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Biopsia endometriale
Ultima recensione: 23.04.2024
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Lo studio dell'endometrio si basa sulla comparsa di cambiamenti caratteristici nella mucosa sotto l'influenza degli ormoni steroidei dell'ovaio. Gli estrogeni causano proliferazione e progesterone - le trasformazioni secretorie. Lo studio dell'endometrio aiuta a diagnosticare la tubercolosi latente, a determinare lo stato della cavità uterina e le sue pareti.
Il materiale per l'analisi è ottenuto più spesso con il metodo di raschiatura, che dovrebbe essere eventualmente completo, che dà anche un effetto terapeutico (ad esempio, nel sanguinamento uterino disfunzionale ). Il metodo di aspirazione a vuoto si è dimostrato meno traumatico e dà buoni risultati. Il materiale viene prelevato il 21-24 ° giorno del ciclo, con sanguinamento aciclico all'inizio del ciclo, quando viene conservato l'endometrio.
Quando si valutano i preparati istologici, vengono prese in considerazione le caratteristiche morfologiche dello strato funzionale dell'endometrio, la natura della struttura dello stroma e delle ghiandole e le caratteristiche dell'epitelio ghiandolare.
Normalmente, durante la fase di secrezione, le ghiandole sono ingrandite, hanno una forma simile a sega, sono visibili strati compatti e spugnosi. Il citoplasma nelle cellule dell'epitelio ghiandolare è leggero, il nucleo è pallido. Nel lume delle ghiandole è visibile un segreto. Con l'ipofunzione del corpo giallo, le ghiandole endometriali sono leggermente contorte, con lumi stretti.
Nel ciclo mestruale anovulatorio, le ghiandole endometriali sono strette o leggermente ingrandite, diritte o contorte. L'epitelio ghiandolare è cilindrico, alto: i nuclei sono grandi, situati in posizione basale o a livelli diversi.
L'endometrio atrofico è caratterizzato da una predominanza dello stroma, a volte sono visibili singole ghiandole. Sam raschiando è estremamente magro.
Cistica iperplasia ghiandolare dell'endometrio è caratterizzata da ghiandole dilatati cistica, aumentata proliferazione dell'epitelio, spesso è polinucleari, con cellule ispessite o cubiche, i nuclei sono a livelli diversi.
La biopsia endometriale ha un grande valore diagnostico nel valutare la funzione ovarica. L'endometrio secretorio, rimosso durante la rasatura dell'endometrio 2-3 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni, indica l'ovulazione verificatasi con una precisione del 92%.
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