Discinesia della cistifellea

La malattia, accompagnata da una violazione dell'attività contrattile della cistifellea, si verifica abbastanza spesso.

La discinesia della colecisti appare principalmente a causa di errori nutrizionali, ma possono esserci altre cause, sia funzionali che organiche.

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Le cause discinesia della cistifellea

Gli esperti giunsero ad una conclusione inequivocabile che i principali fattori per l'insorgenza della discinesia della colecisti a qualsiasi età sono i disturbi nutrizionali e lo stress nervoso.

La bile, che inizialmente svolge una funzione importante - favorisce l'assorbimento dei grassi, viene prodotta nel fegato. Quindi, attraverso canali speciali, raggiunge la cistifellea, dove si accumula, e il rilascio dosato nel 12-colon durante la digestione del cibo.

Situazioni stressanti costanti, stress psicoemotivi, esperienze possono causare uno spasmo della muscolatura liscia dell'organo. Di conseguenza, la bile continua a essere prodotta dalle cellule del fegato e penetra regolarmente nel 12-colon, indipendentemente dalla presenza o assenza di cibo in esso. Contemporaneamente, una parte del liquido bile è gettato al pancreas che stimola danno tessuto ghiandolare, impedisce l'uscita del succo pancreatico, per cui v'è una distruzione del pancreas (pancreatite sviluppa rapidamente).

L'ingresso eccessivamente attivo del fluido biliare nel 12-colon porta all'irritazione dei tessuti: il processo infiammatorio - duodenite. Nel corso del tempo, ad esso è associato un disturbo digestivo, associato alla proiezione di bile nello stomaco. Quindi, c'è un'ulcera peptica e una gastrite. Un tale ciclo di discinesia è chiamato hypermotor (ipertonico), o ipercinesia della cistifellea.

Ma a volte la malattia si sviluppa in un modo diverso: disturbi nervosi possono provocare il ristagno della bile, che successivamente ha portato alla nascita di colecistite cronica e la formazione di calcoli biliari. La bile scorre così pochi che rimangono non digerito grasso, e questo diventa una causa di disturbi metabolici, che a sua volta conduce allo sviluppo della malattia articolare, l'obesità e così via. Tale corso della malattia si chiama gipomotornoy (ipotensione), discinesia, o ipocinesia.

Il fattore alimentare nello sviluppo della malattia è il seguente: alcuni alimenti (sottaceti, cibi piccanti, grassi, caldi e fritti, alcool) causano la produzione di una grande quantità di bile. Se i prodotti elencati vengono consumati continuamente per un lungo periodo di tempo, la discinesia si svilupperà in un tipo di ipermotore.

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Sintomi discinesia della cistifellea

La comparsa di vari sintomi di discinesia della colecisti dipende dal grado di rottura della funzione motoria dell'organo e dal tipo di malattia.

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Diagnostica discinesia della cistifellea

Per diagnosticare la discinesia della colecisti vengono utilizzati vari metodi: strumentale, radiologico e di laboratorio. Considerali a loro volta.

1. Metodi diagnostici strumentali per la diagnosi di discinesia della cistifellea. La principale procedura di diagnosi strumentale è l'ecografia. Questo studio aiuta a determinare i cambiamenti nella struttura della bile e l'anatomia della cistifellea, rilevare l'atonia della colecisti e controllare le condizioni del dotto biliare. L'ecografia avviene 12-14 ore dopo l'ultimo pasto. Al fine di valutare la funzione di organo, le misure del suo volume, prima e dopo una colazione speciale "coleretico" (2 tuorli d'uovo sbattuti freschi con 2 cucchiai di zucchero, o di richiedere fino a 5 cucchiaini di olio d'oliva). Un corpo sano dopo tale colazione è ridotto del 40%. Con la discinesia ipomotoria, la cistifellea si svuota molto lentamente (più di mezz'ora) e meno del 40%. Con la discinesia dell'ipermotore, la vescica si svuota rapidamente e supera il 40%.
2. Diagnosi radiografica della discinesia della cistifellea. Di procedure radiologiche per sospetta discinesia, colangiografia o colecistografia viene eseguita. Il metodo di colangiografia suggerisce la somministrazione endovenosa di mezzo di contrasto e la successiva acquisizione di immagini ogni 15 minuti. A causa di ciò, diventa possibile determinare il cambiamento nel lume dei canali biliari e valutare la contrattilità della cistifellea. Il metodo della colecistografia consiste nell'ingestione della sostanza di iodio, che è in grado di penetrare nella bile. Le istantanee dell'organo vengono eseguite prima e dopo la colazione "colagoga".
3. Diagnostica di laboratorio per la diagnosi di discinesia della cistifellea. Una delle più importanti procedure di laboratorio è il suono duodenale frazionale. Questa procedura aiuta a distinguere i cambiamenti di tono e capacità di evacuazione della cistifellea, nonché a valutare lo stato dello sfintere biliare del dotto. La procedura non deve essere accompagnata da dolore: se si verifica dolore, questo può indicare che ci sono delle ostruzioni nel tratto biliare.

