Reflin

Reflin è un farmaco antibatterico per somministrazione sistemica. Appartiene al sottogruppo delle cefalosporine.

Il componente cefazolina è un antibiotico con un ampio spettro di azione antimicrobica battericida (di prima generazione). Simile alle penicilline, inibisce il legame con la membrana cellulare batterica. Il farmaco distrugge i batteri grazie alla sua capacità di sopprimere la produzione di elementi della membrana cellulare. [ 1 ]

La sostanza ceftriaxone è attiva contro i microbi Gram-negativi e Gram-positivi.

Indicazioni Reflin

Si utilizza in caso di tali violazioni:

• infezioni delle vie respiratorie;
• lesioni degli organi ORL;
• infezione delle vie urinarie o dei reni;
• malattie che colpiscono i genitali (tra cui la gonorrea);
• infezioni epidermiche o infezioni dei tessuti molli;
• lesioni del peritoneo (ad esempio, peritonite );
• patologie infettive associate alle ossa e alle articolazioni;
• infezioni delle ferite;
• sepsi (infezione sistemica del corpo) o mastite;
• endocardite e meningite;
• forma disseminata di borreliosi trasmessa dalle zecche.

Modulo per il rilascio

Il rilascio del medicinale avviene sotto forma di liofilizzato per la preparazione di una soluzione medicinale (all'interno di fiale dal volume di 1 g).

Farmacodinamica

Il farmaco dimostra attività contro i seguenti elementi:

• batteri Gram-positivi del gruppo degli Stafilococchi (che producono o non producono penicillinasi), molti ceppi di streptococchi, compresi gli pneumococchi, nonché il Corynebacterium difterico;
• microbi Gram-negativi, tra cui Escherichia coli, Shigella, Klebsiella con Salmonella, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis con Haemophilus influenzae e gonococchi.

Non ha effetto sui ceppi indolo-positivi di Proteus (Proteus vulgaris, batterio di Morgan e Providence Rettger) e Pseudomonas aeruginosa. Inoltre, non colpisce virus con protozoi, funghi e rickettsie.

Farmacocinetica

Dopo la somministrazione, il farmaco viene assorbito rapidamente. Circa il 90% della dose utilizzata viene sintetizzato a livello proteico. L'indicatore di Cmax nel sangue viene rilevato dopo 1 ora dall'iniezione. I valori battericidi nel sangue si mantengono per 8-12 ore.

Dopo un'iniezione endovenosa si forma un elevato livello ematico del farmaco, che però viene secreto più rapidamente (l'emivita è di circa 2 ore).

La cefazolina passa in molti fluidi e nei tessuti. La sostanza non è praticamente coinvolta nei processi metabolici; la maggior parte della porzione somministrata viene escreta immodificata con le urine (circa il 90%); l'escrezione biliare è insignificante.

Il farmaco attraversa la placenta ed entra nel sangue del cordone ombelicale con il liquido amniotico. Bassi livelli del farmaco sono stati osservati nel latte materno. Il farmaco passa bene nelle cavità articolari attraverso la membrana sinoviale infiammata.

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare. Prima di iniziare la terapia, è necessario escludere il rischio di sviluppare un'allergia eseguendo un test epidermico.

Per un adulto, il dosaggio abituale è di 0,5-1 g, somministrato a intervalli di 12 ore.

In caso di infezione grave o scarsa efficacia del farmaco, la dose giornaliera può essere aumentata a 4 g.

L'uso di antibiotici continua per altre 48-72 ore dal momento in cui la temperatura e i test si stabilizzano.

• Domanda per i bambini

È vietato prescriverlo ai neonati di età inferiore a 1 mese.

Utilizzare Reflin durante la gravidanza

Reflin può attraversare la placenta, motivo per cui non viene utilizzato durante la gravidanza.

Il principio attivo del farmaco viene escreto in piccole concentrazioni nel latte materno, pertanto l'allattamento al seno deve essere interrotto durante la terapia.

Controindicazioni

Controindicato nei pazienti con intolleranza alle cefalosporine (in caso di allergia alle penicilline, occorre tenere conto della possibilità di sviluppare una reazione crociata).

Si raccomanda cautela nella prescrizione a soggetti affetti da insufficienza renale o patologie intestinali (colite).

Effetti collaterali Reflin

Principali effetti collaterali:

• lesioni associate al sistema linfatico e sanguigno: leucopenia, trombocito- o granulocitopenia, anemia della forma emolitica, eosinofilia, aumento dei livelli di creatinina e dei valori di PT, agranulocitosi e disturbi dei processi di coagulazione;
• Disturbi digestivi: glossite, ostruzione biliare, diarrea, stomatite, pancreatite e nausea. Occasionalmente, può svilupparsi enterocolite pseudomembranosa (infiammazione intestinale associata all'azione del Clostridium difficile);
• problemi al sistema epatobiliare: una forma curabile di colelitiasi, depositi di sali di Ca all'interno della cistifellea e aumento dei valori degli enzimi epatici nel sangue (ALT, AST o ALP);
• infezioni infettive: lesioni associate all'attività di microbi resistenti, micosi dell'area genitale e infezioni fungine secondarie;
• lesioni dello strato sottocutaneo o epidermide: orticaria, esantema, rash, necrolisi epidermica tossica, gonfiore, dermatite allergica, prurito ed eritema multiforme;
• disturbi associati ai processi urinari: formazione di calcoli renali, glicosuria, insufficienza renale, oliguria o ematuria;
• disturbi sistemici: mal di testa, sintomi anafilattoidi o anafilattici, vertigini, brividi e febbre.

Overdose

In caso di avvelenamento da Reflin è necessario adottare misure sintomatiche.

Interazioni con altri farmaci

Il probenecid è in grado di indebolire i processi di escrezione delle cefalosporine da parte dei tubuli renali, aumentando così la velocità e la durata della circolazione sanguigna di queste ultime.

I dati ottenuti da test sperimentali condotti su animali a cui sono state somministrate cefalosporine indicano che l'uso concomitante con diuretici potenti (acido etacrinico o furosemide) può aumentare la probabilità di nefrotossicità.

Si può osservare una risposta falsamente positiva quando si determinano i livelli di zucchero nelle urine introducendo i reattivi di Fehling o di Benedict, nonché le compresse di prova del solfato di rame.

È possibile che si sviluppino falsi positivi nei test di Coombs dell'antiglobulina (diretti e indiretti) nei neonati (nei casi in cui alle madri siano state somministrate cefalosporine durante la gravidanza).

Condizioni di archiviazione

Reflin deve essere conservato in un luogo asciutto a temperature non superiori a 25°C.

Data di scadenza

Reflin può essere utilizzato entro un periodo di 36 mesi dalla data di produzione della sostanza terapeutica.

Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono Zolin, Orpin, Ifizol con Ancef, Cefazolin e Cefezol con Nacef. L'elenco include inoltre Cefaprim, Totacef, Cefopride e Intrazolin, Cefamezin, Kefzol, Cezolin con Lizolin e Cephasex.