Plesso sacrale

Plesso sacrale (sacralis plesso) è formata da parte del ramo anteriore del quarto e quinto lombare (LIV-LV) e il primo al terzo sacrale (SI-SIII) nervi spinali. Il plesso si trova nella cavità della piccola pelvi, direttamente sulla fascia, coprendo la superficie anteriore del muscolo a forma di pera. La base del plesso corrisponde alla linea che collega gli orifizi sacri sacrali. I rami del plesso sacrale vengono inviati al grande forame sciatico. Ci sono rami brevi e lunghi del plesso sacrale. I brevi rami terminano nella regione pelvica. I rami lunghi vanno ai muscoli, alle articolazioni, alle ossa e alla pelle della parte libera dell'arto inferiore.

Brevi rami. Da corto-sacrale rami del plesso includono nervo interna otturatore (di LIV-SII), piriforme nervo (da SI-SII), nervose muscoli della coscia quadrati (da LIV- SII, raggiungendo i muscoli come, così come nervi glutei superiori e inferiori e genitale.

Il nervo gluteo superiore (n. Gluteo superiore) è formato dalle fibre dei rami anteriori del quarto e quinto lombare (LIV-LV) e dei primi nervi spinali sacri (SI). Insieme all'arteria con lo stesso nome, il nervo lascia la cavità pelvica attraverso l'apertura sovragubulare. Il ramo superiore di questo nervo va avanti fino al piccolo muscolo gluteo e lo innervosisce. Il ramo inferiore del nervo gluteo superiore passa tra i muscoli glutei piccoli e medi, li innerva e dà anche il ramo al muscolo, che affatica l'ampia fascia della coscia.

Inferiore nervo gluteo (n. Gluteo inferiore) costituita da rami anteriori delle fibre quinta lombare (LV) e la prima e la seconda sacrale (SI-SII) nervi spinali. Dalla cavità della piccola pelvi, il nervo esce attraverso l'apertura sub arcuata insieme all'arteria con lo stesso nome. Il nervo divergente a rami divergenti a forma di ventaglio entra nel grande gluteo, lo innerva e dà anche rami alla capsula dell'articolazione dell'anca.

Il nervo genitale (n. Pudendus) è formato dai rami anteriori di SIII-SIV, in parte le radici spinali SII. Si trova sotto il plesso sacrale sulla superficie anteriore del sacro al bordo inferiore del muscolo a forma di pera. Da questo nervo, le fibre motorie si muovono verso il muscolo che solleva l'ano e verso il muscolo coccigeo. Il più grande ramo del plesso del plesso è il nervo eponimo - n. Pudendus. Questo nervo lascia la cavità pelvica sotto il muscolo a forma di pera, arrotonda il tubercolo sciatico e passa attraverso il piccolo foro sciatico fino alla parete laterale della fossa sciatica-retto. Qui è diviso in rami:

1. inferiori nervi rettali (testato al muscolo comprimere l'ano e l'ano verso la parte anteriore della pelle);
2. il nervo perineale passa al muscolo trasversale superficiale del perineo, al muscolo cavernoso bulboso, e anche alla pelle del dorso dello scroto o alle grandi labbra.

Anche il nervo posteriore del pene / clitoride parte dal nervo genitale - n. Pene dorsale (clitoride). I suoi rami forniscono il muscolo trasversale profondo del perineo e comprime la parte originale dell'uretra, così come la pelle del pene / clitoride e l'uretra.

Nella fossa sciatica e retto il nervo sessuale dà i nervi inferiori rettale e perineale. Inferiori nervi rettali (nn. Inferiores Rectales) penetrano fossa ischiorettale innervano lo sfintere esterno dell'ano e zona cutanea anale. Nervi perineali (nn. Perineales) innervano i muscoli e la pelle dello scroto perineo nei maschi e le grandi labbra nelle donne. Il nervo sessuale ramo finale è il nervo dorsale del pene o clitoride (n. Dorsalis pene, s. Clitoridis). Questo nervo passa attraverso il diaframma urogenitale prossimità dell'arteria omonima sul dorso del pene (clitoride), invia un ramo ai corpi cavernosi, il glande (clitoride), la pelle del pene nei maschi, la grandi labbra e minore nelle donne, così come rami al muscolo perineo profondo e sphincter dell'uretra.

Lunghi rami del plesso sacrale. Ai lunghi rami del plesso sacrale appartengono i nervi cutanei posteriori della coscia e del nervo sciatico.

