Rimozione del polipo endometriale

Oggi, il problema più comune nella pratica ginecologica, sono i polipi. La rimozione del polipo endometriale è una procedura obbligatoria, perché altrimenti è impossibile liberarsene. E devono essere rimossi il più presto possibile, mentre crescono in un tumore.

I polipi sono di natura benigna, che colpisce le pareti interne e la cavità uterina (endometrio). Di per sé, sono una conseguenza della proliferazione dell'endometrio, formato dalla membrana uterina. Nella maggior parte dei casi, sono attaccati al muro dell'utero con una gamba speciale. Usando attrezzature moderne, i polipi possono essere rimossi rapidamente, senza le conseguenze e il rischio di ricrescita.

Quanto è urgente rimuovere il polipo endometriale?

I polipi dell'endometrio devono essere rimossi il più rapidamente possibile, poiché ha la proprietà di espandersi e subire la trasformazione in un tumore maligno. Qualsiasi trattamento chirurgico può essere efficace solo in una fase iniziale di rilevamento della patologia.

Preparazione

È importante non vivere una vita sessuale circa una settimana prima dell'operazione, o, in casi estremi, è necessario usare un preservativo. Inoltre non è raccomandato l'uso di alcun mezzo, in particolare di agenti antibatterici, che contribuirà a preservare lo stato naturale della microflora. È anche meglio non usare farmaci, cosmetici.

Una settimana prima dell'operazione, è meglio attenersi all'alimentazione dietetica. Nel cibo non puoi mangiare piatti fritti, affumicati e affumicati. È preferibile dare la preferenza ai piatti bolliti e al vapore con un contenuto minimo o completa assenza di condimenti, spezie.

Quali test sono necessari per l'isteroscopia del polipo endometriale?

Quando si prepara la procedura per la rimozione dei polipi, è necessario superare un certo numero di test e sottoporsi a un sondaggio. Sulla base di questi studi, verrà presa una decisione sull'opportunità di rimuovere il polipo. Il medico sarà in grado di scegliere il metodo migliore di rimozione e l'anestesista determinerà la variante più adatta dell'anestesia.

Durante l'esame ginecologico, la cervice viene esaminata negli specchi. Questo è importante, perché durante l'operazione sarà attraverso il canale che verranno introdotti gli strumenti e tutte le manipolazioni necessarie saranno fatte.

Bacapsis obbligatorio viene eseguito per escludere il rischio di infezione dell'utero, esame citologico. È necessario un elettrocardiogramma che consenta di valutare la condizione e il modo del cuore. Questo ti permetterà di valutare come il carico influenzerà il funzionamento del cuore, così come scegliere la migliore anestesia.

Dagli studi strumentali è richiesta l'ecografia transvaginale, che consente di esaminare l'utero. Dai test di laboratorio, deve necessariamente aver luogo un'analisi clinica del sangue e delle urine, uno studio sulle infezioni nascoste. Inoltre, un prerequisito è la disponibilità dei risultati della fluorografia e la consultazione del terapeuta.

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In quale giorno del ciclo viene rimosso il polipo endometriale?

Il giorno dell'operazione viene nominato dal medico, il più delle volte nella prima settimana dopo la fine delle mestruazioni.

Anestesia nella rimozione del polipo endometriale

Spesso i pazienti vengono lasciati per un trattamento ospedaliero. La durata del ricovero è di solito piccola, ma è necessaria l'anestesia. La sua scelta di un medico in base all'età e alla presenza di malattie concomitanti. I farmaci devono soddisfare i requisiti di base - per essere anestetizzati in modo sicuro e affidabile. La via endovenosa più comunemente usata per l'anestesia.

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Rimozione del polipo endometriale in anestesia

È rimosso sotto anestesia. La scelta del metodo di anestesia è determinata e selezionata da un anestesista individualmente. Con una buona salute e una breve durata della manipolazione, si raccomanda di sostituire l'anestesia generale con l'anestesia spinale. Viene anche utilizzata l'anestesia endotracheale.

Tecnica rimozione del polipo endometriale

Al momento, sono convenzionalmente divisi in tre tipi. I chirurghi ricorrono al metodo di rimozione laparoscopica tradizionale, isteroscopico.

