Papilloma al seno

Il papilloma mammario è una neoplasia nodale benigna nei tessuti delle ghiandole mammarie sotto forma di focolai microscopici di epitelio intraluminale proliferante, che hanno una struttura papillare. Secondo il National Center for Biotechnology Information (NCBI) degli Stati Uniti, questi tumori sono più comuni nelle donne di età compresa tra 35 e 55 anni.

Nella mammografia clinica, questa malattia è classificata come lesioni proliferative epiteliali-fibrose benigne delle ghiandole mammarie.

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Le cause papilloma della ghiandola mammaria

Ad oggi, le cause del papilloma della mammella e i fattori di rischio per l'emergere di questa educazione sono associati a violazioni dell'equilibrio ormonale nel corpo delle donne e al papillomavirus umano (HPV o HPV).

La patologia del nome "papilloma" era dovuta alla somiglianza esterna con le verruche molli sul gambo (nella forma di una papilla) che appaiono sulla superficie della pelle, sulle mucose della bocca, sul nasofaringe e sulle corde vocali. E per lungo tempo si è creduto che il papilloma del seno non avesse nulla a che fare con il papillomavirus umano stesso, che contava più di 130 tipi. Il più comune di questi sono virus epidermici e anogenitali trasmessi per contatto.

Almeno 40 tipi di HPV infettano la regione cervicale. Nel corso dello studio dei meccanismi di carcinogenesi delle ghiandole mammarie, è stato scoperto che la prevalenza del DNA di papillomavirus in campioni bioptici di neoplasia mammaria è quasi del 26%. E i tipi di virus HPV-16 e HPV-18, secondo i dati dell'American National Cancer Institute, sono correlati all'80% dei casi clinici di tumori cervicali maligni.

La ricerca nel campo dell'oncologia molecolare e immunoterapia hanno dimostrato che l'integrazione del DNA del virus nel cromosoma della cellula ospite non solo svolgono un ruolo cruciale nello sviluppo del cancro cervicale, ma è associato con il cancro e tumori del colon e del retto. Inoltre, i papillomi possono influenzare i dotti delle ghiandole salivari, dei polmoni, della vescica e dei tessuti dello stomaco; il numero di pazienti con neoplasie mucinose papillari intracsulari papulari sta aumentando. Quindi, forse, l'eziologia del papilloma del seno sarà presto stabilita definitivamente.

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Sintomi papilloma della ghiandola mammaria

I principali sintomi clinici del papilloma del seno sono la secrezione ematica dal capezzolo.

Intraduttale o papilloma intraduttale è una piccola forma polipoide, che consiste di cellule mioepiteliali e tessuto fibroso (connettivo) con l'inclusione dei vasi sanguigni (tessuto fibrovascolare). Un nodo abbastanza sciolto con un diametro fino a 3 mm tiene sulla parete del condotto del latte sulla gamba fibrovascolare e sporge nel lume del flusso. La torsione di questa gamba porta a necrosi, ischemia e sanguinamento intra-flusso.

Papillomatose nodo subareolyarnoy regione mammaria (vicino al capezzolo) non è rilevabile in tutti i casi. Al tocco di papillomavirus sono in zone remote del torace e solo se l'unità è maggiore di 12 cm. Ci può essere anche un leggero aumento nel petto, o dolore (tessuto elasticizzato tra il capezzolo e papilloma), anche se, come mammologists notato, papilloma intraduttale, generalmente indolore .

In 9 casi su 10 papilloma intra-flusso solitario (singolo) e si trova, di regola, dopo 40-45 anni. Tale neoplasia non aumenta il rischio di sviluppare il cancro al seno. E il papilloma multiplo (papillomatosi) è più spesso diagnosticato nelle donne più giovani. In questo caso, i papillomi si trovano nei condotti del latte delle zone periferiche della ghiandola e il processo patologico cattura molto spesso entrambi i seni contemporaneamente. Molti specialisti attribuiscono la papillomatosi a fattori di aumentato rischio di oncologia (di 1,5-2 volte).

Il papilloma intracistico del seno è quando il papilloma si forma all'interno della cisti, che è presente nella ghiandola mammaria. In questi casi, un nodo di consistenza densa è palpabile senza difficoltà.