La discinesia della colecisti deve essere diagnosticata diversamente da colecistite, pancreatite, duodenite, ulcera gastrica e salpingite.

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Trattamento discinesia della cistifellea

Il trattamento della discinesia della cistifellea dovrebbe essere complesso e comprendere le seguenti fasi:

• esposizione a focolai di infezione cronica nel corpo;
• terapia antielmintica;
• rafforzare l'immunità, acquisire abilità di corretta alimentazione e routine quotidiana;
• indebolimento dell'umore allergico del corpo;
• eliminazione dell'avitaminosi e ripristino dell'equilibrio della microflora nell'intestino.

A tavola con discinesia della cistifellea deve essere risparmiare in tutti i sensi: il cibo deve essere consumato non caldo e non freddo, non grossolana, privo di sostanze aggressive (conservanti, additivi chimici, erbe aromatiche e spezie). Dalla lista delle diete mediche si consiglia di utilizzare un tavolo dietetico №5. I pasti dovrebbero essere assunti ogni 2,5-3 ore, ma a poco a poco: ciò consente di garantire il ritmo della secrezione biliare, senza sovraccaricare il corpo. Al mattino e alla sera è preferibile utilizzare prodotti di latte acido - yogurt fresco, yogurt, fiocchi di latte puliti. La cena dovrebbe essere facile, senza cibo a base di carne pesante, e passare per 2-3 ore prima di andare a letto. Quando la discinesia della cistifellea non deve essere eccessiva!

Dieta discinesia per la cistifellea

Nel periodo acuto della malattia, i seguenti prodotti dovrebbero essere esclusi dal menu:

• salse, tra cui ketchup e maionese;
• ricco brodo di carne, pesce o funghi;
• qualsiasi cibo salato;
• piatti a base di funghi;
• Prodotti affumicati (pesce, carne, formaggio, salsiccia, ecc.);
• ravanello, aglio e cipolla, acetosa, senape e rafano, pepe rosso e nero.

È necessario abbandonare grassi animali, grassi. La preferenza dovrebbe essere data agli oli vegetali, poiché sono più facili e veloci da digerire nel corpo.

È consigliabile escludere i dolci dalla dieta quotidiana, in particolare i muffin, il cioccolato, i dolci e anche per rifiutare caffè e cacao.

Si raccomanda di limitare l'uso di prodotti che provocano la formazione di gas: piselli, cavoli bianchi.

L'uso di prodotti colagoghi è ben accetto: olio vegetale, uova, prodotti a base di latte acido. Necessariamente nel menu devono essere presenti verdure, verdure, frutta, pane scuro.

Si consiglia di bere acqua minerale con una ricca composizione minerale (Morshin, Truskavets, Essentuki n. 17), più volte al giorno per 30-50 giorni.

Dimentica il gelato, le patatine, le torte alla crema e la coca-cola. Una dieta giornaliera approssimativa può consistere dei seguenti piatti:

• Colazione: zuppa di latte di riso, uova sode, una tazza di tè, pane nero con pasta cagliata.
• Spuntino: mela.
• Pranzo: una porzione di zuppa di verdure, filetto di pesce al vapore con purè di patate, insalata di cetrioli, pane nero, composta di frutta.
• Spuntino: yogurt con biscotti.
• Cena: ragù di verdure con pasta, pane, una tazza di tè.
• Di notte: kefir.

Quando si preparano i primi piatti, dare la preferenza a zuppe vegetariane e borsch, o zuppa di latte.

Per i secondi piatti scegliere carne o pesce a basso contenuto di grassi (cotto a bagnomaria o bollito), guarnire - riso, grano saraceno, pasta, puree vegetali. Puoi preparare una casseruola di vapore con ricotta o verdure, uova sode o una frittata a bagnomaria.

Per dessert, è permesso mangiare briciole alla vaniglia, biscotti e cracker non salati, biscotti secchi, marmellata, marshmallows, bacche e frutta. Se non c'è allergia al miele, puoi mangiarlo.

