolo cardiaco nel regime di sovraccarico, e non la patologia cardiaca, con il passare del tempo porta all'insufficienza cardiaca e respiratoria.
Epidemiologia
Nel mondo moderno, il problema del sovrappeso, che influisce negativamente sullo stato di salute e, in particolare, causa questo tipo di distrofia miocardica grassa, è piuttosto acuto. I primi venti paesi, in cui l'obesità soffre da un quarto a un terzo della popolazione, sono guidati dal Messico, dagli Stati Uniti d'America e dalla Siria. Tra i messicani, circa il 70% è in sovrappeso, quasi il 33% è obeso. Stanno raggiungendo gli americani e i siriani (circa il 32%). Nei primi venti paesi, principalmente paesi dell'America Latina e dell'Asia, così come Australia e Nuova Zelanda, sono stati nominati. Il ventesimo posto è l'Ungheria, e la linea sopra è occupata da Gran Bretagna e Russia. In questi paesi, circa un quarto dei loro residenti è sovrappeso nella fase dell'obesità.
La probabilità di un bambino con una predisposizione a un eccesso di peso da parte dei genitori obesi è dell'80%, se uno dei genitori soffre di obesità, quindi il rischio di ereditare questa condizione dalla madre è del 50%, del padre - 38%.
Le cause obesità del cuore
Il principale fattore eziologico è genetico, la tendenza all'eccessiva obesità è spesso osservata nei membri della stessa famiglia. Tradizioni familiari in relazione alla dieta - una preferenza per i piatti grassi, l'incoraggiamento dell'eccesso di cibo, l'assunzione insufficiente di vitamine, minerali, fibre porta ad un rallentamento del metabolismo e all'accumulo di grasso corporeo in eccesso nei tessuti corporei. E questo tipo di distrofia miocardica grassa, chiamata obesità del cuore, si sviluppa sullo sfondo di un peso in eccesso significativo di qualsiasi genesi.
I fattori di rischio diventano grassi e, di conseguenza, "guadagnano" l'obesità del cuore sono numerosi. Questa è l'età (con il passare degli anni sempre più cellule muscolari vengono sostituite dalle cellule adipose), e situazioni stressanti che fanno sì che molti "catturino" i problemi che sono sorti; malattie nervose, in particolare, bulimia; alcune patologie mentali; scoppi ormonali (periodo puberale) ed estinzione della loro attività (menopausa).
Il rischio di sviluppare l'obesità del cuore è molto più alto nelle persone che hanno uno stile di vita sedentario; agli sportivi che hanno finito la carriera e hanno bruscamente abbassato le attività fisiche; amanti della birra; a disordini endocrini e genetici; malattie dell'apparato digerente, circolazione, fegato e reni. Tra i fattori di rischio chiamati uso a lungo termine di farmaci psicotropi. Esiste un'alta probabilità di aumento di peso nelle persone che sono state a lungo esaurite da una dieta rigorosa - il corpo sta intensivamente rifornendo le riserve di grasso dopo lo stress causato da una prolungata malnutrizione.
La distrofia grassa del miocardio, causata dall'obesità primaria (alimentare), è sempre associata a eccesso di cibo e stile di vita sedentario, in cui il consumo di energia non corrisponde al suo consumo. Con l'obesità secondaria, che si sviluppa a causa di malattie, l'associazione dell'obesità con la dieta ipercalorica e l'ipodynamia non può essere rintracciata.
Patogenesi
Il meccanismo di sviluppo del cuore obesità link principale patogenetico è considerato cardiomiociti anossia a causa di malattie, con conseguente interruzione dei processi metabolici o disturbi dieta (preferiti prodotti contenenti carboidrati sullo sfondo di vitamine e carenza proteica).
I cambiamenti distrofici nel muscolo cardiaco si verificano a seguito della sostituzione del tessuto muscolare dei lipidi del miocardio. Con l'obesità, il metabolismo principalmente dei fosfolipidi è disturbato. Essendo l'elemento grasso di base delle membrane cellulari, i fosfolipidi forniscono la loro elasticità e fluidità. Con il loro aiuto vengono trasportate molecole di grassi, acidi grassi e colesterolo. Disturbi dello scambio di fosfolipidi tra plasma ed eritrociti causano nei composti grassi in eccesso di sangue depositati nel tessuto principale del cuore, fegato, reni.
