Piodermite vegetativa ulcerosa cronica: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

La piodermite vegetativa ulcerativa cronica è una forma profonda di piodermite causata da infezioni da streptococco e da stafilococco. Si verifica in persone di qualsiasi età. Lo sviluppo della malattia è favorito da gravi condizioni immunodeficienti, che portano a una diminuzione delle difese del corpo e una violazione del normale stato funzionale della pelle.

Sintomi di piodermite vegetativa ulcerativa cronica. La malattia si sviluppa sul sito di pustole o follicolite. La lesione è leggermente elevata e delimitata nettamente dalla cute sana circostante, un colore rosso-bluastro, una consistenza morbida, una forma ovale. Sulla superficie di una tale placca c'è un'ulcera con bordi irregolari indeboliti, granulazione pigra e placca densa purulenta e purulenta (forma dell'ulcera). Nel tempo, il fondo del difetto dell'ulcera è coperto da vegetazioni con una secrezione purulenta maleodorante (forma ulcerativa-vegetativa). La pelle intorno alla lesione è infiammata, su di esso si possono vedere pustole superficiali follicolari e perifollicolari, che a volte si fondono in lesioni continue. La pelle e il processo patologico possono diffondersi alla periferia (forma serpiginosa), catturando nuove aree della pelle. La malattia è accompagnata da dolore e limitazione del movimento degli arti. Quando il processo è regredito al centro di un difetto peptico, la vegetazione viene appiattita, il separato si ferma. La guarigione avviene per formazione di cicatrici. I fuochi possono essere singoli e multipli.

Istopatologia. Si notano cambiamenti distrofici nell'epidermide e infiammazione cronica nel derma con focolai di struttura granulomatosa, necrosi e formazione di ascessi. Tra le cellule dell'infiltrato predominano i linfociti, i fibroblasti con una miscela di neutrofili, eosinofili e plasmacellule.

Diagnosi differenziale La malattia deve essere distinta dalla tubercolosi della pelle verrucosa e colliquativa, dalle micosi profonde (blastomicosi, sporotricosi).

Trattamento della piodermite vegetativa cronica ulcerativa. È necessario determinare la sensibilità del microrganismo agli antibiotici e prescrivere una terapia antibiotica. Efficace sispres (ciprofloxacina), che è prescritto per 500 mg (bambini - 250 mg) 2 volte al giorno per una settimana. Per condurre la terapia antibiotica dovrebbero essere collegati immunomodulatori, corticosteroidi, preparati vitaminici. Per potenziare l'effetto degli antibiotici, si consiglia di utilizzare 2 mg di phloenzyme 3 volte al giorno. Al fine di aumentare la resistenza non specifica del corpo e aumentare la produzione di alfa e gammainterferone utilizzare proteflasite (20 gocce 2 volte al giorno). Sulle ulcere impongono enzimi proteolitici, 5% dermatol pomata, creme e unguenti contenenti antibiotici e corticosteroidi (gentriderm, triderm, ecc.). L'efficacia della terapia aumenta con la connessione di un laser elio-neon.

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