Tuttavia, non dimenticare la cosa principale: non mangiare troppo!

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Trattamento della discinesia della cistifellea con farmaci

Il primo stadio del trattamento con le medicine consiste nel stabilizzare lo stato psico-emotivo. Con questo scopo nominano o nominano agenti calmanti: preparazioni di un bromo, valeriana, Leonurus. È possibile utilizzare i mezzi per tonificare il sistema nervoso: ginseng, eleuterococco, vite di magnolia, ecc.

Gli antibiotici per discinesia della cistifellea non sono prescritti, inoltre, la loro ricezione è altamente indesiderabile.

Quando vengono rilevati i vermi, viene eseguita la terapia per rimuoverli.

Con tutta la varietà di procedure di trattamento per la discinesia, i farmaci numero 1 sono colagoghi. Tali farmaci sono diversi: alcuni di essi aumentano la produzione di bile, e altri - stimolano il suo rilascio dal dotto biliare e una vescica nel 12-colon. Ex farmaci riferisce Allohol, Holagol, seta mais, Holenzim, Tsikvalon ecc Per la seconda - .. Preparazioni xilitolo e sorbitolo, antispastici, solfato di magnesio, ecc agenti Antispasmodici prescritti per ipercinesia, trattamento combinandosi con preparazioni di potassio e magnesio, nonché ricezione di acque minerali in forma calda fino a sei volte al giorno.

In ipocinesia, si raccomanda il trattamento con sorbitolo, colecistochinina, solfato di magnesio, pancreasimidina.

Il regime di trattamento standard include la somministrazione dei seguenti farmaci:

• ma-shpa: da 0,01 a 0,04 g tre volte al giorno;
• papaverina - da 0,02 a 0,03 g tre volte al giorno o 1 ml soluzione al 2% p / k;
• eufillina - fino a 5 ml 2,4% p / p;
• tintura di valeriana, 1% di bromuro di sodio all'interno, seduksen - 1 compressa 3 volte al giorno.

Con il ristagno della bile, si consiglia di eseguire la tuba (drenaggio "cieco") fino a 2 volte a settimana. La procedura viene eseguita al mattino: a stomaco vuoto viene offerto al paziente una "colazione colagoga" (tuorli con zucchero o fino a 5 cucchiaini di olio vegetale). Il paziente si sdraia sul lato destro, posizionando uno scaldino sotto l'area del fegato. Quindi è necessario mentire fino alle 2: durante questo tempo l'organo sarà rilasciato dalla bile accumulata. Se dopo l'uso della "colazione colagoga" il paziente ha dolore, la procedura viene continuata dopo che il paziente ha preso la pillola Drotaverina (No-shpy). La tubatura viene ripetuta una volta ogni 3-4 giorni, in un ciclo da 5 a 7 procedure.

Alternative per discinesia della cistifellea

Le piante medicinali sono utilizzate con successo nel deficit della produzione biliare nel fegato, con le difficoltà del suo rilascio attraverso le vie biliari, con congestione della bile o spasmo della cistifellea.

Il tipo ipertensivo di discinesia mostra la preparazione delle erbe Holosas (1 cucchiaino fino a 3 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti), stimmi di mais (infusione, 2 cucchiai ogni 3 ore).

Con gli spasmi, puoi preparare una miscela di erbe:

• goate goatee, celidonia, menta (1: 1: 1) - bere caldo a 200-400 ml al giorno;
• guardare tre foglie, assenzio, menta (1: 1: 1) - bere 2-3 cucchiai. L. Per mezz'ora prima di un pasto.

Nel tipo ipomotorio di discinesia, vengono mostrati gli immortelle e le comuni piante tonic (lemongrass, ginseng, eleuterococco, ecc.).

L'uso dell'estratto secco delle immortelle viene effettuato per 14-20 giorni con una pausa per una settimana. Prendi 1 g tre volte al giorno.

Puoi preparare un infuso dal colore di immortelle. Si consuma mezz'ora prima di un pasto secondo questo schema:

• Io giorno - un terzo del bicchiere una volta (un bicchiere - 200 ml);
• II giorno: un terzo del vetro due volte al giorno;
• III giorno - un terzo di un bicchiere tre volte al giorno;
• IV giorni - mezzo bicchiere tre volte al giorno;
• V giorno - mezzo bicchiere due volte al giorno;
• VI giorno - mezzo bicchiere una volta

Se necessario, ripetere il corso in una settimana.

