Sistema nervoso parasimpatico

La parte parasimpatico del sistema nervoso è diviso nel cervello e della colonna vertebrale sacrale. Alla regione testa (pars craniale) comprendono nucleo vegetativo e fibre parasimpatico oculomotore (vapore III) facciale (VII coppia), glossofaringea (IX coppia) e vago (X Pair) e nervo ciliare, pterygopalatine, sottomandibolare, sublinguale, e otic Altri nodi parasimpatici e loro rami. Sacrale (pelvica) parte parasimpatico separato è formata da nuclei parasimpatici sacrali (nuclei parasympathici sacrales) II, III e IV dei segmenti del midollo spinale sacrale (SII-SIV), viscerali nervi pelvici (nn. Splanchnici pelvini), parasimpatiche nodi pelvici (Gariglia pelvina) con la loro rami.

1. La parte parasimpatica del nervo oculomotore estensione rappresentato (parasimpatico) nucleo (nucleo oculomotorius accessorius; core-Yakubovicha Edinger-Westphal), nodo processi ciliari e le cellule del corpo che si trovano nel nucleo e questi nodi. Gli assoni delle cellule del nucleo extra del nervo oculomotore, che si trovano nel mesencefalo, passano attraverso questo nervo cranico come fibre pregangliari. Nella cavità dell'orbita, queste fibre sono separate dal ramo inferiore del oculomotorio oculomotore radice (Radix oculomotoria [parasympathetica]; breve stub nodo ciliare) e sono ganglio ciliare nella sua parte posteriore, terminante alle sue celle.

Il nodo cervicale (ganglio ciliare)

Piatto, con una lunghezza e uno spessore di circa 2 mm, si trova vicino alla fessura ghiandolare superiore nello spessore del tessuto adiposo nel semicerchio laterale del nervo ottico. Questo nodo è formato dall'accumulo dei corpi dei secondi neuroni della parte parasimpatica del sistema nervoso autonomo. Fibre parasimpioniche pregangliari che sono giunti a questo nodo nel nervo oculomotorio con sinapsi sulle cellule del nodo ciliare. Le fibre nervose postgangliari nella composizione di tre o cinque nervi ciliari brevi escono dalla parte anteriore del nodo ciliare, sono dirette verso la parte posteriore del bulbo oculare e penetrano in essa. Queste fibre innervano il muscolo ciliare e lo sfintere della pupilla. Attraverso la giunzione ciliare, le fibre che passano attraverso il lombo-sacro conducono una sensibilità comune (i rami del nervo nosematico) formando una lunga spina (sensibile) del nodo ciliare. Transito attraverso il nodo vai e fibre simpatiche postgangliari (dal plesso carotideo interno).

2. La parte parasimpatica del nervo facciale è costituita dal nucleo salivare superiore, dal pterigoideo, dai sottomandibolari, dai linfonodi sublinguali e dalle fibre nervose parasimpatiche. Gli assoni delle cellule del nucleo salivare superiore che giacciono nella copertura del ponte, sotto forma di fibre parasimpioniche parasimpioniche, passano attraverso il nervo facciale (intermedio). Nell'area del grembo del nervo facciale, una parte delle fibre parasimpatiche è separata sotto forma di un grande nervo pietroso (n. Petrosus maggiore) e lascia il canale facciale. Il grande nervo pietroso giace nell'omonimo solco della piramide temporale dell'osso, quindi la cartilagine fibrosa che riempie la lacerazione nella base del cranio perfora ed entra nel canale pterigoideo. Questa grande canale pietroso nervo simpatico con profondo nervo petroso forma il nervo del canale pterigoideo, che va nella fossa pterigopalatina-palatale e inviato al nodo pterigopalatino.

Il pterygopalatine (ganglio pterygopalatinum)

4-5 mm per dimensione, forma irregolare, situato in pit pterigio, inferiore e mediale al nervo mascellare. Il nodo elabora cellule - fibre parasimpatiche postgangliari sono attaccati al nervo mascellare, e seguiti da una parte dei suoi rami (nasopalatino, grandi e piccoli palatale, nasale e nervi faringei ramo). Da nervo zigomatico fibre nervose parasimpatico passano nel nervo lacrimale tramite il suo ramo di raccordo con nervo zigomatico e innervano la ghiandola lacrimale. Inoltre, la fibra nervosa del nodo ala-palatale tramite i suoi rami: nervo naso-palatino (. N nasopalatino), grandi e piccoli nervi Palatine (. Nn Palatini principali et minores), posteriore, laterale e mediale nervi nasali (nn nasales Posteriores, Laterales. Et media la), ramo faringeo (r pharyngeus) -. Trasmesso al innervano le ghiandole della mucosa nasale, il palato e della faringe.

