Reksetin

Rexetine è un antidepressivo che è incluso nella categoria di farmaci SSRI.

Indicazioni Reksetina

È utilizzato nelle seguenti condizioni:

• uno stato di depressione che ha una natura diversa (in particolare patologie, in cui vi è una sensazione normale di ansia);
• episodi con lo sviluppo di depressione o BAR a causa della schizofrenia;
• terapia per DOC o sua prevenzione (il farmaco può prevenire lo sviluppo di recidive attive anche in caso di un ciclo di trattamento prolungato);
• lesioni organiche nel sistema nervoso centrale (queste includono lesioni che colpiscono le strutture cerebrali profonde);
• riadattamento per l'episodio episodico della sindrome maniaco-depressiva (durante la fase depressiva);
• fobia sociale o sintomi generalizzati osservati con sindrome di ansia persistente;
• PTSD, spesso manifestato in connessione con una catastrofe o una situazione altamente pericolosa per la vita;
• disturbi neuropsichici in cui si sviluppa il panico o l'agorafobia.

Modulo per il rilascio

Il rilascio della sostanza è realizzato in compresse da 20 o 30 mg, che sono confezionate in blister nella quantità di 10 pezzi. La scatola contiene 3 di tali bolle.

Farmacodinamica

L'elemento attivo della droga, la paroxetina, è un composto organico complesso con una struttura biciclica. Rallenta la capacità delle vescicole delle pareti presinaptiche di compensare la perdita dei mediatori della serotonina attiva, motivo per cui si attarda all'interno della fessura sinaptica. Di conseguenza, insieme al principale effetto terapeutico, ha un marcato effetto attivante sul sistema nervoso centrale - perché il mediatore degli impulsi nervosi ha un effetto più lungo (stimola il sistema serotoninergico).

Va notato che il farmaco componente attivo, come base chimica ha anche un effetto ansiolitico, perché la condizione di allarme è principalmente associato con una maggiore eccitabilità delle strutture sottocorticali del cervello, che colpisce e della medicina. La soppressione di queste parti del sistema nervoso centrale (talamo, formazione limbica e ipotalamo) porta ad una riduzione dei sintomi della sindrome d'ansia.

L'uso di Rexetine porta anche a una diminuzione della gravità del DOC.

La paroxetina ha un'elevata specificità degli effetti terapeutici. Non influenza l'attività delle desinenze da oppioidi, muscarinici o nicotinici, così come gli adrenorecettori, che non portano allo sviluppo della tossicodipendenza e della dipendenza di natura generalizzata. Inoltre, non vi è alcun cambiamento nell'intensità dei processi di ricaptazione di alcuni mediatori (dopamina e norepinefrina).

Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, il farmaco viene assorbito ad alta velocità all'interno del tratto gastrointestinale. Mangiare non ha un effetto significativo sul grado di assorbimento della sostanza. Il farmaco ha un alto tasso di sintesi proteica (circa il 93-95% della paroxetina), grazie al quale i suoi elementi attivi circolano per lungo tempo all'interno del flusso sanguigno principale.

La rexetina subisce il metabolismo intraepatico, in cui si formano i prodotti metabolici inattivi. Dopo la trasformazione, il farmaco sotto forma di prodotti metabolici viene escreto nelle urine attraverso i reni (soprattutto). L'emivita varia nel range di 15-24 ore (un indicatore più accurato dipende dal tasso metabolico individuale).

Con un ciclo conservativo di terapia a breve termine, il farmaco si accumula leggermente, raggiungendo valori di equilibrio dopo 7 giorni di assunzione costante di compresse. Ma con l'uso prolungato del farmaco non si accumula.

Dosaggio e somministrazione

Compresse consumate all'interno, al mattino, insieme al cibo. Allo stesso tempo non hanno bisogno di masticare, in modo da non danneggiare il guscio del tablet. Tenendo conto delle condizioni cliniche di una persona, la dimensione della porzione può essere aggiustata dopo 2-3 settimane dall'inizio del ciclo di trattamento.

La dimensione del dosaggio del farmaco varia in modo significativo a seconda della diagnosi del paziente.

