Renitec

Renitek è un farmaco appartenente alla categoria degli antipertensivi. Contiene il principio attivo enalapril maleato.

All'interno dell'organismo, questo componente viene convertito in una forma terapeuticamente efficace: l'enalaprilato, che ha un potente effetto inibitorio sull'enzima ACE. A seguito della soppressione dell'azione dell'ACE, si verifica una riduzione dei processi di conversione dell'angiotensina-1 in angiotensina-2, nonché un aumento dell'attività della renina plasmatica e un indebolimento del legame con l'aldosterone. [ 1 ]

Indicazioni Renitec

Viene utilizzato nel trattamento di soggetti affetti da diversi stadi di ipertensione nefrovascolare o primaria.

Può essere prescritto ai pazienti affetti da insufficienza cardiaca come sostanza che aumenta le probabilità di sopravvivenza, riduce la necessità di ricovero ospedaliero e rallenta lo sviluppo della patologia.

Viene utilizzato nei casi di disfunzione ventricolare sinistra asintomatica per prevenire lo sviluppo di insufficienza cardiaca grave.

Nei soggetti affetti da disfunzione ventricolare sinistra, il farmaco viene prescritto per prevenire lo sviluppo di ischemia coronarica.

Viene utilizzato nei pazienti affetti da angina instabile per prevenire l'infarto del miocardio e ridurre l'incidenza dei ricoveri ospedalieri.

Modulo per il rilascio

Il principio attivo viene rilasciato in compresse - 7 pezzi all'interno di una piastra alveolare; all'interno di una scatola - 2 o 4 piastre di questo tipo. Le compresse possono anche essere confezionate in flaconi - 100 pezzi (1 flacone in una confezione).

Farmacodinamica

L'uso del farmaco porta ad un aumento dei valori di PG-E e NO, aumenta l'escrezione di ioni sodio e riduce leggermente l'escrezione di ioni potassio, inoltre riduce i livelli di catecolamine circolanti.

L'enalaprilato aiuta a ridurre la pressione sanguigna e nelle persone con ipertensione primaria porta ad una diminuzione della resistenza sistemica nei vasi periferici e ad un leggero aumento della gittata cardiaca. [ 2 ]

Nei soggetti con proteinuria e disfunzione renale, il trattamento ha determinato una riduzione dell'albuminuria e una diminuzione dell'escrezione urinaria dell'elemento IgG e delle proteine urinarie sistemiche.[ 3 ]

L'enalaprilato stimola la regressione dell'ipertrofia ventricolare sinistra, mantenendo l'attività sistolica di questo organo; nelle persone con insufficienza cardiaca, il farmaco riduce l'incidenza delle aritmie ventricolari.

Il farmaco ha un effetto debole sui processi metabolici del glucosio e delle lipoproteine.

Farmacocinetica

Se assunto per via orale, l'effetto medicinale si manifesta dopo 1-4 ore e continua per 24 ore.

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco si assume per via orale, deglutendo l'intera compressa e bevendola con acqua naturale. Non è necessario frantumarla o masticarla. Se necessario, la compressa può essere divisa a metà. Il farmaco può essere assunto indipendentemente dai pasti.

Per ottenere il massimo effetto terapeutico con un monitoraggio costante dei valori pressori, il farmaco deve essere assunto sempre alla stessa ora del giorno. La durata del ciclo di trattamento e le dosi sono scelte individualmente dal medico curante.

Gli adulti con ipertensione primaria assumono spesso 10-20 mg di farmaco una volta al giorno. Se il farmaco non è sufficientemente efficace, il dosaggio viene gradualmente aumentato. La dose di mantenimento raccomandata è di 20 mg. È consentito un massimo di 40 mg al giorno.

Un adulto con ipertensione nefrovascolare spesso necessita di 2,5-5 mg della sostanza una volta al giorno. In assenza di miglioramento, il dosaggio può essere gradualmente aumentato. La dose di mantenimento è di 10-20 mg.

