Osteocondrosi giovanile della colonna vertebrale

L'osteocondrosi giovanile della colonna vertebrale è indicata nell'ICD-10 dal codice M42.0. I suoi altri nomi: apofisi osteohondropatija dei corpi vertebrali, necrosi asettica delle apofisi corpo vertebrale, malattie Scheuermann Mau, cifosi osteohondropatichesky, cifosi giovanile. La malattia è più comune nei giovani durante la crescita dell'organismo, all'età di 11-18 anni.

[1], [2], [3], [4]

Cause dell'osteocondrosi giovanile della colonna vertebrale

Le ragioni per lo sviluppo della cifosi giovanile dorsale non sono completamente comprese. Al momento, ci sono molte teorie su questa malattia. Il chirurgo ortopedico danese Sheyermann, il cui nome era la malattia, riteneva che la causa della deformità della colonna vertebrale fosse la necrosi avascolare delle placche terminali di diversi corpi vertebrali.

Altri ricercatori ritengono che la deformazione della colonna vertebrale sia dovuta a una violazione dei processi di ossificazione della matrice cartilaginea nelle placche di chiusura di diversi corpi vertebrali. Forse nella genesi della malattia, un certo ruolo e disturbi nella struttura del tessuto muscolare svolgono un ruolo. Tutti i ricercatori riconoscono l'importanza della predisposizione ereditaria alla malattia.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Sintomi di osteocondrosi giovanile della colonna vertebrale

Nel corso dell'osteocondrosi giovanile, la colonna vertebrale è divisa in tre fasi, a seconda dell'età e dell'attività della crescita della colonna vertebrale. Lo stadio iniziale si manifesta nel periodo di vertebra immatura, lo stadio di gonfiore - durante la sinostosi dell'apofisi e lo stadio dei fenomeni residui - durante il periodo di ossificazione dell'apofisi. La gravità della lesione dipende da: l'angolo della cifosi della colonna vertebrale toracica (45 ° e più), il numero di vertebre affette, il grado della loro deformazione e la gravità della sindrome del dolore. La malattia è spesso associata a disturbi endocrini.

I pazienti lamentano deformità della colonna vertebrale, affaticamento rapido, debolezza dei muscoli della schiena, dolore nella parte sinistra. L'esame clinico rivela l'aumento della cifosi toracica, il cui vertice è spostato caudalmente, la forma della cifosi è arcuata, liscia. Nella regione lombare, la lordosi aumenta in profondità. La mobilità della colonna vertebrale è significativamente limitata.

L'esame radiografico viene eseguito in due proiezioni standard con il centraggio della radiazione sulla parte superiore della deformazione cifotica.

Le radiografie sono determinate: deformazioni a cuneo di corpi vertebrali, frammentazione di apofisi, cambiamenti nelle placche terminali (sinuosità, intermittenza, dentatura). I dischi intervertebrali a livello di cifosi sono modificati sotto forma di impronte di forma arrotondata nella regione delle placche terminali dell'osso sopra e sotto le vertebre sottostanti (i noduli di Schmorl cartilaginei). I punti di ossificazione delle apofisi delle vertebre sono arruffati, spesso ingranditi. Quasi sempre ci sono deviazioni laterali dell'asse della colonna vertebrale nella regione lombare, ma l'arco di scoliosi non supera i 10-15 °.

Trattamento dell'osteocondrosi giovanile della colonna vertebrale

Il più efficace trattamento a lungo termine e sistematico, ginnastica terapeutica, sindrome da dolore non provocante, nuoto, massaggio e scarico della colonna vertebrale. Inoltre, si raccomanda di indossare un corsetto con un braccio sulla parte superiore della deformazione nell'area delle vertebre interessate nella posizione della colonna re-spinale.

Un altro componente del trattamento conservativo è la terapia complessa e fisiofunzionale per la normalizzazione della circolazione sanguigna e del tono muscolare, l'eliminazione della sindrome del dolore e la stimolazione dell'osteoregenerazione. Con il trattamento precoce, è possibile interrompere lo sviluppo della malattia, la formazione di deformità. La prognosi per questa malattia è favorevole.