Sindrome di Chiari-Frommel

La sindrome di Chiari-Frommel è una galattorrea cronica, amenorrea e l'ipotrofia degli organi riproduttivi in crescita. Questa patologia per lungo tempo è stata attribuita a conseguenze postpartum. Tuttavia, in seguito la malattia fu trovata anche in pazienti nulliparous: la sindrome si sviluppò come conseguenza di stress severo, tumori maligni della ghiandola pituitaria, e anche dopo assunzione prolungata di preparazioni ormonali.

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Le cause sindrome di Chiari-Frommel

La causa esatta della sindrome non è completamente compresa. Una delle cause della sindrome di Chiari-Frommel è l'aumento del rilascio di prolattina da parte di cellule di tumori ipofisari microscopici (microadenomi). Tuttavia, la malattia può essere causata da qualsiasi danno all'ipotalamo o alla ghiandola pituitaria, che influisce sulla produzione di prolattina.

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Patogenesi

La patogenesi della sindrome è spiegata da un fallimento funzionale della produzione di prolattina. Tale malfunzionamento può verificarsi a causa della gravidanza (a causa del naturale aumento dei lattici dell'ipofisi), a seguito di tumori della ghiandola pituitaria. Accelerare lo sviluppo della malattia quali fattori:

• lungo periodo di lattazione;
• gravidanza complicata (con la minaccia di aborto spontaneo, con gestosi);
• uso a lungo termine di contraccettivi ormonali.

La maggior parte degli scienziati tende a considerare la sindrome di Chiari-Frommel come un danno all'ipotalamo con conseguenti disturbi endocrinologici. Anche la possibilità di pressione sull'ipotalamo da parte del processo tumorale non è esclusa.

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Sintomi sindrome di Chiari-Frommel

I primi segni della sindrome di Chiari-Frommel possono comparire all'età di 17-35 anni. Ciò si verifica spesso dopo la fine dell'allattamento al seno, quando una donna scopre la lattorrea (secrezione di latte anormale) e l'amenorrea (assenza di mestruazioni). Inoltre, la sindrome può verificarsi e senza alcun collegamento con la gravidanza.

Nella maggior parte dei casi, il paziente sviluppa sintomi che indicano danni alla zona diencefalica:

• variazione del peso corporeo (in una direzione o nell'altra);
• dolore alla testa;
• vertigini, stanchezza;
• gopopigmentation peripapillare areola;
• aumento della crescita dei capelli;
• interruzione delle mestruazioni;
• disturbi del sonno;
• instabilità dell'umore, capricciosità;
• iperidrosi;
• indebolimento del desiderio sessuale, ecc.

Durante l'esame medico, l'atrofia degli organi riproduttivi viene rivelata in misura diversa, compreso l'assottigliamento delle mucose e l'endometrio. Alcuni pazienti non hanno cambiamenti visivi.

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Complicazioni e conseguenze

La sindrome di Chiari-Frommel si sviluppa a seguito di una rottura del principale legame normativo - l'ipotalamo. Quelle strutture cellulari che sono responsabili della produzione di ormoni regolatori sono distrutte. Ciò si verifica in assenza di una diminuzione logica della funzione della ghiandola pituitaria. Di conseguenza, la ghiandola pituitaria incontrollata sovraproduce la prolattina - un ormone che attiva l'allattamento. Quali sono le conseguenze di queste violazioni?

• Diminuzione simultanea della produzione di estrogeni.
• Fallimento dei prodotti FSH e LH.
• Malfunzionamento del ciclo mensile senza ovulazione.
• Processi atrofici nelle ovaie e organi genitali esterni.
• Cambiamenti nel comportamento, nella psiche e nel sistema neurovegetativo.

Tutte queste conseguenze sono interrelate e prima o poi portano a una tale complicazione come l'infertilità - l'incapacità di concepire un bambino.

