Sistema nervoso simpatico

Il sistema nervoso simpatico (pars sympathica) comprende:

1. materia intermedia intermedia (grigia) (nucleo vegetativo) nelle colonne laterali (intermedie) del midollo spinale da VIII segmento cervicale (CVIII) II lombare (LII);
2. fibre nervose simpatiche e nervi provenienti dalle cellule della sostanza intermedia laterale (colonna laterale) ai nodi del tronco simpatico e ai plessi vegetativi della cavità addominale e pelvica;
3. tronchi simpatici di destra e di sinistra;
4. rami di collegamento che collegano i nervi spinali (СVIII-ThI-LII) con tronco simpatico e tronco simpatico con tutti i nervi cerebrospinali;
5. nodi di plessi nervosi vegetativi situati anteriormente alla colonna vertebrale nella cavità addominale e nella cavità pelvica, e nervi che giacciono nelle pareti di grandi vasi (plesso circvascolare);
6. nervi che si muovono da questi plessi agli organi;
7. fibre simpatiche che vanno nei nervi somatici agli organi e ai tessuti. Le fibre nervose preganglioniche simpatiche sono generalmente più corte delle fibre postgangliari.

I neuroni sono presenti nel midollo spinale toracico e superiore, i loro assoni sono le fibre pregangliari che escono con le radici anteriori e si avvicinano al tronco simpatico. Le fibre preganglioniche sono anche chiamate fibre connettive bianche, poiché hanno un rivestimento della mielina più grande rispetto alle fibre postgangliari. La più importante formazione simpatica è il tronco simpatico, indicato anche come "catena simpatica" situata su entrambi i lati della spina dorsale (da cui un altro nome - nodi paravertebrali). La canna ha un collo nodo 20-22 3 (buono talvolta poco rappresentata, e quella inferiore, spesso in combinazione con il primo nodo seno genera potente nodo stellate), 10-12 toracico, addominale e 3-4 4 pelvica. Nei gangli ci sono tre tipi di cellule, di diversa grandezza: grandi (35-55 micron di diametro), medie (25 32 micron) e piccole (15-22 micron). In diversi gangli sono rappresentati in proporzioni disuguali. Quindi, nel ganglio cervicale superiore, il loro numero è 27, rispettivamente; 50; 23%, in stellate meno di grandi cellule, ma più della media (17, 67, 16%).

Le fibre pregangliari che si avvicinano ai gangli sono parzialmente interrotte nei neuroni dei nodi, in parte, senza interruzione, vanno ai gangli prevertebrali. Le fibre vegetali appartengono prevalentemente ai gruppi B e C; le fibre più spesse, le fibre ricche di mielina, di 5-6,5 micron di diametro (tipo A), sono raramente osservate. Il grado di mielinizzazione determina il tasso di eccitazione. La massima velocità si ottiene quando la fibra spessa interagisce con la dendrite di una cella di grandi dimensioni. Le fibre di un neurone possono avvicinarsi a diversi nodi vicini della catena (fino a 8 nodi). Per il tasso di eccitazione gioca anche un significativo fibre pregangliari fatto interazione ruolo da un neurone (alta velocità) o più (plyuritsellyulyarnaya innervazione), in cui la velocità dell'unità rallenta. La trasmissione "one-to-one" è rara. Fenomeno si osserva come sommatoria spaziale (quando la reazione per due pregangliare irritazione del nervo della somma delle loro risposte separate stimolazione) e il fenomeno di soppressione occluso o quando le fibre postgangliari scarico inferiore alla somma dei vari .nervov stimolazione pregangliare. Dopo aver attraversato il tronco simpatico, le fibre sono designate come fibre connettive postgangliari o grigie, con una media di un valore inferiore rispetto alle fibre pregangliari.

Fibre postgangliari dal ganglio cervicale superiore con carotide vengono inviati al cervello e la persona dal ganglio stellato in vertebrale plesso fibre postgangliari (altro nome - Frank nervo) innervano i vasi sanguigni cerebrali costituiscono piscina vertebrale.

Le fibre passavano attraverso i nodi toracico, ventrale e pelvico, si dirigevano verso la prossima stazione di commutazione: i nodi prevertebrali oi plessi. In contrasto con il tronco simpatico, la composizione cellulare di questa formazione è più uniforme ed è rappresentata principalmente da neuroni di media taglia. Il nodo più famoso, che è anche uno dei più importanti, si chiama solar, e talvolta celiaco, plesso o "cervello addominale". Consiste di due nodi (sinistro e destro). I nodi sono interrotte fibre simpatiche prevertebrali (raggiungendo una parte del nervo splancnico), non avendo contatto con neuroni della catena simpatica e appaiono e neuroni parasimpatici (nodi paravertebrale - formazione puramente simpatico).