Le persone che hanno assunto diuretici poco prima di iniziare a usare Renitec possono inizialmente assumere un massimo di 5 mg del farmaco. Il dosaggio può essere gradualmente aumentato in assenza di effetto. L'uso di diuretici deve essere interrotto almeno 2-3 giorni prima di iniziare a prendere Renitec.

Le persone con insufficienza renale e livelli di CC compresi tra 30 e 80 ml al minuto dovrebbero assumere 5-10 mg del farmaco una volta al giorno. Con valori di CC compresi tra 10 e 30 ml al minuto, il farmaco viene assunto una volta al giorno in una dose di 2,5-5 mg. Se i valori di CC sono inferiori a 10 ml al minuto, nei giorni in cui si esegue la dialisi, si consiglia l'assunzione di 2,5 mg una volta al giorno. Negli altri periodi, la dose viene scelta individualmente.

Le persone con disfunzione ventricolare sinistra asintomatica e insufficienza cardiaca devono assumere 2,5 mg del farmaco una volta al giorno. Può essere utilizzato in terapia di associazione per l'insufficienza cardiaca (ad esempio, in combinazione con diuretici e digitale). Se il farmaco è ben tollerato (senza calo della pressione arteriosa) o dopo la correzione dei segni di ipotensione, la dose viene gradualmente aumentata. La dose di mantenimento è di 20 mg una volta al giorno o 10 mg due volte al giorno.

Le persone affette da scompenso cardiaco devono monitorare costantemente la pressione sanguigna, i livelli di potassio nel plasma e la funzionalità renale.

La fascia di età inferiore ai 16 anni con pressione sanguigna elevata dovrebbe assumere 0,08 mg/kg di farmaco una volta al giorno. Se necessario, la dose può essere aumentata gradualmente.

• Domanda per i bambini

Renitek non deve essere somministrato a neonati di età inferiore a 1 mese e a bambini i cui valori di CF sono inferiori a 30 ml al minuto/1,73 m2.

Utilizzare Renitec durante la gravidanza

L'uso del farmaco durante la gravidanza è vietato, salvo in casi di indicazione specifica. È necessario assicurarsi che la donna non sia incinta prima di prescrivere il farmaco.

Durante il trattamento con Renitek, le pazienti in età riproduttiva devono utilizzare un metodo contraccettivo affidabile. In caso di concepimento, il farmaco deve essere interrotto immediatamente.

L'uso del farmaco nel secondo e terzo trimestre di gravidanza può causare morte del feto o del neonato, disfunzione renale, iperkaliemia, ipoplasia polmonare e cranica e, parallelamente, una diminuzione della pressione sanguigna fetale. I neonati le cui madri hanno assunto il farmaco durante la gravidanza devono essere attentamente monitorati.

Se il farmaco deve essere assunto durante l'allattamento, è necessario consultare il medico curante in merito alla necessità di interrompere l'allattamento.

Controindicazioni

Controindicato in caso di grave intolleranza personale ai componenti del farmaco e ad altri medicinali della categoria degli ACE inibitori.

Non usare nei soggetti affetti da edema di Quincke, che è idiopatico o ereditario.

Non prescritto inoltre a soggetti affetti da malassorbimento di glucosio-galattosio, intolleranza al lattosio o galattosemia.

Non somministrare se il paziente è sottoposto a sedute di emodialisi con membrane ad elevata permeabilità.

Il farmaco va usato con molta cautela prima di interventi chirurgici e in caso di disturbi dei parametri EBV (ad esempio iponatriemia o -volemia).

Deve essere usato con estrema cautela nei casi in cui il paziente sia affetto da coronaropatia, insufficienza cardiaca, disfunzione renale o manifestazioni cerebrovascolari, e anche durante il trattamento con diuretici o sedute di emodialisi.

