Şanpoetin

Lo Shanpoethin è uno stimolante biogenico, vale a dire ha un'origine vegetale e viene usato per il trattamento di forme gravi, moderate e lievi di anemia (bassa emoglobina).

Indicazioni Şanpoetin

Shanzoetin è prescritto per la bassa emoglobina, che è associata a insufficienza renale cronica in pazienti adulti e bambini sottoposti a una procedura artificiale per la pulizia del corpo di sostanze tossiche e di liquidi in eccesso (dialisi). Inoltre, il farmaco è usato per trattare l' anemia in pazienti oncologici sottoposti a chemioterapia e che non può ricevere trasfusioni di sangue per motivi di salute.

Il farmaco viene utilizzato per aumentare l'emoglobina nei pazienti con infezione da HIV e in forma di anemia da lieve a moderata, sia negli adulti che nei bambini, e anche se necessario prima di eseguire un'operazione grave.

Modulo per il rilascio

Shanzoetin è disponibile come soluzione in siringhe, trasparente o leggermente opaco incolore. Il farmaco viene prodotto da una siringa in un cartone.

Farmacodinamica

La sostanza principale di Shanpoethin è l'epoetina alfa (proteine complesse che aumentano la produzione di eritrociti nel midollo osseo). L'epoetina-alfa è prodotta in cellule di mammifero con un gene specifico che codifica per l'ormone umano dell'eritropoietina.

Con la sua composizione aminoacidica, l'epoetina alfa non differisce dall'ormone umano per l'eritropoietina. L'isolamento di eritropoietina si verifica con l'urina in pazienti con anemia.

L'eritropoietina è una proteina complessa che stimola la divisione cellulare e un ormone che favorisce la formazione di leucociti nel corpo umano.

L'epoetina alfa non differisce nel suo effetto biologico dall'eritropoietina. Dopo la somministrazione del farmaco, il livello di eritrociti, i reticolociti (precursori di eritrociti), l'emoglobina e l'assorbimento del ferro aumentano rapidamente. Con l'aiuto delle cellule del midollo osseo umano, gli scienziati hanno stabilito che l'epoetina alfa aumenta selettivamente la produzione di eritrociti e non influenza il processo di formazione dei leucociti. L'effetto nocivo sulle cellule del midollo osseo non viene rivelato.

Farmacocinetica

Con la somministrazione endovenosa di Shanpoetin, l'emivita nel corpo è di 4-6 ore.

Dopo somministrazione sottocutanea del farmaco, il livello di sostanza attiva nel plasma è molto inferiore rispetto a quando il farmaco viene somministrato per via endovenosa. La concentrazione nel plasma aumenta gradualmente e dopo circa 12-18 ore raggiunge il suo limite massimo, l'emivita è di circa 24 ore. Quando somministrato per via sottocutanea, il corpo assorbe il farmaco di circa il 20%.

Dosaggio e somministrazione

In caso di insufficienza renale cronica, la Shanpoethin deve essere somministrata per via endovenosa. Il dosaggio di Shanpoethin è di 50 UI / kg. Durante il periodo di adattamento, il dosaggio può essere aumentato se l'emoglobina non aumenta di almeno 1 g / dL al mese. 

In caso di insufficienza renale e ischemia del cuore, è necessario controllare il livello di emoglobina e assicurarsi che non superi il limite superiore del livello massimo (dopo aver raggiunto il limite massimo massimo, il dosaggio del farmaco è ridotto). 

Durante il trattamento di pazienti adulti, così come i bambini sottoposti a pulizia artificiale del sangue da prodotti tossici, il farmaco viene somministrato per via endovenosa, con il trattamento diviso in due fasi:

1. Correzione (50 MO / kg, 3 volte a settimana, è anche possibile effettuare un aumento graduale della dose, se necessario);
2. Stadio di supporto (riduzione del dosaggio per mantenere il livello di emoglobina al livello ottimale).

Con patologie oncologiche, il farmaco viene somministrato per via sottocutanea.

Al estremamente bassi tassi di emoglobina nei pazienti dopo la chemioterapia, la dose iniziale può essere al livello di 150 UI / kg 3 volte alla settimana e quindi, dato il livello di emoglobina (aumentato o rimasto allo stesso livello) l'esperto può regolare il dosaggio di (inferiore o aumentare la dose, rispettivamente) .

Nel trattamento dei pazienti con infezione da HIV, vengono anche utilizzate due fasi: correttiva e di supporto. Il trattamento inizia con 100 UI / kg tre volte a settimana, il corso del trattamento è di due mesi. Se dopo questo, l'emoglobina è rimasta allo stesso livello, o è leggermente aumentata, il dosaggio può essere aumentato a 300 IU / kg. Se dopo questa dinamica positiva nel trattamento non si verifica, quindi in futuro, l'aumento della dose sarà già inefficace.