Dopo il passaggio attraverso nodi prevertebrali situati in addome o bacino, fibre autonome sono adatti sia direttamente ad innervano loro tessuti (in questi casi sono fibrille nervose delicate, che rilasciano erogatori chimica mediante effetto di diffusione su tessuti, - sinapsi diffusione) o ai gangli situato nel pieno organi (tali gangli intramurali sono nel cuore, il tratto gastrointestinale ed altri organi).

Tronco simpatico

Il tronco simpatico (tincinto simpatico) è una formazione accoppiata situata ai lati della colonna vertebrale. Consiste di 20-25 nodi collegati da rami interstiziali (Interganglionares). I nodi del tronco simpatico (ganglia trunci sympathici) sono di forma fusata, ovoidale e irregolare (poligonale). Solo un tipo di ramo è adatto per il tronco simpatico - i cosiddetti rami di collegamento bianchi (R. Comunicantes albi). Dal tronco simpatico ci sono quattro tipi di rami:

• rami connettivi grigi (r comunicantes grisei) ai nervi spinali;
• nervi simpatici agli organi interni;
• nervi simpatici ai vasi sanguigni;
• nervi simpatici (celiaci) a grandi plessi vegetativi situati nella cavità addominale e nella cavità pelvica.

Un ramo connettivo bianco è un fascio di fibre nervose pregangliari che si diramano dal nervo spinale (a livello delle regioni toracica e lombare superiore) e che entrano nel tronco simpatico situato nelle vicinanze. Nei rami connettivi bianchi ci sono fibre nervose simpatiche pregangliari, che sono i processi dei neuroni delle colonne intermedie laterali del midollo spinale (autonomo). Queste fibre passano attraverso le corna anteriori del midollo spinale e ne escono dalla composizione delle radici anteriori, per poi andare nei nervi spinali, da cui si dipartono le uscite di questi nervi dai fori spinali. I rami connettivi bianchi sono presenti solo in VIII nervi cervicali, tutti toracici e due superiori del midollo spinale e sono adatti a tutti i toracici (compresi quelli cervicotoracici) e ai due nodi lombari superiori del tronco simpatico. Al tronco cervicale, inferiore lombare, sacrale e coccigeo del tronco simpatico, le fibre pregangliari entrano nei rami inter-nodo del tronco simpatico.

Dai nodi tronco simpatico tutto il ramo di collegamento grigio, che vengono inviati a un vicino nervi spinali. Grigio rami di collegamento contengono fibre nervose simpatiche post-gangliari - appendici cellule che si trovano in corrispondenza dei nodi del tronco simpatico. Nell'ambito dei nervi spinali e loro rami delle fibre postgangliari sono diretti alla pelle, muscoli, tutti gli organi e tessuti, sangue e vasi linfatici, sudore e ghiandole sebacee, i muscoli, sollevamento del pelo, e svolgono la loro innervazione simpatica. Dal tronco simpatico, ad eccezione di rami di collegamento grigio si estendono ai nervi e vasi sanguigni organi interni (cuore, esofago, aortica et al.). Questi nervi contengono anche fibre simpatiche postgangliari. Inoltre, tronco simpatico partono i nervi simpatici ai nodi seguenti plessi vegetativa addominopelvica contenente fibre pregangliari passati attraverso nodi di transito tronco simpatico. Topograficamente dal tronco simpatico è suddiviso in quattro sezioni: cervicale, toracica, lombare, sacrale (pelvica).

Tronco simpatico cervicale separated rappresentata da tre nodi e collegandoli rami Cross-Site che sono disposti nel muscolo collo profondo dietro piastra prespinal fascia cervicale. Per i nodi cervicali preganglionic fibre simpatiche adatti rami internodali toracica tronco simpatico, in cui sono ricevuti dai nuclei laterali vegetativa intermedio VIII cervicale (grigio) sostanza e sei o sette segmenti spinali toracici superiori.

