Pustole plantare-plantari

Il termine "palm-plantar pusgulez" è ampiamente interpretato in letteratura. 

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Epidemiologia

La malattia è più comune nelle donne di età superiore ai 40 anni. 

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Le cause pustola palmare-plantare

Alcuni autori combinano sotto questo termine qualsiasi eruzione pustolosa non infettiva su mani e piedi. Altri escludono da questo gruppo acutermite purulenta persistente Allopo, altri si riferiscono a pustole palmo-plantari solo forme che non sono legate alla psoriasi ordinaria o pustolosa. Infine, è opinione diffusa che la pustolosi palmo-plantare sia una variante pustolosa della psoriasi ordinaria. Alcuni ritengono che, secondo le manifestazioni cliniche e morfologiche, la pustolosi palmare-plantare sia più vicina al batterio di Andrews.

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Patogenesi

Espressa acantosi mite, ipercheratosi, la presenza delle prime pustole podrogovyh, aumentando poi in pustole volumi occupano quasi tutto lo spessore dell'epidermide, riempiendo granulociti neutrofili. Non ci sono pustole spongioformi. Nel derma sotto le pustole si esprime un massiccio infiltrato infiammatorio costituito da granulociti neutrofili e linfociti.

Istogenesi delle pustole palmare-plantari

Con la microscopia elettronica, un grande numero di fasci di tonofilamenti sono stati rilevati in tutti gli strati dell'epidermide. Nello strato granulare si trova un contenuto significativo di granuli maturi di cheratogialina, le cellule epiteliali sono povere negli organelli. Lo strato corneale è vicino nella struttura alla norma, ma la banda marginale è debolmente espressa o completamente assente. Nella parte papillare e superiore dello strato di maglia del derma, il numero di vasi aumenta. Nelle cellule epiteliali e nei periciti, il reticolo endoplasmatico con cisterne allargate, i mitocondri con una matrice densa e molti ribosomi sono ben sviluppati, il che indica l'intensificazione dei processi sintetici in essi. La funzione di trasporto è ridotta, il che è confermato da una diminuzione del numero di vescicole e vacuoli da pinocitosi. L'infiltrato è costituito da linfociti, istiociti, granulociti neutrofili e basofili tissutali.

L'esame immuno-morfologico della pelle ha rivelato immunoglobuline G e M in pustole e in spazi intercellulari vicino a loro. Nei fiocchi, sono stati rilevati i componenti C3a e C5a del complemento, che possiedono le proprietà dei chemoattrattanti. Sono stati stabiliti cambiamenti nell'attività fagocitica dei granulociti neutrofili e dei loro recettori di superficie. I dati sopra elencati indicano un aumento significativo della chemiotassi, che spiega la formazione di pustole.

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Sintomi pustola palmare-plantare

Il flusso di pustole palmare-plantari è cronico, recidivante, con remissioni a breve termine. La parte centrale dei palmi e delle suole è interessata. All'inizio, le eruzioni cutanee possono essere unilaterali. Pustole fresche sono accompagnate da una lieve risposta infiammatoria, ma poi l'eritema diventa più distinto, i suoi confini sono sfocati. Durante lo sviluppo, il colore della pustola cambia da giallo a marrone (quando si asciuga). Poi c'è un peeling sotto forma di colletto. I casi di generalizzazione di eruzioni, evento della malattia in connessione con l'uso di preparazioni di vari gruppi sono descritti.