Sertralina-apo

Sertralin-apo è un antidepressivo, che è incluso nel gruppo di farmaci SSRI.

La componente sertralina è una sostanza potente e altamente selettiva che rallenta il processo di ricaptazione della serotonina all'interno del corpo.

Il farmaco ha un impatto molto basso sui processi di reuptake della dopamina e della norepinefrina. Quando si utilizza Sertralina-apo in porzioni medicamentose, l'assorbimento di serotonina è bloccato dalle piastrine umane.

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Indicazioni Sertralina-apo

È usato per tali condizioni dolorose:

• depressione, così come il tipo di depressione in cui vi è una sensazione di ansia (una storia di mania può essere presente (o meno));
• disturbi di panico (contro i quali si può notare (o meno) agorafobia);
• OCD o PTSD;
• sociofobiâ.

Modulo per il rilascio

Il rilascio del farmaco è realizzato in capsule - 28 pezzi all'interno di una lattina di polietilene.

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Farmacodinamica

Come molti altri antidepressivi con influenza clinica, la sertralina indebolisce l'attività delle terminazioni di serotonina e noradrenalina all'interno del cervello. Allo stesso tempo, il componente non ha affinità significativa rispetto ad adrenergico (α-1 e α-2, così come β), GABA, colinergico con istaminergico, dopaminergico, serotoninergico (come 5-HT1A con 5-HT1B e 5-HT2) o terminazioni benzodiazepine.

Il farmaco non ha proprietà sedative e non influisce sull'attività psicomotoria.

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Farmacocinetica

Le caratteristiche farmacocinetiche della sertralina sono lineari con un intervallo farmaceutico di 50-200 mg al giorno.

Dopo l'uso ripetuto di farmaci in una dose di 0,2 g 1 volta al giorno, i valori di Cmax della sertralina nel plasma sanguigno sono in media 0,19 μg / ml; ci vogliono 6-8 ore per ottenere questa cifra. Il livello di AUC è 2,8 mg · h / l, e il termine emivita nella fase terminale è di circa 26 ore. Il livello di Cmax dell'elemento metabolico N-desmetil sertralina è 0,14 μg / ml, il periodo di emivita è di 65 ore e i valori di AUC sono 2,3 mg · h / l.

Gli alimenti aumentano la biodisponibilità della sertralina di circa il 40%. La sostanza subisce processi metabolici estesi con la formazione di N-desmetil sertralina, che non ha quasi nessuna attività terapeutica. Sia la sertralina che l'elemento N-desmetil-sertralina partecipano ai processi di deaminazione ossidativa con ulteriore idrossilazione, riduzione e, inoltre, coniugazione glucuronica. Un gran numero di elementi metabolici sono escreti nella bile.

98% sintetizzato con proteine intraplasma del sangue.

Indicatori di N-desmetil-sertralina negli anziani nel caso di uso multiplo di farmaci tre volte più alto, sebbene il significato clinico di questo fattore non sia definito.

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Dosaggio e somministrazione

Sertralin-Apo deve essere assunto in concomitanza con il cibo, una volta al giorno, è raccomandato la sera (o con la colazione, se è necessario al mattino).

La fase iniziale del trattamento.

Le persone con DOC o depressione dovrebbero prima usare 50 mg di farmaci al giorno.

Le persone con PTSD, disturbi di panico e fobia sociale sono raccomandati di prendere prima 25 mg del farmaco al giorno. Dopo la prima settimana di trattamento, la porzione viene aumentata a 50 mg 1 volta al giorno, tenendo conto della tolleranza del ciclo e degli effetti del farmaco.

In assenza di esposizione al farmaco, la porzione viene gradualmente aumentata mediante titolazione, con intervalli di almeno 7 giorni (poiché gli studi relativi alla farmacocinetica hanno mostrato che il livello di intraplasma di equilibrio della sertralina viene registrato dopo la 1a settimana quando si usa il farmaco 1 volta al giorno). È vietato superare il limite massimo consentito di 0,2 g al giorno.

Il farmaco di solito raggiunge un'esposizione al farmaco a pieno titolo dopo il 1 ° mese di terapia e altro ancora. L'elevazione accelerata delle porzioni spesso non consente di ridurre il termine latente specificato, ma allo stesso tempo può aumentare l'intensità dei sintomi negativi.

Attività di supporto

Con un trattamento prolungato, vengono utilizzate le porzioni minime efficaci di farmaci. Per chiarire la necessità di continuare la terapia è necessario un esame periodico dei pazienti.

È vietato interrompere bruscamente il trattamento con l'uso del farmaco, perché può portare alla comparsa della sindrome da astinenza. Quando si interrompe la terapia, viene eseguita una riduzione graduale del dosaggio.

Terapia in individui con problemi al fegato.

È necessario usare il farmaco con cautela nelle persone con malattie epatiche. Se un paziente ha disturbi severi, il dosaggio del farmaco deve essere ridotto o la frequenza della sua assunzione deve essere ridotta.

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Utilizzare Sertralina-apo durante la gravidanza

Non vi è evidenza che la sertralina sia sicura durante l'allattamento o la gravidanza, motivo per cui non viene utilizzata durante questi periodi. Le eccezioni sono possibili solo in situazioni in cui i benefici della sua somministrazione sono più prevedibili rispetto al rischio di un impatto negativo sul feto.

Controindicazioni

Le principali controindicazioni:

• grave intolleranza associata al principio attivo o ad altri elementi del farmaco;
• uso combinato con MAOI;
• insufficienza epatica.