Il nodo cervicale superiore (ganglio cervicale superiore) è il più grande nodo del tronco simpatico. Si fusiforme, la sua lunghezza è di 2 cm o più (10 cm), spessore -. 0,5 cm superiore nodo cervicale attende dei processi trasversali I-III delle vertebre cervicali. Di fronte al nodo sono l'arteria carotide interna, la parte iniziale del nervo vago, dietro - il lungo muscolo della testa. Dal cervicale partenza ganglio simpatico superiore seguente rami contenenti postgangliari fibre simpatiche: rami di collegamento grigio, nervo assonnato interna, nervi carotide esterna, giugulare nervo, ramo del nervo cardiaco cervicale superiore laringo-faringeo.

1. I rami connettivi grigi (R. Comunicantes grisei) vanno ai nervi cervicali spinali.
2. nervo assonnato interno (n. Inteirms Saroticus) diretto all'arteria omonima e nel processo forma plesso assonnato interno (interims plesso caroticus). Insieme al plesso carotide interna entra nel canale carotideo e quindi nella cavità cranica. In plesso canale assonnato discostarsi dai nervi tamburo assonnato alla mucosa dell'orecchio medio. Dopo l'uscita della carotide interna dal plesso canale sonnolenza interno separa nervo profondo petroso (n. Petrosus profundus). Passa attraverso i fori strappati fibra hryao ed entra nel canale sfenoide pterigoideo, dove si unisce al nervo grande petroso per formare il nervo del canale pterigoideo (n. Canalis pterygoidei). Pterygoid nervo canale (il nervo è più visibile), entrando nella fossa pterygopalatine-palatino, nodo pterigopalatino unisce. Dopo il passaggio attraverso il transito nodo pterigopalatina, fibre simpatiche dei nervi pterigopalatino passano nel nervo mascellare e distribuiti come parte dei suoi rami, portando l'innervazione simpatica dei vasi sanguigni, tessuti, ghiandole, mucosa orale e la cavità nasale, la congiuntiva palpebra inferiore e la pelle. Le fibre simpatiche orbita cadono sotto forma di oftalmica arteria plesso periarterial - rami della carotide interna. Dai rami del plesso occhio solidali al nodo radice ciliare. Le fibre della prima passata in transito attraverso il ganglio ciliare e come parte dei corti nervi ciliari raggiungono il bulbo oculare, che innervano i vasi degli occhi e muscoli dilata la pupilla. Nel plesso interno cavità cranica assonnato continua nel plesso coroide intorno ai rami della carotide interna.
3. I nervi carotidei esterni (nn. Carotici externi) nella forma di 2-3 tronchi sono diretti all'arteria carotide esterna e formano lo stesso plesso simpatico (plesso carotico esterno) lungo il suo corso. Il plesso carotideo esterno si estende lungo i rami della stessa arteria, portando innervazione simpatica di vasi, ghiandole, elementi della muscolatura liscia e tessuti degli organi della testa. Il plesso carotideo interno (plesso carotici intenuis) si trova nell'avventizia dell'arteria eponima. Le fibre simpatiche di questo plesso lungo i rami di questa arteria sono dirette agli organi innervati.
4. nervo giugulare (n. Jugularis) giace lungo le pareti della vena giugulare interna al forame giugulare, che è diviso in un ramo che va ai nodi superiore e inferiore del nervo glossofaringeo e nervo ipoglosso. A causa di queste fibre simpatiche sono distribuiti nella composizione dei rami IX, X e XII nervi cranici.
5. ramo laringo-faringeo (rr. Laryngopharyngei) coinvolti nella formazione vasi plesso innervano laringo-faringeo, la mucosa della faringe e laringe, muscoli e altri tessuti.
6. Il nervo cardiaco cervicale superiore (n. Cardiacus cervicalis superior) discende parallelamente al tronco simpatico anteriore alla placca pre-vertebrale della fascia cervicale. Il nervo cardiaco superiore destro passa lungo il tronco brachiocefalico ed entra nella parte profonda del plesso cardiaco sulla superficie posteriore dell'arco aortico. Il nervo cardiaco cervicale superiore sinistro si trova a sinistra dell'arteria carotide comune, entra nella parte superficiale del plesso cardiaco situato tra l'arco dell'aorta e la biforcazione del tronco polmonare.