Quella parte delle fibre parasimpioniche parasimpioniche che non facevano parte del nervo pietroso si separava dal nervo facciale come parte del suo altro ramo, la corda del tamburo. Dopo aver unito le corde timpaniche al nervo linguale, le fibre parasimpioniche pregangliari vanno nella sua composizione al nodo sottomandibolare e sublinguale.

Il nodo sottomandibolare (ganglion submandibulare)

Una forma irregolare, che misura 3,0-3,5 mm, si trova sotto il tronco del nervo linguale sulla superficie mediale della ghiandola salivare sottomandibolare. I processi sottomandibolare corpo menzogna nodo parasimpatiche cellule nervose (fibre nervose postgangliare) composto di rami ghiandolari dirette al sottomandibolare secretorio delle ghiandole salivari per la sua innervazione.

Il ramo simpatico (r Sympathicus) dal plesso situato attorno all'arteria facciale è adatto per il nodo sottomandibolare, oltre alle fibre pregangliari del nervo linguale indicate. Nei rami ghiandolari ci sono anche fibre sensibili (afferenti), i cui recettori si trovano nella ghiandola stessa.

Il nodo sublinguale (ganglio sublinguale)

Instabile, situato sulla superficie esterna della ghiandola salivare sublinguale. Ha dimensioni più piccole rispetto al nodo sottomascellare. Le fibre pregangliari (rami nodali) dal nervo linguale si avvicinano al nodo sublinguale e da esso provengono i rami ghiandolari da esso alla ghiandola salivare con lo stesso nome.

3. Parasimpatico porzione glossopharyngeal nervo è formata inferiore nodo orecchio nucleo salivare e processi che si verificano in queste cellule. Assoni del nucleo salivare inferiore situato nel midollo allungato dell'uscita del nervo glossofaringeo dalla cavità del cranio attraverso l'apertura giugulare. A livello del bordo inferiore del forame giugulare preduzlovye fibre nervose parasimpatiche sono ramificati in tamburo struttura nervosa (n. Tympanicus), penetrando nella cavità timpanica, dove forma un plesso. Poi, le fibre parasimpatiche pregangliari emergono dalla cavità timpanica attraverso il canale di piccolo nervo petroso fessura per formare il nervo omonimo - (. N minore petrosus) piccolo nervo petroso. Questo nervo esce dal cranio attraverso l'apertura della cavità e la cartilagine strappata adeguato sito ushnomu cui estremità nervose fibra pregangliare nelle cellule del nodo orecchio.

Earplant (ganglion oticum)

Arrotondato, 3-4 mm di dimensione, è attaccato alla superficie mediale del nervo mandibolare sotto l'apertura ovale. Questo nodo è formato dai corpi delle cellule nervose parasimpatiche, le cui fibre postganglioniche sono dirette alla ghiandola salivare parotide nei rami parotidei del nervo orecchio-temporale.

1. La porzione vago parasimpatico include regolabile (parasimpatico) nucleo del nervo vago, più nodi che costituiscono plessi organi vegetativi e processi cellule situate nel nucleo e di questi nodi. Gli assoni delle cellule del nucleo posteriore del nervo vago, che si trova nel midollo allungato, vanno nella composizione dei suoi rami. Parasimpatico fibre parasimpatiche pregangliari raggiungono i nodi vicino e plesso intraorgan vegetativo [cuore, dell'esofago, del polmone, dello stomaco, dell'intestino, e altri vegetativa (viscerale) plessi]. Nei nodi parasimpatici (gangli parasimpatici) nei plessi vicini ed intraorganici, sono localizzate le cellule del secondo neurone del percorso efferente. I processi di queste cellule formano fasci di fibre postgangliari che innervano la muscolatura liscia e le ghiandole degli organi interni, del collo, del torace e dell'addome.
2. Sacrale parasimpatico parte del sistema nervoso vegetativo rappresentato dai nuclei parasimpatiche sacrali disposti in sostanza intermedia II-IV segmenti midollo spinale sacrale laterali e nodi pelvici parasimpatico e processi ivi situati cellule. Gli assoni dei nuclei parasimpatici sacrali emergono dal midollo spinale come parte delle radici anteriori dei nervi spinali. Poi questi nervi sono composti rami anteriori dei nervi spinali sacrali dopo la loro uscita attraverso l'apertura frontale pelvica sacrale ramificato formando pelvici nervi splancnici (nn. Splanchnici pelvici). Questi nervi sono adatti ai nodi parasimpatico inferiore plesso ipogastrico ei nodi del plesso vegetativo situato vicino gli organi interni, o all'interno di questi organismi nella cavità pelvica. Le cellule di questi nodi terminano le fibre pregangliari dei nervi interni pelvici. I processi delle cellule dei nodi pelvici sono fibre parasimpatiche postgangliari. Queste fibre sono dirette agli organi pelvici e innervano la loro muscolatura liscia e le ghiandole.

