Sintomi dell'iperplasia dell'endometrio

La membrana mucosa che riveste l'utero dall'interno è chiamata endometrio. Il tessuto endometriale è sensibile agli ormoni sessuali femminili: sotto l'influenza degli estrogeni si verifica la crescita e l'ispessimento della mucosa e lo sviluppo del progesterone limita questo processo.

La crescita significativa delle cellule della mucosa uterina con un aumento dello spessore della sua membrana nella pratica medica è definita dal termine iperplasia endometriale. La patologia può essere locale (focale) o coprire l'intera superficie dell'utero.

La causa della formazione di aree di iperplasia è la predominanza dell'ormone estrogeno. A loro volta, i cambiamenti nel bilancio ormonale sono associati a:

• terapia farmacologica, compresi gli estrogeni;
• sindrome di ovaie policistiche;
• l'obesità;
• periodo della menopausa.

I fattori di rischio includono infezioni urinarie, aborti, patologie endocrine, predisposizione genetica, presenza di diabete e ipertensione nella storia, pubertà e cattive condizioni ambientali.

I segni di iperplasia sono il dolore del basso addome e la violazione del ciclo. Sintomi comuni di iperplasia endometriale:

• lunghi periodi con forti emorragie;
• Individuare i periodi di sanguinamento della menopausa;
• la comparsa di sanguinamento tra le mestruazioni;
• malfunzionamenti del ciclo mestruale (irregolarità, eterogeneità delle secrezioni, ecc.);
• forte dolore durante le mestruazioni (specialmente se non è stata osservata alcuna precedente sindrome);
• infertilità.

Tuttavia, il vero pericolo risiede nel decorso asintomatico della malattia, che è abbastanza frequente nella pratica clinica e si trova solo su appuntamento di un ginecologo o direttamente su ultrasuoni. Il risultato di una diagnosi prematura è rappresentato da varie complicanze, come infertilità e cancro.

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Sintomi dell'iperplasia endometriale in menopausa

Secondo gli specialisti, la formazione della patologia della mucosa uterina si verifica molto prima di entrare in menopausa. E fattori quali la predisposizione ereditaria e la presenza di malattie genitali benigne svolgono qui un ruolo significativo. Inoltre, con l'età, le difese del corpo si indeboliscono, la situazione è complicata dalle operazioni e dalle malattie croniche che sono state colpite (in particolare danno epatico).

Il periodo della menopausa è riconosciuto come il più difficile in considerazione del maggiore rischio di malattie ginecologiche. Apparendo in questo momento, l'iperplasia può trasformarsi in un tumore maligno dell'utero, motivo per cui le donne sono consigliate di sottoporsi a esami programmati senza attendere i sintomi dell'ansia. Il gruppo di rischio comprende donne over 50, affette da diabete e ipertensione, disordini metabolici e anche sovrappeso.

Sullo sfondo delle fluttuazioni del background ormonale e una diminuzione della funzione ovarica, i sintomi dell'iperplasia endometriale includono:

• sanguinamento grave e prolungato;
• spalmare il tipo di sangue insanguinato, scarso scarico;
• rilevamento di polipi.

Sfortunatamente, i sintomi dell'iperplasia endometriale non appaiono sempre. Lo sviluppo latente dell'attenzione patologica è irto di trattamenti tardivi, quando il processo patogenetico ha raggiunto il suo apice e il trattamento richiede sforzi colossali.

La diagnosi di patologia può essere eseguita mediante ecografia transvaginale o biopsia di aspirazione. Le ultime ricerche nel caso di lesioni focali spesso danno dati falsi. Lo spessore dell'endometrio è normale per il periodo climatico fino a 5 mm. La presenza della mucosa nell'intervallo da 6 a 7 mm è la ragione per l'osservazione e gli ultrasuoni ripetuti. Quando l'indicatore raggiunge gli 8 mm, si applica la raschiatura della mucosa con lo studio successivo del materiale biologico (prima e dopo la procedura la cavità uterina viene esaminata mediante una sonda speciale).

