Sindrome di Möbius nei bambini

Un'anomalia congenita causata da una struttura anormale dei nervi cranici è la sindrome di Moebius. Considera le sue cause, i sintomi, i metodi di diagnosi e correzione.

I disturbi neurologici occupano una quota significativa tra le patologie congenite. La sindrome di Moebius è caratterizzata dall'assenza di reazioni mimiche. Il paziente non può sorridere, piangere ed esprimere altre emozioni. Questo disturbo si riferisce a rari e scarsamente studiati. Ogni anno viene rilevato in uno dei 150.000 neonati.

La sindrome è inclusa nella classificazione internazionale delle malattie di ICD-10 Classe 10 - Malformazioni congenite (deformità), deformità e anomalie cromosomiche (Q00-Q99):

Q80-Q89 Altre malformazioni congenite (malformazioni).

• Q87 Altre sindromi specificate di anomalie congenite (malformazioni) che interessano diversi sistemi.

Per la prima volta la malattia fu descritta nel 1892 da uno psichiatra e neurologo tedesco Paul Möbius. La patologia viene sistematicamente studiata fino ad oggi, dal momento che le sue cause affidabili non sono state identificate. Il trattamento, o meglio la correzione, consiste in una varietà di metodi volti ad eliminare i vari sintomi della malattia. Con diagnosi e trattamento tempestivi, il paziente ha la possibilità di un normale adattamento sociale.

[1], [2], [3]

Epidemiologia

La sindrome di Moebius è una malattia abbastanza rara. Le statistiche indicano che viene diagnosticata una prevalenza di 1 caso per 150.000 neonati. A causa di sintomi gravi (violazione o completa assenza di espressioni facciali e riflessi succhiatori), il trattamento complesso inizia in una fase precoce della malattia. I moderni metodi di correzione microchirurgici e conservativi rendono possibile ridurre al minimo le complicazioni della malattia.

[4], [5], [6]

Le cause sindrome di Mobius

Molte anomalie gravi si formano in utero, trasmesse a livello genetico o derivanti da determinati fattori. Le cause della sindrome di Möbius, cioè la forma più grave di paralisi dei nervi facciali, non sono completamente note. Le opinioni di medici e scienziati erano divise in tali teorie:

• Atrofia dei nervi cranici a causa di disturbi vascolari nel periodo embrionale. L'interruzione temporanea o il cambiamento dell'afflusso di sangue, cioè la carenza di ossigeno durante lo sviluppo fetale, porta a danni al sistema nervoso centrale di diversa gravità. Questo può essere manifestato da anomalie nella crescita di un bambino o influenzare lo sviluppo del suo cervello.
• Distruzione o danno ai nervi cranici a causa di fattori esterni. Possono essere varie malattie infettive della madre, ad esempio, rosolia, ipertermia, ipossia generalizzata, diabete gestazionale o l'uso di droghe nel primo trimestre di gravidanza
• Vari disturbi e processi patologici nel corpo, provocando problemi al cervello.
• Patologie muscolari che provocano lesioni degenerative del sistema nervoso periferico e del cervello.

Questa malformazione dei nervi cranici si manifesta in varie anomalie. Per questo motivo, molti pazienti sperimentano una paralisi unilaterale o bilaterale dei muscoli facciali. Con lui completamente mancanti o rotti espressioni facciali. La persona non reagisce agli stimoli esterni, non sorride e non aggrotta le sopracciglia. I bambini con la sindrome hanno un riflesso di aspirazione poco sviluppato, normalmente non possono ingerire cibo. Senza un trattamento completo, conduce a violazioni dell'adattamento sociale e ad una vita normale nella società.

[7], [8], [9]

Fattori di rischio

Secondo gli studi, la sindrome di Mobius è multifattoriale. Cioè, i fattori di rischio per lo sviluppo di questa patologia sono legati a cause sia genetiche che esterne.

Nel caso di una storia familiare, la malattia agisce come tratto autosomico dominante. Un gene anormale può essere ereditato sia dalla madre che dal padre. Il rischio di trasmissione di un gene anormale è del 50% per ogni gravidanza e non dipende dalle caratteristiche sessuali del nascituro.

Altri possibili fattori della malattia:

• Mancanza di ossigeno durante lo sviluppo intrauterino.
• Varie malattie e lesioni durante la gravidanza.
• Ricezione di sostanze stupefacenti o farmaci controindicati all'inizio della gestazione.
• Ipoplasia congenita

Oltre ai suddetti fattori, il rischio di sviluppo della patologia è associato a proprietà protettive ridotte del sistema immunitario, l'età della donna (maggiore è la madre, maggiore è il rischio di avere un bambino con patologie), a carico di malattie virali e infettive. In alcuni casi, è stata diagnosticata patologia nei bambini la cui madre aveva la rosolia, l'influenza o l'avvelenamento con chinino durante la gravidanza.

[10], [11], [12], [13]

Patogenesi

Il meccanismo di sviluppo della sindrome di Möbius è poco conosciuto. La patogenesi è associata a disturbi vascolari durante lo sviluppo intrauterino. L'uso di stupefacenti, l'abuso di alcool e una serie di altri fattori influenzano l'aspetto di un disturbo neurologico.

La malattia è ereditata dal tipo autosomico dominante, ma può anche essere autosomica recessiva. Colpisce 6 e 7 nervi cranici. A causa del loro sviluppo incompleto, si verifica paralisi facciale e alterazione della muscolatura oculare. Possono essere colpite anche altre 12 paia di nervi cranici, ognuno dei quali è responsabile di tali processi nel corpo:

1. Nervo olfattivo: consente di percepire gli odori.
2. Nervo ottico (visivo) - trasmette informazioni visive.
3. Il nervo oculomotore (oculomotore) è responsabile per il funzionamento dei muscoli esterni del bulbo oculare.
4. Blocco: fornisce la relazione tra il muscolo obliquo superiore del bulbo oculare e il sistema nervoso centrale.
5. Tripla - responsabile per l'innervazione dei muscoli masticatori e facciali.
6. Retrattore - movimento laterale degli occhi e lampeggiante.
7. Facciale - controlla i muscoli facciali del viso, contiene un nervo intermedio che trasmette i recettori del gusto del terzo anteriore della lingua, le sensazioni della pelle e delle dita dei piedi.
8. Il pre-vecchio cochlear-è responsabile per l'udito.
9. Glossofaringe - controlla il processo di deglutizione, è responsabile delle sensazioni gustative.
10. Vagabondaggio - trasferisce i segnali sensoriali e motori a molti organi, in particolare il torace e l'addome.
11. Addizionale - responsabile per il movimento dei muscoli del collo, sollevando la spalla, portando la scapola alla colonna vertebrale.
12. Sublinguale - responsabile del movimento della lingua.

La paralisi del congenito oculo-facciale è molto spesso manifestata dal malsivoro di 3, 6, 7, 9, 12 coppie di nervi cranici. Ciò può essere dovuto all'effetto dannoso del liquido cerebrospinale, cioè del fluido cerebrospinale, alla regione nervosa di 4 coppie.