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Diagnostica sindrome di Chiari-Frommel

La diagnosi di una tale malattia come la sindrome di Chiari-Frommel si basa su diversi fattori:

• sulle informazioni ottenute durante un colloquio con il paziente (ad esempio, una recente gravidanza o un aborto);
• su segni caratteristici della malattia;
• sui risultati di ulteriori studi.

La diagnosi strumentale è la conduzione dell'esame radiografico o della risonanza magnetica della sella turca (sede dell'ipofisi e dell'ipotalamo). Possono essere prescritti anche l'ecografia degli organi pelvici e delle ghiandole mammarie.

Gli studi di laboratorio sono analisi citologiche e istologiche di raschiature dalle pareti della vagina e della cervice. Inoltre, i pazienti donano sangue dalla vena alla quantità di ormoni FSH, LH, prolattina, estradiolo, progesterone, ormoni rilascianti.

La diagnosi della sindrome di Chiari-Frommel viene effettuata se viene rilevato un aumento della prolattina contemporaneamente a una diminuzione generale dello sfondo ormonale nel corpo. Ulteriori segni dovrebbero essere:

• atrofia delle mucose;
• assenza di ovulazione;
• un aumento della sella turca o la presenza di tumori nella zona vicina.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene eseguita con una malattia come la mastopatia fibrocistica. Con l'allattamento prolungato contro un peggioramento delle funzioni visive, si può sospettare un processo tumorale nel cervello (ad esempio, l'adenoma pituitario).

Trattamento sindrome di Chiari-Frommel

La sindrome di Chiari-Frommel ha un relativamente successo nel trattamento. Lo schema di terapia dipende direttamente dal fattore che ha innescato lo sviluppo della malattia.

Nel caso in cui la patologia apparisse a causa di un danno alle cellule dell'ipotalamo, il trattamento viene effettuato con preparati contenenti ormoni. Con un decorso prolungato della sindrome con grave atrofia tissutale, il trattamento diventa più complesso e combinato.

L'infertilità, derivante dalla sindrome di Chiari-Frommel, non è soggetta a trattamento separato, poiché dopo la normalizzazione della funzione ipofisario-ipotalamo, la funzione di portamento si riprenderà.

Nei casi avanzati può essere richiesto l'uso permanente di determinati medicinali.

I pazienti con diagnosi della malattia hanno le seguenti terapie.

Farmaci che inibiscono la produzione di prolattina:

• La bromocriptina è uno stimolante dei recettori della dopamina. Il farmaco viene prescritto da 5 a 10 mg al giorno, la durata della terapia - fino a 8 mesi. Non usi Bromocriptine con bassa pressione sanguigna, con aritmia. Il farmaco è incompatibile con la ricezione di bevande alcoliche.

Ormonale:

• Puregon è un ormone follicolo-stimolante ricombinante. Il farmaco viene utilizzato sotto forma di iniezioni sottocutanee e intramuscolari, secondo uno schema individuale. Usare Puregon può essere solo sotto la supervisione di un medico, poiché il rischio di sviluppare un'iperstimolazione ovarica è alto;
• Menogon è una gonadotropina umana in menopausa contenente FSH e LH. Menogon non è usato nei tumori estrogeno-dipendenti. Il dosaggio medio del farmaco è di 1-2 fiale al giorno. La dose è prescritta dal medico, osservando la risposta delle ovaie al trattamento.

Preparati contenenti ormoni ovarici:

• Estrogel è un gel con estradiolo. Il farmaco viene applicato sulla pelle dell'addome, in una quantità di 2,5 g una volta al giorno. Non usare in presenza di neoplasie estrogeno-dipendenti;
• Krinon è una preparazione vaginale con contenuto di progesterone. Uso standard 1 dose di Krinon in un determinato giorno del ciclo al giorno, secondo uno schema individuale.

