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Salute

Dolore alle ossa

, Editor medico
Ultima recensione: 23.04.2024
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Il dolore osseo è uno degli effetti collaterali più debilitanti di varie malattie - dall'osteoartrosi al cancro, o il risultato di un trauma. Ognuna di queste malattie ha i suoi sintomi e le sue cause e richiede cure mediche immediate.

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Cause del dolore osseo

Il dolore osseo può essere il risultato di un tumore osseo. Il dolore si verifica con infiltrati tumorali delle strutture scheletriche. Un tumore può comprimere i vasi sanguigni, i nervi e i tessuti molli circostanti o attivare i nocicettori (recettori del dolore) situati in questo sito.

Il dolore alle ossa può anche essere il risultato di una compressione dei tessuti causata da fibrosi (gonfiore dei tessuti) dopo che il paziente ha subito una radioterapia. La principale fonte di dolore osseo nei pazienti oncologici può essere la frattura patologica e gli osteoclasti - le cellule tumorali causate dal riassorbimento osseo. Questa condizione contribuisce alla perdita di massa ossea e, allo stesso tempo, provoca un aumento delle dimensioni del tumore.

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Cos'è l'osteoporosi?

L'osteoporosi, che letteralmente significa "ossa porose", è una malattia ossea progressiva che rende le ossa deboli, permeabili. Il dolore può essere preoccupante a causa di una frattura improvvisa dopo una caduta o, in alcuni casi, anche a causa di una tosse o di una semplice piega dell'arto. Queste fratture spesso influenzano le condizioni dei fianchi, del polso o della colonna vertebrale, ma possono verificarsi in qualsiasi osso. Poiché l'osteoporosi non ha sintomi o dolori in una fase precoce, una frattura può essere il primo segno che una persona è molto malata.

Anche se l'osteoporosi è spesso pensato come una malattia che colpisce soprattutto le donne, uno su quattro uomini oltre 50 soffrono anche di fratture dovute all'osteoporosi, secondo l'Istituto Nazionale di artrite, muscoloscheletrico e malattie della pelle. La metà di tutte le donne sopra i 50 anni stanno rompendo le ossa a causa di questa malattia. L'osteoporosi colpisce circa 8 milioni di donne e 2 milioni di uomini.

I sintomi dell'osteoporosi:

Tipi di osteoporosi

L'osteoporosi è associata principalmente all'età, ma in alcuni casi è causata da altre malattie, così come da alcuni farmaci e dallo stile di vita. I tipi di osteoporosi includono:

Osteoporosi primaria

L'osteoporosi primaria è causata dalla perdita di massa ossea legata all'età, quando supera la nuova formazione ossea o diminuisce la funzione delle ghiandole riproduttive nel periodo postmenopausale delle donne e degli uomini anziani. L'osteoporosi primaria si riscontra in oltre il 95% dei casi nelle donne e circa l'80% negli uomini.

Osteoporosi secondaria

L'osteoporosi secondaria può essere causata da varie cause, tra cui farmaci o malattie e condizioni croniche. Le malattie comuni che possono contribuire allo sviluppo dell'osteoporosi includono:

  • malattia renale cronica
  • malattia del glutine
  • artrite reumatoide
  • ipertiroidismo
  • Fibrosi Cistica

I farmaci che possono scatenare lo sviluppo dell'osteoporosi includono steroidi cronici, farmaci anticonvulsivanti e uso eccessivo di farmaci per la terapia ormonale per i disturbi della tiroide. Un basso apporto di calcio e vitamina D a basso livello può anche contribuire allo sviluppo dell'osteoporosi.

Tumori di ossa

Quando le cellule si dividono in modo improprio e incontrollabile, possono formare una massa in eccesso o una parte del tessuto. Questo pezzo unico di tessuto è chiamato un tumore. Anche i tumori si formano nel mezzo delle ossa. Man mano che il tumore cresce, il suo tessuto anormale può rimuovere i tessuti sani.