[14], [15], [16], [17], [18]

Sintomi sindrome di Mobius

Le malattie neurologiche congenite sono caratterizzate da un complesso di vari disturbi da parte di molti organi e sistemi. I sintomi della sindrome di Mobius sono più spesso associati a paralisi dei muscoli facciali, gravi problemi al sistema muscolo-scheletrico e deformità dei piedi. Altri sintomi includono:

• Problemi di parola e nutrizione - nei pazienti, il processo di deglutizione e masticazione è rotto a causa del sottosviluppo dei muscoli della mascella, della lingua, della gola e della laringe. Ci sono anche problemi con il dispositivo vocale.
• Problemi dentali: a causa del movimento scorretto della lingua, il cibo si accumula dietro i denti, provocando lo sviluppo di carie e altre malattie. La sindrome è caratterizzata da un cielo diviso.
• Problemi di udito - la perdita dell'udito è stata osservata nei pazienti. Esiste un rischio elevato di perdita completa a causa di frequenti infezioni dell'orecchio, derivanti dalle caratteristiche anatomiche della struttura dei padiglioni auricolari.

Le persone con la sindrome nascono con una micrognazia (piccolo mento) e una piccola cavità orale, con una lingua breve o irregolare. La parte superiore della cavità orale ha un foro anomalo, cioè un cielo diviso. Abbastanza comuni e problemi dentali - la mancanza di denti o lo spostamento della dentatura. Tali anomalie causano difficoltà con nutrizione, respirazione e linguaggio. I pazienti soffrono di frequenti malattie respiratorie, disturbi del sonno e disfunzioni di integrazione sensoriale.

C'è anche una mancanza di secrezione lacrimale e un sistema vestibolare alterato. La pelle del paziente è tesa, gli angoli della bocca sono sempre abbassati. Le anomalie sono caratterizzate da varie patologie degli arti: piede torto, dita addizionali, sindattilia e altri.

Primi segni

Gli ovvi primi segni della sindrome di Moebius sono l'assenza di espressione facciale. Anche per la caratteristica di malattia di tali sintomi:

• Anomalie nella struttura del corpo e limitazione della mobilità.
• Disfagia parziale o completa (disturbi della deglutizione).
• Difficoltà a succhiare e respirare.
• Piedi deformi.
• Disturbi della percezione sensoriale
• Disturbi oftalmici e otorinolaringoiatrici.
• La tenuta della pelle del viso.
• Violazioni dell'apparato vestibolare.
• Assenza di secrezione lacrimosa.
• Deformazione del torace (sindrome di Polonia).

Per quanto riguarda l'intelletto, nei bambini dell'infanzia può essere abbassato. Ma crescendo, le capacità mentali del paziente non restano indietro rispetto ai suoi pari.

[19], [20], [21]

Sindrome di Möbius nei bambini

I bambini esprimono le loro emozioni molto attivamente, quindi un bambino con paralisi oculo-facciale congenita è immediatamente evidente. La sindrome di Mobius nei bambini si manifesta con l'immobilità del viso e la sua chiara asimmetria. I pazienti non reagiscono agli stimoli esterni, non piangono, non ridono e nemmeno sorridono. Solo dai suoni puoi capire che il bambino ha bisogno di qualcosa. Gli occhietti chiudono le dita dei piedi e la bocca è leggermente aperta, i movimenti della testa sono difficili.

La patologia genetica è caratterizzata da un tipo di ereditarietà autosomica recessiva o meno dominante. Il disturbo è determinato immediatamente dopo la nascita del bambino, poiché le sue espressioni facciali non sono naturali. Potrebbero esserci anche altre anomalie:

• Dita pizzicanti o mancanti.
• Deformazione dei padiglioni auricolari.
• Aumento della salivazione
• Difficoltà a succhiare, deglutire e respirare.
• Debolezza della muscolatura debole.
• Violazione delle funzioni della lingua.
• Pronuncia difficile
• Sottosviluppo o ipoplasia della mascella inferiore.
• Ulcerazione della cornea (le palpebre rimangono semiaperte durante il sonno).
• Strabismo.
• Epikantus.
• Menomazione uditiva.
• Violazione dello strappo.
• Riduzione significativa delle dimensioni del bulbo oculare.

Diagnosi molto tempestiva della malattia. L'esame completo del corpo del bambino consente di identificare varie anomalie e violazioni, fare un piano per la loro correzione. Non ci sono metodi radicali per trattare la sindrome. I bambini sono terapia sintomatica, che consiste nel correggere lo strabismo, i disturbi della pronuncia e altro ancora.

È possibile eseguire un'operazione chirurgica per eliminare il difetto dei muscoli facciali atrofizzati. L'operazione consente di ripristinare parzialmente le abilità facciali e adattarsi nella società. Allo stesso tempo, la malattia non è completamente guarita, mentre il bambino cresce, i suoi sintomi si attenuano. In rari casi, circa il 10% dei bambini subisce ritardi nello sviluppo mentale e mentale.

Le misure preventive per prevenire questa patologia fino ad oggi non esistono. La prognosi della sindrome di Mobius è favorevole per la vita, dal momento che la malattia non è incline alla progressione. Con una correzione completa e il rispetto di tutte le raccomandazioni mediche, la maggior parte dei bambini conduce una vita normale, nonostante il fatto che il disturbo sia associato a varie complicazioni psicologiche e sociali. La violazione delle espressioni facciali e l'incapacità di esprimere emozioni causa certe difficoltà nel comunicare con gli altri.

La sindrome di Mobius può essere senza una fenditura?

Se c'è il sospetto di un disturbo dello sviluppo dei nervi cranici, sorge spesso la domanda se la sindrome di Möbius possa essere senza una fenditura. Sullo sfondo di questa anomalia, ci sono lesioni scheletriche e patologie da parte di diversi sistemi dell'organismo, che ne interrompono il normale funzionamento.

La formazione delle ossa del viso e la loro fusione avvengono nella settimana 7-8 dello sviluppo intrauterino. Quando questo processo è rotto, sorgono varie patologie facciali. Lo sviluppo della cavità orale corre simultaneamente alla formazione della cavità nasale. Il cranio facciale consiste di cinque processi: mascellare e mandibolare accoppiati, singolo frontale. Il cielo superiore è formato dalle escrescenze sulla superficie interna dei processi mascellari. A causa della violazione di questo processo, il cielo superiore non viene gonfiato e si forma una fessura (bocca del lupo).

Il cielo superiore è formato da appendici e placche di ossa palatine, unite tra loro da una cucitura. Questa parte del cranio facciale è una barriera anatomica che separa la cavità orale dalla cavità nasale. Il cielo è costituito da una parte dura e morbida.

Caratteristiche anatomiche del cielo superiore:

• Il palato duro è la formazione dell'osso dalle placche palatine. La sua formazione avviene durante il periodo embrionale. Le piastre sono unite tra loro, formando un unico osso a forma di cupola. Ma a causa di disordini genetici, la formazione dell'osso è irregolare, cioè si forma una fessura.
• Il palato molle è formato da tessuti molli, cioè muscoli (linguali, lingo-faringei, linguali, tendenti al tendine palatale) e aponeurosi palatina. Ha davanti e dietro. Se il difetto interessa tutti gli strati del cielo, cioè i muscoli e le mucose, allora questa è una spaccatura aperta. Se sono interessati solo i muscoli, questa è una fessura nascosta del palato molle.

Questo segno della sindrome di Mobius si manifesta non solo a causa di fattori genetici, ma anche a causa degli effetti dannosi sul feto di vari virus, batteri e parassiti. L'effetto teratogeno è posseduto da alcune malattie, trasferite da una donna durante gravidanza: varicella, cytomegalia, morbillo, herpes.

