Esperto medico dell'articolo
Puntura della cavità addominale attraverso la volta vaginale posteriore
Ultima recensione: 18.10.2021
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
La puntura del fornice posteriore viene eseguita in un ospedale con l'osservanza delle regole asettiche e antisettiche con un ago di 10-12 cm di spessore, messo su una siringa da 10 ml.
Indicazioni per la conduzione
L'indicazione per la puntura attraverso la volta posteriore della vagina è il sospetto della presenza di fluido libero nella cavità della piccola pelvi per chiarire la diagnosi di gravidanza ectopica, con un quadro clinico indistinto. In caso di diagnosi differenziale difficile tra pelvioperitonite e gravidanze ectopiche compromesse, la puntura aiuta a riconoscere il processo infiammatorio. La puntura attraverso la parete addominale anteriore viene eseguita in presenza di ascite. Il liquido ascitico viene testato per il contenuto di cellule atipiche per escludere un tumore maligno. L'assenza di cellule atipiche nel liquido ascitico può indicare un'associazione di ascite con malattie cardiache, cirrosi epatica. Dopo puntura del posteriore fornice make sospetta gravidanza tubarica, talvolta infiammazione acuta dell'utero e appendici peritoneo pelvico con lo scopo di rilevare sangue, essudato sieroso o purulenta nella cavità addominale.
La puntura viene utilizzata per aspirare in caso di sospetto cancro dell'ovaio.
Preparazione di
Prima dell'operazione, è necessario svuotare la vescica e l'intestino. Con la puntura del fornice posteriore, l'inalazione, l'anestesia endovenosa o l'anestesia locale con una soluzione allo 0,25% di novocaina in una quantità di 5,0-10,0 ml viene utilizzata. Attraverso la volta vaginale posteriore
Tecnica di puntura dell'arco rovesciato
Il paziente è posto su una sedia ginecologica. I genitali esterni, la vagina e la cervice vengono disinfettati con alcol e il 5% di tintura di iodio. Con l'aiuto dello specchietto retrovisore e dell'ascensore, la parte vaginale della cervice viene esposta e il labbro posteriore viene afferrato con una pinza da proiettile. Il sollevatore viene rimosso, lo specchietto retrovisore viene consegnato all'assistente. La cervice viene stretta con una pinza da proiettile su se stessa e anteriormente, mentre lo specchio viene premuto contro la parete posteriore della vagina e quindi allunga al massimo il fornice posteriore. Sotto il collo dell'utero strettamente lungo la linea mediana, dopo essersi ritirato di 1 cm dal punto in cui la volta attraversa la parte vaginale della cervice, l'ago viene guidato attraverso l'arco posteriore. L'ago penetra a una profondità di 2-3 cm. Quando piercing l'arco, appare una sensazione di ago cadere nel vuoto. Dopo questo, tira lo stantuffo della siringa verso di te. Il liquido viene aspirato nella siringa. Se il liquido non entra nella siringa, puoi spostare delicatamente l'ago verso l'interno o, al contrario, lentamente rimuoverlo e contemporaneamente tirare lo stantuffo della siringa verso di te. Il punteggiato ottenuto viene esaminato, il suo carattere, colore, odore determinato.
Secondo le indicazioni, è prodotto da ricerche batteriologiche, citologiche o biochimiche. Con una gravidanza ectopica interrotta, il punteggiato sarà un sangue liquido di colore scuro. Piccoli coaguli di sangue bianco si trovano su un tovagliolo bianco.