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Sindrome di Stevens-Johnson nei bambini
Ultima recensione: 07.07.2025
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[ Sintomi della sindrome di Stevens-Johnson
L'esordio è acuto, con febbre alta, grave intossicazione, artralgia, mialgia e, fin dalle prime ore, lesioni cutanee progressive caratteristiche. Macchie rosso scuro con rapida formazione di elementi vescicolari o, in casi particolarmente gravi, bollosi con contenuto sieroso-ematico compaiono sulla pelle di viso, collo, torace e arti (compresi palmi delle mani e piante dei piedi). Vescicole e bolle sulla pelle si aprono, formando erosioni e ulcere. Le eruzioni cutanee tendono a fondersi. Nella maggior parte dei pazienti, sono colpite anche le mucose: congiuntivite con cheratite, stomatite, faringite, laringite. Le ragazze presentano spesso lesioni della vulva. Un'infezione secondaria si sviluppa spesso sulla pelle o nelle vie respiratorie e nei polmoni. Altri organi interni di solito non sono interessati.
Il bambino malato viene ricoverato d'urgenza e messo in un contenitore separato. Il farmaco sospetto viene annullato. Vengono prescritti enterosorbenti (carbone attivo, polifenolo, polifenolo, smecta).
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Trattamento della sindrome di Stevens-Johnson
Prednisolone prescritto 1-2 mg/kg/die, terapia di disintossicazione in infusione - soluzione di glucosio al 5% con soluzione isotonica di cloruro di sodio. Nella fase acuta di decorso grave, il prednisolone può essere somministrato per via endovenosa a una dose di 3-5 mg/kg/die. Vengono prescritti farmaci vascolari e antiaggreganti piastrinici (eufillina, pentossifillina, ticlopedin), farmaci antiproteolitici - gordox, contrical, trasylol. In caso di infezione batterica, vengono prescritti antibiotici, tenendo conto dei risultati dell'esame batteriologico.
Il trattamento locale di erosioni e ulcere viene eseguito in modo simile al trattamento delle ustioni aperte, utilizzando antisettici indifferenti e cheratoplastici. In caso di lesioni oculari, applicare un unguento oculare all'idrocortisone 3-4 volte al giorno.
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