Nelle cellule del miocardio compaiono goccioline di grasso microscopiche che sostituiscono gradualmente il citoplasma delle cellule muscolari. La degenerazione grassa del muscolo cardiaco è rilevata da focolai di cellule adipose, che hanno sostituito i cardiomiociti. La sostituzione delle cellule avviene in diversi sistemi funzionali del muscolo cardiaco, che causa violazioni del ritmo e della frequenza cardiaca, conduzione cardiaca. L'automatismo del miocardio è sconvolto.
Con la crescita del tessuto adiposo sotto la membrana cardiaca sierosa esterna (epicardio), penetra profondamente negli strati del muscolo cardiaco, che a causa di ciò diventa non uniforme, permeato da fasci di tessuto adiposo di diverso spessore. A causa della pressione dei cordoni di grasso, l'atrofia delle fibre muscolari si sviluppa e progredisce. Nel tempo, l'epicardio si trasforma in uno strato di tessuto adiposo, permeato di vasi sanguigni.
Sintomi obesità del cuore
La degenerazione grassa del miocardio stesso non ha una chiara sintomatologia. È tipico di molti disturbi dell'attività cardiaca. I primi segni, su cui vale la pena prestare attenzione, sono la mancanza di respiro, che appare dopo un esercizio insolito e più intenso. Una persona sente di non avere abbastanza aria, le difficoltà insorgono quando si inspira. La respirazione diventa più frequente, rumorosa e meno profonda. Di regola, la dispnea è notata da altri. La dispnea cardiaca è causata da ipossia, che si verifica quando l'insufficienza cardiaca è insufficiente per il normale apporto di sangue al cervello e ai polmoni. Per compensare la mancanza di ossigeno, la respirazione diventa più veloce. All'inizio della malattia, la dispnea si verifica sullo sfondo dello sforzo fisico. La mancanza di un trattamento adeguato porta al fatto che nelle fasi successive di dispnea compare anche in un paziente a riposo. Più è alto l'indice di massa corporea di una persona, più è evidente che soffre di mancanza di respiro.
L'ulteriore processo di degenerazione del tessuto muscolare in grasso provoca il disturbo delle funzioni miocardiche (una diminuzione del ritmo, della frequenza e una violazione della sequenza delle sue contrazioni, conduttività elettrica). Si verificano sintomi di insufficienza cardiaca. A mancanza di respiro, si aggiungono dolore al cuore, aritmia, tachicardia e ipertensione. Il quadro clinico è integrato con acufeni e vertigini, mal di testa e svenimenti sono possibili, così come un aumento del fegato, gonfiore delle gambe.
L'obesità del cuore nei bambini è anche associata ad essere sovrappeso e può causare sintomi di disturbi cardiaci: mancanza di respiro, ritmo cardiaco e disturbi del battito cardiaco, fluttuazioni della pressione sanguigna.
Tipi di obesità del cuore - è la crescita di grasso, sotto l'epicardio, o depositi di grasso focale nel muscolo cardiaco. Entrambe queste specie portano a gravi alterazioni distrofiche nel miocardio.
Per localizzazione dei depositi di grasso, l'obesità è simmetrica, e anche - distinguere la parte superiore, quella centrale e quella inferiore.
Nella fase iniziale, l'obesità del cuore non causa sintomi significativi e la presenza di lipidi nei cardiomiociti può essere vista solo al microscopio. Con un processo più trascurato, il cuore cresce di dimensioni, le sue camere si allungano. Il tessuto miocardico diventa flaccido e acquisisce una colorazione a strisce gialle e bianche chiamata "pelle di tigre". Nella sierosa esterna del cuore, specialmente sulla destra, c'è una crescita di tessuto adiposo, che copre il cuore come un caso. L'obesità semplice del cuore, quando non ci sono grossi cambiamenti distruttivi nelle cellule, è reversibile in presenza di un trattamento adeguato. In assenza di trattamento, l'insufficienza cardiaca si sviluppa principalmente nel ventricolo destro. Stadi più avanzati di degenerazione grassa possono portare alla morte a causa di assottigliamento del miocardio e la sua rottura.