Vitamine e preparati complessi, per il mantenimento della funzione riproduttiva:

• Aevit - contiene grandi dosi di vitamine A ed E. Prendi 1 capsula una volta al giorno, subito dopo i pasti. La durata del trattamento è determinata dal medico. Il farmaco non è prescritto per tireotossicosi, così come per i pazienti con una maggiore probabilità di sviluppare tromboembolia.
• La vitamina E zentiva è un farmaco antiossidante che regola la sfera sessuale. Di solito nominano 1 capsula 400 mg al giorno. L'uso a lungo termine di vitamina E in grandi dosi può interrompere il metabolismo degli ormoni tiroidei.

Il trattamento fisioterapico della sindrome di Chiari-Frommel può includere:

• l'elettroforesi endonasale con un complesso di vitamine del gruppo B è una procedura efficace che facilita la conduzione dei farmaci nel cervello e nella superficie posteriore del bulbo oculare;
• la terapia transcerebrale è un metodo di fisioterapia, spesso usato per alleviare i disturbi funzionali del SNC. Può includere procedure come elettrosleep, elettroanalgesia transcranica, terapia con amplifulse, ionizzazione transcerebrale;
• collare galvanico - uso di una corrente elettrica CC di bassa tensione.

La fisioterapia non viene utilizzata per processi tumorali comprovati nel cervello.

L'omeopatia è un trattamento efficace e supporto della funzione sessuale senza effetti collaterali pronunciati. A discrezione del medico, possono essere prescritti i seguenti medicinali omeopatici:

• Cyclodinone - una combinazione di fito-farmaci, normalizzando lo sfondo ormonale nel corpo. Lo standard richiede 40 capsule. O 1 compressa una volta al giorno al mattino, prima di colazione. Il corso minimo di terapia continua è di 90 giorni. Prima di utilizzare il farmaco, è necessario assicurarsi che non ci siano allergie ai suoi componenti.
• Ovariamine è una citamina con un effetto simile all'estrogeno. Il farmaco viene assunto come prescritto dal medico, da 1 a 9 compresse al giorno. Durata del trattamento - 2 settimane. Gli effetti collaterali durante l'assunzione di Ovariamin non sono osservati.
• L'ovarium compositum è una soluzione omeopatica per iniezioni, che viene utilizzata attivamente per i fallimenti nella relazione pituitaria-ovarica. Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare, 1 fiala, da una a tre volte alla settimana.
• Climakt Hel - compresse sublinguali che attivano la funzione delle appendici e normalizzano il lavoro della parte anteriore dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria. Prendi 1 compressa tre volte al giorno. Il farmaco non ha praticamente controindicazioni (l'unica controindicazione è un'allergia);
• Conium plus - granuli omeopatici multicomponenti, che vengono utilizzati per via sublinguale (sotto la lingua) per 8 pz. Fino a 5 volte al giorno. Il corso di terapia - fino a 2 mesi. Controindicazioni: età a 18 anni, una tendenza alle allergie.

Quando si individuano processi tumorali nella ghiandola pituitaria, viene prescritto un trattamento chirurgico. L'intervento chirurgico può essere completato con la radioterapia, l'introduzione di iodio radioattivo, cobalto, ecc.

Nel periodo postoperatorio, è indicato il trattamento ormonale sostitutivo e, se necessario, il ripristino dei processi metabolici.

Il trattamento alternativo, come terapia di tipo indipendente, con la sindrome di Chiari-Frommyl non viene utilizzato. Tuttavia, può essere combinato con successo con il trattamento principale prescritto da un medico, a condizione che vengano osservate tutte le sue prescrizioni. Va tenuto presente che alcune erbe medicinali possono influenzare lo sfondo ormonale, quindi la loro ricezione deve necessariamente essere concordata con il medico.

