Parkopan

Parkopan ha un effetto miorilassante e m-anticolinergico.

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Indicazioni Parkopana

Viene utilizzato per il trattamento combinato delle seguenti condizioni:

• paralisi tremante e displegia spastica;
• distonia;
• parkinsonismo secondario;
• disturbi del movimento o extrapiramidali;
• ipercinesia.

Modulo per il rilascio

La sostanza viene rilasciata in compresse da 2 o 5 mg; ogni confezione contiene 100 compresse.

Farmacodinamica

Il farmaco ha un effetto antiparkinsoniano e possiede proprietà miorilassanti e bloccanti i recettori m-colinergici. È un antagonista dei recettori m-colinergici: contribuisce a bloccare l'attività delle sinapsi con il conduttore acetilcolina, compromettendo la connessione tra dopamina e acetilcolina. Ciò porta a una riduzione dell'effetto colinergico nel sistema nervoso centrale associata a una carenza di dopamina.

Prevale l'effetto anticolinergico centrale, grazie al quale il farmaco attenua o elimina completamente i disturbi del movimento associati a disturbi extrapiramidali. Inoltre, contribuisce ad attenuare il tremore a riposo e ha un debole effetto sulla rigidità muscolare.

L'effetto anticolinergico periferico aiuta a ridurre la salivazione e riduce leggermente anche le ghiandole sebacee e l'intensità della sudorazione. Inoltre, il farmaco ha proprietà antispasmodiche grazie all'effetto miotropico.

Come elemento monoterapeutico, è utilizzato per la paralisi tremante e il parkinsonismo secondario, nonché per i disturbi extrapiramidali; indebolisce il tono in caso di paresi di natura piramidale. L'effetto del farmaco si manifesta dopo 60 minuti; l'effetto massimo si osserva per 2-3 ore, dopodiché inizia a diminuire. In totale, la durata dell'effetto medicinale è di 6-12 ore.

Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, il farmaco viene assorbito rapidamente dal tratto gastrointestinale. Presenta un'elevata lipotropia. Viene escreto con il latte materno. Sotto l'azione delle esterasi, subisce idrolisi, trasformandosi in acidi organici e alcol.

L'emivita è compresa tra 5 e 10 ore. Una piccola parte della sostanza viene escreta immodificata attraverso i reni, mentre il resto viene escreto sotto forma di prodotti metabolici.

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco deve essere assunto per via orale, la dose iniziale è di 1 mg al giorno. Le compresse devono essere assunte dopo i pasti (se si verifica secchezza della mucosa orale, il farmaco va assunto prima dei pasti).

Se non si ottiene l'effetto desiderato, il dosaggio viene aumentato di 1 mg al giorno a intervalli di 5 giorni. Il farmaco deve essere assunto 3-5 volte al giorno. Per gli anziani, la dose giornaliera viene dimezzata (questo dosaggio è sufficiente per ottenere l'effetto terapeutico).

Per la paralisi tremante, assumere 5 o 10 mg della sostanza al giorno (10 mg è la dose singola massima consentita). Non sono consentiti più di 20 mg del farmaco al giorno. Se il farmaco viene assunto insieme alla levodopa, la dose deve essere ridotta.

Per correggere i disturbi extrapiramidali, assumere 5 mg di sostanza al giorno (dose massima: 15 mg). I bambini di età compresa tra 5 e 17 anni possono assumere 8-80 mg di farmaco al giorno (3-4 dosi).

Il farmaco viene sospeso gradualmente, nell'arco di 7-14 giorni, poiché un'interruzione improvvisa può causare un rapido peggioramento della condizione. È inoltre importante ricordare che esiste il rischio di sviluppare dipendenza. Durante la terapia, è necessario monitorare gli indicatori della pressione intraoculare.

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Utilizzare Parkopana durante la gravidanza

È vietato l'uso di Parkopan durante la gravidanza.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• la presenza di intolleranza ai componenti del farmaco;
• glaucoma;
• fibrillazione atriale;
• adenoma prostatico;
• stenosi del tratto gastrointestinale di origine meccanica.

