Papulosi bowenoide: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

La papulosi bowenoid è una combinazione di neoplasia intraepiteliale con infezione da virus del papilloma umano. Si manifesta con molteplici eruzioni nell'area genitale di un colore rossastro-brunastro o cianotico, leggermente sporgenti al di sopra della superficie della pelle, a volte iperpigmentate. A molti pazienti simultaneamente scoprono le verruche, i condilomi, una semplice privazione di vesciche. Si sviluppa di solito negli adulti, raramente nei bambini. Il corso è generalmente benigno, ma la trasformazione in carcinoma a cellule squamose non è esclusa.

Pathomorphology of Bowenoid Papulosis. Il modello istologico assomiglia a verruche genitali con segni citologici di carcinoma in situ. Ciò è confermato dalla presenza nell'epidermide di cellule epiteliali atipiche, un gran numero di cellule discrete, mitosi. Vi sono grandi epiteliociti multinucleari, ipercheratosi pronunciata e paracheratosi. Nel derma, l'espansione e la tortuosità delle navi capillari, si notano infiltrati infiammatori principalmente da linfociti. Tuttavia, con questa malattia si può osservare una maggiore variabilità istologica. In alcuni casi, l'atipia delle cellule epiteliali è insignificante, in altri è bruscamente espressa sullo sfondo di alta attività mitotica, in conseguenza della quale questa malattia non può essere differenziata dal carcinoma in situ. La microscopia elettronica rivela un'immagine simile a quella della malattia di Bowen ea volte - con le verruche genitali. In focolai separati nei nuclei delle cellule epiteliali dell'epidermide, si trovano particelle simili a virus del diametro di 30-50 nm, simili nella struttura al papillomavirus umano.

Istogenesi della papulosi Bowenoid. La malattia è principalmente causata dal sedicesimo e dal diciottesimo tipo di papillomavirus umano. Molti pazienti hanno segni di immunodeficienza primaria (non associata a infezione da HIV), principalmente a causa di una diminuzione del numero di T-helper.

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