Ci sono diverse forme di bocca di lupo, che differiscono nel grado di cielo superiore nezrascheniya:

• Fessura del palatoschisi
• Fessura morbida e parte del palato duro
• Fessura su un lato del palato superiore
• La sconfitta bilaterale del palato superiore

Per il trattamento delle fessure è necessario un intervento chirurgico. Per l'operazione di successo, viene mostrata un'azione coordinata di un numero di medici specialisti: pediatria, chirurgia maxillo-facciale, ortodonzia, neurologia, otorinolaringoiatria. Il trattamento viene effettuato per fasi, il numero di operazioni può superare 5-7 pezzi. La correzione è indicata per i bambini dai 3 ai 7 anni.

Se si abbandona la palatoschisi senza intervento chirurgico, si verifica un'interruzione delle funzioni vitali: problemi di deglutizione e di suzione, disturbi del linguaggio e respiratori, perdita dell'udito graduale, disturbi digestivi e malattie dentali. A causa della patologia, cibo e liquido entrano nella cavità nasale. Pertanto, al paziente viene mostrato cibo con un tubo speciale. Quando un bambino cresce, questo difetto diventa più pronunciato, causando disturbi psicologici.

[22]

Sorridi con la sindrome di Mobius

La diplegia facciale congenita è sia bilaterale che unilaterale. Il sorriso con la sindrome di Möbius senza correzione chirurgica non è possibile. La paralisi dei muscoli facciali porta all'impossibilità di esprimere i propri sentimenti con l'aiuto delle espressioni facciali. I proprietari di questa sindrome sono chiamati "bambini senza sorriso". La patologia è complicata dal fatto che i pazienti non sono in grado di riconoscere e interpretare le emozioni di altre persone, poiché la relazione tra il sistema di imitazione neuronale e il sistema limbico viene interrotta.

L'impossibilità di sorridere è il sintomo più caratteristico della sindrome. A causa del cielo diviso, ci sono problemi con la nutrizione, quando il cibo entra nella cavità nasale. C'è anche una maggiore salivazione e difficoltà a succhiare.

In alcuni casi, l'anomalia congenita rimane inosservata per diverse settimane e persino nei primi mesi di vita del bambino. Ma l'incapacità di sorridere e la mancanza di espressioni facciali durante il pianto causano preoccupazioni dei genitori prima o poi. Molti bambini con la sindrome non possono chiudere completamente la bocca a causa di anomalie della mascella e del mento. A causa della paralisi facciale nel 75-90% dei casi, ci sono problemi con la parola. I pazienti non sono in grado di pronunciare correttamente suoni e lettere, il che complica il processo di socializzazione.

Fasi

Per la prima volta la classificazione della sindrome di Möbius fu proposta nel 1979 da scienziati impegnati nello studio di questa patologia. Le fasi della malattia si basano sui suoi segni patologici:

1. Semplice ipoplasia o atrofia dei nervi cranici.
2. Lesioni primarie del sistema nervoso centrale periferico È caratterizzato da lesioni degenerative dei nervi facciali.
3. Necrosi focale nei nuclei del tronco cerebrale. Danno microscopico a neuroni e altre cellule cerebrali.
4. Miopatia primaria, sia senza che con coinvolgimento del SNC. È manifestato da vari sintomi muscolari.

Durante la diagnosi di atrofia dei nuclei motori dei nervi cranici, viene determinato lo stadio dello stato di malattia. Sulla base di questo, viene preparato un piano per il trattamento e la prognosi futuri.

[23], [24], [25]

Forme

La classificazione della patologia neurologica ha alcuni tipi, che dipendono dai suoi sintomi:

1. Compromissione cognitiva - la maggior parte delle persone con la sindrome ha un'intelligenza normale, ma al 10-15% viene diagnosticato un ritardo mentale moderato. Molti scienziati associano la malattia all'autismo. Ma questa teoria non è stata confermata, dal momento che il ritardo dello sviluppo si normalizza man mano che cresciamo.
2. Violazioni del sistema scheletrico: circa il 50% dei pazienti ha arti dello sviluppo. Le deformità osservate più comunemente di piedi, piede torto, assenza o fusione delle dita. Ad alcuni pazienti viene diagnosticata la scoliosi, il sottosviluppo dei muscoli del torace, i problemi dell'apparato vestibolare.
3. Sintomi emotivi e psicologici - a causa della paralisi facciale congenita, sorgono gravi problemi con la comunicazione e lo sviluppo delle abilità sociali. I pazienti sono suscettibili a disturbi depressivi, hanno difficoltà di apprendimento e disturbi del linguaggio.

Oltre ai complessi di sintomi di cui sopra, si osservano problemi di sviluppo. A causa dell'impossibilità di muovere normalmente gli occhi, c'è una violazione dell'orientamento spaziale e del riconoscimento degli oggetti.

[26], [27], [28]

Complicazioni e conseguenze

Secondo le statistiche mediche, nel 30% dei casi la sindrome di Mobius provoca gravi conseguenze e complicanze. Molto spesso, i pazienti affrontano tali problemi:

• Grave forma di paralisi.
• Contrattura e sinkinesia.
• Sensazioni dolorose
• Patologie oftalmiche e stomatologiche.
• Cambiamenti degenerativi negli arti.
• Violazione del funzionamento di organi e sistemi.

In molti pazienti, le contratture sono diagnosticate a causa dell'aumento del tono muscolare. La paralisi dei nervi facciali provoca una grave contrazione della pelle del viso. Inoltre si possono osservare sinincine, cioè movimenti muscolari amichevoli - sollevando gli angoli della bocca, corrugando la fronte quando si chiudono gli occhi e molto altro ancora.

Nella maggior parte dei casi, le complicazioni sono associate a una riparazione scorretta delle fibre muscolari danneggiate. Nel 60% dei pazienti viene diagnosticata una perdita della vista parziale o completa, una chiusura oculare incompleta e vari problemi dentali.

[29]

Diagnostica sindrome di Mobius

Ad oggi, la diagnosi della sindrome di Mobius non ha un algoritmo specifico. La malattia è identificata in base alla sua caratteristica sintomatologica. La paralisi dei nervi facciali è uno dei principali segni della sindrome. Esistono numerosi test specializzati per escludere altre cause di diplegia facciale congenita.

La diagnosi viene effettuata da un neurologo e da un numero di altri specialisti. All'atto dell'esame iniziale il dottore raccoglie un'anamnesi ereditaria, nomina analisi cliniche di urina e sangue. Un complesso di studi strumentali, CT obbligatoria, risonanza magnetica e elettroneuromiografia. La diagnostica differenziale è anche mostrata per confrontare i segni della malattia con altre possibili patologie congenite.

[30]

Analisi

La diagnosi di laboratorio in caso di sospetta malattia neurologica congenita è finalizzata a determinare le condizioni generali del corpo e le sue varie complicanze. Le analisi permettono di rivelare lesioni infettive latenti o infiammatorie e una serie di altre patologie.

Ai pazienti vengono assegnati esami del sangue generali e biochimici, analisi delle urine, feci. In presenza di processi infiammatori vi è un aumento del tasso di sedimentazione eritrocitaria, un aumento del numero di leucociti e una diminuzione dei linfociti. Risultati simili consentono di sospettare complicanze quali l'otite media, la meningite, le lesioni tumorali e altro.