In condizioni depressive, si assumono quotidianamente 20 mg di sostanza. L'effetto terapeutico si sviluppa piuttosto gradualmente, a causa del quale, in condizioni estremamente difficili, potrebbe essere necessario aumentare la porzione. Con intervalli di 1 settimana, il dosaggio può aumentare di 10 mg fino a ottenere il risultato desiderato. È consentito un massimo di 50 mg del farmaco al giorno.

Le persone con DOC hanno bisogno di assumere 20 mg di farmaci al giorno. Come con le depressioni, l'effetto del farmaco non si sviluppa immediatamente, pertanto, con un intervallo di 1 settimana, la dose applicata può essere aumentata di 10 mg. Allo stesso tempo al giorno è permesso consumare un massimo di 60 mg del farmaco.

È necessario iniziare a trattare i disordini di panico con l'uso di un piccolo dosaggio giornaliero (10 mg), e successivamente ogni settimana per aumentarlo fino a ottenere l'effetto riabilitativo richiesto. L'uso di una porzione così piccola iniziale è dovuto al fatto che l'intensità delle manifestazioni della malattia sottostante può aumentare a causa di sintomi avversi (le reazioni negative sono più pronunciate nella fase iniziale del ciclo conservativo). La dimensione della porzione massima consentita al giorno è di 60 mg.

Con la fobia sociale, vengono presi per la prima volta 20 mg di Rexetina. In assenza di miglioramenti nelle condizioni di una persona dopo 14 giorni di trattamento, una dose di farmaci deve essere aumentata di +10 mg ogni settimana fino a raggiungere l'effetto desiderato o la dose massima consentita di 50 mg al giorno. Il dosaggio standard di mantenimento per servizi igienico-sanitari è solitamente di 20 mg.

Con la sindrome di ansia di natura generalizzata o con PTSD, la modalità di terapia conservativa è simile allo schema utilizzato nel trattamento della fobia sociale.

Una volta completata la fase attiva del risanamento conservativo (la gravità di tutti i principali sintomi della malattia del SNC sottostante è significativamente ridotta), è necessario un trattamento di supporto per prevenire l'insorgenza di recidive. Tali cicli durano spesso per 4-6 mesi. Inoltre, alla fine della terapia, dovrebbe essere preso in considerazione il rischio di sindrome da sospensione e, pertanto, l'uso di farmaci dovrebbe essere interrotto gradualmente.

Nelle persone con insufficienza renale o epatica (a un livello CC inferiore a 30 ml / minuto), la capacità di metabolizzare la paroxetina diminuisce drasticamente, motivo per cui è consentito assumere non più di 20 mg al giorno. In presenza di rigorose indicazioni vitali, la porzione può essere aumentata, ma si raccomanda di mantenerla nel minimo.

Utilizzare Reksetina durante la gravidanza

Il farmaco può essere usato durante la gravidanza solo in presenza di severe indicazioni vitali, perché il suo uso può avere un impatto significativo sullo sviluppo del feto all'interno dell'utero. Ad esempio, nel primo trimestre, la probabilità di sviluppo di un difetto congenito del sistema cardiovascolare aumenta notevolmente (i difetti nell'area del setto tra l'atrio e il ventricolo sono molto spesso notati). Nel caso dell'uso di droghe nel 3 ° trimestre, possono verificarsi parto prematuro o altre complicanze prenatali (come cianosi estesa, sindrome RDS, letargia, iperreflessia, epilessia e diminuzione della pressione arteriosa).

Se è necessario un ciclo di trattamento conservativo con Rexetine durante l'allattamento, è necessario discutere con il medico curante il problema di interrompere temporaneamente l'allattamento al seno, poiché gli elementi attivi del farmaco non possono essere utilizzati nei bambini e una piccola parte di paroxetina viene escreta con il latte materno.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• la presenza di intolleranza, idiosincrasia e inoltre ipersensibilità acquisita o ereditaria ai componenti del farmaco;
• utilizzare in associazione con farmaci MAOI (il loro uso è consentito solo dopo 3 settimane dalla fine del ciclo di trattamento con l'uso di antidepressivi);
• trattamento conservativo con triptofano o suoi derivati;
• sindrome da intervallo QT prolungato;
• insufficienza epatica;
• glaucoma di natura ad angolo chiuso (in questo caso può verificarsi un aumento eccessivo dei valori IOP);
• aritmia con natura ventricolare;
• iperplasia prostatica;
• appuntamento per le persone anziane.

