Periostite nei bambini

La periostite è anche comunemente nota con il suo altro nome: "gonfiore". Il termine "fluss" deriva dal tedesco, dove viene usato per indicare un flusso o una corrente. Riflette in modo molto accurato e preciso l'essenza stessa di questa malattia. La periostite nei bambini è caratterizzata da una diffusione molto rapida e ampia di masse purulente nei tessuti, dovute a processi infiammatori acuti o cronici nel periostio delle mascelle, in cui si forma un ascesso sottoperiosteo.

Nella sua eziologia, la periostite può essere associata a malattie dentali, in particolare può insorgere come conseguenza di un'infiammazione dei tessuti che circondano il dente o di infezioni dentali croniche in fase attiva. In questo caso, la periostite è una malattia di natura odontogena. Le manifestazioni cliniche della periostite si esprimono in forme sierose, acute, purulente e croniche. Inoltre, può essere causata da fattori traumatici non odontogeni. Per questo motivo, è fondamentale identificare tempestivamente i sintomi che caratterizzano la periostite nei bambini e consultare immediatamente un medico per localizzare la malattia e prevenire possibili complicanze.

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Cause di periostite nei bambini

Le cause della periostite nei bambini possono essere elencate come segue. Uno dei fattori più comuni che causano l'infezione delle mascelle sono i denti affetti da qualsiasi malattia infiammatoria, in particolare cronica. Una condizione trascurata e un trattamento prematuro dei denti malati possono causare la diffusione dell'infezione alle mascelle e ad altre parti del viso. Pertanto, controlli preventivi regolari dei denti dei bambini da parte di un dentista e, se necessario, un trattamento sono così importanti, nonostante i denti siano denti da latte e col tempo cadano da soli. In alcuni casi, la periostite può essere provocata da un impatto traumatico o da ferite estese dei tessuti molli del viso, quando i patogeni si diffondono dalle aree danneggiate alle aree sane.

Le cause della periostite nei bambini includono un fattore specifico come la diffusione dell'infezione dai focolai infiammatori nel corpo attraverso i vasi sanguigni e linfatici. Questa causa di periostite si verifica principalmente in caso di tonsillite e di diverse malattie infettive infantili. L'attivazione e lo sviluppo del processo infiammatorio sono causati anche da una diminuzione delle difese immunitarie, raffreddori recenti (tonsillite, influenza, ecc.), ipotermia, affaticamento e stress.

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Sintomi della periostite nei bambini

Per determinare i sintomi della periostite nei bambini, è necessario innanzitutto prestare attenzione al fatto che l'insorgenza di questa malattia è indicata dalla comparsa di edema nel focolaio infiammatorio. La gengiva attorno al dente interessato aumenta significativamente di volume in breve tempo, accompagnato da un dolore intenso e persistente. Dopo diversi giorni, si forma un ascesso sotto il periostio, che a sua volta provoca gonfiore della guancia sul lato in cui è iniziata l'infiammazione. La zona dell'infiammazione può includere le labbra, le aree sottomandibolari e sotto l'orbita oculare; la localizzazione è determinata dalla posizione del dente interessato. Si verificano anche sensazioni dolorose a tempie, occhi e orecchie.

I sintomi della periostite nei bambini sono caratterizzati da un aumento della temperatura fino a 38 ^° C, gonfiore e malessere generale. In alcuni casi, si verifica l'apertura spontanea dell'ascesso, accompagnata dalla fuoriuscita di una grande quantità di essudato purulento. In questo caso, l'intensità dell'infiammazione diminuisce per un certo periodo, ma presto i processi infiammatori si riattivano. La complicanza più comune è il coinvolgimento dei tessuti molli facciali o delle ossa nelle aree infette, che può causare lo sviluppo di osteomielite.

Periostite odontogena nei bambini

La periostite odontogena nei bambini è una conseguenza di processi infiammatori nella gengiva del dente interessato, che hanno come prerequisito un'infezione stomatogena cronica. L'odontogenicità in questo caso indica l'origine e la causa dell'infezione nel periostio. Questa malattia si verifica principalmente in primavera e in autunno nei bambini di 4-5 anni. La periostite odontogena può svilupparsi come complicanza di una parodontite cronica acuta e aggravata ed essere provocata dalla microflora, che si trova principalmente nel parodonto, penetrandovi attraverso il canale dentale. Inoltre, esiste la possibilità che si manifesti a causa di osteomielite, dentizione difficile e malattie parodontali. La periostite odontogena nei bambini è considerata una forma nosologica indipendente di periostite e può talvolta fungere da aspetto concomitante di alcune forme di infiammazione della polpa dentale. Anche la parodontite acuta in tutte le sue forme si verifica in concomitanza; inoltre, le sue cause includono la suppurazione della cisti radicolare. A seconda della sua localizzazione, nei processi alveolari o nei tubercoli della mascella superiore oppure nella mascella inferiore (processo alveolare, ramo, margine), si possono individuare alcune caratteristiche specifiche del decorso della malattia.