[31]

Diagnostica strumentale

Viene mostrata la diagnostica strumentale per determinare il grado di danno ai nervi cranici. Il più spesso, i pazienti sono assegnati tali studi:

• Tomografia computerizzata e imaging a risonanza magnetica del cervello: questi metodi diagnostici si basano sulla capacità dei tessuti di assorbire parzialmente i raggi X. L'irradiazione viene effettuata da più punti per ottenere informazioni affidabili. La procedura consente di identificare aree di alterata circolazione sanguigna, neoplasie tumorali, ematomi cerebrali e altre patologie.
• Elettro-neurologia è la determinazione della velocità di propagazione di un segnale elettrico attraverso le fibre nervose. Per stimolare, utilizzare impulsi elettrici deboli, misurando la loro attività in diversi punti. La sindrome di Mobius è caratterizzata da una diminuzione della velocità degli impulsi, dall'incapacità di trasmettere un segnale a uno dei rami del nervo a causa di una rottura della fibra nervosa. Se viene rilevata una diminuzione del numero di fibre muscolari eccitate dall'elettricità, sussiste il rischio di atrofia muscolare.
• Elettromiografia: questo metodo si basa sullo studio degli impulsi elettrici che si generano nei muscoli (senza stimolazione da corrente elettrica). Durante la procedura, gli aghi sottili vengono introdotti in diverse parti del muscolo, che determinano la diffusione degli impulsi del dolore. Lo studio è condotto con muscoli rilassati e tesi. Rileva i nervi danneggiati, la loro atrofia e contratture.

I metodi strumentali sono volti a valutare la condizione dei muscoli facciali. Se necessario, viene esaminato lo stato di altri nervi potenzialmente anormali, ad esempio un grande orecchio o gastrocnemio. Sulla base dei risultati della diagnosi, il medico fa un piano per correggere la condizione dolorosa.

Sindrome di Mobius con risonanza magnetica

Uno degli studi diagnostici più informativi sulla paralisi oculo-facciale congenita è la risonanza magnetica. Questo metodo si basa sull'interazione del campo magnetico e degli atomi di idrogeno. Dopo la dose di irradiazione, le particelle dell'atomo cedono energia, che è fissata da sensori ultrasensibili. A causa di ciò, è possibile ottenere un'immagine a strati del cervello e di altri organi. La procedura rivela lesioni tumorali, processi infiammatori nelle membrane del cervello, sviluppo anormale dei vasi sanguigni.

La sindrome di Moebius nella risonanza magnetica si manifesta con ipoplasia, cioè sottosviluppo di 6 e 7 coppie di nervi cranici. Con l'aiuto della visualizzazione in molti pazienti, viene determinata l'assenza di gambi cerebellari medi. La violazione di 6 e 7 coppie di nervi è associata a difetti craniofacciali, muscolo-scheletrici e cardiovascolari, cioè sintomi della malattia.

L'imaging a risonanza magnetica dimostra pienamente la struttura anormale del tronco cerebrale causata dalla sindrome. I risultati dello studio consentono di elaborare un piano per la correzione delle manifestazioni patologiche della malattia.

Diagnosi differenziale

Poiché i traumi della nascita e una serie di altre patologie possono essere confusi con i segni della sindrome di Mobius, ai pazienti viene mostrata una diagnosi differenziale. Una rara anomalia congenita viene confrontata con tali malattie:

• Gravis.
• Lesione traumatica del nervo facciale durante il parto.
• Paralisi respiratoria
• Sindrome di Down.
• Neuropatia metabolica.
• Patologia neuromuscolare.
• Sindromi cerebrali.
• L'anomalia della Polonia.
• Trombosi dell'arteria basilare.
• Distrofia muscolare congenita.
• Atrofia muscolare focale.
• Atrofia muscolare dorsale.
• Neuropatia tossica.
• La paralisi cerebrale.

Per effettuare la diagnostica differenziale utilizzare una serie di studi di laboratorio e strumentali.

Trattamento sindrome di Mobius

L'opzione ottimale per eliminare i difetti dello sviluppo dei nervi cranici è il complesso trattamento della sindrome di Mobius. I metodi radicali non sono stati sviluppati fino ad oggi. Il compito principale dei medici è la terapia sintomatica, cioè la correzione della visione, la pronuncia e altre patologie.

1. Il cibo - a causa della fessura del palato superiore (bocca del lupo) che alimenta i neonati è significativamente complicato. I riflessi di succhiare e deglutire sono disturbati nei bambini, quindi viene scelta un'alternativa all'allattamento al seno. Per fare questo, utilizzare tubi speciali, siringhe e contagocce nutrizionali.
2. Terapia oftalmica: i pazienti con la sindrome non possono normalmente battere le palpebre e chiudere completamente gli occhi durante il sonno. Per questo motivo, c'è il rischio di ulcerazione della cornea e la sua maggiore secchezza. Ai pazienti vengono prescritte gocce speciali che eliminano le reazioni infiammatorie. Viene anche indicata la chirurgia tarsofaringea, un'operazione chirurgica mirata alla parziale sutura dei margini delle palpebre per il normale battito delle palpebre e la protezione della cornea.
3. Trattamento dentale e ortodontico: a causa di una palatoschisi nei pazienti con un morso errato, la dentatura viene spostata o assente. Ci possono anche essere problemi con la normale chiusura della cavità orale, che causa varie malattie gengivali e aumento della secchezza delle labbra. Per la correzione vengono utilizzati vari dispositivi ortodontici che consentono la formazione di una posizione normale dei denti. Nei casi particolarmente gravi, viene eseguita la chirurgia della mascella.
4. Ripristino delle espressioni facciali e del linguaggio - per ridurre al minimo i sintomi della paralisi dei nervi facciali, viene eseguita una complessa procedura chirurgica. L'operazione viene eseguita in tenera età, in modo tale che quando il bambino cresce, il bambino non ha problemi di interazione con il mondo esterno. Particolare attenzione è rivolta alla correzione della pronuncia, perché a causa della posizione anatomicamente errata della lingua ci sono problemi con la parola.
5. Fisioterapia - è prescritto per i pazienti con varie deviazioni ortopediche. Molto spesso, le operazioni correttive vengono eseguite nella deformazione dei piedi, del piede torto, delle anormalità delle mani e delle dita e del sottosviluppo del torace.
6. Supporto psicologico - il lavoro con uno psicologo / psicoterapeuta è necessario sia per i proprietari della sindrome che per i membri delle loro famiglie. I professionisti della salute mentale aiutano ad affrontare sentimenti che non possono essere pienamente espressi a causa della paralisi facciale. Il medico lavora sull'autovalutazione del paziente, aiuta a trovare modi costruttivi per parlare del suo problema nella società.

La sindrome di Moebius è curata da pediatri, neurologi, chirurghi plastici, otorinolaringoiatri, ortopedici, psicologi e un certo numero di altri medici specialisti.

Medicina

Il maldiviluppo congenito dei nervi cranici richiede un approccio globale al trattamento. La terapia farmacologica viene utilizzata per migliorare l'apporto di sangue al cervello e ripristinare il funzionamento dei suoi siti atrofizzati.

Le medicine sono scelte dal medico, individualmente per ogni paziente. Quando si sceglie un farmaco, vengono prese in considerazione l'età del paziente, lo stadio della sindrome di Mobius e altre caratteristiche della malattia. Molto spesso, ai pazienti vengono prescritti questi farmaci:

1. Tserebrolyzyn

Migliora il metabolismo del tessuto cerebrale. Contiene peptidi e aminoacidi biologicamente attivi, che sono i principali costituenti del metabolismo cerebrale. I principi attivi del farmaco penetrano nella barriera emato-encefalica, cioè attraverso il sangue e il tessuto cerebrale. Migliora la trasmissione dell'eccitazione nervosa e regola il metabolismo intracellulare.