Si raccomanda cautela nella somministrazione a soggetti affetti da stenosi aortica o stenosi che interessa le arterie di uno o entrambi i reni.

Effetti collaterali Renitec

Spesso il farmaco è tollerato senza complicazioni. Gli effetti collaterali che a volte si verificano sono di lieve intensità e non richiedono la sospensione del farmaco. Tra le violazioni:

• Problemi al fegato e al tratto gastrointestinale: disturbi intestinali, vomito, perdita di appetito, dolore nella regione epigastrica e nausea. Occasionalmente si osservano occlusione intestinale, epatite, pancreatite o ittero;
• Disturbi associati alla funzionalità del sistema nervoso centrale e periferico: tinnito, mal di testa, aumento della stanchezza, vertigini, instabilità emotiva, astenia, parestesia e disturbi del ritmo circadiano. Occasionalmente si osservano confusione e depressione;
• lesioni che influenzano l'attività del sistema cardiovascolare: calo della pressione sanguigna (che a volte porta a collasso ortostatico), aritmie, forte dolore allo sterno, palpitazioni e angina. Occasionalmente (di solito nelle persone a rischio), si sviluppa un ictus o un infarto del miocardio;
• disturbi della funzione emopoietica: neutropenia o trombocitopenia, nonché agranulocitosi;
• sintomi associati alla minzione: oliguria, insufficienza renale acuta e disfunzione renale;
• Alterazioni dei risultati degli esami: aumento dei valori di creatinina con urea, bilirubina ed enzimi intraepatici nel plasma sanguigno. Occasionalmente si può osservare un aumento dei livelli di potassio nel sangue o una diminuzione dei livelli di sodio nel sangue, così come una diminuzione dell'emoglobina con ematocrito;
• segni di allergia: prurito, spasmo bronchiale, eruzioni cutanee, edema di Quincke, sindrome di Stevens-Johnson, orticaria e rinite allergica;
• Altri: faringite, alopecia, tosse secca, impotenza, iperidrosi e problemi alla vista.

Overdose

L'uso di dosi eccessivamente elevate di Renitec provoca lo sviluppo di torpore e un forte calo della pressione sanguigna.

Non esiste un antidoto. In caso di avvelenamento, si utilizzano lavanda gastrica e enterosorbenti (quando sono trascorsi meno di 120 minuti dall'assunzione del farmaco). Inoltre, in caso di intossicazione, in cui l'indicatore della pressione arteriosa scende bruscamente, si somministra NaCl allo 0,9% per infusione e si utilizza angiotensina-2.

Per ridurre i livelli plasmatici di enalaprilato si possono effettuare procedure di emodialisi.

Interazioni con altri farmaci

Diuretici e sostanze ipotensive in combinazione con il farmaco portano al potenziamento dell'effetto antipertensivo.

La somministrazione concomitante di diuretici risparmiatori di potassio e farmaci a base di potassio aumenta la probabilità di iperkaliemia.

La combinazione con sostanze contenenti litio ne aumenta le proprietà tossiche e ne indebolisce l'escrezione.

La somministrazione contemporanea di analgesici non narcotici aumenta la probabilità di sviluppare attività nefrotossica.

Condizioni di archiviazione

Renitek deve essere conservato in un luogo asciutto e buio a temperature comprese tra 15 e 30°C.

Data di scadenza

Renitec può essere utilizzato per un periodo di 30 mesi dalla data di fabbricazione del medicinale.

Analoghi

Analoghi del farmaco sono le sostanze Enap, Enam, Enalapril con Enalozide, nonché Co-Renitek e Berlipril.

Recensioni

Renitek è ottimo per combattere l'ipertensione, riducendola rapidamente. Tra i vantaggi delle recensioni, si sottolinea anche il fatto che il farmaco può essere assunto indipendentemente dai pasti. Viene inoltre sottolineata la possibilità di assumere farmaci per il mantenimento della funzionalità renale. Un altro vantaggio del farmaco è il suo basso costo.