Remesulid

Remesulid è un farmaco con effetto antireumatico. È incluso nel gruppo dei farmaci FANS e ha le seguenti proprietà terapeutiche - antipiretici, antinfiammatori e anche antidolorifici.

L'elemento attivo del farmaco è la sostanza nimesulide. Questo componente in modo selettivo rallenta l'attività dell'elemento COX-2 e allo stesso tempo sopprime il legame delle sostanze PG all'interno della zona interessata dall'infiammazione.

Indicazioni Remeswlïda

È usato come sostanza per eliminare il dolore acuto. È prescritto per il trattamento dei segni di osteoartrite, accompagnato da dolore. Tuttavia, è usato nelle donne per il trattamento della dismenorrea primaria.

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Modulo per il rilascio

Il rilascio del componente è implementato in compresse - 10 pezzi all'interno della piastra. Nella casella: 1 o 3 record.

Farmacodinamica

La nimesulide rallenta il rilascio dell'enzima mieloperossidasi, e allo stesso tempo inibisce la formazione di radicali liberi dell'ossigeno, pur non influenzando la chemiotassi con la fagocitosi.

Inoltre, il farmaco inibisce la formazione del fattore di necrosi tumorale e di altri conduttori infiammatori.

Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, la nimesulide viene assorbita ad alta velocità all'interno del tratto gastrointestinale. I valori della Cmax intra plasma sono registrati dopo 2-3 ore. La sintesi di una sostanza con le proteine del sangue intraplasma è del 97,5%.

Il farmaco è coinvolto nei processi metabolici intraepatici; il suo principale elemento metabolico è una sostanza con un'attività medicinale idrossimonibutilica.

Circa il 65% della porzione usata del farmaco viene escreto nelle urine e il restante 35% viene escreto nelle feci.

Dosaggio e somministrazione

Remesulid deve essere assunto per via orale, dopo aver mangiato, con un po 'di liquido. È necessario applicare la medicina sulla 1a targa 2 volte al giorno - di mattina, e anche di sera.

La durata massima di utilizzo del farmaco - 15 giorni.

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Utilizzare Remeswlïda durante la gravidanza

Remesulid non deve essere prescritto a pazienti in gravidanza o in allattamento.

Controindicazioni

Le principali controindicazioni:

• utilizzare in caso di intolleranza associata al farmaco o al resto dei FANS;
• ulcere aggravate che interessano il tratto gastrointestinale;
• disturbi della coagulazione del sangue nella fase grave;
• sanguinamento all'interno del sistema digestivo;
• Carattere pesante CH;
• storia di sanguinamento all'interno del tratto gastrointestinale;
• insufficienza del fegato o dei reni (grave);
• la presenza di una sospetta malattia chirurgica acuta;
• combinazione con farmaci, in teoria in grado di provocare lo sviluppo di sintomi epatotossici.

Effetti collaterali Remeswlïda

Tra gli effetti collaterali ci sono:

• nervosismo, attacchi d'asma, dolore nella zona addominale, vertigini, dispnea e deficit visivo;
• vari segni di intolleranza, anemia, malessere, nausea, astenia, tachicardia e vomito, oltre a questo mal di testa e aumento della pressione sanguigna;
• incubi, iperkaliemia, trombociti o pancitopenia, sonnolenza, stitichezza e diarrea;
• porpora, gonfiore, prurito e ipotermia, oltre a quella paura, gonfiore e insufficienza renale;
• eruzioni cutanee sull'epidermide, iperidrosi e vampate di calore;
• ittero, gastrite, spasmo bronchiale, eritema, dispepsia e nefrite tubulointerstiziale;
• stomatite, orticaria e dermatiti, nonché sanguinamento all'interno del sistema digestivo e angioedema;
• ematuria o oliguria, così come perforazione o un'ulcera nel tratto gastrointestinale;
• gonfiore facciale, eritema multiforme, disuria ed epatite;
• ritenzione urinaria, colestasi e SSD.

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Overdose

A causa dell'avvelenamento da droghe, lo sviluppo di tali manifestazioni come apatia, vomito, sonnolenza, letargia, nausea, dolore nella zona addominale e un aumento dei valori della pressione sanguigna. Inoltre, possono esserci sanguinamento nel sistema digestivo, ARF, depressione respiratoria e coma.

La medicina non ha antidoto. Quando l'intossicazione nelle prime 4 ore è richiesta per tenere il lavaggio da uno stomaco e nominare i chelators pazienti. Successivamente, vengono eseguite misure di supporto e sintomatiche. Tuttavia, è necessario monitorare attentamente il lavoro dei reni con il fegato.

Interazioni con altri farmaci

Interazioni farmacologiche.