Un seno sclerosante papilloma (sottotipo papilloma intraduttale) costituito da tessuto fibrovascolare denso, spesso intervallati da calcificazioni, e questo è solitamente rilevata solo quando ultrasuoni o analisi istologica di un campione bioptico.

Diagnostica papilloma della ghiandola mammaria

Nelle istituzioni mediche specializzate, la diagnosi di papilloma della mammella viene effettuata con l'aiuto di:

• esame della palpazione;
• esami del sangue generali e biochimici;
• analisi del sangue per i consumatori;
• lo striscio di citologia scarica dal capezzolo;
• mammografia (radiografia della ghiandola mammaria);
• ecografia ultrasonica (ultrasuoni) delle ghiandole mammarie;
• Esame a raggi X di condotti con materiale di contrasto (doktografii o galaktografii);
• biopsia di aspirazione ed esame istologico del tessuto del papilloma.

Esperti stranieri affermano che i papillomi intracellulari molto spesso non possono essere rilevati usando la mammografia convenzionale. In Occidente, negli ultimi 15 anni, è stata utilizzata la dattoscopia, un metodo endoscopico per diagnosticare le patologie dei dotti lattiferi. Fibra ottica microendoscopy avente un diametro esterno 0,55-1,2 mm in anestesia locale viene introdotto attraverso l'apertura del condotto nella superficie capezzolo che permette la visualizzazione diretta del duttale epiteliale e prodotti duttale biopsia. C'è anche un'opportunità per l'intervento terapeutico (iniezione, irrigazione, lavaggio).

La diagnosi di papillomi intraprostatici richiede una chiara differenziazione di questa malattia con fibroadenoma, carcinoma duttale e carcinoma mammario papillare, molto simile al papilloma.

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Trattamento papilloma della ghiandola mammaria

Il trattamento del papilloma del seno è solo chirurgico. Il trattamento standard di questa patologia include la rimozione del papilloma intraprostatico della ghiandola mammaria e la parte interessata del dotto lattiginoso. Questi tessuti sono necessariamente esaminati per la presenza di cellule atipiche. Se tali cellule vengono trovate, può essere necessario un ulteriore trattamento (mastectomia parziale o completa, chemioterapia, ecc.).

L'operazione con papilloma intracellulare della mammella è una resezione (escissione) del dotto, assieme alla formazione nodale localizzata in essa attraverso l'incisione vicino all'areola del capezzolo.

La procedura chirurgica diagnostica mikroduktektomiya chirurgo della mammella principale è atta a rimuovere uno o tutti i condotti del latte, e quando l'unità papilloma e influenzato solo un flusso, questo metodo è il trattamento standard. Spesso, è persino possibile mantenere l'abilità di una donna operata di allattare al seno. Se il papilloma intraprostatico si trova in diversi canali, viene eseguita la resezione subareolare dei condotti. La complicazione di questa operazione è un cambiamento temporaneo o permanente nella forma della ghiandola mammaria nella zona del capezzolo areola. Questi interventi chirurgici vengono eseguiti in anestesia generale.

In alternativa alla chirurgia, la biopsia dell'asportazione può essere utilizzata sotto la supervisione degli ultrasuoni. Dopo l'iniezione dell'anestetico locale, viene praticata una piccola incisione sulla pelle del seno e una sonda cava collegata al dispositivo del vuoto viene inserita nel tessuto. E il tessuto mammario colpito viene risucchiato nella camera di raccolta (con il loro ulteriore esame istologico).

Prevenzione

Posso prevenire il papilloma mammario? Non esistono metodi noti specifici per la prevenzione del papilloma della mammella. Le donne possono solo aumentare la probabilità di una diagnosi precoce della patologia se fanno un autoesame mensile delle ghiandole mammarie e fanno una mammografia una volta all'anno.

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Previsione

La prognosi del papilloma mammario (singolo e remoto) a lungo termine è molto buona. Le donne che hanno diversi papillomi e le donne dopo i 35 anni con una diagnosi di papillomi devono essere sottoposte a screening.

Come sottolineano gli specialisti dell'American Society of Clinical Oncology (ASCO), considerando l'aumento del rischio di neoplasia del papilloma multiplo del seno, lo screening per tali pazienti deve essere effettuato.

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