Il metodo tradizionale di rimozione è l'operazione di cavità usuale, in cui l'utero viene tagliato e il polipo viene rimosso utilizzando strumenti chirurgici standard. Ma questo metodo è usato molto raramente, poiché è stato a lungo considerato obsoleto. Inoltre, si stabilisce che è pericoloso e comporta molti rischi. Quindi, il recupero richiede molto tempo, aumenta il rischio di sanguinamento. L'operazione è piuttosto complicata, ci vuole molto tempo. La difficoltà principale è che è necessario tagliare in modo coerente tutti gli strati soprastanti, così come l'utero stesso, effettuare le manipolazioni necessarie per rimuovere il polipo, cucire tutti i livelli.

Un metodo più sicuro è l'isteroscopia: è ampiamente usato nella pratica. Questo metodo è considerato traumatico, rendendo il pavimento una leggera anestesia, che dura solo 15-20 minuti. L'essenza del metodo è che il polipo viene rimosso senza produrre alcuna incisione. Tutte le manipolazioni necessarie sono effettuate naturalmente, attraverso l'apertura della cervice mediante strumenti speciali (isteroscopio). Quando si applica questo metodo, il recupero si verifica abbastanza rapidamente, lo stesso giorno in cui la donna può tornare a casa.

Una delle sottospecie dell'isteroscopia è la raschiatura, che viene eseguita sotto il controllo di un isteroscopio. Ma questo metodo è anche obsoleto, ed è praticamente non utilizzato al momento, perché è altamente traumatico e spesso porta a gravi disfunzioni della struttura e della funzione dell'utero. La conseguenza di questo metodo è spesso l'infertilità.

Un altro popolare metodo moderno è la rimozione laparoscopica, che viene eseguita con uno strumento speciale: un laparoscopio. Per rimuovere la polip laparoscopia, è necessario effettuare un piccolo accesso laparoscopico.

In effetti, sul lato ventrale sono praticate diverse forature nella regione addominale. Attraverso questa puntura, viene introdotto per la prima volta un laparoscopio, uno strumento dotato di una fotocamera alla fine. Permette di esaminare la cavità operata, sviluppare tattiche di operazione. Quindi attraverso un'altra incisione, viene introdotta l'attrezzatura chirurgica, attraverso la quale rimuovo il polipo. Il recupero è molto veloce, poiché i tessuti circostanti non sono praticamente danneggiati. Non ci sono quasi cicatrici, anche il dolore postoperatorio non disturba molto.

Come viene rimosso il polipo endometriale nell'utero?

Non esiste un modo per rimuovere il polipo dell'endometrio. Ognuno di loro ha i suoi difetti, così come i suoi vantaggi. Di seguito è riportata una descrizione di ciascun metodo, le sue caratteristiche sono considerate, oltre a pro e contro.

Il metodo più obsoleto, che viene usato sempre più raramente, è la rimozione con l'aiuto di un'operazione a cavità aperta. Questa tecnica non richiede attrezzature specifiche, pertanto è ampiamente utilizzata nelle istituzioni mediche che non dispongono di finanziamenti sufficienti per acquistare attrezzature ad alta tecnologia necessarie per altri metodi più moderni. Tuttavia, continua a salvare con sicurezza la salute e persino la vita di molti pazienti.

Durante questa operazione, viene eseguito un taglio completo della parete addominale, tutti gli strati muscolari, l'utero stesso, dopodiché viene rimosso il polipo. Quindi tutti gli strati sono cuciti. Naturalmente, questo metodo è altamente traumatico. Durante l'operazione, tutti gli strati e i tessuti sono danneggiati. Ci vuole un lungo periodo di tempo per riprendersi completamente. Il rischio di complicanze aumenta molte volte: sanguinamento prolungato, tessuto danneggiato. Sullo sfondo della violazione dell'integrità delle shell, si può sviluppare un processo infettivo.

Non meno pericoloso è raschiare, in cui la cavità uterina viene raschiata alla cieca, tagliando i polipi. È più spesso usato nel caso della formazione di polipi multipli. Un grave inconveniente è che questo metodo è spesso accompagnato da ricadute. I polipi tendono a formarsi di nuovo se la gamba o parte del tessuto rimane. E tale probabilità è molto alta, dal momento che il medico durante l'operazione potrebbe non notare una parte del polipo.