• All'inizio della malattia, una miscela uguale di semi di zucca passati, miele naturale e semi di sesamo, radice di zenzero e pianta di primula può aiutare. La miscela è presa 4 volte al giorno per 1 cucchiaino.
• In caso di malfunzionamenti nel sistema ipofisario, un'infusione di bug del 10% è molto utile, che può essere acquistato in farmacia. Il farmaco viene diluito in acqua nella proporzione di 10 gocce di medicinale per 100 ml di acqua.
• Con la sindrome di Chiari-Frommel, aiuta l'infusione di cicuta nell'olio d'oliva, che viene usata per l'instillazione nel naso. Ci sono anche buone recensioni del 10% di tintura di cicuta alcolica, che viene assunto per via orale, a partire da 1 goccia e gradualmente aggiustando il dosaggio a 40 gocce, aggiungendo 1 goccia ogni giorno. Dopo 40 giorni iniziare a ridurre 1 goccia, riducendo gradualmente la dose al minimo.
• I benefici nella sindrome di Chiari-Frommel porta l'infusione su cenere di montagna, salvia, valeriana, piantaggine e melissa. Ogni componente dovrebbe prendere 1 cucchiaio. L., versare acqua bollente e bere prima di ogni pasto di 100 ml.
• Si consiglia inoltre di aggiungere fiori di tè di camomilla, calendula, origano, goritsvet e albicocca. Questa bevanda deve essere consumata mezz'ora prima dei pasti.

Il trattamento a base di erbe implica l'uso regolare delle seguenti piante nella preparazione di bevande:

• Leonurus - erba, che ha un pronunciato effetto cardiotonico e regolatore;
• Valeriana - rizoma con proprietà terapeutiche neuroregolatorie e vasodilatatorie;
• melissa - foglie che hanno proprietà capillari-stimolanti e antispasmodiche. Riduce il tono della muscolatura liscia;
• Erba di San Giovanni - erba con un effetto terapeutico multiforme. Serve da catalizzatore per i processi intracellulari, regola il metabolismo;
• coni di luppolo - una pianta con un effetto neurotropico. Regola i processi metabolici;
• frutti di biancospino - una pianta ricca di flavonoidi, acidi organici, carotenoidi, oli grassi, glucosidi, ecc .;
• sambuco - ridurre la permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni, alleviare l'infiammazione e il gonfiore, ripristinare la funzione degli organi vitali;
• La passiflora è una pianta tropicale utilizzata con successo per i disturbi della menopausa e del ciclo mestruale.

La produzione di prolattina è inestricabilmente legata alla quantità di progesterone nel sangue. Pertanto, con il permesso del medico, è possibile prendere preparati da piante con azione progestinica. Queste sono erbe come foglie di lampone, cuffia medicinale, vitex sacra, camera da prato, pizzetto d'oca.

Prevenzione

La prevenzione specifica della sindrome di Chiari-Frommel non esiste, dal momento che la patogenesi della malattia non è stata ancora completamente esplorata. Misure preventive generali possono essere il possibile impatto sullo sviluppo di disturbi primari che provocano l'iperfunzione secondaria del sistema ipofisario-ipotalamo.

A questo proposito, le misure preventive includono:

• prevenzione delle complicanze durante la gravidanza e il parto;
• evitare stress stressanti sul corpo, creando un ambiente psicologico positivo a casa e al lavoro;
• protezione contro tutte le possibili lesioni craniocerebrali;
• prevenzione dei fallimenti ormonali.

Sfortunatamente, non ci sono misure per prevenire la sovrapproduzione primaria di prolattina.

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Previsione

La prognosi della malattia dipende dalla causa della sintesi patologica dell'ormone prolattina, nonché dal metodo di trattamento scelto. Quindi, con una corretta correzione dei disturbi ormonali, la sindrome passa senza lasciare traccia, e una donna può benissimo rimanere incinta e dare alla luce un bambino. In alcuni casi, l'assunzione di farmaci ormonali può durare una vita.

Quando si rilevano processi tumorali nella ghiandola pituitaria, la prognosi dipende solo dall'efficacia del trattamento operatorio e riparativo eseguito.

Le suddette tecniche di terapia che combinano l'effetto bloccante della lattazione di estrogeni e fisioterapia che regolano la relazione pituitaria-ipotalamica portano ad un costante miglioramento della condizione dei pazienti con una malattia come la sindrome di Chiari-Frommel.

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