Aumenta l'efficienza della produzione di energia nel corpo in presenza di ossigeno, migliora la sintesi proteica intracellulare, riduce al minimo i processi di acidificazione a causa del maggiore contenuto di acido lattico. Protegge le cellule cerebrali, aumenta la sopravvivenza dei neuroni con insufficiente apporto di ossigeno e altre azioni dannose.

• Indicazioni per l'uso: malattie con violazioni del sistema nervoso centrale, disturbi della circolazione cerebrale, interventi chirurgici sul cervello, ritardo mentale nei bambini. Varie patologie psichiatriche con sintomi di distrazione e disturbi della memoria.
• Metodo di applicazione: per violazioni della circolazione cerebrale, dopo gravi traumi craniocerebrali o interventi neurochirurgici, il farmaco viene prescritto per flebo per via endovenosa di 10-30 ml, diluito in 100-200 ml di soluzione di cloruro di sodio isotonico. Il farmaco viene somministrato entro 60-90 minuti. Il corso del trattamento è di 10-25 giorni. Con un decorso lieve della malattia, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare a 1-2 ml per 20-30 giorni.
• Effetti collaterali: diminuzione o aumento della temperatura corporea, sensazione temporanea di calore nel sito di iniezione.
• Controindicazioni: gravidanza, reazioni allergiche, gravi violazioni del fegato.

Il farmaco viene rilasciato in fiale da 1 e 5 ml con una soluzione al 5%.

2. Korteksin

Un farmaco polipeptidico con una composizione bilanciata di neurotrasmettitori e polipeptidi. Ha un effetto tessuto-specifico sulla corteccia cerebrale, riduce l'effetto tossico delle sostanze neurotrope, aumenta le capacità cognitive. Le sostanze attive attivano i processi riparativi nel sistema nervoso centrale, hanno un'azione cerebroprotettiva e anticonvulsivante. Il farmaco promuove il rapido recupero delle funzioni del sistema nervoso centrale dopo vari effetti stressanti.

La cortossina regola il contenuto di serotonina e dopamina. Ripristina l'attività bioelettrica delle cellule cerebrali e l'effetto GABA-ergico.

• Indicazioni per l'uso: ritardo di sviluppo psicomotorio e il discorso nei bambini, il pensiero paralisi cerebrale, alterata, la memoria e diminuzione della capacità, vari disturbi autonomici, la sindrome astenico, encefalopatia di diversa eziologia, malattie cerebrovascolari, trattamento complesso di epilessia di apprendimento.
• Modo di somministrazione: il farmaco è destinato alla somministrazione intramuscolare. Il contenuto della fiala viene sciolto in 1-2 ml di solvente (acqua per iniezione, soluzione allo 0,9% di cloruro di sodio o soluzione allo 0,5% di procaina). La procedura viene eseguita una volta al giorno, il corso del trattamento è di 5-10 giorni. Il dosaggio viene calcolato individualmente per ciascun paziente.
• Effetti collaterali: in rari casi, ci sono reazioni di ipersensibilità. Non ci sono stati casi di sovradosaggio.
• Controindicazioni: reazioni allergiche ai componenti del farmaco, gravidanza e allattamento.

La cortossina è disponibile sotto forma di polvere liofilizzata in flaconcini da 10 mg per la preparazione di una soluzione intramuscolare.

3. Diʙazol

Un farmaco dal gruppo farmacoterapeutico di vasodilatatori periferici. Ha proprietà vasodilatatorie e spasmolitiche, riduce la pressione. Migliora il funzionamento del midollo spinale, ripristina l'attività del sistema nervoso periferico. Le sostanze attive stimolano la sintesi di interferone, fornendo un effetto immunostimolante moderato.

• Indicazioni per l'uso: spasmi della muscolatura liscia dei vasi sanguigni, malattie del sistema nervoso, una sindrome di paralisi flaccida. Il farmaco è efficace nell'ipertensione, negli spasmi della muscolatura liscia degli organi interni e nelle coliche intestinali.
• Il metodo di somministrazione e dosaggio dipendono dalla forma della preparazione. Quando si somministra la somministrazione parenterale, vengono utilizzati 2,5-10 mg di agente. Le compresse sono prescritte per i pazienti oltre 12 anni di 20-50 mg 2-3 volte al giorno. La dose singola massima di 50 mg, la dose giornaliera massima di 150 mg.
• Effetti collaterali: ipotensione arteriosa, capogiri, reazioni allergiche cutanee. Con la somministrazione locale, il dolore può verificarsi nel sito di iniezione.
• Controindicazioni: intolleranza individuale ai componenti del farmaco, grave disfunzione renale, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, sanguinamento gastrointestinale. Diabete mellito, grave insufficienza cardiaca, gravidanza e allattamento.
• Sovradosaggio: mal di testa e vertigini, sviluppo di una sensazione di calore, nausea, aumento della sudorazione, ipotensione. Non sono indicati antidoto specifico, terapia sintomatica, lavanda gastrica e ricevimento di enterosorbenti.

Il dibazolo è disponibile sotto forma di compresse da 10 pezzi per confezione e sotto forma di una soluzione iniettabile di 1 5 ml del farmaco in fiale, 10 fiale per confezione.

4. Nivalin

L'inibitore della colinesterasi con il principio attivo è la galantamina. Migliora la conduzione degli impulsi tra sinapsi neuromuscolari. Aumenta l'eccitazione delle zone riflesse del midollo spinale e del cervello. Stimola e tonifica la contrazione della muscolatura scheletrica. Rafforza la secrezione delle ghiandole sudoripare e delle ghiandole dell'apparato digerente, ripristina il funzionamento del tessuto muscolare. Riduce la pressione intraoculare.

• Indicazioni per l'uso: patologia del sistema nervoso e sinapsi myoneural, distrofia muscolare, neurite, miastenia grave, paralisi cerebrale. L'uso del farmaco è efficace per le lesioni del midollo spinale, dopo la poliomielite trasferita, la mielite e l'atrofia muscolare spinale.
• Il metodo di utilizzo dipende dalla forma di rilascio del farmaco. La soluzione viene somministrata per via intramuscolare e endovenosa. Con un breve ciclo di trattamento, è possibile la somministrazione parenterale. In media, la dose iniziale è di 2,5 mg al giorno con un aumento graduale. La dose giornaliera massima è di 20 mg.
• Effetti collaterali: reazioni di ipersensibilità, orticaria, prurito, shock anafilattico. Mal di testa e vertigini, nausea e tremori delle estremità, restringimento delle pupille. Sullo sfondo della terapia, è possibile sviluppare insonnia, spasmi bronchiali, diarrea, aumento della peristalsi, dolore addominale, minzione frequente. In rari casi, si osserva un aumento della produzione di secrezioni nasali e bronchiali.
• Controindicazioni: reazioni allergiche ai componenti del farmaco, asma bronchiale, bradicardia, angina pectoris, insufficienza cardiaca, grave insufficienza renale e epatica, gravidanza e allattamento. La soluzione non è prescritta per bambini di età inferiore a 1 anno e compresse fino a 9 anni.
• Sovradosaggio: nausea e vomito, coliche nell'addome, ipotensione, diarrea, spasmi bronchiali, convulsioni e coma, bradicardia.

La nivalina è disponibile sotto forma di compresse orali e una soluzione medicinale.

