Sindrome uretrale-genitale

Uretrale-genitale sindrome - un sintomo causato dalla patologia dell'uretra e ghiandole, dotti apertura nel canale uretrale: prostata, ghiandole bulbo-uretrale, ghiandola parauretrale, prostata Littre, condotti semevynosyaschie. Negli uomini, la lunghezza dell'uretra dipende dalle dimensioni del pene; nelle donne, l'uretra è corta (3-4 cm) e la sua struttura è più semplice - il canale e i dotti parauretrali delle ghiandole della pelle.

Patologia di base

Il più comune è l'uretrite acuta e cronica: sfregamento con minzione, scarico dall'uretra, spugne gonfie e iperemiche dell'uretra, iperemia della mucosa - i segni principali.

In secondo luogo, dalle malattie dell'uretra è la stenosi, che prima viola l'atto della minzione, e quindi può portare a una completa ritenzione di urina e allo sviluppo di idronefrosi stagnante. Le ragioni della stenosi possono essere molte. Viene rilevato radiologico ed endoscopicamente, il grado di stenosi è determinato da bougain con sonde di diversi spessori. Dato che la maggior parte delle restrizioni poste nell'uretra prostatica, dovrebbe essere studiata per la presenza di adenoma prostatico, prostatite cronica, le pietre della prostata, che può causare il restringimento delle patologie dell'uretra e minzione.

Difetti evolutivi: fistole congenite, valvole, ipo- e epispadia, vengono rilevati nella prima infanzia e sottoposti a correzione chirurgica. In età avanzata, l'ipertrofia congenita del tubercolo seminale (disturbo urinario e erezione dolorosa durante la minzione) viene rivelata; ureterocele e diverticoli congeniti; (minzione dolorosa, durante la quale una protrusione appare nella regione del canale, scomparendo dopo l'estrusione di urina); cisti di ghiandole che aprono il condotto all'uretra.

Sintomi patognomonici di lesione uretrale includono: dolore locale e tenerezza alla palpazione, lo scarico del sangue dall'uretra, non solo durante la minzione, ma anche spontaneamente, soprattutto quando la palpazione, minzione ridotta, ematoma nel perineo.

Dato che gran parte di questa malattia richiede paziente e un intervento chirurgico, il chirurgo può indirizzare il paziente ad un urologica ospedale senza previa consultazione con l'urologo, ma allo stesso tempo non ha il diritto di una correzione chirurgica indipendente anomalie senza specializzazione in urologia.

[1], [2]

Prostatite

Le malattie infiammatorie della ghiandola prostatica si verificano abbastanza spesso. Ci sono prostatiti acute e croniche. Prostatite acuta spesso causata dalla microflora cocchi piogeni sono spesso infezioni genitali conseguenza cronica (gonorrea, clamidia, tricomoniasi, sifilide, o anche una combinazione di queste infezioni) dovute a insufficiente o tardiva uretrite trattamento.

Morfologicamente e clinicamente distinguere tre forme di prostatite acuta: catarrale, follicolare e parenchimale. Con la forma catarrale, si nota una frequente minzione, specialmente di notte, dolori smussati nel perineo e nella regione sacrale.

La condizione generale non è violata. Con la prostatite follicolare, la minzione non è solo accelerata, ma anche difficile, forse il suo ritardo; sindrome del dolore, espressa, intensificata alla fine della minzione, con defecazione, la temperatura corporea è spesso subfebrilare. Parenchimali manifesta prostatite pronunciate disuria, spesso con ritenzione urinaria acuta, dolore acuto, potenziata da sforzo, e sgabello, la risposta infiammatoria generale sotto forma di febbre purulenta-riassorbimento.

La diagnosi si basa sull'anamnesi, la sintomatologia tipica, l'esame digitale della prostata (con il massaggio acuto della prostatite è controindicato), l' urina, il sangue, il contenuto uretrale. Con la prostatite catarrale, la palpazione del ferro non è aumentata, moderatamente dolorosa alla palpazione. Con follicolare - moderatamente aumentato di dimensioni; doloroso, tuberoso a causa di sigilli dolorosi. Nella forma parenchimale: uno o entrambi i lobi sono ingranditi, dolorosamente quando la palpazione si deforma, l'istmo è levigato; quando si forma un ascesso, il sito ammorbidente viene palpato, ci possono essere fluttuazioni. Gli ascessi sono generalmente aperti nel retto sotto forma di paraproftiti e fistola sottomucosa, meno frequentemente nel tessuto pararettale con formazione di paraproftiti e fistole sottocutanee. Il paziente deve essere indirizzato all'urologo (con la forma parenchimale in ospedale).

