Recormon

Recormon aiuta a stimolare i processi di emopoiesi.

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Indicazioni Recormona

Viene utilizzato per il trattamento sintomatico dell'anemia che accompagna determinate condizioni:

• tumori in persone sottoposte a chemioterapia;
• leucemia linfoblastica o mieloma in persone sottoposte a trattamento antitumorale;
• insufficienza renale cronica;
• varie malattie croniche.

Modulo per il rilascio

La sostanza viene rilasciata sotto forma di soluzione, all'interno di siringhe utilizzate per la somministrazione endovenosa o sottocutanea.

Farmacodinamica

Il farmaco ricombinante è simile nei suoi parametri biologici e nella sua struttura chimica all'eritropoietina umana, che regola i processi dell'eritropoiesi.

Il farmaco aumenta il numero di globuli rossi e i livelli di emoglobina. Allo stesso tempo, non influenza i processi di leucopoiesi. In caso di carenza di ferro nell'organismo, viene utilizzato in combinazione con prodotti a base di ferro. Non ha effetti citotossici sul midollo osseo umano.

Talvolta, sulla superficie delle cellule tumorali compaiono terminazioni dell'eritropoietina. Non si può escludere che i farmaci che stimolano i processi eritropoietici aumentino anche l'attività di crescita delle neoplasie maligne.

Recormon deve essere somministrato per via sottocutanea o endovenosa, perché la sostanza viene distrutta quando entra nel tratto gastrointestinale.

Farmacocinetica

Dopo l'iniezione sottocutanea, il farmaco viene assorbito per un periodo piuttosto lungo, raggiungendo i valori di Cmax dopo 12-28 ore. La biodisponibilità del farmaco dopo l'iniezione sottocutanea è compresa tra il 23 e il 42%.

Con la somministrazione endovenosa, l'emivita della sostanza è di 4-12 ore, mentre con l'iniezione sottocutanea aumenta fino a un valore compreso tra 13 e 28 ore.

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco deve essere somministrato per via endovenosa o sottocutanea. Il tubo della siringa è pronto per l'uso immediatamente dopo essere stato estratto dalla confezione.

Anemia nelle persone con patologie renali.

Per i pazienti sottoposti a emodialisi, il farmaco viene somministrato attraverso uno shunt artero-venoso, al termine della seduta di trattamento. Per i pazienti non sottoposti a emodialisi, la soluzione viene somministrata per via sottocutanea.

Nella fase iniziale della terapia, si seleziona il dosaggio. Per le iniezioni sottocutanee, sono necessarie 20 UI/kg, somministrate 3 volte a settimana. Per le iniezioni endovenose, sono necessarie 40 UI/kg, anch'esse somministrate 3 volte a settimana. La dose massima settimanale per qualsiasi metodo di iniezione non deve superare le 720 UI/kg.

La terapia viene eseguita per raggiungere valori di emoglobina di 100-120 g/l. Successivamente, viene selezionato il dosaggio minimo di mantenimento, sufficiente a ottenere l'effetto desiderato. La dose settimanale viene somministrata in 1 o 3 dosi. Dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente, si passa a una singola somministrazione del farmaco con intervalli di 2 settimane tra le procedure. Il trattamento deve essere eseguito per un lungo periodo.

Anemia nei soggetti sottoposti a chemioterapia.

La dose iniziale è di 450 UI/kg a settimana, somministrata per via sottocutanea, in un'unica iniezione o in 3 dosi. Dopo aver raggiunto determinati valori di emoglobina, la dose viene ridotta del 25-50%. La terapia viene poi proseguita per un altro mese dopo il completamento del ciclo chemioterapico.

Uso nei bambini.

La terapia nei bambini deve essere iniziata con una dose standard. Per prevenire lo sviluppo di anemia nei neonati prematuri, il farmaco viene somministrato esclusivamente tramite siringa. La terapia inizia il terzo giorno di vita e continua fino a 1,5 mesi. La somministrazione avviene per via sottocutanea, alla dose di 250 UI/kg 3 volte a settimana.

È importante ricordare che solo il liquido iniettabile trasparente, privo di inclusioni, è adatto alla somministrazione. Eventuali residui della sostanza non utilizzati durante la somministrazione della porzione medicinale non possono essere riutilizzati. Per questo motivo, ai pazienti sottopeso si consiglia di somministrare il farmaco in dosi da 2000 o 1000 UI.

Prima di iniziare la terapia, occorre escludere una carenza di ferro; potrebbero essere prescritti degli integratori di ferro.

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Utilizzare Recormona durante la gravidanza

Esistono dati sulla prescrizione del farmaco dopo la 20a settimana di gravidanza per l'anemia sideropenica e la ridotta produzione di eritropoietina. Il suo utilizzo in questo caso è considerato appropriato, poiché Recormon favorisce il trasporto del ferro assunto dalla donna nel midollo osseo, dove si verifica il potenziamento del processo di eritropoiesi.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• infarto miocardico recente;
• TVP o angina;
• aumento marcato dei valori della pressione sanguigna;
• presenza di ipersensibilità al farmaco.

È richiesta cautela nella prescrizione a soggetti affetti da epilessia, trombocitosi o anemia refrattaria in cui si osservano cellule trasformate in blasti.

Effetti collaterali Recormona

L'uso di Recormon può causare i seguenti disturbi:

• aumento della pressione sanguigna, crisi ipertensive accompagnate da encefalopatia (disturbi del linguaggio, cefalea, crisi tonico-cloniche e disturbi dell'andatura);
• mal di testa;
• aumento della conta piastrinica o trombocitosi;
• valori di ferritina diminuiti e livelli di emoglobina aumentati, iperfosfatemia o iperkaliemia temporanea;
• eruzione cutanea, sintomi anafilattoidi, orticaria o prurito;
• sintomi simil-influenzali (nella fase iniziale del trattamento): brividi, mal di testa, febbre, sensazione di malessere e dolore alle ossa;
• sintomi nel sito di iniezione.

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Overdose

In caso di intossicazione si sviluppa un'eritropoiesi eccessiva, che provoca complicazioni a carico del sistema cardiovascolare, potenzialmente letali.

Se si osservano livelli elevati di emoglobina, il farmaco deve essere sospeso temporaneamente.

Interazioni con altri farmaci

Non sono state osservate interazioni con altri farmaci. Non utilizzare altri solventi né mescolare il farmaco con altri liquidi iniettabili.

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Condizioni di archiviazione

Recormon può essere conservato a temperature comprese tra 2 e 8 °C.

Data di scadenza

Recormon può essere utilizzato entro 24 mesi dalla data di rilascio del farmaco terapeutico.

Domanda per i bambini

Il farmaco non è prescritto ai bambini di età inferiore ai 3 anni.

Analoghi

Analoghi del farmaco sono farmaci quali Epostim, Vero-Epoetin e anche Epoetin con Erythrostim.

Recensioni

Recormon riceve recensioni piuttosto positive. Il farmaco è generalmente ben tollerato, ma solo se utilizzato alle dosi raccomandate. Tuttavia, in caso di somministrazione di dosi eccessivamente elevate, si verificano effetti collaterali: aumento della pressione sanguigna, dolore toracico, vertigini e mal di testa. A volte si sviluppano anche trombosi o convulsioni.