Complicazioni e conseguenze
Le conseguenze e le complicanze dell'obesità cardiaca sono l'insufficienza cardiaca cronica, l'ischemia miocardica, l'aterosclerosi, l'ipertensione persistente e la pressione aumenta in modo significativo. Queste patologie di solito si osservano negli anziani, ma con l'obesità, il cuore può verificarsi anche durante l'infanzia.
Per la vita del paziente, il rischio di possibili complicanze dell'obesità cardiaca è una tachicardia parossistica ventricolare destra e un blocco atrioventricolare di terzo grado.
Diagnostica obesità del cuore
Quando si esamina un paziente che è in sovrappeso e si lamenta di mancanza di respiro, dolore toracico, attacchi di battito cardiaco accelerato, un medico può sospettare l'obesità del cuore.
Le prime fasi, quando la diagnostica strumentale non è ancora in grado di rilevarlo, non rientrano praticamente nel campo visivo dei medici. Se il paziente lamenta una disfunzione cardiaca, solitamente gli studi strumentali possono già registrare alcuni cambiamenti.
Un elettrocardiogramma mostrerà una diminuzione della conduttività elettrica, una violazione del ritmo cardiaco, una deviazione dell'asse del cuore.
L'esame ecografico del cuore permetterà di valutare le dimensioni del cuore, lo spessore delle pareti delle camere cardiache, l'abilità contrattile del miocardio. Un ecografia può non essere sufficiente, il medico può prescrivere la phonocardiography, i raggi X, l'esame vascolare coronario, l'ESI cardiaco e altre procedure diagnostiche per ulteriori informazioni. La tomografia a magnetoresionanza con l'uso del contrasto può essere molto istruttiva per determinare il grado di danno cardiaco.
Inoltre, il medico deve stabilire la causa primaria, che ha portato all'obesità del cuore. Al paziente vengono assegnati esami del sangue - clinici, livello di glucosio, ormoni della tiroide, ghiandole surrenali, ormoni sessuali femminili. La diagnosi strumentale è prescritta in base alla diagnosi atteso della malattia di base.
Sulla base dell'anamnesi e dell'esame accurato, viene effettuata una diagnosi differenziale per identificare la malattia primaria e differenziare l'obesità del cuore da altre malattie cardiovascolari che possono svilupparsi in un paziente che soffre di sovrappeso.
Cosa c'è da esaminare?
Come esaminare?
Chi contattare?
Trattamento obesità del cuore
Le principali direzioni di questo processo sono la riduzione graduale e la normalizzazione del peso del paziente; eliminazione della fame di ossigeno di organi e tessuti; correzione dei sintomi di disturbi cardiaci. Parallelamente viene trattata una malattia primaria che facilita il reclutamento del peso in eccesso. È stato stabilito che i fuochi dei depositi di grasso nel cuore, così come i cambiamenti atrofici delle fibre muscolari, non possono essere corretti. Il trattamento può essere mirato a rallentare il processo di crescita dello strato grasso e la normalizzazione delle funzioni delle restanti aree del muscolo cardiaco.
La lotta contro il sovrappeso e la fame di ossigeno è impossibile senza modificare le abitudini e lo stile di vita del paziente, che include, principalmente, il rifiuto delle cattive abitudini, l'aumento dell'attività fisica in combinazione con l'alimentazione e la dieta.
All'inizio del trattamento, una perdita di non più di due chilogrammi al mese è considerata accettabile, una perdita di peso più intensa è pericolosa per l'organismo. Per l'intero ciclo di trattamento sufficiente a prevenire lo sviluppo di patologie cardiache è considerata una perdita di peso del 10%.