Sintomi dell'iperplasia dell'endometrio nelle donne in postmenopausa

La postmenopausa dura diversi anni, durante i quali si verifica la completa estinzione della funzione ovarica. Nuova fase fisiologica nella vita della donna tende a diminuire la produzione di ormoni sessuali - estrogeni e progesterone influenza non solo i genitali, ma anche sul digestivo, nervoso, sistema muscolo-scheletrico, del cervello, della pelle e dei capelli.

Enormi cambiamenti nel lavoro delle ovaie si verificano spesso con lo sviluppo di cisti, che non si fanno sentire fino a quando la rottura o la flessione delle gambe o viceversa non si manifesta con la sindrome del dolore più forte. Cisti simili e divisione non ordinata di cellule endometriali spesso danno una grande percentuale di tumori maligni.

Come già accennato, i cambiamenti nel sistema riproduttivo del periodo postmenopausale si verificano con una diminuzione della produzione di estrogeni, che spiega l'impatto negativo sull'area genitale in presenza di varie disfunzioni climatiche. Un segno allarmante è l'apparenza di sanguinosi deflussi di qualsiasi tipo: abbondanti, magri, ecc. I sintomi dell'iperplasia endometriale in postmenopausa comprendono crampi ai dolori addominali inferiori che caratterizzano lo sviluppo di grandi polipi. Il periodo di postmenopausa è caratterizzato da singoli polipi sullo sfondo dell'atrofia della mucosa.

Sintomi di iperplasia ghiandolare dell'endometrio

Il concetto di "iperplasia ghiandolare" apparve come risultato dello sviluppo caratteristico e dell'aumento delle ghiandole dell'endometrio dell'utero. L'iperplasia ghiandolare viene definita patologia precancerosa. La mancanza di un trattamento adeguato porta a una forma atipica di iperplasia con la formazione di cellule che assomigliano a una struttura cancerosa.

Un chiaro segno di patologia ghiandolare è una violazione della funzione mestruale, che si manifesta in varie emorragie. Sintomi di iperplasia ghiandolare dell'endometrio:

• sanguinamento del tipo ciclico (menorragia) - abbondante e più lunga del normale ciclo mestruale;
• sanguinamento natura aciclica (metrorragia).

Eccessi con iperplasia ghiandolare di solito si verificano dopo un breve ritardo o durante una pausa tra le mestruazioni. Nel periodo dell'adolescenza, è possibile il rilascio attivo di sangue con coaguli.

Sullo sfondo di un'emorragia abbondante e prolungata, i sintomi dell'iperplasia endometriale della forma ghiandolare comprendono debolezza, malessere, anemia e vertigini, fino alla perdita di coscienza.

Segni di iperplasia endometriale da ultrasuoni

L'esame dell'utero mediante ultrasuoni viene assegnato per valutare i cambiamenti che si verificano nell'organo genitale, rilevando lo spessore della mucosa con la presenza di aree di iperplasia e polipi. La procedura viene eseguita da un sensore speciale inserito nella vagina. L'ecografia è un metodo diagnostico economico, non invasivo, indolore e sufficientemente informativo. A causa dell'esame ecografico, viene eseguita una valutazione qualitativa e quantitativa in base ai parametri ecografici corrispondenti a una determinata fase mestruale.

L'endometrio mucoso è caratterizzato da profili chiari e densità acustica significativa rispetto al miometrio (strato muscolare), situato nel mezzo del contorno esterno dell'utero. Lo spessore della mucosa è influenzato dal ciclo mensile: nella prima fase il muro non supera i 3-4 mm, nella seconda fase raggiunge i 12-15 mm. Un ispessimento uniforme con contorni piatti pronunciati ed ecogenicità uniforme è la prova di iperplasia endometriale mediante ultrasuoni. I polipi sono rappresentati da neoplasie con confini chiari, bordo ecogeno sottile e alta densità acustica. I cambiamenti maligni sono caratterizzati da ecogenicità eterogenea e contorni rugosi.