I neuroni hanno origine nelle corna laterali del midollo spinale a livello sacrale, così come nei nuclei autonomici del tronco cerebrale (il nucleo dei nervi cranici IX e X). Nel primo caso le fibre preganglioniche si avvicinano ai plessi prevertebrali (gangli), dove vengono interrotte. Da qui iniziano le fibre postgangliari, che sono dirette ai tessuti o ai gangli intramurali.

Al momento attuale, anche il sistema nervoso intestinale è isolato (come sottolineato da J. Langley nel 1921), la cui differenza dai sistemi simpatico e parasimpatico, ad eccezione della posizione nell'intestino, è la seguente:

1. i neuroni intestinali sono istologicamente distinti dai neuroni di altri gangli vegetativi;
2. in questo sistema ci sono meccanismi riflessi indipendenti;
3. I gangli non contengono tessuto connettivo e vasi, e gli elementi gliali assomigliano agli astrociti;
4. avere una vasta gamma di mediatori e modulatori (angiotensina, bombesina, sostanza holetsistokininopodobnoe, neurotensina, polipeptide pancreatico, enfekaliny, sostanza P, peptide intestinale vasoattivo).

Viene discussa la mediazione o la modulazione adrenergica, colinergica, serotoninergica, viene mostrato il ruolo di ATP come mediatore (sistema purinergico). AD Nozdrachev (1983), che designa questo sistema come metasimpatico, ritiene che i suoi microganglia si trovino nelle pareti degli organi interni che hanno attività motoria (cuore, tubo digerente, uretere, ecc.). La funzione del sistema metasimpatico è considerata in due aspetti:

1. trasmettitore di influenze centrali ai tessuti e
2. educazione integrativa indipendente, compresi gli archi riflessi locali che possono funzionare con il pieno decentramento.

Gli aspetti clinici dello studio dell'attività di questo dipartimento del sistema nervoso autonomo sono difficili da isolare. Non ci sono metodi adeguati per studiarlo, ad eccezione dello studio del materiale bioptico dell'intestino crasso.

Quindi viene costruita la parte efferente del sistema vegetativo segmentale. La situazione è più complicata con il sistema afferente, la cui esistenza, in sostanza, è stata negata da J. Langley. Recettori vegetativi di diversi tipi sono noti:

1. Risposta alla pressione e all'espansione del tipo di corpuscoli di Faterpachiniae;
2. chemocettori, percependo spostamenti chimici; I termo e gli osmorecettori sono meno comuni.

Da recettore fibra sono senza discontinuità attraverso prevertebrale plesso tronco simpatico al nodo intervertebrale dove i neuroni afferenti (con neuroni sensoriali somatiche). Quindi l'informazione segue due percorsi: insieme con il tratto spinotalamico alla collinetta visiva sui conduttori sottili (fibra C) e media (fibra B); il secondo modo - insieme con i conduttori di sensibilità profonda (fibra A). A livello del midollo spinale, non è possibile differenziare le fibre sensoriali animatiche e sensoriali. Indubbiamente, le informazioni provenienti dagli organi interni raggiungono la corteccia, ma in condizioni normali non si realizza. Esperimenti con l'irritazione delle formazioni viscerali suggeriscono che i potenziali evocati possono essere rilevati in varie regioni della corteccia degli emisferi cerebrali. Non è possibile rilevare conduttori portatori di dolore nel sistema del nervo vago. Molto probabilmente vanno sui nervi simpatici, quindi è giusto che i dolori vegetativi non siano vegetativi, ma simpatici.

È noto che la sympathalgia differisce dai dolori somatici per una maggiore diffusione e supporto affettivo. La spiegazione di questo fatto non può essere trovata nella diffusione dei segnali del dolore lungo la catena simpatica, poiché i percorsi sensoriali attraversano il tronco simpatico senza interruzione. Apparentemente, non importa in sistemi afferenti recettori autonomici e conduttori di sensibilità tattile e profondo, e talamo ruolo guida come uno dei punti di estremità di ricezione delle informazioni del sensore da organi e sistemi viscerali.