L'obesità del cuore è accompagnata da mancanza di respiro e gonfiore degli arti inferiori. Per ridurre questi sintomi, ai pazienti vengono prescritti diuretici. Possono ridurre il carico sul cuore, liberandolo dalla necessità di pompare il corpo del fluido in eccesso. Con i fenomeni di stagnazione, ipertensione causata da disfunzione cardiaca, viene prescritta la Furosemide, che è caratterizzata dalla rapidità, che funziona bene sia in condizioni di acidificazione del sangue che di alcalinizzazione. Può essere somministrato a pazienti con funzionalità renale compromessa, poiché non influisce sulla filtrazione glomerulare. Controindicato nella fase terminale della disfunzione renale e in presenza di ostruzione meccanica alla minzione. Non è prescritto nei primi tre mesi di gravidanza. Può causare reazioni cutanee e gastrointestinali, favorisce l'escrezione di potassio e aumenta la glicemia. Assegnare oralmente un'assunzione giornaliera mattutina di 40 mg del farmaco, se necessario - dosata a 80 mg.
La perdita di potassio, necessaria per il normale funzionamento del muscolo cardiaco, può essere prevenuta utilizzando il complesso diuretico diuretico Furesisis, i cui principi attivi sono la furosemide e il triamterene, che immagazzina il potassio nel corpo. Pertanto, i pazienti senza iperkaliemia possono essere prescritti questo diuretico. Il dosaggio standard presuppone l'assunzione di una o due compresse una volta al mattino, se necessario, si possono prendere due pezzi (al mattino e durante il giorno). Dopo aver ridotto il gonfiore, passano al trattamento di supporto (uno o due pezzi ad intervalli di due o tre giorni).
L'uso di diuretici da solo può contribuire ad abbassare la pressione sanguigna e a ridurre il peso.
Con l'ipertensione persistente, vengono prescritti farmaci del gruppo che deprimono l'attività enzimatica del catalizzatore per la sintesi dell'angiotensina II (un ormone prodotto dai reni). Aiutano a rilassare i vasi sanguigni, ridurre la pressione sanguigna in loro e colare il cuore. Enalapril appartiene a questo gruppo . Entrando nel corpo viene idrolizzato in enalaprilato, che inibisce questo enzima. Il farmaco ha anche un leggero effetto diuretico. Oltre all'effetto ipotensivo che allevia il muscolo cardiaco, il farmaco migliora la funzione respiratoria e la circolazione in un piccolo cerchio e in vasi renali. La durata dell'azione antipertensiva dopo un singolo apporto orale del farmaco - circa un giorno. Il farmaco può causare effetti collaterali dalla pelle e dal sistema vegetativo-vascolare, spesso causa tosse secca, molto raramente - angioedema. Controindicato ipersensibile al farmaco, donne in gravidanza e in allattamento, durante l'infanzia. Il sovradosaggio può causare una brusca diminuzione della pressione sanguigna, infarto miocardico, emorragia o blocco di vasi cerebrali, tromboembolismo.
Se il precedente gruppo di farmaci è intollerante, vengono prescritti farmaci che bloccano direttamente i recettori dell'ormone renale. L'azione è simile all'effetto degli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina. Gli effetti collaterali di questi farmaci sono molto rari e non causano tosse secca
Questo gruppo di farmaci comprende Valsacor , un agente antiipertensivo che agisce sul sistema renina-angiotensina-aldosterone. Il suo effetto non influenza la frequenza cardiaca, efficacemente con il gonfiore, contribuisce alla normalizzazione della funzione respiratoria.
Le varianti di Valsacor H e HD sono complesse, avendo il secondo principio attivo - l'idroclorotiazide diuretica, che ha attività antipertensiva e rimuove Na, Cl, K e l'acqua dal corpo. I principi attivi, ipotensivi e diuretici, integrano sinergicamente gli effetti reciproci e riducono la probabilità di risultati di ricezione negativi.
Mezzo mese dopo l'inizio del trattamento, c'è una significativa diminuzione della pressione sanguigna. L'effetto massimo del farmaco si osserva circa un mese dopo. La somministrazione orale di una volta fornisce un effetto di 24 ore.
Non è consigliabile pianificare una gravidanza, allevare un bambino per le donne e le madri che allattano, così come per i minori che sono vicini alla fase terminale dell'insufficienza renale.
Innanzitutto, il farmaco viene dosato a 80 mg al giorno e diviso in una o due dosi. Un mese dopo l'inizio del trattamento (durante il periodo di massimo effetto ipotensivo), il dosaggio può essere modificato.