Alcuni tumori sono benigni. I tumori benigni delle ossa non si diffondono ad altre parti del corpo e difficilmente possono causare la morte, ma possono essere pericolosi e richiedere un trattamento. I tumori benigni possono crescere e contrarre i tessuti ossei sani .

Altri tipi di cancro possono essere maligni, cioè cancerogeni. I tumori maligni delle ossa possono causare il cancro, che si diffonde in tutto il corpo.

Sintomi:

  • Sezione del corpo con osso affetto caldo al tatto
  • Febbre alta
  • fatica
  • Debolezza generale
  • Dolore alle ossa

Se il tumore risultasse benigno, alla lunga, con un trattamento adeguato, tutto andrà bene. Tuttavia, anche un tumore benigno di un osso può crescere o trasformarsi in maligno, pertanto sono necessarie ispezioni regolari del medico.

Ipercalcemia

L'ipercalcemia è una condizione in cui c'è troppa calcio nel sangue. Il calcio svolge funzioni importanti, come aiutare a mantenere le ossa sane. Tuttavia, questa malattia può causare troppi problemi. L'ipercalcemia nell'uomo si verifica raramente. Ciò si verifica in meno dell'uno per cento delle persone, secondo il National Institutes of Health (NIH).

Sintomi:

  • Deformazione della colonna vertebrale.
  • Dolore nei muscoli
  • Vomito.
  • Cambiamenti nel lavoro dell'intestino.
  • Dolore alle ossa.

La malattia di Paget

La malattia di Paget, la cosiddetta osteite deformante, è una malattia cronica che colpisce la condizione dello scheletro. La malattia di Paget colpisce di solito gli anziani. Secondo l'American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), questa condizione è stata osservata dal tre al quattro per cento di coloro di età superiore ai 50 anni.

Con questa malattia, si verifica con la formazione anormale delle ossa. Il nuovo osso diventa di dimensioni maggiori, si indebolisce e di solito si deforma.

La malattia di Paget può colpire qualsiasi parte dello scheletro. Può essere solo una o due parti dello scheletro, o questa malattia può essere diffusa. Le mani, la spina dorsale, il cranio, il bacino e le ossa delle gambe, di regola, soffrono di questa malattia.

I medici non sanno cosa causa la malattia di Paget. Fattori genetici e virali possono svolgere un ruolo qui, ma sono necessarie ulteriori ricerche. Sebbene non esistano misure preventive note che possano essere prese in questo caso in modo qualitativo, una dieta contenente quantità sufficienti di calcio e vitamina D, oltre a un regolare esercizio fisico, può promuovere la salute delle ossa.

Quando compaiono i sintomi, possono includere:

  • dolore alle ossa;
  • rigidità delle articolazioni;
  • fratture di ossa;
  • deformità delle gambe o del cranio;
  • perdita dell'udito;
  • compressione dei nervi e problemi sensoriali dovuti alle ossa ingrandite.

Osteosarcoma

L'osteosarcoma è un tumore osseo che di solito si sviluppa nella tibia vicino al ginocchio, il femore vicino al ginocchio o l'osso del braccio superiore vicino alla spalla. Questo è il tipo più comune di cancro alle ossa nei bambini.

L'osteosarcoma tende a svilupparsi insieme ai picchi di crescita nella prima adolescenza. Il rischio di un tumore aumenta solo durante un periodo di rapida crescita delle ossa.

Questo tipo di cancro è più comune nei ragazzi che nelle ragazze. Questo è anche più comune nei bambini alti e negli afroamericani (ricerca ACS, 2012). Nei bambini, l'età media dell'osteosarcoma è di 15 anni. L'osteosarcoma si verifica anche negli adulti di età superiore ai 60 anni e nei pazienti sottoposti a chemioterapia. Le persone con ereditarietà per il cancro e quelle con diagnosi di retinoblastoma, cancro della retina, sono soggette a una maggiore incidenza di sarcoma.

