Poroma eccrino maligno: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Maligno ekkrinnaya Porus (syn: porokartsinoma, epidermotropnaya ekkrinnaya carcinoma ekkrinnaya porokartsinoma.) - un tumore molto raro che si verifica in genere sullo sfondo di un ekkrinnoy a lungo termine Poro o de novo sulla cute integra. Si verifica, di regola, negli anziani, l'età media dei pazienti è di 67 anni, ugualmente comune negli uomini e nelle donne. Nel 45% della localizzazione del tumore della pelle dell'arto inferiore, 20% - sulla pelle del tronco, un 15% - testa e un 10% - sulle estremità superiori. Occasionalmente, la cellula cancerosa può avere una localizzazione insolita, in particolare sul letto ungueale sullo sfondo della dermatite da radiazioni, o si verifica in un paziente affetto da xeroderma pigmentario.

Sintomi di una polvere di ecrina maligna

Clinicamente manifestato sotto forma di un nodo esofitico, la cui superficie è erosa, su una base larga, di 1-5 cm di diametro.La crescita è relativamente lenta, con una metastasi ritardata nei linfonodi regionali del 30%. In alcuni casi la metastasi è accompagnata da linfostasi.

La patomorfologia è caratterizzata dalla proliferazione di cellule basalidi nell'epidermide e complessi di queste cellule nel derma. La componente intraepidermica, in contrasto con l'analogo benigno, è rappresentata da gruppi focali di grandi cellule con nuclei ipercromici, polimorfici, figure di mitosi e focolai di necrosi. A volte, nello spessore degli accumuli di cellule tumorali, si osservano strutture proto-sagomate. I complessi intradermici sono costituiti da cellule leggere con grandi nuclei atipici contenenti cromatina a grande dispersione. Tra le crescite cellulari si trovano cavità a fessura o piccole cisti, nonché "perle cornee" ortocherotiche. Sulla periferia dei filamenti tumorali si forma un infiltrato infiammatorio. Nei vasi linfatici del derma si trovano talvolta cellule tumorali. Nella cellula tumorale primaria, le seguenti varianti istologiche possono essere osservate a frequenze diverse: il tipo di cellula pagetoide nell'epidermide iperplastica; cellule con un citoplasma leggero con un alto contenuto di glicogeno; fuochi di muco nello stroma; infestazione perineurale. Nelle varianti delle cellule leggere, è stata rilevata un'attività bassa fosforilasi, che è associata a una carenza di questo enzima nei pazienti diabetici, che a sua volta porta all'accumulo di glicogeno nelle cellule tumorali. Studi ultrastrutturali hanno confermato la natura piatta-epiteliale delle cellule con la presenza di tonofilamenti, intrecciando villi citoplasmatici, contatti compatti e lumi intra-citoplasmatici.

Istogenny di una polvere ecrinichesky maligna. Il porocarcinoma è un tumore maligno con una differenziazione delle strutture caratteristiche della sezione intraepidermica del dotto della ghiandola sudoripare eccrina. Nello studio immunoistochimico, le strutture del dotto e i foci di cheratinizzazione producono una reazione positiva con l'ipertensione carcinoembrionica, con le membrane epiteliali AH e con l'antigene alfa-lattoalalbumina.

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