Reonalgon

Reonalgon è un farmaco con attività antispasmodica e analgesica. Appartiene al gruppo delle sostanze anticolinergiche artificiali che si combinano con gli analgesici. Oltre agli analgesici, contiene il principio attivo pitofenone.

Il farmaco presenta un pronunciato effetto analgesico, antispasmodico (simile nell'effetto alla papaverina) e anticolinergico (simile nella sua attività terapeutica all'atropina) e, inoltre, un debole effetto antinfiammatorio. [ 1 ]

Indicazioni Reonalgon

Viene utilizzato per alleviare il dolore lieve o moderato che si manifesta in caso di spasmi che interessano la muscolatura liscia degli organi interni:

• si sviluppa accompagnato da dolore e disturbi disurici di infiammazione che interessano l'uretra, nonché coliche nella zona renale;
• spasmi che interessano il tratto gastrointestinale, discinesia delle vie biliari e coliche nella zona del fegato;
• dismenorrea di natura spastica.

Modulo per il rilascio

Il farmaco terapeutico viene rilasciato sotto forma di compresse - 10 pezzi in una confezione alveolare; in una scatola - 1 o 2 confezioni.

Farmacodinamica

Il metamizolo possiede un intenso effetto antipiretico e analgesico, associato a un più debole effetto spasmolitico e antinfiammatorio. Queste proprietà si sviluppano attraverso l'inibizione del legame del PG con gli algogeni interni, un aumento della soglia eccitatoria nel talamo e la conduzione degli impulsi interocettivi ed esterocettivi del dolore al SNC. Inoltre, la sostanza influenza l'attività dell'ipotalamo e la formazione di pirogeni interni.

Il fenpiverinium mostra un'attività di blocco parasimpatica e gangliare moderata e inoltre riduce la motilità e il tono della muscolatura liscia del tratto gastrointestinale e dei dotti urinari e biliari.

Il pitofenone ha un effetto simile alla papaverina sulla muscolatura liscia extravascolare e vascolare, con un pronunciato effetto antispasmodico. [ 2 ]

Farmacocinetica

Il metamizolo mostra un riassorbimento completo ad alta velocità. Mezz'ora dopo l'applicazione, il 5% dei valori sierici di Cmax viene determinato all'interno del siero. Parte della sostanza viene sintetizzata con proteine intraplasmatiche.

All'interno dell'organismo partecipa ad intensi processi di biotrasformazione; i suoi principali elementi metabolici rimangono terapeuticamente attivi.

L'escrezione avviene sotto forma di elementi metabolici con le urine. Solo il 3% del metamizolo escreto è immodificato.

Il grado di biotrasformazione è influenzato anche dal tipo di acetilazione associato ai parametri genetici. Alcuni elementi vengono escreti nel latte materno.

Dosaggio e somministrazione

Le compresse devono essere assunte per via orale, dopo i pasti, con acqua naturale. La dose giornaliera standard è di 1-2 compresse (è vietato assumere più di 2 compresse al giorno). Il farmaco può essere assunto per un massimo di 3 giorni.

• Domanda per i bambini

Il farmaco non è somministrato a soggetti di età inferiore ai 15 anni.

Utilizzare Reonalgon durante la gravidanza

Reonalgon non deve essere prescritto durante l'allattamento o la gravidanza.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• grave intolleranza associata al metamizolo, ai derivati del pirazolone o ad altri componenti del farmaco;
• megacolon o ostruzione del tratto gastrointestinale;
• atonia che colpisce la cistifellea o la cistifellea;
• grave disfunzione epatica/renale;
• alterazioni della conta ematica periferica (leucopenia o agranulocitosi);
• patologie associate al sangue (anemia di qualsiasi natura, nonché neutropenia di natura infettiva o citostatica);
• glaucoma;
• Carenza di G6PD;
• porfiria epatica;
• sospetto della presenza di una malattia chirurgica in fase attiva;
• tachiaritmia;
• Laurea triennale;
• stati simili al collasso;
• ipertrofia prostatica, che provoca la tendenza a ritardare la minzione.

Effetti collaterali Reonalgon

Gli effetti collaterali includono:

• sintomi allergici: eruzione cutanea, edema di Quincke, anafilassi, orticaria, spasmo bronchiale, prurito, SJS e NET;
• lesioni che interessano l'apparato digerente: stitichezza, xerostomia, nonché esacerbazione di ulcere nel tratto gastrointestinale o gastrite;
• problemi al funzionamento del sistema cardiovascolare: tachicardia, palpitazioni, abbassamento della pressione sanguigna e disturbi del ritmo cardiaco;
• disturbi dei processi emopoietici: trombocito-, granulocito- o leucopenia, agranulocitosi o anemia;
• disfunzione urinaria: anuria, oliguria o proteinuria, insufficienza renale acuta, colorazione rossa delle urine, nonché nefrite tubulointerstiziale;
• Altri: epatite, vertigini, disturbi della vista e ipoidrosi.

Overdose

L'avvelenamento da Reonalgon è solitamente associato all'azione del metamizolo in combinazione con effetti anticolinergici; i sintomi includono paralisi respiratoria e disfunzione renale/epatica. I pazienti solitamente manifestano una sindrome di natura allergico-tossica, disfunzione gastrointestinale e segni di disfunzione emopoietica; un'intossicazione grave può causare sintomi di danno cerebrale.

In caso di sospetto sovradosaggio, il farmaco deve essere interrotto immediatamente e si devono adottare misure per favorirne la rapida espulsione dall'organismo (lavanda gastrica, induzione del vomito e potenziamento della minzione). Il farmaco non ha antidoto, pertanto si ricorre a misure sintomatiche.

Interazioni con altri farmaci

La somministrazione del farmaco contemporaneamente ad altri medicinali deve essere effettuata con estrema cautela, perché contiene metamizolo, che induce l'attività enzimatica.

Il metamizolo aumenta i valori intraplasmatici della clorochina, indebolisce inoltre l'effetto e riduce il livello plasmatico degli anticoagulanti cumarinici con ciclosporina.

Il farmaco aumenta l'attività ematotossica delle sostanze mielotossiche e del cloramfenicolo.

I sedativi e i neurolettici con tranquillanti potenziano l'effetto analgesico del metamizolo.

I triciclici con tempidone, allopurinolo e contraccettivi orali hanno un effetto distruttivo sui processi metabolici del metamizolo e ne aumentano le proprietà tossiche.

L'assunzione di fenilbutazone con barbiturici e altre sostanze che inducono l'azione degli enzimi microsomiali intraepatici può indebolire l'efficacia del metamizolo.

L'introduzione di Reonalgon in combinazione con FANS e altri analgesici aumenta la probabilità di sintomi tossici.

Il metamizolo riduce i livelli intraplasmatici di ciclosporina A; il suo uso concomitante può essere rischioso se il paziente ha subito un trapianto di tessuto.

Condizioni di archiviazione

Conservare Reonalgon in un luogo fuori dalla portata dei bambini. La temperatura non deve superare i 25 °C.

Data di scadenza

Reonalgon può essere utilizzato entro 24 mesi dalla data di fabbricazione del prodotto farmaceutico.

Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono Baralgetas, Spazgan, Realgin con Baralgin, Spazmalgon e Bral con Baralginus, oltre a Spazmogard, Renalgan con Bralangin e Spazmadol. L'elenco include anche Maxigan, Cyclopar e Trinalgin.