Il massimo può essere nominato 160 mg / giorno, che sono presi alla volta o divisi in 80 mg per il ricevimento del mattino e della sera. Se l'effetto terapeutico è insoddisfacente, la monopreparazione viene sostituita da una variante complessa h o hd.
Per la correzione della frequenza cardiaca può essere assegnato Coraxan, comprendente ivabradina, apre un nuovo gruppo di farmaci che deprimono il nodo del seno Se -channels, che porta ad una diminuzione selettiva e dose-dipendente nella frequenza del suo ritmo. I farmaci a base di Ivabradina sono prescritti a pazienti con una frequenza cardiaca superiore a 70 battiti / min, indipendentemente dall'assunzione di β-adrenoblokler. Questa sostanza praticamente non causa effetti collaterali, ad eccezione di una fotopsia.
L'uso di dosaggi terapeutici standard - da 5 a 7,5 mg due volte al giorno durante i pasti porta ad una diminuzione della frequenza cardiaca di circa 10 battiti / minuto, sia a riposo che durante lo sforzo fisico. Questo allevia il muscolo cardiaco e riduce il suo bisogno di ossigeno. Il principio attivo non influenza la conduttività intracardiaca, non causa l'effetto inotropico e la sindrome da ripolarizzazione ventricolare.
Vasodilatatori o vasodilatatori, il più famoso dei quali è la nitroglicerina, che ha un'azione breve e viene usata, se necessario, per fermare la sindrome del dolore ed eliminare i vasospasmi. Possono essere utilizzati localmente, poiché sono disponibili sotto forma di unguenti o cerotti.
Con arrhythmia, i pazienti sintomatici sono assegnati ß-adrenoblokator di classi II-V. I farmaci antiaritmici sono prescritti per la correzione del ritmo cardiaco. Ad esempio, Cordanum, appartenente alla seconda classe di questo gruppo. La medicina normalizza il ritmo cardiaco, rallenta la conduzione intracardiaca, rilassa la muscolatura del cuore, riduce le contrazioni, riduce il consumo di ossigeno. Iniziare il trattamento prendendo una compressa una volta al giorno per mezz'ora o un'ora prima di un pasto, se necessario, aggiusta il dosaggio per aumentare la porzione o la frequenza di ricezione. Può causare reazioni avverse e sindrome da astinenza.
Gli effetti collaterali dei farmaci antiaritmici dipendono dalla loro appartenenza a una delle classi. All'atto dell'appuntamento questo dovrebbe essere considerato dal medico.
Per normalizzare il peso e le condizioni del corpo del paziente, vengono prescritte le vitamine. Ad esempio, la vitamina B6 è necessaria per la normalizzazione del lavoro del tessuto muscolare del cuore e del sistema nervoso, favorisce l'assimilazione degli acidi grassi polinsaturi, accelera la sintesi di proteine e aminoacidi. Nella vitamina B9 (acido folico) le persone che hanno bisogno di assumere diuretici, senza che sia impossibile ematopoiesi di qualità. Il sovrappeso è spesso accompagnato da una carenza di vitamine D, A, E. Quando l'obesità spesso sviluppa anemia da carenza di ferro, i diuretici rimuovono dal corpo molti oligoelementi. Pertanto, il medico può prescrivere la ricezione di complessi vitaminici e minerali.
Inoltre, secondo la prescrizione del medico, viene eseguito un trattamento fisioterapico:
- terapia laser, stimolazione della circolazione sanguigna e immunità cellulare;
- l'effetto sul tessuto grasso da impulsi di corrente elettrica, accelerando i processi metabolici;
- stimolazione;
- balneoterapia, che attiva i processi metabolici;
- fangoterapia, che attiva la funzione respiratoria dei tessuti;
- ozonoterapia, rafforzando l'immunità e arricchendo i tessuti con l'ossigeno.
Trattamento alternativo
Poiché l'obesità del cuore è accompagnata da un significativo eccesso di peso, che è spesso causato da eccessi nutrizionali, la medicina alternativa può avere un effetto indubbio. Quando si trattano le erbe, specialmente all'inizio del loro uso, il peso diminuisce abbastanza attivamente. Va notato che la maggior parte dei mezzi alternativi per la perdita di peso includono componenti per la pulizia, in altre parole, diuretici naturali e lassativi. Pertanto, è necessario consultare un medico per non danneggiare il corpo, lavare con tossine e tossine e vitamine utili e oligoelementi.