Effetti collaterali Reksetina

Durante la terapia conservativa attiva con farmaci, possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati:

• disturbi che colpiscono il lavoro del PNS o CNS: mal di testa o vertigini, tremori, disturbi del regime quotidiano, arto tremore, maggiore stanchezza, sensazione di irritabilità, rash, parestesia, e in aggiunta a questo disturbo funzione visiva sta avendo un origine nervosa, e secchezza della mucosa orale. Inoltre, vi sono informazioni sullo sviluppo della distonia oromandibolare o segni extrapiramidali, ma ciò avviene solo una volta;
• problemi con la funzione digestiva: disturbi delle feci (diarrea e stitichezza possono essere osservati), dispepsia, deterioramento dell'appetito, e inoltre, un aumento dell'attività degli enzimi epatici, con conseguente compromissione dell'attività epatica;
• disturbi STS: tassi di riduzione o aumento della pressione (a seconda della predisposizione a disposizione del paziente), disturbi del ritmo cardiaco, modifica i valori dell'ECG e vasodilatazione, che può arrivare fino a sincope da insufficienza circolatoria nei processi acuti;
• lesioni che colpiscono il sistema urogenitale: diminuzione della libido, problemi con i processi urinari e disturbi dell'eiaculazione attiva;
• Altri sintomi: arrossamento della pelle, che appaiono a causa di letto congestione vascolare, i disturbi dell'equilibrio sale (iponatriemia), ematomi, aumento della produzione e la secrezione di vasopressina (ormone antidiuretico), ipo o iperglicemia, anemia, dolore ai muscoli, miopatia e sintomi influenzali (rinorrea, aumento della temperatura, ecc.).

Inoltre, possono manifestarsi sintomi di allergia, manifestati sotto forma di eruzioni epidermiche, orticaria, prurito, broncospasmo, gonfiore della parte superiore del corpo (mani e viso), nonché edema di Quincke.

È necessario prestare attenzione al fatto che le manifestazioni negative durante l'uso di farmaci hanno una gravità più forte nella fase iniziale della terapia e già nel suo corso sono di solito significativamente indebolite.

L'interruzione improvvisa del farmaco può portare alla sindrome da astinenza, in cui si notano segni quali vomito, sensazione di confusione, tremori pronunciati, disturbi della sensibilità periferica, nausea e disturbi del regime quotidiano.

Per evitare lo sviluppo di sindrome da dipendenza o di astinenza, è necessario cancellare i farmaci gradualmente e solo dopo il completamento dell'intero ciclo di trattamento.

[1], [2]

Overdose

Spesso l'uso di Rexetin non porta alla comparsa di complicazioni, perché ha una vasta gamma di dosaggi sicuri. Ma quando si usa una porzione 1 volta che è più di 2 g di una sostanza, o in combinazione con medicinali contenenti paroxetina, le proprietà tossiche dell'elemento attivo possono svilupparsi, seguite da intossicazione acuta, manifestata da tali segni:

• pupille dilatate;
• vomito con nausea;
• forte tremore delle membra;
• secchezza della mucosa orale;
• sentirsi assonnato o eccitato;
• vertigini o mal di testa;
• arrossamento della parte superiore del corpo, in particolare della pelle del viso.

Il farmaco non ha un antidoto, quindi vengono utilizzate procedure sintomatiche per eliminare le violazioni. È necessario monitorare da vicino il lavoro dei sistemi vitali, nonché garantire il libero flusso ai dotti respiratori. Appena possibile dopo un sovradosaggio, è necessario eseguire la lavanda gastrica e somministrare al paziente enterosorbenti. Anche l'ossigenoterapia è considerata efficace.

