Retinite settica

Le condizioni settiche osservate dopo il parto in pazienti con endocardite, meningite cerebrospinale, polmonite, ecc., sono spesso complicate da retinite.

Il quadro oftalmoscopico della retinite settica è aspecifico e differisce da quello della retinite di altre eziologie solo per la gravità del processo, cioè per il numero e le dimensioni dei focolai essudativi nella retina.

L'immagine più tipica del fondo oculare nella retinite metastatica in pazienti con setticemia è: focolai essudativi bianchi di varie dimensioni con numerose emorragie compaiono al di sopra del fondo, le vene sono dilatate e tortuose, la papilla ottica è iperemica, i suoi bordi sono sfocati, la vista è significativamente ridotta. Molto raramente, si verifica lo sviluppo inverso del processo, dopo il quale permangono focolai atrofici. Più spesso, in prossimità del focolaio, si verifica un'opacità del corpo vitreo, che poi si diffonde a tutto il corpo vitreo, a seguito della quale si sviluppa un'endoftalmite tipica e successivamente una panoftalmite.

È noto un altro tipo di retinite settica, in cui le alterazioni sono dovute all'infiammazione che circonda i vasi: la perivasculite. L'oftalmoscopia rivela la presenza di manicotti che accompagnano i vasi, che istologicamente rappresentano infiltrati cellulari infiammatori nelle pareti vasali. Sono visibili focolai nettamente demarcati di colore giallo-bianco tra i vasi nella retina; si possono osservare emorragie.

È indicato un trattamento intensivo della patologia di base. Antibiotici ad ampio spettro, dexazone e midriatici vengono somministrati per via sottocongiuntivale.

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