Nel trattamento dei pazienti che prendono parte all'operazione di ricovero, prima di operazioni gravi, il farmaco viene somministrato per via endovenosa in una quantità di 300 UI / kg 3 volte a settimana, con un ciclo di tre settimane, quindi il dosaggio viene aggiustato. Prima della terapia con Shanpoetin, è necessario prendere in considerazione le controindicazioni esistenti relative alla raccolta di sangue autologo.

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Utilizzare Şanpoetin durante la gravidanza

Lo Shanzoetin nel trattamento delle donne in gravidanza è usato solo come prescritto dal medico, quando il beneficio del trattamento per una donna supera i possibili rischi per il feto. Dati sul fatto che l'eritropoietina-alfa non possa penetrare nel latte materno.

Controindicazioni

Con lo sviluppo della vera aplasia eritrocitaria a seguito del trattamento con qualsiasi forma di eritropoietina, i pazienti non devono assumere il farmaco Shantepoetin.

Shanboethin è controindicato con maggiore suscettibilità ai componenti del farmaco.

Inoltre, è necessario tenere conto di tutte le controindicazioni, disponibili nel programma per autdonorstvu (le persone che prendono il loro sangue per la trasfusione in seguito da lui) e quei pazienti che vengono prescritti il funzionamento del sistema muscolo-scheletrico (non partecipante al autdonorstve). 

L'uso di Shangoethin non è utilizzato in carotidi gravi, cerebrovascolari, arterie periferiche, ecc. Malattie, in particolare, i pazienti che hanno subito recentemente una crisi vascolare cerebrale o un infarto del miocardio, e anche quando al paziente è proibito usare la profilassi antitrombotica per determinati motivi.

Effetti collaterali Şanpoetin

Alla prima fase del trattamento con Shanpoetin possono comparire sintomi a freddo (capogiri, debolezza, mal di testa e dolori muscolari, ecc.).

Con insufficienza renale cronica, di solito c'è un aumento della pressione sanguigna. A volte ci sono crisi ipertensive, mal di testa, confusione, convulsioni del tronco o delle estremità.

In rari casi si è sviluppata la trombocitosi.

È possibile (estremamente raro) sviluppare complicazioni vascolari trombotiche (ischemia o infarto del miocardio, ictus, vene, ecc.). Tuttavia, non esiste una relazione precisa tra l'uso di Shantoetin e lo sviluppo di queste complicanze.

La probabilità di trombosi dello shunt esiste nei pazienti con tendenza all'aumento della pressione arteriosa, con l'espansione delle vene, la stenosi (restringimento dei vasi sanguigni). 

In caso di insufficienza renale cronica dopo trattamento prolungato con eritropoietina, è possibile lo sviluppo di aplasia eritrocitaria (globulo rosso).

Durante il trattamento con Shanpoetin possono verificarsi eruzioni cutanee, prurito, gonfiore della pelle e tessuto sottocutaneo.

Molto raramente si sviluppano complicazioni che interrompono la funzione della respirazione o provocano una diminuzione della pressione. Lo sviluppo di varie risposte immunitarie all'epoetina alfa è praticamente impossibile.

Con l'introduzione di Shanpoetin, possono verificarsi reazioni locali (di solito nel sito di iniezione), con somministrazione sottocutanea tali reazioni si sviluppano più spesso rispetto alla via di somministrazione endovenosa.

Con insufficienza renale cronica, il livello di acido urico e di creatinina nel sangue può aumentare, aumenta la concentrazione di potassio, fosforo nel siero del sangue.

Overdose

Con un sovradosaggio di Shanpoethin, le azioni farmacologiche del farmaco possono raggiungere l'ultima manifestazione terapeutica. Con aumento dell'emoglobina, può essere richiesto flebotomia (sanguinamento) e viene anche eseguito un trattamento sintomatico.

Interazioni con altri farmaci

Non ci sono prove che Shanzoetin possa influenzare l'effetto terapeutico di altri farmaci.

Tuttavia, la ciclosporina entra in contatto con gli eritrociti, quindi c'è la possibilità di interazione di questi due farmaci. Durante il trattamento simultaneo con Shapoetin e ciclosporina, è necessario monitorare il livello di ciclosporina nel sangue e, se necessario, regolare il dosaggio.

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Condizioni di archiviazione

La Shanpoethin deve essere conservata a una temperatura compresa tra 2 e 8 ⁰ C, in un luogo buio inaccessibile ai bambini. Il farmaco non dovrebbe essere scosso e congelato.

Data di scadenza

La data di scadenza è di 2 anni dalla data di produzione indicata sulla confezione.