Si raccomanda cautela nel trattamento da parte di persone affette da patologie renali o epatiche, grave aterosclerosi, pressione alta e anziani.

Effetti collaterali Parkopana

L'uso del farmaco può portare ai seguenti effetti collaterali:

• sensazione di nervosismo, grave stanchezza o sonnolenza, aumento della pressione intraoculare, delirio, vertigini, allucinazioni o psicosi;
• vomito, stitichezza, secchezza delle fauci, nausea;
• eruzioni cutanee, tossicodipendenza;
• paresi accomodativa, tachicardia, ritenzione urinaria e parotite purulenta.

Overdose

I primi sintomi di intossicazione includono iperemia facciale, secchezza delle mucose e dell'epidermide, difficoltà a deglutire, dilatazione delle pupille e febbre. Un sovradosaggio grave causa ansia, debolezza muscolare, crampi, disturbi urinari, del ritmo cardiaco e della coscienza, nonché indebolimento della peristalsi e arresto respiratorio.

L'emodialisi può essere eseguita solo nelle prime ore successive all'intossicazione. Vengono somministrati bicarbonato di sodio e fisostigmina (per via endovenosa con contagocce; dose di 2-8 mg). È inoltre necessario un monitoraggio ECG costante.

Interazioni con altri farmaci

L'uso concomitante con gli IMAO porta al potenziamento dell'effetto anticolinergico.

Utilizzando la levodopa, l'attività del farmaco aumenta, il che potrebbe richiedere una riduzione del dosaggio.

I triciclici, i derivati della fenotiazina e gli antagonisti dell'istamina H1 potenziano la probabilità di sintomi negativi (in particolare l'effetto anticolinergico periferico).

L'associazione con la reserpina riduce l'efficacia del principio attivo del Parkopan.

L'uso concomitante con clorpromazina riduce i livelli plasmatici del farmaco.

Il triesifenidile riduce l'effetto terapeutico dei nitrati usati per via sublinguale.

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Condizioni di archiviazione

Parkopan deve essere conservato a temperature non superiori a 25°C.

Data di scadenza

Parkopan può essere utilizzato entro 5 anni dalla data di fabbricazione dell'agente terapeutico.

Analoghi

I seguenti farmaci sono analoghi del farmaco: Anti-Spas, Pipanol, Cyclodol, Aparkan con Romparkin, e anche Tremin, Artan, Parkan, Trixil con Antitrem, Trifenidyl con Peragit e Patsitan.

Recensioni

Parkopan non è considerato un rimedio molto efficace per il trattamento della paralisi tremante. In questa malattia, vengono utilizzati attivamente anticolinergici, che riducono l'attività funzionale del sistema colinergico (che prevale sul sistema dopaminergico nelle persone affette da paralisi tremante). Il farmaco dovrebbe ripristinare il necessario equilibrio tra questi sistemi, con conseguente scomparsa dei segni patologici caratteristici. Questo è esattamente ciò che Parkopan non sempre riesce a gestire, a giudicare dai commenti sui forum medici.

Oggigiorno, si tende a limitare l'uso di anticolinergici negli anziani, poiché aumentano la probabilità di sviluppare disturbi della memoria e disturbi mentali. L'uso del farmaco è considerato appropriato per i giovani e solo in situazioni in cui si osservi un miglioramento evidente. È stato riscontrato che questa categoria di farmaci dimostra efficacia solo nel 20% dei pazienti.

L'uso di singoli neurolettici (come l'aloperidolo con zuclopentixolo e l'olanzapina con trifluoperazina) causa spesso disturbi extrapiramidali, che richiedono l'uso di farmaci antiparkinsoniani correttori. È stato riscontrato che Parkopan con Akineton, usato a piccole dosi, dimostra la massima efficacia. Questo viene spesso menzionato nei commenti.

Un numero piuttosto elevato di pazienti manifesta sintomi negativi durante l'uso del farmaco: solitamente si tratta di irritabilità o sonnolenza, secchezza delle mucose e stitichezza. Tuttavia, con l'uso prolungato, la gravità dei sintomi negativi diminuisce.