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Effetti collaterali Sertralina-apo

Tra gli eventi avversi:

• disturbi che colpiscono la NA vegetativa: iperidrosi e secchezza della mucosa orale;
• lesioni associate a malattie cardiovascolari: dolore allo sterno o palpitazione;
• disturbi del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso centrale: vertigini, ipoestesia, aumento dei valori della pressione sanguigna, mal di testa, parestesie e convulsioni, nonché tremore;
• segni epidermici: eruzione cutanea;
• problemi con la funzione digestiva: diarrea, gonfiore, vomito, aumento dell'appetito, stitichezza, nausea, dolore addominale e dispepsia;
• manifestazioni di natura sistemica: febbre, stanchezza, dolore alla schiena e arrossamento del viso;
• disturbi metabolici: sensazione di sete;
• disturbi della struttura muscolo-scheletrica: artralgia o mialgia;
• sintomi associati all'attività mentale: agitazione, mania o ipomania, insonnia, ansia o nervosismo, sonnolenza, e inoltre questo sbadiglio, depersonalizzazione, disturbi sessuali (di solito l'eiaculazione ritardata negli uomini), problemi di concentrazione, indebolimento della libido e incubi;
• problemi associati agli organi riproduttivi: disturbi mestruali;
• lesioni dell'apparato respiratorio: faringite o naso che cola;
• disturbi nel lavoro degli organi di senso: rumore dell'orecchio, disturbi visivi o disturbi del gusto;
• disturbi della funzione urinaria: disturbo o aumento della minzione;
• deviazione test di laboratorio: l'attività delle transaminasi epatiche all'interno del siero raramente aumenta asintomaticamente (circa tre volte superiore al limite massimo consentito della norma, questo si verifica principalmente durante le prime 1-9 settimane di terapia, dopo la sospensione dei farmaci, i valori ritornano rapidamente alla normalità), insignificante l'indicatore del colesterolo totale aumenta (di circa il 3%), così come i trigliceridi (circa il 5%), il valore sierico dell'acido urico diminuisce leggermente (circa il 7%, questo fenomeno non ha conseguenze cliniche ND).

Overdose

Sertraline ha una vasta gamma di sicurezza; avvelenamento segnalato nel caso dell'uso di fino a 6 g di droghe. Nel caso di intossicazione da sola sertralina, sono stati osservati i seguenti sintomi: nausea, ansia, tachicardia, sonnolenza, letture di ECG alterate, vomito e dilatazione pupillare. Dato che non sono stati rilevati decessi per overdose di sertralina da soli, ci sono segnalazioni di un esito fatale in caso di avvelenamento da sertralina in combinazione con altri farmaci e bevande alcoliche. Per questo motivo, è necessario condurre una terapia intensiva in caso di intossicazione con i farmaci indicati.

È necessario per garantire il libero passaggio di aria nelle vie respiratorie e, inoltre, un'adeguata ventilazione con ossigenazione. Inoltre, vengono utilizzati lassativi, carbone attivo o lavanda gastrica (carbone attivo usato in combinazione con sorbitolo è considerato efficace (o anche più efficace) come lavanda gastrica e vomito).

È necessario controllare i principali parametri fisiologici e condurre procedure generali di supporto e sintomatiche.

Nessun dato riguardante il farmaco antidoto. L'emoperfusione, la forma forzata della diuresi e la trasfusione di sangue in scambio non danno un effetto notevole, perché la sertralina ha grandi indicatori del volume di distribuzione.

Mentre si assiste alla vittima, dovrebbe essere presa in considerazione anche la possibilità di avvelenamento da parte di diversi farmaci allo stesso tempo.

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Interazioni con altri farmaci

Vietata introduzione simultanea con MAOI.

I valori di pimozide aumentano se combinati con la sertralina. A causa degli stretti confini dell'indice della droga di pimozide, è vietato combinare questi farmaci.

La combinazione con farmaci al litio può influenzare la neuromediazione serotoninergica; pertanto, con questa combinazione, è necessario garantire un monitoraggio adeguato.

Nella fase iniziale del trattamento con Sertralin-Apo, gli indicatori plasmatici di fenitoina devono essere monitorati, regolando la sua porzione, se necessario. Ciò è dovuto al fatto che la fenitoina è in grado di ridurre i valori plasmatici di sertralina.

La combinazione di farmaci con sumatriptan causa disordine, ansia, iperreflessia e delirio con agitazione. Con un'esigenza clinica per tale combinazione, è necessario il monitoraggio necessario.

Poiché il farmaco è sintetizzato con la proteina intraplasma, è necessario tenere conto della possibilità di sviluppare l'interazione con altri farmaci, anch'essi sottoposti a questo processo.

Quando somministrato con warfarin, i valori PTV aumentano; questo indicatore deve essere costantemente monitorato all'inizio e alla fine di un corso terapeutico utilizzando la sertralina.

L'associazione con tolbutamide o diazepam causa una modifica delle caratteristiche farmacocinetiche individuali.

Quando combinato con cimetidina, si nota una diminuzione della clearance del farmaco.

L'uso prolungato di sertralina causa un aumento minimo dei valori plasmatici di equilibrio di desipramina.

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Condizioni di archiviazione

Sertralin-Apo deve essere tenuto in un luogo chiuso dalla penetrazione dei bambini. Valori di temperatura - non più alti di 25 ° C.

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Data di scadenza

Sertralin-Apo può richiedere un periodo di 3 anni dalla data di vendita del farmaco.

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Domanda per bambini

Mancano informazioni sull'efficacia e la sicurezza dei farmaci se utilizzate in pediatria, motivo per cui Sertralin-apo non è prescritto ai bambini.

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Analoghi

Analoghi del farmaco sono i mezzi di Sertraloft, A-Depresin, Stimuloton, Adjuvin con Zalox e Ascentr con Solotok. Inoltre, la lista è Debitum-Sanovel, Emoton, Depralin con Misal, Serlift con Zoloft e Sertralux.

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