Sintomi di iperplasia ghiandolare dell'endometrio

La forma ghiandolare dell'iperplasia è caratterizzata da un ispessimento dell'endometrio con divisione attiva delle cellule ghiandolari, la cui disposizione non è uniforme (spesso si osserva un gruppo di cluster). Una condizione patologica può verificarsi in assenza di sintomi pronunciati. Ecco perché non sempre i pazienti descrivono i sintomi dell'iperplasia endometriale e le lamentele si estendono ai disturbi endocrino-scambi:

• mal di testa;
• problemi con il sonno;
• aumento di peso eccessivo e irragionevole;
• ridotta capacità lavorativa;
• forte sete;
• irritabilità.

I principali segni di iperplasia ghiandolare dell'endometrio sono il sanguinamento uterino che si verifica a causa di una disfunzione del ciclo mensile. Le allocazioni possono essere deboli / forti, lunghe / corte. Lo sviluppo di iperplasia è anche indicato dal tipo di espulsione dello scarico, non associato alle mestruazioni. Non l'inizio della gravidanza e la sindrome del dolore con localizzazione nel basso addome sono spesso precursori della patologia della mucosa uterina.

Se si celebra una di queste condizioni negative, non rimandare la visita al ginecologo. La tempestiva diagnosi di iperplasia consente una terapia di alta qualità ed evita complicazioni indesiderate.

Segni di iperplasia endometriale focale

L'iperplasia focale è caratterizzata dalla crescita dell'endometrio nelle aree più sensibili all'azione degli ormoni. Le lesioni locali coprono un'area di parecchi millimetri o centimetri. Esternamente questo è manifestato da diversi polipi.

Per uscire dall'uovo maturo dal follicolo è necessario un livello sufficiente di progesterone e ormone luteinizzante. L'eccesso di estrogeni inibisce l'ovulo, allunga la prima fase del ciclo, spinge l'ovulazione e provoca la proliferazione della membrana mucosa dell'utero. I primi segni di iperplasia focale dell'endometrio appaiono sotto forma di sanguinamento abbondante e prolungato. Sospettare che il processo patologico possa essere una secrezione aciclica, sanguinosa e non coinvolta di una natura di breve durata.

Va notato che la mancanza dell'ormone estrogeno non garantisce la maturazione dell'uovo e il suo successivo rilascio dal follicolo. In questo caso, la mucosa viene scartata in parte e si osserva la formazione di polipi. I sintomi di iperplasia endometriale persistono - varia di intensità delle mestruazioni dura fino a 10-14 giorni.

Segni ecografici di iperplasia dell'endometrio

Al fine di differenziare l'iperplasia e controllare l'efficacia del trattamento, è consigliabile eseguire un esame ecografico nel 5 ° -7 ° giorno del ciclo. Allo stesso tempo, l'accuratezza dello studio delle trasformazioni iperplastiche rivelate è del 90% e i polipi rilevati dell'endometrio sono del 60-80%. Il contenuto informativo del metodo di screening varia a seconda dell'età del paziente, dell'esperienza del diagnostico e delle prestazioni del dispositivo stesso.

Segni ecografici di iperplasia dell'endometrio:

• lo spessore della struttura mid-uterina varia tra 14,6-15,4 mm;
• polipi corrispondono a un valore di 16,1-17,5 mm;
• sospetto di adenocarcinoma può essere al tasso di 19,7-20,5 mm.

Per il periodo postmenopausale, il segno di iperplasia della mucosa è il raggiungimento di un valore di M-eco di 5 e oltre millimetri.

I principali sintomi ecografici dell'iperplasia dell'endometrio sono:

• maggiore conduttività acustica;
• planarità / irregolarità del contorno M-eco;
• la natura dell'eterogeneità dell'endometrio;
• l'inclusione di strutture differenti eco-negative o ecopositive;
• cambiamento nel rilievo della mucosa dell'utero.

La rilevazione dei suddetti segni nel processo ecografico indica la presenza di iperplasia.

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