I sintomi dell'osteosarcoma

Essi variano a seconda della posizione del tumore. I segni comuni di questo tipo di cancro includono:

  • dolore alle ossa durante il movimento, a riposo o durante il sollevamento di oggetti;
  • fratture di ossa;
  • gonfiore;
  • arrossamento;
  • hromota;
  • limitazione della mobilità delle articolazioni.

Rachitismo

Il rachitismo è un disturbo nutrizionale che può svilupparsi se non si ottiene abbastanza vitamina D, calcio o fosfato. Il rachitismo porta a un cattivo funzionamento della placca di crescita ossea (crescita del bordo osseo), ammorbidimento e allentamento delle ossa, ritardo della crescita e, nei casi più gravi, deformazioni dello scheletro.

La vitamina D aiuta l'organismo ad assorbire calcio e fosfato dall'intestino. Puoi prendere la vitamina D dal cibo che mangi, può essere latte, uova e pesce, ma il tuo corpo e se stesso produce vitamina sotto l'influenza della luce solare.

La carenza di vitamina D rende difficile mantenere un livello sufficientemente alto di calcio e fosfato nel corpo. Quando questo accade, il tuo corpo produce ormoni che causano la produzione di calcio e fosfato per rilasciarli per sostenere le ossa. Quando le tue ossa non hanno questi minerali, diventano deboli e morbide.

Il rachitismo è più comune tra i bambini di età compresa tra 6 e 24 mesi. I bambini sono a maggior rischio di sviluppare il rachitismo, perché sono in costante crescita. I bambini non possono assumere abbastanza vitamina D se vivono in un'atmosfera con poca luce solare, hanno un codice oscuro, non bevono latticini o seguono una dieta vegetariana. In alcuni casi, il rachitismo è una malattia ereditaria.

Sintomi:

  • Dolore alla mano
  • Debolezza e vulnerabilità nell'osso.
  • Bassa crescita
  • Deformazione della colonna vertebrale.
  • Dolore alle ossa.
  • Osteomielite.

L'infezione ossea, detta anche osteomielite, può verificarsi quando batteri o funghi entrano nell'osso.

Nei bambini, le infezioni dell'osso sono più comuni con le ossa lunghe delle mani e dei piedi, ma anche negli adulti di solito compaiono nella regione dei fianchi, della colonna vertebrale e delle gambe.

Le infezioni ossee possono comparire improvvisamente o svilupparsi per un lungo periodo di tempo. Se non adeguatamente trattate, le infezioni alle ossa possono danneggiare le ossa.

La natura del dolore osseo

Grave dolore osseo si verifica spesso in più del 65% dei pazienti con metastasi ossee. I luoghi di dolore più comuni sono il bacino, i fianchi, il cranio e le vertebre. Il paziente spesso descrive i dolori come doloranti, ma alcuni pazienti soffrono di dolori lancinanti che vengono tirati dal tronco agli arti. I movimenti di solito intensificano il dolore.

Il dolore osseo può segnalare una progressione della malattia, nuove infezioni o complicanze dovute al trattamento. Il dolore è un indicatore affidabile di complicazioni precoci - può essere metastasi, osteoporosi, ipercalcemia, fratture e compressione del midollo spinale.

Queste circostanze non solo influenzano negativamente la qualità della vita del paziente, ma in alcuni casi possono provocare un esito fatale, che non è dovuto a metastasi, ma unicamente a causa di complicanze scheletriche e ossee.

Metodi per la diagnosi del dolore osseo

Quando un paziente lamenta dolore alle ossa, ciò richiede la conferma della diagnosi, di solito con metodi radiografici, ma con il nome della radiografia delle ossa. La pellicola radiografica convenzionale può rilevare in modo adeguato lesioni tipiche con metastasi, ma non è abbastanza sensibile da rilevare alcune complicazioni.

In questi casi, la scintigrafia con radionuclide e la risonanza magnetica (MRI) sono gli strumenti diagnostici preferiti.

Chi devo contattare se soffri di dolori alle ossa?

Come puoi vedere, il dolore alle ossa può essere causato da varie malattie. Se senti questo dolore, dovresti assolutamente consultare un medico per la diagnosi e un trattamento tempestivo.

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