Il nodo cervicale medio (ganglion cervicale medio) è instabile, situato anteriormente al processo trasversale della sesta vertebra cervicale. Molto spesso questo sito si trova all'incrocio tra il tronco simpatico cervicale e l'arteria tiroidea inferiore. La lunghezza del nodo è 0,75-1,5 cm, lo spessore è di circa 0,4-0,5 cm Il nodo ha una forma ovoidale o triangolare. Il nodo cervicale medio è collegato al nodo cervicale superiore con un ramo interstiziale e con il nodo cervico-toracico (stellato) - due o tre rami interstiziali. Uno di questi rami passa davanti all'arteria succlavia, l'altro dietro, formando un ciclo succlavia (ansa succlavia o ciclo di Viestano).

Dal nodo simpatico medio, i rami connettivi grigi si diramano verso i nervi cervicali spinali V e VI, il nervo cardiaco cervicale medio (Cardiacus cervicalis medius). Questo nervo va lateralmente al nervo cardiaco cervicale superiore. Il nervo cardiaco cervicale medio destro si trova lungo il tronco brachiocefalico e quello sinistro - lungo l'arteria carotide comune sinistra. Entrambi i nervi entrano nella parte profonda del plesso cardiaco. Dal nodo cervicale medio partono due o tre nervi sottili, che sono coinvolti nella formazione di un plesso carotideo comune e del plesso dell'arteria tiroidea inferiore, innervano la tiroide e le ghiandole paratiroidi. In assenza di ganglio cervicale secondario tutti questi rami divergenti da rami internodali al processo trasverso della vertebra cervicale e VI posleuzlovye fibre simpatiche in questi rami vengono passati dal nodo cervico-toracica.

Il nodo cervico-toracico (stellato) (ganglio cervicothoracicum) si trova dietro l'arteria succlavia, dal sito dell'arteria vertebrale da esso. Questo nodo è stato formato come risultato della fusione del nodo cervicale inferiore con il primo nodo toracico. Il nodo cervico-toracico è appiattito in direzione antero-posteriore, ha una forma irregolare (stellata), il suo diametro è in media 8 mm.

Un numero di rami lascia il nodo:

1. I rami connettivi grigi (R. Comunicantes grisei) sono diretti verso i nervi cervicali spinali VI, VII, VIII.
   Diverse cellule staminali si ritirano verso l'arteria succlavia, nella cui avventizia si forma il plesso succlavia (plesso subclavico), che continua sui vasi del cingolo scapolare e dell'arto superiore.

Diversi rami simpatici si uniscono al nervo vago e ai suoi rami, nonché al nervo diaframmatico.

2. Il nervo spinale (n. Vertebralis) proveniente all'arteria vertebrale ed è coinvolta nella formazione del midollo plesso simpatico (vertebralis plesso), da cui i vasi sanguigni sono innervati dal cervello e il midollo spinale. (. N cardiacus cervicale inferiore) inferiore del nervo cardiaco cervicale passa proprio dietro il tronco brachiocefalica e la sinistra - dietro l'aorta. I nervi cardiaci cervicali destro e sinistro entrano nella parte profonda del plesso cardiaco.

La regione toracica del tronco simpatico comprende 9-12 nodi toracici (ganglia thoracica), appiattiti, fusiformi o poligonali. Dimensioni dei nodi da 1 a 16 mm, in media 3-5 mm. I nodi toracici superiori al livello della VI vertebra toracica si trovano negli spazi intercostali lungo la linea della testa costale. Nella regione toracica inferiore, i nodi si trovano sulla superficie laterale dei corpi vertebrali. La regione toracica del tronco simpatico è coperta da una fascia intratoracica e una pleura parietale. Dietro il tronco simpatico nella direzione trasversale ci sono i vasi intercostali posteriori. Ai nodi toracici del tronco simpatico, i rami connettivi bianchi contenenti fibre simpatiche pregangliari si avvicinano a tutti i nervi spinali del torace. A sua volta, dai nodi toracici del tronco simpatico partono diversi tipi di rami.

I rami connettivi grigi contenenti fibre simpatiche postgangliari si attaccano a un certo numero di nervi spinali sottostanti.

I nervi cardiaci toracici (nn. Cardiaci thoracici) partono dal secondo al quinto nodo toracico, sono diretti in avanti e medialmente, partecipano alla formazione del plesso cardiaco.

Da nervi sottili simpatico (polmone, esofago, aortica), che insieme con i rami del nervo vago per formare i nodi toracica destra e plesso polmonare sinistra (plesso pulmonalis), plesso esofageo (oesophagealis plesso), della mammella plesso aortico (plesso aorticus toracico) simpatico tronco partenza. Toraciche rami del plesso aortici estendono ai vasi intercostali ed altri rami dell'aorta toracica, formando al loro corso plesso periarterial. Nervi simpatici si estendono anche alle pareti e vena emiazygos spaiato, dotto toracico e partecipa nella loro innervazione. I principali rami del tronco simpatico nella regione toracica sono maggiori e minori nervi splancnici.