5. Tivortin

Una preparazione medicinale con un principio attivo-amminoacido proveniente dallo scarico parzialmente sintetizzato nel corpo. L'arginina è un regolatore dei processi metabolici intracellulari che colpisce le funzioni vitali di organi e tessuti. Ha proprietà antiossidanti, anti-asteniche e stabilizzanti la membrana.

• Indicazioni: ictus ischemico acuto e delle sue complicanze, i cambiamenti aterosclerotiche nei vasi cerebrali con segni di ipossia, vari disturbi metabolici, stati di astenia, la riduzione della ghiandola del timo, fegato e vie respiratorie. Gravidanza durante la gravidanza, pre-eclampsia.
• Metodo di applicazione: la soluzione viene somministrata per via endovenosa con una velocità iniziale di 10 gocce al minuto. Il dosaggio giornaliero è di 4,2 g, cioè 100 ml dopo la diluizione con una soluzione isotonica. Per la somministrazione orale, una dose singola è di 1 g, una dose massima giornaliera di 8 g La durata del trattamento è di 10-14 giorni.
• Effetti collaterali: sensazione di bruciore al sito di iniezione, mal di testa e vertigini, infiammazione locale della vena nel sito di iniezione, varie reazioni allergiche.
• Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del farmaco, età dei pazienti sotto i tre anni, grave insufficienza renale ed epatica. L'uso del farmaco durante la gravidanza è possibile solo per scopi medici.
• Overdose: aumento della sudorazione, debolezza, ansia, tachicardia, tremore delle estremità. È anche possibile sviluppare reazioni allergiche, acidosi metabolica. Per eliminare tali condizioni è necessario smettere di prendere la medicina e condurre una terapia desensibilizzante.

Tivortin è disponibile sotto forma di una soluzione al 4,2% per infusioni in flaconcini da 100 ml.

6. Taufon

È prescritto per le complicazioni oftalmologiche della sindrome di Mobius. Farmaco con un amminoacido contenente zolfo, che in condizioni normali si forma durante la trasformazione della cisteina. Migliora i processi energetici, ha proprietà neurotrasmettitoriali, inibisce la trasmissione sinaptica. Possiede proprietà anticonvulsivanti, stimola i processi riparativi in condizioni distrofiche nel corpo.

Indicazioni per l'uso: interruzione della nutrizione tissutale, danni alla retina dell'occhio, distrofia corneale, aumento della pressione intraoculare. Il farmaco viene utilizzato come installazioni per 2-3 gocce in ciascun occhio 2-4 volte al giorno, per 2-3 mesi. Effetti collaterali, controindicazioni e segni di sovradosaggio non sono stati identificati. Taufon è disponibile sotto forma di una soluzione al 4% in flaconi da 5 ml e fiale da 1 ml.

L'uso di medicinali dovrebbe avvenire sotto stretto controllo medico e solo come parte di una terapia completa di patologia neurologica.

Vitamine

Una rara anormalità congenita non progressiva con atrofia dei nuclei motori dei nervi cranici richiede un trattamento complesso. Le vitamine con sindrome di Möbius sono prescritte fin dai primi giorni di diagnosi e prese per tutta la vita.

Per il lavoro armonioso del cervello e la salute del sistema nervoso, tali vitamine sono raccomandate:

• A - sostanza liposolubile, protegge le cellule dagli effetti negativi dei radicali liberi. Aumenta l'attività cerebrale, normalizza il sonno, migliora la concentrazione dell'attenzione.
• C - L'acido ascorbico aumenta le proprietà protettive del sistema immunitario e protegge le cellule dai radicali liberi. Migliora l'attività cerebrale e il sistema nervoso. Migliora l'umore, aiuta a far fronte allo stress e al nervosismo nervoso.
• D - protegge i vasi sanguigni dal colesterolo, previene la carenza di ossigeno nel cervello, migliora la memoria. Riduce al minimo il nervosismo.
• E - rafforza i vasi sanguigni e i capillari, protegge il corpo dagli effetti dei radicali liberi. Mantiene il cervello dall'Alzheimer, migliora la memoria e l'umore.

Le più importanti per il normale funzionamento del cervello sono le vitamine B:

• B1 - antidepressivo, ha proprietà rinforzanti, lenitive e restitutive. Ha un effetto positivo sulle capacità mentali e sulle funzioni cognitive, riduce l'ansia.
• B2 - partecipa alla sintesi delle cellule, mantiene il tono e l'elasticità dei vasi sanguigni, migliora il sonno. Allevia la stanchezza, la debolezza e le difficoltà con frequenti sbalzi d'umore.
• В3 - migliora l'apporto di sangue cerebrale e la microcircolazione nei vasi del cervello, ripristina il metabolismo energetico nelle cellule. Migliora la memoria e l'attenzione, allevia l'affaticamento cronico.
• B5 - regola e mantiene una normale connessione tra i neuroni. Previene lo sviluppo di uno stato depresso, aumento della fatica e problemi con il sonno.
• B6 - è coinvolto nella produzione di serotonina. È necessario per l'assimilazione degli aminoacidi essenziali per il normale funzionamento del cervello. Aumenta il livello di intelligenza, migliora il sonno, la memoria e l'attenzione.
• B9 - partecipa attivamente al funzionamento del sistema nervoso (inibizione, stimolazione). Aumenta le proprietà protettive del corpo, è necessario mantenere la memoria a breve e lungo termine, la normale velocità di pensiero.
• B11 - aumenta le proprietà protettive del sistema immunitario. Rafforza e ripristina il funzionamento del sistema nervoso, del cervello, del cuore e del tessuto muscolare. Riduce l'ansia.
• 12 - Fornisce la funzione cognitiva del cervello, supporta un normale cambiamento del sonno e della veglia. Riduce al minimo l'irritabilità aumentata, migliora la memoria e il sonno.

Microelementi per rafforzare il sistema nervoso e mantenere il normale funzionamento del cervello:

• Ferro: sostiene e regola il lavoro del cervello. Migliora la concentrazione dell'attenzione, contribuisce alla velocità delle reazioni.
• Iodio - ha un effetto positivo sul livello degli ormoni, migliora la memoria.
• Fosforo - supporta il normale funzionamento del cervello, del sistema nervoso centrale e di tutto il corpo.
• Magnesio - supporta il normale funzionamento del sistema muscolare a tutti i livelli.
• Potassio - responsabile dell'interazione dei nervi con i muscoli.
• Calcio - responsabile della normale conduzione degli impulsi nervosi dai muscoli al sistema nervoso.

Fornire al corpo vitamine e minerali utili può essere attraverso una dieta equilibrata. I più utili in neurologici disturbi sono i seguenti prodotti: latte, carne (maiale, manzo, fegato, pollo) e uova, pesce, cereali (frumento, grano saraceno, avena), frutta (agrumi, avocado, fragole, banane), verdure (fagioli, spinaci, verdure, pomodori), noci, olio di pesce. Inoltre, ci sono complessi vitaminici già pronti, che possono essere acquistati in farmacia. Per i bambini, tali farmaci possono essere prescritti: Multitabs, Pikovit, Alphabet, Vitrum e altri.

Trattamento fisioterapeutico

La complessa terapia delle diplegie facciali congenite include necessariamente la fisioterapia. La fisioterapia è un'area di medicina che studia l'effetto terapeutico sul corpo di fattori fisici naturali e creati artificialmente.