Se rimane, il recupero attivo avverrà, e dopo un po 'si formerà di nuovo. Esiste il rischio che la cellula danneggiata subisca una neoplasia, che costituirà la base per l'ulteriore formazione di un tumore canceroso. Oggi questo metodo è ancora usato, ma si cerca di eseguire sotto il controllo di un isteroscopio, che consente di vedere completamente l'intera cavità e le pareti dell'utero, l'immagine viene visualizzata sullo schermo. Con questo metodo di esecuzione dell'operazione, sarà meno traumatico.

Meno pericoloso è il metodo della laparoscopia. Con questo metodo, non viene eseguita un'incisione cutanea. Le punture di pelle sono prodotte nei luoghi in cui si trova il polipo. Attraverso di loro vengono introdotte attrezzature speciali: un laparoscopio. Innanzitutto, la cavità viene ispezionata con una piccola videocamera, che viene inserita attraverso il tubo. Ciò offre al medico l'opportunità di valutare le condizioni dell'endometrio, esaminare il polipo e valutare la scala dell'operazione. Quindi attraverso l'altro tubo vengono introdotti strumenti chirurgici, che consentono di rimuovere con precisione il polipo, controllando il processo con una videocamera. Questo metodo è meno doloroso, non si osservano forti danni ai tessuti, quindi il recupero è rapido, le complicanze sono rare.

Il metodo di isteroscopia è considerato il più sicuro. L'operazione viene eseguita attraverso l'apertura della cervice utilizzando espansori speciali, utilizzando un isteroscopio. Alla fine di questo dispositivo è una fotocamera, attraverso il quale il medico esamina l'intera cavità dell'utero e determina l'ulteriore corso dell'operazione. Notando il polipo, il medico lo rimuove con un anello elettrico, che permette di tagliarlo completamente, sotto il piede. Il sito del taglio è cauterizzato con azoto liquido o tintura di iodio al 5%, che aiuta a prevenire la ricaduta ed è una prevenzione affidabile di infezioni e infiammazioni.

L'operazione è indolore, veloce (richiede una media di 15-20 minuti). Può essere eseguito non solo in anestesia generale, ma anche in anestesia locale. Il metodo è scelto da un anestesista, sulla base di molti parametri, tra cui le condizioni del paziente, la gravità della malattia, la quantità di intervento chirurgico. Questa procedura è raccomandata per 2-3 giorni dopo la fine delle mestruazioni, perché è durante questo periodo che la mucosa uterina diventa il più sottile possibile e il polipo sale sopra la superficie. È facile in questo momento essere cancellato.

Anche in molte cliniche i polipi vengono rimossi usando un laser. Questo è il metodo che consente di rimuovere con precisione e precisione il polipo, senza danneggiare i tessuti circostanti. Questo metodo di risparmio, che praticamente non danneggia l'utero, non lascia cicatrici. Pertanto, può essere applicato anche a donne nullipare che stanno ancora programmando di avere figli. Il laser rende possibile rimuovere il polipo strato per strato. Il medico può controllare chiaramente la profondità alla quale penetra il raggio laser. A causa della rimozione dal fascio, non vi è alcun effetto sulla possibilità di fecondazione dell'ovocita.

Quanto dura la rimozione del polipo endometriale?

La manipolazione media richiede circa 30 minuti.

Rimozione del polipo ghiandolare dell'endometrio

Il polipo ghiandolare è una formazione formata da cellule ghiandolari. Tendono a germogliare se non vengono curati. Per la rimozione, il metodo di isteroscopia è più spesso usato, dal momento che tali polipi vengono rapidamente rimossi non appena vengono agganciati sotto il piede. Inoltre, questo metodo consente di visualizzare chiaramente il polipo e di prevenire il verificarsi di una recidiva, rimuovendo completamente il polipo, compresi i vasi che lo alimentano.

Isteroscopia e isterosectoscopia del polipo endometriale

Si basano sull'uso di attrezzature specifiche e una mini videocamera. Con l'aiuto di questi strumenti, è possibile scoprire, investigare il polipo con la massima precisione e rimuoverlo. Questa operazione è abbastanza semplice, non richiede un accesso immediato, poiché l'accesso al polipo avviene in modo naturale attraverso il canale cervicale.