Periostite purulenta acuta nei bambini

La periostite purulenta acuta nei bambini può verificarsi come complicanza di una periostite sierosa acuta, che a sua volta si verifica sullo sfondo di una parodontite cronica acuta o esacerbata. Il periodo della vita di un bambino in cui questa malattia si manifesta principalmente è determinato dall'età di 6-8 anni. La sua peculiarità è l'accumulo di masse purulente sotto forma di ascessi nella regione sottoperiostea. Si osserva gonfiore dei tessuti molli del viso, in aree associate a focolai di accumulo di pus, con compattazione e infiltrazione. È accompagnata da un aumento della temperatura corporea a 38-38,5 °C e da fenomeni di leucocitosi neutrofila. Il dente interessato dall'infezione diventa mobile, può svilupparsi linfoadenite, si verificano alterazioni nella composizione del sangue, in particolare un aumento del numero di leucociti e della VES. In molti casi, si manifestano segni di grave intossicazione. Le condizioni generali dei bambini piccoli possono variare in gravità da moderate a gravi. Se non si contatta tempestivamente uno specialista che prescriva un trattamento adeguato, c'è il rischio che la periostite purulenta acuta nei bambini progredisca allo stadio di osteomielite odontogena acuta, che diventerà un prerequisito per lo sviluppo di flemmone e ascesso.

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Periostite della mandibola nei bambini

La periostite mandibolare nei bambini si verifica più spesso a causa di carie, accompagnata da ogni sorta di complicazioni, o pulpite dentale - infiammazione del fascio di vasi e nervi che alimentano il dente. La periostite mandibolare può anche verificarsi a causa di danni alla mandibola (fratture) o ai tessuti molli della cavità orale. Nei bambini, l'infezione che causa lo sviluppo di questa malattia si verifica trasportando l'infezione attraverso il sistema linfatico o circolatorio. Il fattore di rischio in questo caso è la presenza di malattie infettive, tonsillite, mal di gola, ecc. Uno dei primissimi sintomi che consentono di diagnosticare la periostite mandibolare nei bambini è il crescente gonfiore dei tessuti molli che circondano il dente malato, accompagnato da dolore. Se non si inizia il trattamento entro breve tempo, l'infiammazione si diffonde al periostio, sotto il quale inizia a formarsi una raccolta di pus. A seconda della posizione del dente interessato, il gonfiore può essere localizzato sul colletto, nella zona degli occhi o delle labbra. Allo stesso tempo, l'intensità del dolore aumenta costantemente. Il dolore può diminuire se l'ascesso si apre spontaneamente attraverso la mucosa orale. Tuttavia, questo non arresta la progressione della malattia.

Diagnosi della periostite nei bambini

La diagnosi di periostite nei bambini è un compito che richiede un elevato livello di competenza da parte di uno specialista e comporta grande responsabilità. Le difficoltà nella diagnosi sono dovute al fatto che la periostite, per diversi segni, è molto simile all'osteomielite odontogena acuta. Il grado di somiglianza è tale che in alcuni casi, per la conferma più accurata della diagnosi, è necessario eseguire una biopsia incisionale, ovvero il prelievo di un frammento di tessuto vivo dall'area interessata per il successivo esame al microscopio. Oltre a questo metodo, la diagnosi di periostite nei bambini si basa sull'analisi dei seguenti fattori: viene determinata la presenza di un dente cariato che ha causato la diffusione dell'infezione; piega di transizione gonfia o sporgente; la mucosa nell'area di 1-2 denti adiacenti è iperemica o edematosa; il focolaio patologico è localizzato solo su un lato del processo alveolare mascellare (solitamente a livello del vestibolo della cavità orale); Rilevazione di un sintomo fluttuante, che indica la distruzione della porzione periostale e la diffusione del pus sotto la mucosa. Raramente, la periostite acuta causa lo sviluppo di un infiltrato infiammatorio nei tessuti molli facciali. L'infiltrato tende a persistere anche dopo diversi giorni dall'estrazione del dente malato, il che può essere fuorviante nella diagnosi.