Tale trattamento migliora significativamente la regolazione centrale delle funzioni vitali del corpo. Normalizza la conduttività e l'eccitabilità dell'apparato neuromuscolare, il sistema nervoso centrale e aumenta le risorse energetiche. Inoltre, i processi metabolici sono accelerati, i cambiamenti patologici autoimmuni vengono corretti, l'apporto di sangue, il trofismo e la microcircolazione dei tessuti sono migliorati.

Le procedure sono selezionate individualmente per ciascun paziente. Il medico prende in considerazione lo stadio e la gravità della malattia, la storia della patologia, le condizioni fisiche e mentali del paziente, l'età e una serie di altri fattori. Molto spesso, nella sindrome di Mobius i pazienti sono prescritti tali fisioprocedure:

• Terapia ad ultrasuoni

L'effetto terapeutico della procedura si basa sul micromassaggio meccanico di tessuti e cellule. C'è un effetto energetico delle onde ultrasoniche sul corpo con la formazione di calore ed effetti fisico-chimici. L'ultrasuono agisce da catalizzatore per reazioni biochimiche, fisico-chimiche e processi nel corpo. La procedura è combinata con farmaci che penetrano attraverso le barriere istologiche e hanno un effetto terapeutico sui focolai patologici.

La terapia ad ultrasuoni è prescritta per i sintomi patologici della sindrome dal sistema muscolo-scheletrico, dal sistema nervoso periferico, dalle patologie otorinolaringoiatriche, dalle malattie dentali, da traumi e da disturbi gastrointestinali. Questo metodo è controindicato per i pazienti di età inferiore ai 5 anni, con angina pectoris, aritmia, ipertensione, tromboflebite.

• fonoforesi

La procedura si basa sull'introduzione di un medicamento nel corpo con una certa frequenza del campo degli ultrasuoni. Questo metodo è efficace sia nella fase iniziale della malattia, sia quando è in esecuzione. I farmaci applicati migliorano i processi di rigenerazione dei tessuti danneggiati.

• electrosleep

Si basa sull'influenza riflessa della corrente sul cervello. Il meccanismo d'azione è associato all'irritazione della zona riflessogena delle cavità oculari e della palpebra superiore. L'irritazione viene trasmessa attraverso un arco riflesso nel talamo e nella corteccia cerebrale. La procedura ripristina l'equilibrio vegetativo, umorale ed emozionale. L'elettrosleep è efficace in condizioni post traumatiche da lesioni cerebrali, con malattie neurologiche, nevrosi, aterosclerosi cerebrale, distonia vegetovascolare, ipertensione.

• magnete

Una procedura terapeutica in cui i tessuti interessati sono influenzati da un campo magnetico alternato a bassa frequenza o costante. Questo metodo è finalizzato all'attivazione dei processi fisico-chimici negli elementi del sangue. Aumenta il tasso di reazioni chimiche del 10-30%, aumenta il numero di citochine, prostaglandine e tocoferolo nei tessuti. Riduce l'eccitabilità dei neuroni con attività spontanea di impulso.

La magnetoterapia ha proprietà spasmolitiche, vasodilatatorie, tonificanti e immunomodulanti. La procedura è prescritta per la violazione dei processi microcircolatori nel corpo, malattie infiammatorie nella fase acuta, patologie dal sistema nervoso periferico, ipertensione, distonia vegetovascolare.

• Darsonvalorizzazione locale

Questo è un metodo per influenzare il corpo con una corrente alternata pulsata debole di media frequenza e alta tensione. La procedura provoca irritazione delle aree terminali delle fibre nervose sensibili della pelle, modificandone l'eccitabilità e attivando la circolazione sanguigna locale. La darsonvalutazione ha un effetto terapeutico sulle pareti vascolari, fornisce un effetto disinfettante dovuto alla distruzione delle buste di virus e batteri.

• Elettromiostimolazione (miooneurostimolazione, miostimolazione)

Il meccanismo d'azione di questo metodo si basa sulla stimolazione elettrica di nervi e muscoli trasferendo una corrente con determinate caratteristiche attraverso elettrodi dal miostimolatore al corpo. La procedura è prescritta per i pazienti con malattie del sistema nervoso centrale e periferico, nonché per la riabilitazione dopo il trauma.

• massaggio

Effetto meccanico sul tessuto interessato con proprietà rinforzanti e restitutive. Stimola l'afflusso di sangue. È prescritto per malattie neurologiche, ortopedia e altre condizioni patologiche.

• Allenamento fisico terapeutico (LFK)

Questo è un complesso di metodi terapeutici per il recupero dell'organismo dopo le malattie trasferite e per la loro prevenzione. LFK migliora la circolazione sanguigna e la circolazione linfatica, stimola i processi di rigenerazione e il passaggio degli impulsi nervosi.

L'alta efficienza del trattamento fisioterapico per i disturbi neurologici si basa sui processi di rigenerazione dei tessuti nervosi, sul miglioramento della conduttività, sulla riduzione della sensazione di dolore, sull'edema. La fisioterapia è controindicata in caso di lesioni tumorali del cervello e dei nervi periferici, malattie infettive del sistema nervoso centrale, epilessia con attacchi frequenti, psicosi.

Trattamento alternativo

Il disturbo dello sviluppo dei nervi cranici richiede un approccio medico serio e completo. Il trattamento alternativo per la sindrome di Mobius è possibile solo per ridurre alcuni sintomi patologici e solo con un'adeguata autorizzazione medica. Per eliminare la paralisi facciale, vengono mostrate le seguenti procedure:

• Prendi un bicchiere di sale da cucina o sabbia pulita e riscaldalo bene in una padella. Metti tutto in un sacchetto di tessuto denso. Applicalo per scaldare i tessuti interessati ogni giorno prima di andare a dormire. Il corso del trattamento dovrebbe essere di almeno 1 mese. Il calore accelera la riparazione dei nervi danneggiati e migliora le condizioni delle fibre muscolari.
• Ogni giorno prima del primo pasto, bevi ½ tazza di succo di ortica fresca, in un'ora ½ tazza di succo di tarassaco e un'altra ½ tazza di succo di sedano. Un'ora dopo la socoterapia, dovresti fare colazione. La procedura viene eseguita ogni 10-15 giorni. I succhi di verdura promuovono la rimozione dei residui metabolici dal corpo, che si accumulano in grandi quantità, stimolano i processi metabolici, purificano il sangue e attivano le funzioni della digestione.
• La linfa di betulla ha un maggiore valore biologico per i disturbi neurologici. È necessario assumere quotidianamente ½ tazza di succo. Ha proprietà calmanti, normalizza i processi metabolici ed energetici nel corpo.
• Prendi 50 ml di tinture di motherwort, peonia, calendula e biancospino. Un tale rimedio vegetale normalizza lo stato del sistema nervoso. La tintura dovrebbe essere presa 1 cucchiaino per 2-3 mesi.

Oltre alle suddette ricette alternative, è possibile strofinare l'olio di abete nei tessuti interessati, che ha un effetto riscaldante e stimola l'afflusso di sangue locale.

[32], [33], [34]

Trattamento a base di erbe

Un'altra opzione di un approccio non convenzionale all'eliminazione della diplegia facciale congenita è il trattamento a base di erbe.

