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Sindrome di Stevens-Johnson nei bambini
Ultima recensione: 23.04.2024
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[I sintomi della sindrome di Stevens-Johnson e
L'insorgenza di acuta, febbre alta, grave intossicazione, artraltia, mialgia e sin dalle prime ore è caratterizzata da lesioni cutanee progressive. Sulla pelle del viso, del collo, del torace, degli arti (compresi i palmi delle mani e le piante dei piedi), vi sono macchie rosso scuro con rapida formazione di vescicole o con flusso particolarmente grave di elementi bollosi con contenuto di sangue sieroso. Vescicole e bolle sulla pelle si aprono formando erosioni e ulcere. Le eruzioni cutanee tendono a fondersi. Nella maggior parte dei pazienti, anche le membrane mucose sono interessate: congiuntivite con cheratite, stomatite, faringite, laringite. Le ragazze spesso soffrono di danni vulvari. Spesso l'infezione secondaria si sviluppa sulla pelle o nelle vie aeree e nei polmoni. Di solito gli altri organi interni non sono interessati.
Un bambino malato è urgentemente ricoverato in ospedale; mettere in una scatola separata. La droga sospetta è cancellata. Assegna enterosorbenti (carbone attivo, polifepia, polifene, smektu).
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Trattamento della sindrome di Stevens-Johnson
Prescrivi prednisolone 1-2 mg / kg / die, terapia di disintossicazione per infusione - soluzione di glucosio al 5% con soluzione isotonica di cloruro di sodio. In un periodo acuto di decorso grave, il prednisolone alla dose di 3-5 mg / kg / die può essere somministrato per via endovenosa. Sono prescritti farmaci vascolari e disaggregati (eupillina, pentossifillina, ticlopedina), farmaci antiproteolitici - gordoks, kontrikal, trasilol. Quando viene attaccata un'infezione batterica, vengono prescritti antibiotici, tenendo conto dei risultati dell'esame batteriologico.
Il trattamento locale di erosioni e ulcere è simile al trattamento delle ustioni con il metodo aperto con l'uso di agenti antisettici e cheratoplastici indifferenti. Se gli occhi sono colpiti, l'unguento all'idrocortisone oculare viene versato 3-4 volte al giorno.