Gli strumenti chirurgici sono inseriti attraverso il tubo dell'isteroscopio. Il polipo sotto il controllo della camera viene rimosso mediante speciali forbici e pinze. La rimozione viene eseguita con precisione e precisione, separando la gamba del polipo dalla parete dell'utero. È importante rimuovere completamente la gamba, poiché se non viene rimossa completamente, il polipo si rigenera.

Inoltre, il metodo ha i suoi vantaggi, in quanto consente di visualizzare le patologie esistenti visualizzando un'immagine sullo schermo. L'immagine è migliorata dall'introduzione di un mezzo di contrasto.

Un altro vantaggio è che il rischio di danno è quasi inesistente, l'anestesia è usata a breve termine. Questo tipo di chirurgia è minimamente invasivo, quindi il rischio di danni, sanguinamento, è praticamente inesistente. A causa dell'assenza di incisione addominale, il processo di recupero è significativamente accelerato. Tale operazione non implica il ricovero obbligatorio. Se tutto è andato liscio e senza complicazioni, la donna viene liberata a casa lo stesso giorno. È importante che l'utero non lasci una cicatrice, quindi l'operazione non influisce sulla capacità di una donna di sopportare e dare alla luce un bambino sano.

A causa dell'assenza di incisioni peritoneali e di un basso grado di danno ai tessuti circostanti, l'operazione è ben tollerata e verrà eseguita anche dopo aborti, parto e altri interventi ginecologici. Spesso usato per rimuovere i resti dell'uovo fetale, la placenta.

Resettoscopia del polipo endometriale

Il metodo ha alcune somiglianze con il metodo dell'isteroscopia. La differenza è che la rimozione viene eseguita utilizzando un resettoscopio, che è un ciclo speciale per la rimozione.

La procedura è la seguente: il paziente viene anestetizzato, quindi viene eseguito un trattamento antisettico. Gli espansori vengono introdotti nel canale cervicale. Ti permettono di espandere il canale e inserire un isteroscopio. Per diffondere le pareti dell'utero, un liquido speciale viene introdotto nella cavità. Un cappio del resettoscopio viene inserito attraverso il tubo dell'isteroscopio. L'isteroscopio consente di monitorare lo stato di avanzamento dell'operazione, poiché contiene una telecamera attraverso la quale viene visualizzato l'intero sito chirurgico.

Raschiare il polipo endometriale

Questo è un metodo obsoleto, in cui la cavità uterina viene raschiata con uno speciale strumento appuntito (curette).

Preparazione per il curettage del polipo endometriale. Oggi, la raschiatura viene eseguita dopo l'isteroscopia diagnostica, che consente al medico di esaminare e ricordare la posizione e le caratteristiche della struttura del polipo.

Rimozione del polipo endometriale dal laser

Il laser è uno dei metodi più sicuri per rimuoverlo nel modo più accurato possibile. Questo è un metodo di mira, in cui i tessuti circostanti non sono danneggiati, è anche impossibile ottenere un infortunio. Il vantaggio è che il laser non lascia cicatrici sul collo, per cui il metodo non influisce sulla funzione riproduttiva della donna. Di conseguenza, può essere applicato alle donne che stanno ancora programmando di avere figli, il che è importante in ginecologia.

Cicatrici e tracce non rimangono, il rischio di complicanze, infezioni, sanguinamento è escluso. La rimozione dei polipi tramite laser è considerata la via più efficace e sicura. Ti permette di cancellare un polipo strato per strato.

È anche importante che la rimozione laser non richieda ulteriore ospedalizzazione del paziente. La procedura in media non dura più di 2-3 ore, dopo di che la donna deve rimanere per qualche tempo sotto la supervisione di un medico, e con uno stato di salute soddisfacente, può immediatamente tornare a casa. Il recupero è molto veloce, una donna non può nemmeno prendere un congedo per malattia. Tuttavia, è necessario partecipare alle ispezioni di routine.

Rimozione del polipo endometriale con il metodo delle onde radio del sargitron

Il cuore dell'impatto è l'uso della radiazione delle onde radio. Sono utilizzate onde radio ad alta energia, che hanno un effetto rigenerante sul corpo. La procedura è abbastanza veloce, indolore. Le recidive non si verificano, poiché viene applicato un ulteriore trattamento termico del sito operato. In questo caso, la probabilità di ottenere un'ustione elettrica è praticamente eliminata.