Corticosteroidi.

Aumenta la probabilità di sviluppare un'ulcera o un'emorragia all'interno dell'apparato digerente.

SSRI e agenti anti-piastrinici.

Aumenta la probabilità di sanguinamento all'interno del sistema digestivo.

Anticoagulanti.

I FANS sono in grado di potenziare l'attività degli anticoagulanti, ad esempio l'aspirina o il warfarin. A questo proposito, tali combinazioni sono proibite per l'uso in persone con forme gravi di disturbi della coagulazione. Se è impossibile rifiutare una tale combinazione, è necessario monitorare attentamente i valori della coagulazione del sangue.

Sostanze ACEI, farmaci diuretici e antagonisti dei componenti dell'angiotensina-2.

I FANS possono ridurre l'attività di farmaci antipertensivi e sostanze diuretiche. In alcuni pazienti con disturbi renali (ad esempio, negli anziani o in quelli con disidratazione), l'uso congiunto di un ACE-inibitore, antagonisti del componente dell'angiotensina-2 o mezzi che sopprimono il sistema COX, può verificarsi un'ulteriore diminuzione della funzionalità renale e dello sviluppo dell'ARF (di solito è curabile).

Tali interazioni dovrebbero essere prese in considerazione in situazioni in cui il paziente usa nimesulide insieme ad un ACE-inibitore o antagonista dell'elemento angiotensina-2. Occorre prestare estrema attenzione, in particolare per le persone anziane. Dopo aver iniziato a utilizzare questa combinazione, è necessario monitorare attentamente il lavoro dei reni. Inoltre, i pazienti dovrebbero consumare una quantità sufficiente di liquido.

Il farmaco per un certo periodo riduce l'effetto della furosemide sull'escrezione di Na, e in aggiunta (meno intenso) - K. Allo stesso tempo, indebolisce l'effetto diuretico. L'uso di furosemide con nimesulide in persone con disturbi del cuore o dei reni deve essere effettuato con attenzione.

Nei volontari, l'uso di nimesulide ha causato un rapido indebolimento dell'effetto della furosemide, che ha contribuito all'escrezione di Na, oltre a K (ma meno pronunciato), oltre a ridurre l'effetto diuretico. La combinazione di questi farmaci causa una diminuzione dei valori di AUC (circa il 20%), nonché un indebolimento dell'eliminazione cumulativa di furosemide, senza modificare gli indici della clearance intrarenale.

Effetti farmacocinetici in combinazione con altri farmaci.

Vi sono informazioni che confermano che i FANS sono in grado di ridurre la clearance del litio, il che provoca un aumento dei suoi valori plasmatici e tossicità. Se Remesulida è usato in persone che usano prodotti al litio, è necessario monitorare regolarmente i valori del litio plasmatico.

Non ha un'interazione clinicamente significativa con teofillina, cimetidina e glibenclamide e in aggiunta con digossina, warfarin e antiacidi (una combinazione di idrossido Mg e Al) se utilizzati in vivo.

Il farmaco inibisce l'attività dell'enzima CYP2С9. L'uso insieme con farmaci che sono substrati di questo enzima, può portare ad un aumento dei loro parametri plasmatici. È necessario utilizzare nimusulide con molta attenzione meno di 24 ore prima o dopo l'uso di metotrexato, perché può aumentare i valori di quest'ultimo nel siero del sangue e migliorare le sue proprietà tossiche.

In relazione agli effetti che hanno sostanze GHG relativamente basse che rallentano la sintetasi (tra cui la nimesulide), l'attività nefrotossica delle ciclosporine può aumentare.

L'effetto che altri farmaci hanno su nimesulide.

I test in vitro hanno dimostrato che gli acidi valproico e salicilico, così come la tolbutamide, sono in grado di spostare la nimesulide dalle aree di sintesi. Ma, nonostante il fatto che questi effetti siano stati trovati all'interno del plasma sanguigno, non sono stati osservati durante l'uso clinico del farmaco.

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Condizioni di archiviazione

Remesulid deve essere conservato in luoghi bui, con una temperatura inferiore a 25 ° C.

Data di scadenza

Remesulid può essere usato entro un termine di 5 anni dal momento in cui il farmaco viene venduto.

Domanda per bambini

Non usato in pediatria - di età inferiore ai 12 anni.

Analoghi

Analoghi del farmaco sono le sostanze Nimid, Aponil, Nimesil, Affida Fort e Nimesulid, e inoltre, Neise, Nimesic con Nimesin e Toro-Sanovel.

Recensioni

Remesulid è considerato una medicina molto efficace - secondo le recensioni, si occupa del suo compito e di altri farmaci noti, ma il suo costo è molto più basso.