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Trattamento della periostite nei bambini

Il trattamento della periostite nei bambini richiede l'immediato consulto di uno specialista. Grazie all'automedicazione, il dolore può scomparire e si può riscontrare un sollievo temporaneo. Tuttavia, ciò non significa che il problema sia completamente risolto e che la malattia sia regredita. Anzi, più a lungo si rimane inattivi, più la malattia si intensifica, perdendo alcune manifestazioni visibili e passando a una fase latente, il che rappresenta un rischio ancora maggiore. Per ottenere la massima efficacia ed evitare complicazioni e recidive future, il trattamento deve essere eseguito secondo le raccomandazioni di un odontoiatra pediatrico.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento si riduce all'estrazione del dente che causa l'infezione o all'applicazione di un trattamento endodontico, al fine di prevenire future infezioni del periostio. Un medico competente, disponendo di un ampio set di strumenti e di una vasta gamma di farmaci, prescriverà il farmaco che aiuterà a eliminare i sintomi del dolore con il minimo danno per la salute del bambino. Grazie all'uso di arsenico, il dolore nel nervo danneggiato scomparirà e potrà essere rimosso senza problemi. Nella fase successiva, il trattamento della periostite nei bambini consiste nella prescrizione di una terapia antibatterica, la cui intensità viene scelta in base alla gravità della malattia. Tradizionalmente, si consiglia l'uso di antibiotici, procedure fisioterapiche, ionoforesi, ultrasuoni e laserterapia. Viene inoltre prescritta una dieta ricca di liquidi, escludendo cibi duri e consistenti, piatti salati e piccanti.

Prevenzione della periostite nei bambini

La prevenzione della periostite nei bambini è attualmente una questione molto urgente. Dopotutto, la soglia di età minima per le malattie dentali si sta riducendo sempre di più e i bambini affrontano molti problemi dentali quasi fin dall'eruzione del primo dente. Inoltre, rispetto agli adulti, i bambini sono molto più sensibili al dolore ed è molto più difficile per loro sopportare le sensazioni negative. Poiché il trattamento della periostite richiede un approccio completo ed è associato a un notevole dispendio di tempo, energie e nervosismo da parte dei genitori. Per non parlare dell'aspetto finanziario del problema, è sicuramente sensato impegnarsi ad adottare diverse misure preventive, perché è più facile prevenire la periostite che curarla.

Pertanto, la prevenzione della periostite nei bambini consiste in una combinazione dei fattori elencati di seguito. Uno dei primi e più importanti aspetti della salute dentale di un bambino è una dieta equilibrata per una donna che si prepara a diventare madre. Ciò contribuisce alla corretta formazione dei denti del futuro bambino. Inoltre, non bisogna dimenticare che la salute dentale influisce significativamente sulle condizioni generali dell'organismo del bambino e sul suo benessere. Anche una dieta corretta è importante. È inoltre opportuno insegnargli l'igiene dentale e orale fin dalla tenera età e portarlo regolarmente da un dentista pediatrico per visite preventive.

Prognosi della periostite nei bambini

La prognosi della periostite nei bambini, se diagnosticata precocemente e trattata immediatamente, è generalmente favorevole. È fondamentale stabilire una diagnosi accurata, determinare lo stadio e la gravità della malattia e prescrivere un trattamento appropriato. In base a ciò, si sceglie un metodo di trattamento: conservativo o chirurgico. Il primo prevede l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei, che aiutano a ridurre il grado di infiammazione e ad avvicinarlo alla fase di guarigione. Un risultato positivo dell'intervento chirurgico è che il drenaggio installato garantisce il libero deflusso delle masse purulente dall'area interessata. Se la periostite è causata da processi infiammatori nel dente malato, questo viene rimosso.

Una prognosi favorevole per la periostite nei bambini è determinata dalla combinazione di una diagnosi corretta e di un trattamento appropriato. L'automedicazione può portare a un certo sollievo e il gonfiore può attenuarsi grazie all'apertura di un ascesso. Tuttavia, non si dovrebbe, basandosi solo su questi dati, interrompere immediatamente il trattamento, poiché la malattia può diventare cronica e causare ogni sorta di complicanze.