I tè purificanti sono prodotti da una miscela di erbe:
- Mescolare 10 g di finocchio e menta, aggiungere alla collezione di foglie tritate 20g erbe senna di prezzemolo, tarassaco, ortica birra un cucchiaino della miscela in acqua bollente 200ml tre minuti per filtrare e bere durante il giorno a piccoli sorsi;
- Mescolare 10 g di foglie di erica, malva, ortica, erba di achillea erba di San Giovanni e aggiungere 15 g di lamponi e foglie di mora, corteccia spinoso, far bollire un cucchiaino della miscela in acqua bollente 200ml tre minuti per filtrare e bere durante il giorno a piccoli sorsi.
In primavera si raccomanda di bere la linfa di betulla, tutto l'anno al mattino - tè verde. Migliora la digestione del succo di mirtillo fresco, mescolato in parti uguali con barbabietola rossa. Questo mix riduce anche la pressione e allevia gli spasmi dei vasi sanguigni. Si consiglia di bere tre volte al giorno per un quarto di bicchiere.
Macinare i fianchi e i mirtilli rossi (quantità uguale in peso). Prendete un cucchiaio della miscela, preparate con acqua bollente e insistete su un colore saturo. Fai una mezza tazza prima di colazione e cena. Allo stesso modo, puoi preparare un'infusione di parti uguali di peso di bacche di cenere di montagna rossa e foglie di ortica.
Puoi fare bagni con le erbe, aggiungendo loro sale marino. Per i bagni usare: ginepro, assenzio, equiseto, camomilla, bardana, timo, corda. Puoi scegliere qualsiasi combinazione di queste erbe. Il bagno è preso di notte. Dopo il bagno, la secchezza non viene cancellata, bagnando delicatamente il corpo con un asciugamano, indossando una maglietta di stoffa naturale e avvolta in una coperta.
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Omeopatia
Il trattamento con i rimedi omeopatici può aiutare i malati con l'obesità del cuore. Mezzi che possono essere prescritti per il disagio nell'area del cuore:
- Arnica Montana - nominato con aumento della pressione arteriosa, cambiamenti sclerotiche nelle arterie, degenerazione grassa, gonfiore, angina, ha un marcato effetto analgesico;
- Cactus grandiflorus - ha un effetto benefico su tutto il corpo, e in particolare sul sistema cardiovascolare, in particolare, è prescritto con rapidi battiti del cuore in movimento e riposo, dolore cardiaco, fibrillazione atriale;
- Natrium muriaticum - tachicardia, disturbi del ritmo e della conduzione, flutter atriale nei pazienti con disturbi del comportamento alimentare di mangiare tutto il tempo, che salta agli occhi anche quando non ha fame (questo farmaco può essere indicato per i pazienti con obesità endocrina Genesis);
- Lycopus - dispnea, aritmia parossistica ciliare, ipertensione, insufficienza cardiaca; sintomi cardiaci nelle malattie della tiroide.
In caso di funzione anormale del ventricolo prevalentemente destro, sono prescritti Kalium Carbonicum, Fosforo, Digitalis, Convallaria majalis.
Il trattamento omeopatico è prescritto da un medico con qualifica appropriata, considerando molti fattori, quindi può scegliere qualsiasi rimedio omeopatico che sia costituzionalmente o sintomaticamente adatto al suo paziente.
Trattamento chirurgico
L'obesità del cuore è principalmente causata da un significativo sovrappeso, pertanto, il trattamento principale è quello di normalizzare il peso.
La questione dell'intervento chirurgico per l'obesità è risolta nei casi di ipertensione scompensata, che non può essere medicata e altre complicazioni gravi individualmente. Chirurgia laparoscopica (il più delle volte - un bendaggio gastrico) sono eseguiti in pazienti con un indice di massa corporea superiore a 35. La liposuzione non si applica, in quanto si tratta di un intervento di chirurgia estetica, la salute, dal punto di vista della medicina moderna, è assolutamente inutile.