Il nervo cutaneo posteriore della coscia (n. Cutaneus femorale posteriore) è formato dalle fibre dei rami anteriori del primo terzo dei nervi spinali sacrali (SI-SIII). Il nervo lascia la cavità della piccola pelvi attraverso l'apertura podrushevidnoe e scende giù accanto al nervo sciatico. Inoltre, il nervo cutaneo posteriore del femore scende verso il basso nel solco tra i muscoli semitendinoso e bicipite femorale. I suoi rami passano attraverso la larga fascia della coscia, si ramificano nella pelle della mediana posteriore mediale della coscia fino alla fossa poplitea e alla parte superiore della gamba. Vicino al bordo inferiore del muscolo grande gluteo da posteriore nervo cutaneo femorale estendere i nervi glutei inferiori (inferiores nn. Clunium) e rami perineale (rr. Perineales) alla cute del perineo. I nervi inferiori dei glutei innervano la pelle della parte inferiore della regione glutea.

Il nervo sciatico (n. Ischiadicus) è il più grande nervo del corpo umano. È formato dalle fibre dei rami anteriori del quarto e del quinto lombare (LIV-LV), il primo e il secondo nervo spinale sacrale (SI-II). Il nervo lascia la cavità pelvica attraverso l'apertura podrushevidnoe insieme ai nervi glutei e sessuali inferiori, le stesse arterie e il nervo cutaneo posteriore della coscia. Il nervo sciatico si estende ulteriormente approssimativamente nel mezzo tra il tubero ischiatico e il grande trocantere del femore lungo la superficie posteriore dei muscoli gemelli, il blocco interno e i muscoli quadrati della coscia. Sotto il bordo inferiore del grande gluteo, il nervo sciatico passa lungo la superficie posteriore del grande muscolo adduttore e anteriore alla testa lunga del muscolo bicipite femorale. A livello dell'angolo superiore della fossa poplitea, e talvolta più in alto, è diviso nei nervi peroneale tibiale e comune.

Nella pelvi e dell'anca del nervo sciatico rami muscolari estendono all'interno dell'otturatore, muscoli paralleli, Quadratus muscolo femorale, il muscolo semimembranoso e semitendinoso, il capo lungo del bicipite femorale e posteriori muscolo adduttore.

Il nervo tibiale (Tibialis) è molto più spesso del nervo peroneo comune. Scende verticalmente nella fossa poplitea, passa tra i muscoli del polpaccio, posteriore e leggermente laterale all'arteria poplitea e alla vena. Insieme con l'arteria tibiale posteriore, il nervo viene guidato sotto il muscolo soleo nel canale popliteo del ginocchio. Sulla tibia il nervo tibiale si trova tra il lungo muscolo che flette l'alluce, lateralmente e il lungo muscolo che flette le dita, medialmente. Nelle parti inferiori del canale popliteo del ginocchio, il nervo tibiale passa più superficialmente. Nel solco sul bordo posteriore del malleolo mediale, il nervo tibiale è diviso nei suoi rami terminali - i nervi plantari mediale e laterale.

Nervo tibiale dalla sua lunghezza dà numerosi rami muscolari al muscolo tricipite della gamba, flessore lungo delle dita, e l'alluce ai muscoli della coscia e suola. Sensibile ramo del nervo tibiale innervano la capsula dell'articolazione del ginocchio, membrana interossea della parte inferiore della gamba, caviglia capsula articolare, la tibia. Il più grande ramo sensoriale del nervo tibiale è il nervo cutaneo mediale del vitello (n. Cutaneus surae medialis). Si estende dal nervo tibiale a livello della fossa poplitea, quindi sotto forma di rami lunghi e sottili passa sotto il primo tibia fascia, tra le teste del muscolo gastrocnemio. A livello di inizio del tendine distale del muscolo gastrocnemio, questo nervo attraversa la fascia ed è sotto la pelle e collegato al nervo cutaneo surale laterale (dal nervo peroneo comune). Alla confluenza dei due nervi formate nervo surale (n. Suralis), che si estende dietro la prima malleolo laterale, e quindi sul bordo laterale del piede, chiamato dorsale nervo cutaneo laterale (n. Cutaneo dorsale lateralis). Questo nervo innerva la pelle adiacente alle aree nervose, e vicino al calcagno dà i rami laterali calcaneali della pelle (Calcanei laterales).

Il nervo plantare mediale (n. Mediale Plantaris), che è uno dei rami terminali del nervo tibiale ai piedi si estende lungo il bordo mediale del tendine flessore breve nel solco plantare mediale, vicino all'arteria plantare mediale. Sul piede nervo dà rami muscolari al muscolo flessore breve delle dita del piede e il pollice, al muscolo, pollice abduttore e due lumbrical mediale. A livello delle ossa del metatarso della base del nervo plantare mediale dà prima proprio nervo plantare digitale (n. Digitalis plantare proprius) alla pelle del bordo mediale del piede e l'alluce, nonché tre nervi digitali plantari comuni (nn. Digitales plantares comuni). Questi nervi digitali passano sotto l'aponeurosi plantare insieme alle arterie del metatarso plantare. Ogni nervo digitale plantare comune a articolazioni metatarso diviso in due proprio nervo plantare dito (nn. Digitales plantares proprii), che innervano la pelle di fronte all'altro dita I-IV.