Interazioni con altri farmaci

E 'vietato combinare il farmaco con MAOI, perché con una tale combinazione, c'è un mutuo potenziamento delle manifestazioni negative. Se non rispetti questo divieto, è persino possibile la morte.

La combinazione di farmaci con farmaci o integratori alimentari, che includono il triptofano, può portare al potenziamento della gravità dei sintomi negativi della terapia. Di solito in questi casi, ci sono forti mal di testa, vomito, vertigini regolari e nausea. Questo effetto combinato con Rexetina ha anticonvulsivi e antidepressivi di varie categorie (amitriptilina, nortriptilina, nonché fluoxetina e altri).

L'uso simultaneo con sumatriptan è possibile solo a condizione di essere sotto la supervisione regolare di operatori medici esperti, perché con questa combinazione si manifesta una sensazione di debolezza, aumentano i riflessi (si sviluppa iperriflessia) e la coordinazione motoria è disturbata. Pertanto, se necessario, l'uso di un regime terapeutico con l'introduzione di entrambi questi farmaci, la terapia deve essere eseguita in ospedale.

La combinazione di farmaci e anticoagulanti per somministrazione orale può aumentare i valori di PTV e aumentare il rischio di sanguinamento, poiché l'effetto degli anticoagulanti è potenziato.

I farmaci che stimolano l'attività degli enzimi epatici (tra questi, il farmaco che induce l'ossidazione dei microsomi, la fenitoina), possono portare a un cambiamento nel metabolismo della paroxetina. Il tasso di decomposizione del componente in prodotti metabolici inattivi aumenta e l'emivita aumenta (di conseguenza, l'effetto del farmaco non si sviluppa nemmeno nel caso di un aumento graduale della dose di droghe).

I fondi della categoria del fenobarbitale hanno anche un effetto negativo sul metabolismo della droga. Ma in questo caso, gli elementi dei farmaci aumentano il tasso di metabolismo renale. Pertanto, i componenti bioattivi dei farmaci vengono escreti ad un tasso più elevato, a causa del quale i loro indici plasmatici diminuiscono significativamente.

Il farmaco aumenta i valori di teofillina e prociclidina all'interno del plasma, ma durante i test clinici non è stato possibile determinare il meccanismo di questa interazione. Per questo motivo, con una tale combinazione, è necessario monitorare i valori plasmatici degli elementi attivi dei farmaci.

[3]

Condizioni di archiviazione

Rexetine deve essere tenuto in un luogo protetto dall'umidità e dall'accesso dei bambini piccoli. Livello di temperatura - nell'intervallo di segni 15-30 ° C.

Data di scadenza

Rexetine è autorizzato ad applicare entro 2-4 anni dalla data di rilascio del farmaco.

Domanda per i bambini

E 'completamente vietato usare il farmaco in pediatria, perché la sua ammissione prima dei 18 anni può portare a cambiamenti nello sviluppo degli organi interni e dello sviluppo personale.

Analoghi

Analoghi del farmaco sono farmaci come Xet e Parelax con Luxote.

Recensioni

Rexetine riceve generalmente feedback positivi, perché ha una vasta gamma di attività farmacologiche. I suoi componenti non solo eliminano la depressione in un breve periodo, ma eliminano anche la complicazione della malattia, come la sindrome da ansia, e prevengono lo sviluppo di recidive.

Inoltre, quelle persone che hanno assunto la medicina dicono che, dopo il corso della terapia, è stata facilitata la capacità di risolvere situazioni di vita difficili. La prova diretta di ciò, ottenuta durante i test clinici, non è disponibile, ma la selezione di farmaci usati per il trattamento di unità nosologiche relative al sistema nervoso centrale e alla PNS, non può rifiutare completamente questi dati soggettivi.

I medici parlano positivamente della droga. Sebbene abbia un numero piuttosto elevato di manifestazioni negative, la loro gravità è significativamente indebolita dopo i primi 7 giorni di trattamento conservativo. Tra i vantaggi del farmaco, i medici notano anche le sue proprietà ansiolitiche e la capacità di eliminare la fobia sociale a livello terapeutico.