Di per sé, l'obesità del cuore non è trattata operativamente, con la sostituzione completa delle fibre muscolari con tessuto adiposo e la perdita della funzione del muscolo cardiaco è raccomandato il trapianto di organi.
Dieta per l'obesità del cuore
La moderna ricerca medica suggerisce che una dieta, in particolare con una forte diminuzione delle calorie, anche se dà un rapido risultato nella perdita di peso, ma dopo la sua cessazione, l'obesità è spesso aumentata. Ogni tentativo successivo di perdere peso con una dieta rigorosa porta al fatto che diventa sempre più difficile perdere peso ogni volta, e diventa più facile guadagnare chili in più, e il guadagno con ogni tentativo successivo aumenta. Pertanto, l'orientamento verso un risultato rapido è una cattiva pratica.
Tuttavia, è necessario monitorare il contenuto calorico della dieta e tener conto della sua relazione con l'attività fisica. L'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda di normalizzare con successo il peso per calcolare il potere calorico di una normale dieta giornaliera e ridurla ogni mese di 500 kcal. Dovrebbe essere interrotto quando il contenuto calorico è inferiore alla necessità di un paziente specifico in risorse energetiche di 300-500 kcal (per le persone non impegnate in attività fisica intensiva, si considera necessario consumare una media di 1500-2000 kcal al giorno).
Con l'obesità del cuore, i principi di base della dieta sono utilizzati per ridurre il peso in eccesso significativo, la base può essere presa tabella numero 8.
È concesso il permesso di utilizzare i seguenti prodotti alimentari e piatti da loro: tutte le varietà di cavolo, cetrioli, pomodori, peperoni, zucchine, melanzane, carote, barbabietole, ravanelli, rape e ravanelli, piselli freschi, lattuga tutte le varietà, spinaci, acetosa. Le proteine forniscono al corpo piatti di carne grassa (pesce). È permesso mangiare piatti a base di funghi. Bevande - acqua minerale, tè non zuccherato e caffè senza crema. Questi prodotti non causerà grasso corporeo in eccesso, ma di usarle si devono basata sulla tolleranza individuale e co-morbidità. I piatti per l'uso quotidiano sono consigliati per cucinare per una coppia, stufare, cucinare e cuocere.
Prodotti, il cui uso deve essere ridotto della metà dalla parte usuale:
- latte scremato e prodotti a base di latte acido, meno tipi di formaggio (meno del 30%) e fiocchi di latte (meno del 5%);
- patate, piselli, fagioli, lenticchie, cereali da cereali, pasta - sono consentite porzioni non superiori a sei cucchiai;
- prodotti da forno di farina integrale, con crusca (massimo 150 g al giorno);
- frutta;
- uova.
L'eccezione (limitazione rigorosa) è soggetta a:
- alcol e bevande dolci;
- burro, panna acida, crema;
- olio vegetale - non più di un cucchiaio al giorno;
- maionese, grassi (> 30%), formaggi e fiocchi di latte (> 5%);
- carne e pesce grassi, strutto;
- cibo fritto;
- prodotti affumicati, salsicce;
- inscatolato nell'olio;
- noci e semi;
- miele, zucchero, marmellata, marmellata, confettura;
- gelato, pasticceria e pasticceria da forno.
Prevenzione
Per prevenire l'obesità del cuore non è difficile, è solo per controllare il peso e tenerlo nella norma. Anche le persone che sono inclini al grasso, ma che non mangiano troppo, non portano il loro peso sul palcoscenico dell'obesità.
Combina tutti i metodi di lotta contro chilogrammi in eccesso e prevenzione dell'obesità del cuore limitando il numero di alimenti consumati, accelerando i processi metabolici e l'attività fisica adeguata per l'energia consumata. I principi della nutrizione dietetica si basano sulla riduzione del valore energetico degli alimenti consumati eliminando i grassi e i carboidrati digeribili mantenendo la quantità necessaria di cibo proteico.
Previsione
Le prospettive per rallentare la crescita del grasso nel cuore di un particolare paziente dipendono dalla tempestività dell'inizio del trattamento, dalla serietà dell'atteggiamento nei confronti delle raccomandazioni mediche, dall'energia, dall'età e dalle patologie concomitanti.