• Acquisire una soluzione al 10% di mummia in farmacia per la macinatura. Una piccola quantità del farmaco viene applicata a un batuffolo di cotone e ai movimenti massaggianti per trattare l'area interessata del viso. Il massaggio dovrebbe durare almeno 5 minuti, dopo di che si dovrebbe bere 20 mg di mummia, sciolto in un bicchiere di latte caldo con un cucchiaino di miele. Mumiye ha proprietà medicinali in relazione ai nervi periferici, rafforza l'immunità. La durata del trattamento è di 10-14 giorni.
• Per macinare, puoi usare una tintura di acacia bianca. 4-5 cucchiai di fiori di piante, versare 250 ml di vodka e lasciare fermentare per 10 giorni. Il prodotto finito viene utilizzato per macinare 2 volte al giorno per un mese.
• Spoon un cucchiaio di petali di una rosa rossa con un bicchiere di acqua bollente ripida. Il prodotto deve essere infuso per un'ora. Il medicinale viene assunto 3-4 volte al giorno per 200 ml. Il corso del trattamento dovrebbe essere di almeno un mese. Gli oli essenziali e gli oligoelementi contenuti nella rosa migliorano il lavoro del sistema nervoso e la conduttività degli impulsi nervosi.
• Per ridurre l'infiammazione, gli spasmi frequenti e il gonfiore del tessuto interessato, si consiglia di utilizzare la camomilla. Prendi un paio di cucchiaini di camomilla essiccata, versa acqua bollente e lasciala infornare finché non si raffredda. Il tè dovrebbe essere bevuto e le restanti materie prime vegetali usate come compresse sul viso sotto il cellophane e il panno caldo.
• Prendi 2 cucchiai di boccioli di pioppo nero e la stessa quantità di burro. La parte vegetale deve essere schiacciata accuratamente e mescolata con il burro. Un unguento pronto viene applicato sulla pelle per il riscaldamento. Gli oli essenziali e le resine contenute nei reni hanno effetti analgesici e antinfiammatori. L'effetto è evidente dopo 5-7 giorni di terapia.

La forma grave della paralisi facciale richiede un trattamento prolungato. I primi risultati della terapia saranno visibili in un paio di mesi.

Omeopatia

L'eliminazione dei sintomi dei nervi cranici dello sviluppo con l'aiuto di medicinali omeopatici viene utilizzata molto raramente. L'omeopatia è un metodo alternativo e piuttosto controverso, la cui efficacia non è stata ancora confermata dalla medicina ufficiale. Considera i mezzi usati per i disturbi neurologici:

• Agaricus: rigidità e tensione dei muscoli del viso, spasmi, prurito e bruciore. Nel corso dei nervi, gli aghi di ghiaccio, attraversano le sensazioni dolorose di un personaggio pungente.
• Kalmia - dolore nevralgico sotto forma di lombalgia con parestesie frequenti. Il disagio si verifica nella zona della lingua, mascelle, ossa dello scheletro facciale. Il dolore può diminuire dopo aver mangiato.
• Cedron - periodico dolore nevralgico intorno agli occhi, nel naso. Il disagio è peggiore di notte e in posizione supina.
• Verbascum - colpisce il ramo inferiore del nervo trigemino, sistema respiratorio, orecchie. Arresta il dolore nell'articolazione temporomandibolare, lacrimazione dolorosa.
• Il fosforo di magnesio - i dolori lancinanti, che danno alla mascella superiore e ai denti. Paralisi muscolare locale, spasmi.
• Mezereum - tagliente lombalgia dolorosa con lacrimazione, intorpidimento di certe zone del corpo.
• Xantoxylum: spara al dolore nevralgico, aumentando l'esperienza e lo stress.
• Spigelia: acuti dolori acuti che aumentano quando si tocca l'area interessata. Il dolore agli occhi e alle orbite può diffondersi su zigomi, denti, tempie e guance.
• Viola odorata: la tensione delle coperture del cranio, il dolore è localizzato sopra le sopracciglia. Pulsare sotto gli occhi e le tempie.

Prima di usare i farmaci di cui sopra, dovresti consultare un omeopata. Il medico prescriverà il rimedio appropriato, il suo dosaggio e la durata del trattamento.

Trattamento chirurgico

Il maldiviluppo congenito dei nuclei del nervo facciale richiede una terapia complessa. La terapia chirurgica per la sindrome di Mobius viene eseguita con tali metodi:

• Ripristino del funzionamento del nervo facciale: decompressione, neurolisi, cuciture di tessuti danneggiati, plastica con innesto libero.
• Ripristino delle funzioni dei muscoli facciali con l'aiuto dell'intervento chirurgico sul sistema nervoso simpatico.
• Reinnervazione dei muscoli facciali con l'aiuto della cucitura del nervo facciale con altre fibre muscolari (sublinguale, diaframmatica).

L'intervento operativo consente di creare un sorriso artificiale, facilitando il processo di comunicazione sociale con gli altri. Tale microchirurgia è tecnicamente difficile, poiché consiste nel trapianto di trapianto dai muscoli dell'anca alla faccia e può causare una serie di complicanze.

Oltre a creare un sorriso, la terapia chirurgica multidisciplinare è volta a correggere anomalie oftalmiche, deformazioni della mascella e degli arti. Prima dell'operazione, il paziente viene sottoposto ad un esame diagnostico completo per valutare la gravità dei disturbi e scegliere il metodo ottimale di trattamento.

Prevenzione

I metodi per prevenire le patologie genetiche congenite si basano sulla pianificazione della gravidanza e sulla diagnosi prenatale. La prevenzione della sindrome di Mobius e di altri disturbi neurologici congeniti consiste in:

1. Pianificazione della gravidanza e miglioramento dell'habitat.

• L'età riproduttiva ottimale è di 20-35 anni. Più tardi o prima concezione aumenta significativamente il rischio di avere un bambino con anomalie cromosomiche e congenite.
• Ad alto rischio di malattie ereditarie, il parto dovrebbe essere abbandonato. Questo è raccomandato nei matrimoni tra parenti di sangue e tra portatori eterozigoti del gene patologico.
• Il miglioramento dell'habitat è necessario per prevenire mutazioni genetiche causate da fattori esterni. Ciò è particolarmente importante per la prevenzione delle patologie genetiche somatiche (malformazioni, stati di immunodeficienza, neoplasie maligne).

2. Riducendo i fattori di rischio che aumentano la possibilità di sviluppare anomalie congenite.

• Uno stile di vita sano e un trattamento tempestivo di eventuali malattie. Abbandono delle cattive abitudini e riduzione al minimo delle sollecitazioni nervose, stress. Rispetto del sonno normale, riposo.
• Attività fisica per mantenere il normale funzionamento di nervi, vasi e tutto il corpo.
• Nutrizione sana, ricca di vitamine e minerali per il pieno funzionamento di tutti gli organi e sistemi.

Ad alto rischio di una nascita del bambino con deviazioni viene mostrato l'aborto della gravidanza. Le raccomandazioni per l'aborto si basano sulla diagnosi prenatale. Questo non è il metodo più facile di prevenzione, ma previene la maggior parte dei difetti genetici gravi e fatali.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Previsione

La sindrome di Moebius si riferisce alla malformazione non progressiva dei nuclei dei nervi cranici. La prognosi di una condizione dolorosa dipende interamente dai suoi sintomi, cioè dalla gravità dei difetti alla nascita. Con un approccio globale al trattamento, i medici minimizzano i sintomi patologici, correggono la paralisi dei nervi facciali, i difetti degli arti, i cieli sferzati e altre anomalie. A causa di ciò, la maggior parte dei pazienti con la sindrome conduce una vita normale, ma può incontrare una serie di difficoltà nel processo di socializzazione.