Prostatite cronica Più spesso si sviluppa nel trattamento scadente di uretrite acuta e prostatite, quando la malattia non viene fermato durante le prime due settimane, ma in questo caso, una forma di malattia infettiva e allergica nella maggioranza.

Clinicamente caratterizzato da un grande polimorfismo con un modello focale di cambiamenti nella prostata stessa, una violazione della funzione sessuale, lesione; altre parti del sistema urinario. Un alternarsi di remissioni th esacerbazioni: dolore e parestesie nel perineo, genitali, zona sovrapubica, del retto, cosce, spesso segnati da un aumento del dolore dopo il rapporto sessuale. Disfunzione sessuale impotenza si manifesta: l'indebolimento o la mancanza di erezione, eiaculazione precoce, diminuzione e l'orgasmo doloroso, infertilità maschile. Quando palpazione della prostata spesso aumentata nelle dimensioni, ma può essere ridotta (atrofica) marcata lobi asimmetria, contorni indistinta, prostata diversa densità (compattazione foci alternate con zone rammollimento e depressioni), l'istmo non può essere palpazione. Sensazioni di dolore da lieve a molto grave. Nel succo della microflora della prostata potrebbe non essere rilevato, che è un segno di un processo infettivo-allergico. Ma caratterizzati da un elevato contenuto di globuli bianchi, epidermide desquamate, riduzione del numero di grani e corpi litsetinovyh Trousseau-Lelemana, fino alla loro completa scomparsa. Conferma la diagnosi e consente la diagnosi differenziale degli ultrasuoni della prostata con la determinazione dell'urina residua.

Caratteristiche del sondaggio

L'esame inizia con un esame. Deve essere eseguito prima dell'atto di minzione. Quindi presti attenzione a: una carne estrema e una condizione di testa (che rivela una fimosi, una parafimosi, una balanopostite); la posizione dell'apertura esterna - con i capricci che si espandono non è alla fine del pene, ma prossimale, fino al perineo. Il punto successivo: è l'esame della mucosa dell'uscita dell'uretra: la sua condizione, il colore, la presenza di secrezioni, gonfiore. La palpazione dell'uretra viene eseguita negli uomini sulla superficie inferiore del pene, nella parte posteriore attraverso il retto; Nelle donne, la palpazione viene effettuata attraverso la parete frontale della vagina. Con la palpazione è possibile identificare pietre, corpi estranei, stenosi, tumori, ascessi parastetrali. Tra i metodi strumentali di ricerca, l'ureterografia a raggi X è il primo posto. Ha un molto estese capacità diagnostiche per individuare malformazioni :. Diverticoli, raddoppiando, valvole congenite, ictus lacunari, stenosi, la natura del danno, ecc Abbiamo chiaramente credere che non ci sono dati ureterography metodi di applicazione bougienage e ureteroscopy pericolosa e controindicata. Questa è l'opinione della maggior parte degli esperti urologi praticanti.

La presenza di secrezioni dal canale uretrale, anche in caso di anamnesi, se non sono visibili al momento dell'esame (il paziente, per esempio, potrebbe urinare più sono frequenti le pulsioni), richiede uno studio accurato. L'uretrite può essere qualsiasi eziologia - da infezione banale a specifica (venerea), e recentemente si nota il vantaggio delle associazioni di microflora. Sul vetro, usando una bacchetta di vetro, non vengono presi solo i contenuti purulenti dell'uretra, ma anche i raschiamenti epiteliali: Ma questo non è abbastanza. Data la natura ascendente dell'infiammazione, gli uomini dovrebbero essere esaminati la prostata e, nel processo cronico, il succo di prostata ottenuto con il massaggio. Si dovrebbe eseguire un campione di urina a tre vetri o un'analisi di routine con esame della microflora. Nel rivelare la patologia venatoria, una condizione indubbia è il riferimento di tali pazienti al venereologo.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],