Se l'ipocinesia è combinata con una bassa acidità del succo gastrico, puoi preparare la seguente miscela di erbe:

• orologio a tre foglie, radice di genziana, radice di dente di leone, menta (1: 1: 2: 2) - bere 3-4 cucchiai. L. Mezz'ora prima di un pasto;
• erba di San Giovanni, radice di tarassaco, perpetuino colore, guardare un tre telonati, camomilla, centaury (4: 4: 1,5: 1,5: 1,5: 1,5), bere la mattina e la sera di 200 ml di infusione. Particolarmente bene questo strumento aiuta a costipazione sullo sfondo dell'atonia intestinale.

Ecco alcune ricette semplici ma efficaci:

• bere ogni giorno ogni 2 ore per 2 cucchiai. L. Succo di limone fresco;
• mangiare la zucca in forma cruda e bollita, non meno di ½ kg in un giorno;
• bere succo di zucca appena spremuto, 100-200 ml al giorno, preferibilmente la sera;
• Bere 50 ml di succo di pompelmo mezz'ora prima dei pasti;
• Al posto del pasto mattutino, utilizzare questa miscela: 100 ml di succo di carota fresco + 100 ml di latte caldo. La colazione è consentita dopo 1-1,5 ore dopo aver bevuto;
• bevi un cocktail di cetriolo, carota e succo di barbabietola (ugualmente) a 100 ml tre volte al giorno per mezz'ora prima dei pasti;
• bere dopo ogni pasto un bicchiere di uguale miscela di salamoia da cavolo e succo di pomodoro;
• aggiungi 2 cucchiai. L. Miele naturale in 400 ml di succo di mela, assumere da 100 ml a 4 volte al giorno;
• quando bere ipocinesia prima di mangiare 1 cucchiaio. L. Olio vegetale con succo di limone. Se troppo acido, puoi aggiungere un po 'di zucchero;
• scaldare i fiocchi d'avena con acqua bollente, raffreddare e mangiare un paio di cucchiai mezz'ora prima dei pasti (al mattino e prima di cena);
• I semi di melone si asciugano e macinano in un macinino da caffè. La farina risultante versare latte bollente (1: 1), insistere in un thermos fino a 2 ore, filtrare e bere al mattino a 100 ml a stomaco vuoto.

Si consiglia di bere tè a base di foglie di menta, rosa canina, foglie di cowberry.

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Prevenzione

Al fine di prevenire l'insorgenza della malattia, è necessario rispettare i principi di un'alimentazione corretta e sana. Il cibo deve essere assunto regolarmente (almeno 4 volte al giorno), preferibilmente alla stessa ora. La dieta dovrebbe essere limitata nell'uso di salse, spezie piccanti e condimenti. Se possibile, evitare di cetrioli sott'aceto e pesce salato, salsicce, marinate, piatti con conservanti, soda e patatine fritte, nonché bevande alcoliche.

Al fine di migliorare l'apparato digerente, piatti di frutta e verdura fresca, insalate, succhi di frutta freschi, prodotti di latte acido dovrebbero essere introdotti nel menu. Una tale dieta non solo migliorerà il sistema digestivo, ma migliorerà anche l'intero organismo.

Cerca di evitare conflitti e stress, perché anche queste situazioni giocano un ruolo importante nello sviluppo della malattia.

Fai un programma per il giorno, prestando attenzione al lavoro e al tempo libero. Non dimenticare l'importanza di un sano sonno completo, attività fisica. Fare esercizi mattutini, fare una passeggiata all'aria aperta.

E, ultimo, non meno importante commento: trattare tempestivamente le malattie del sistema digestivo, non mangiare troppo e non andare a lungo affamati.

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Previsione

La discinesia della cistifellea può verificarsi senza lo sviluppo di esacerbazioni, se osservate i principi corretti della nutrizione, conducete uno stile di vita sano e nel tempo trattate le malattie gastrointestinali associate. Se queste regole vengono ignorate, potrebbero verificarsi complicazioni sotto forma di colelitiasi, colecistite e colangite.

Con un trattamento tempestivo e il rispetto della dieta, oltre a stabilizzare lo stato psico-emotivo, la prognosi della discinesia della cistifellea è piuttosto favorevole.

La malattia è curabile, ma l'effetto e il risultato positivo sono possibili solo con la partecipazione attiva al trattamento del paziente. Nessuno controllerà la conformità con la dieta e il regime del giorno, come il paziente stesso può fare. Seguire le raccomandazioni del medico e la discinesia della cistifellea si ritirerà necessariamente.

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