Per tutti gli anni di pratica, non è stato registrato alcun caso. Il metodo è buono perché non lascia cicatrici, non danneggia la membrana mucosa. Il recupero dopo l'intervento chirurgico avviene per un periodo da 3 settimane a diversi mesi. Le indicazioni per l'esercizio sono tutti i polipi, se sono benigni. Dopo la procedura, viene eseguita la coagulazione obbligatoria. Vale la pena notare che la procedura è così indolore che viene eseguita senza anestesia.

Cauterizzazione del polipo endometriale

Immediatamente dopo l'operazione, il luogo di rimozione del polipo è cauterizzato, che evita la ricrescita del polipo, previene il sanguinamento. In alcuni casi, se i polipi sono abbastanza piccoli, possono essere bruciati senza rimuovere. Per la cauterizzazione usare azoto liquido o una soluzione alcolica di iodio.

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Controindicazioni alla procedura

Con infiammazione delle appendici causata sia dall'infezione esterna che dalla autoflora interna. Se c'è un'infezione nascosta, malattie veneree, devi prima sbarazzarti dell'infezione. In particolare, l'infezione da clamidia serve come controindicazione diretta.

Inoltre, la chirurgia è controindicata in presenza di dysbacteriosis vaginale, candidosi, presenza di forti emorragie da genitali, specialmente se è la causa di endometriosi, iperplasia, edema tissutale. In caso di sanguinamento, l'operazione viene posticipata fino all'arresto del sanguinamento. Quando la gravidanza, anche i polipi non vengono rimossi.

È impossibile eseguire l'operazione in presenza di fenomeni patologici nella zona della cervice, specialmente se interferiscono con il normale passaggio del isteroscopio nella cavità uterina (questo può essere neoplasmi, tumori, cicatrici sull'utero, le restanti operazioni di fornitura o campo). Inoltre, la chirurgia è controindicata in presenza di gravi patologie di accompagnamento.

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Cura dopo la procedura

A seconda della tecnica dell'operazione, il recupero dopo la rimozione del polipo endometriale dura da 5 a 90 giorni. Nel periodo dopo l'operazione per 2-5 giorni, si osservano segregazioni fisiologiche. Questo è il risultato di un trauma inevitabile, anche con la rimozione più attenta.

Nel periodo postoperatorio, la terapia riabilitativa viene spesso eseguita per prevenire la crescita ricorrente. Ciò è dovuto al fatto che, indipendentemente dal metodo utilizzato, c'è sempre il rischio che il polipo si ricresca. Il motivo è il resto delle celle che non è stato possibile rimuovere durante l'operazione. Anche una sola cellula può provocare una crescita ripetuta del polipo. Soprattutto il rischio quando si esegue l'operazione raschiando.

Si usano farmaci antinfiammatori. Ciò è dovuto al fatto che qualsiasi manipolazione comporta un danno tissutale, una violazione della microbiocenosi naturale, con conseguente riduzione significativa della probabilità di infiammazione, infezione.

Nel caso di un processo infettivo, e anche se è stata eseguita una raschiatura, viene effettuato uno studio batteriologico per identificare il patogeno e l'ulteriore selezione di un agente antibatterico che mostra la massima attività contro di esso. L'infiammazione viene interrotta in breve tempo, in modo da non provocare una crescita ripetuta del polipo. Con la disbiosi, possono essere prescritti farmaci probiotici.

Il polipo rimosso viene sempre esaminato con metodi istologici per determinare se il tumore è benigno o maligno. Se viene trovato un tumore maligno, può essere necessario un ulteriore trattamento antitumorale. Con lo squilibrio ormonale, viene utilizzata la terapia ormonale.

Cosa non si può fare dopo la rimozione del polipo endometriale?

Dopo l'operazione, non dovresti mangiare cibo pesante, sottoporti a stress, sforzi eccessivi, troppo lavoro. È impossibile camminare per molto tempo, per essere super-raffreddato. Tuttavia, fare un bagno caldo, visitare anche saune e bagni è impossibile. Questo può causare sanguinamento. È permessa solo la doccia

Durante il mese, non puoi esercitare, esercitare. Dovresti astenervi dall'attività sessuale per lo stesso periodo. Entro un mese non puoi fare siringhe, prendere farmaci che promuovono il diradamento del sangue, compreso analgin, aspirina.

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