Grande nervo splancnico toracica (n. Splanchnicus toracico maggiore) formato da diversi rami estendentisi dai nodi 5-10 toracica tronco simpatico. Il tronco comune nervoso viscerale grande seno diretto verso il basso e medialmente, confina con i corpi vertebrali toracici inferiori, e quindi penetra nella cavità addominale tra i fasci muscolari della parte lombare del diaframma vicino alla vena spaiato hemiazygos destro e sinistro estremità, e ai nodi del plesso celiaco. Esso ha una piccola dimensione toracica nodo splancnico a livello XII vertebra toracica lungo il pettorale nervo viscerale (ganglionthoracicus splanchnicum).

Il piccolo nervo interno toracico (n. Splanchnicus thoracicus minor) inizia con rami che si estendono dall'X-XI, a volte il nodo XII della parte toracica del tronco simpatico. Il nervo discende lateralmente al grande nervo interno del torace, passa tra i ciuffi muscolari della parte lombare del diaframma (insieme al tronco simpatico). Parte delle fibre di questo nervo termina nel nodulo aortico del plesso celiaco.

I grandi e piccoli nervi interni del torace sono rappresentati principalmente da fibre simpangilioniche simpatiche, contengono anche una certa quantità di fibre postgangliari. Nella composizione di questi nervi celiaci, ci sono fibre sensibili che impartiscono impulsi dagli organi interni al midollo spinale.

Vicino al piccolo nervo splancnico toracico è instabile inferiore toracico nervo splancnico (n. Splanchnicus toracico imus), a partire dal XII (talvolta XI) toracica nodo tronco simpatico e termina nel plesso renale.

La regione lombare del tronco simpatico è rappresentata più spesso 3-5 (da 2 a 7) dai nodi lombari e dai rami inter-giunzione che li connettono.

I nodi lombari (ganglia lombalgia) sono fusiformi, la loro dimensione non supera i 6 mm. I nodi si trovano sulla superficie antero-laterale dei corpi delle vertebre lombari, mediali rispetto al grande muscolo lombare, e sono coperti dalla fascia intra-addominale. Ai nodi lombari del tronco simpatico destro davanti alla vena cava inferiore. I nodi del tronco sinistro sono adiacenti al lato sinistro della parte addominale dell'aorta. I nodi lombari dei tronchi simpatici di destra e di sinistra sono collegati da rami di collegamento orientati trasversalmente che giacciono sulla superficie anteriore delle vertebre lombari dietro l'aorta e la vena cava inferiore.

Da ciascun nodo lombare ci sono due tipi di rami:

1. rami connettivi grigi contenenti fibre simpatiche postganglioniche, dirette verso i nervi spinali lombari;
2. nervi splancnici lombare (nn. Splanchnici lumbales), che hanno entrambe le fibre nervose simpatiche pregangliari e postgangliari, legati al plesso celiaco e organo (vascolare) plesso vegetativo (milza, rene, stomaco, surrenale).

La sezione sacrale del tronco simpatico è formata da quattro nodi a forma di fuso sacrale di circa 5 mm, collegati da rami interstiziali. I nodi sacrali (ganglia sacrale) giacciono sulla superficie pelvica del sacro, medialmente dalle aperture pelviche. Sotto i tronchi simpatici di destra e di sinistra si avvicina e si termina sulla superficie anteriore del sacro comune per questi tronchi nodo non accoppiato. Nella cavità pelvica il retto anteriore si trova anteriormente ai nodi simpatici sacrali, separati da essi da uno strato di tessuto adiposo e una foglia parietale della fascia pelvica. Come nella regione lombare, vi sono connessioni trasversali tra i nodi dei tronchi simpatici dei lati destro e sinistro.

Dai nodi sacrali ci sono tre tipi di rami:

1. rami di collegamento grigi, in cui le fibre simpatiche post-nodali sono dirette ai nervi spinali sacrali e coccigei e oltre - nella regione in cui si diramano questi nervi;
2. nervi interni sacrali (nn splancnici sacrale), che seguono i plessi ipogastrici (pelvici) superiori e inferiori;
3. rami di organi che portano all'organo e al plesso vascolare del bacino.