Il plantare nervo laterale (n. Plantare lateralis) più sottile della mediale. Situato nel solco tra le laterali muscolari plantare suole quadrati e brevis muscolo flessore. La porzione prossimale del quarto periodo intertarsal nervo plantare laterale diviso in rami superficiali e profonde. Ramo profondo (. R profundus) invia un ramo al quadrato della suola del muscolo, muscolare, poco rapitore dito, breve flessore del mignolo per il 3 ° e 4 ° lumbrical a intercostali muscoli; al muscolo, risultando in un alluce, e una parte laterale del muscolo brevis flessore. Ramo superficie (r. Superficiale) laterale nervo plantare manda rami cutanei al lato laterale del mignolo ei lati reciprocamente affacciati IV e V dita (nervo digitale plantare condivisa, n. Digitalis plantaris communis), separate in due corretta nervo dito plantare (nn. Digitales plantares proprii).

Il nervo peroneo comune (n. Fibularis [peroneo] communis ) è un secondo ramo principale del nervo sciatico è diretto obliquamente verso il basso e lateralmente. Nervo occupa la parte laterale della fossa poplitea, dando rami per le articolazioni del ginocchio e tibioperoneale, al capo breve del bicipite femorale. A livello della fossa poplitea del nervo peroneo comune devii laterale nervo vitello cutaneo (n. Cutaneo siirae lateralis), che invia una rami cutanei al lato laterale della tibia, e al centro del lato posteriore del penetra bacchetta fascia va sotto la pelle e collegato al mediale caviale nervo cutaneo (forma il nervo del polpaccio).

Il nervo peroneo comune vicino all'angolo laterale della fossa poplitea si curva attorno al lato laterale del perone. Quindi il nervo perforerà la parte iniziale del lungo muscolo fibulare e si dividerà nei nervi peronei superficiali e profondi.

Il nervo peroneo superficiale (n. Superficiale fibularis, s. Peroneo superficiale) scende e lateralmente nella parte superiore del peroneo muscolo-channel innerva peronei corte e lunghe. Tra la metà e terzo inferiore delle uscite nervose gamba dalla cima del peroneo muscolo-channel perfora fascia tibia, mediale e scende verso il piede posteriore. Nella regione superiore-laterale del piede (o leggermente più alta) si divide nei nervi cutanei dorsali mediali e intermedi. Il nervo cutaneo mediale dorsale (n. Cutaneo mediale dorsale) innervano la pelle prossimità del suo bordo mediale del piede posteriore e la pelle posteriore rivolta reciprocamente II e III dita. Dorsale intermedio nervo cutaneo (n. Cutdneus dorsale intermedius) innerva pelle superolateral superficie posteriore, ed i lati reciprocamente affacciati III, IV e V dita (nervi digitali dorsali del piede, nn. Digitales dorsales pedis).

Profondo nervo peroneale (n. Fibularis profundus, s. Peroneo profundus) dal momento di inizio tratta in direzione mediale, passa attraverso un'apertura nella tibia setto intermuscolare anteriore. Successivamente, il nervo va nello spessore del muscolo lungo, estendendo le dita. Insieme con l'arteria tibiale anteriore e le vene, il nervo discende lungo la superficie anteriore della membrana interossea della tibia. Ad una certa distanza, il fascio neurovascolare passa tra il muscolo tibiale anteriore medialmente e il muscolo lungo, estendendo le dita, lateralmente. Inoltre, il profondo nervo peroneo scende accanto al tendine del lungo estensore dell'alluce (piede). Nella parte posteriore del piede, il nervo passa sotto il breve estensore del pollice del piede, quindi nella prima fessura intercostale. A livello della parte distale del primo gap profondo intertarsal peroneale divide in due rami terminali - (nn. Digitales dorsales) nervi digitali dorsali, che innervano lo pelle dei lati affacciati I e II delle dita.

Sulla tibia il nervo peroneo profondo dà i rami al muscolo tibiale anteriore, il lungo estensore delle dita dei piedi (piedi) e anche al lungo estensore dell'alluce. Nella parte posteriore del piede, il profondo nervo peroneo innerva il breve estensore delle dita e il breve estensore dell'alluce. Trasporta rami sensibili all'articolazione della caviglia, alle articolazioni e alle ossa del piede.

[1], [2], [3], [4]