È ovvio che i dispositivi a segmenti vegetativi hanno una certa autonomia e automatismo. Quest'ultimo è determinato dall'occorrenza periodica di un processo eccitatorio nei gangli intramurali sulla base degli attuali processi metabolici. Un esempio convincente è l'attività dei gangli intramurali del cuore nelle condizioni del suo trapianto, quando il cuore è praticamente privo di tutte le influenze extracardiache neurogeniche. Autonomia è determinato anche dalla presenza di assone riflesso, quando il trasferimento di eccitazione viene effettuato nel sistema dell'assone e riflessi spinali il meccanismo vistserosomaticheskih (attraverso il corno anteriore del midollo spinale). Recentemente, i dati sono apparsi anche sui riflessi nodulari, quando la chiusura avviene a livello dei gangli prevertebrali. Questa ipotesi si basa sui dati morfologici sulla presenza di una catena di due neuroni per fibre vegetali sensibili (il primo neurone sensibile si trova nei gangli prevertebrali).

Per quanto riguarda le somiglianze e le differenze nell'organizzazione e la struttura delle divisioni simpatico e parasimpatico tra loro non c'è differenza nella struttura dei neuroni e fibre. Le differenze riguardano categorie di neuroni simpatici e parasimpatico del sistema nervoso centrale (toracico midollo spinale al primo, il tronco cerebrale e del midollo spinale sacrale per quest'ultimo) e disposizione gangli (neuroni parasimpatici predominante nei nodi, strettamente distanziato dal corpo di lavoro, e simpatico - in remoto ). Quest'ultima circostanza significa che il sistema simpatico è più fibre corte pregangliari e più postganglionic, sistema parasimpatico e - viceversa. Questa caratteristica ha un significato biologico significativo. Effetti stimolazione simpatica sono più diffuso e generalizzato, parasimpatico - meno globale, più locale. Portata del sistema nervoso parasimpatico è relativamente limitato e riguarda principalmente gli organi interni, allo stesso tempo non esiste alcuna tessuti, organi, sistemi (compreso il sistema nervoso centrale), laddove le fibre penetrato del sistema nervoso simpatico. Successiva significativa differenza - mediazione a differenti terminazioni delle fibre postgangliari (come un mediatore pregangliare fibre simpatiche e parasimpatiche è azione acetilcolina viene potenziata dalla presenza di ioni potassio). A livello delle terminazioni delle fibre simpatiche chiarificati simpatia (una miscela di adrenalina e noradrenalina), fornendo un effetto locale, e dopo l'assorbimento nel flusso sanguigno - totale. Il mediatore del parasimpatico fibre postgangliari acetilcolina è principalmente effetti locali ed è rapidamente distrutto da colinesterasi.

Le rappresentazioni della trasmissione sinaptica sono ora diventate più complicate. In primo luogo, nei gangli simpatico e parasimpatico si trovano non solo colinergici, adrenergici, ma anche (in particolare, dopaminergici) e peptidergica (in particolare, il Partito comunista - vasoattivo polipeptide intestinale). In secondo luogo, il ruolo è un presinaptica e postsinaptici formazioni recettori nella modulazione delle varie forme di reazioni (beta-1- e 2--, e 1- e? 2-adrenergici).

L'idea della natura generalizzata delle reazioni simpatiche che si verificano simultaneamente in diversi sistemi del corpo è diventata molto popolare e ha portato alla vita il termine "tono simpatico". Se usiamo il metodo più informativo per studiare il sistema simpatico - misurando l'ampiezza dell'attività totale nei nervi simpatici, allora questa idea dovrebbe essere integrata e modificata un po ', poiché viene rilevato un diverso grado di attività nei singoli nervi simpatici. Ciò indica un controllo regionale differenziato dell'attività simpatica, cioè, sullo sfondo dell'attivazione generale generalizzata, alcuni sistemi hanno il loro livello di attività. Quindi, a riposo e sotto carico, un diverso livello di attività si trova nelle fibre simpatiche della pelle e dei muscoli. All'interno di alcuni sistemi (pelle, muscoli), vi è un elevato parallelismo nell'attività dei nervi simpatici in vari muscoli o nella pelle dei piedi e delle mani.

Ciò indica un controllo sovraspinale omogeneo di alcune popolazioni di neuroni simpatici. Tutto ciò indica una certa relatività del concetto di "tono simpatico generale".

Un altro importante metodo per valutare l'attività simpatica è il livello di norepinefrina plasmatica. Ciò è comprensibile in connessione con l'isolamento di questo mediatore nei neuroni simpatici postgangliari, il suo aumento con la stimolazione elettrica dei nervi simpatici, così come in situazioni stressanti e determinati carichi funzionali. Il livello di norepinefrina plasmatica varia in persone diverse, ma in una certa persona è relativamente costante. Nelle persone anziane, è leggermente superiore a quello dei giovani. È stata stabilita una correlazione positiva tra la frequenza delle raffiche nei nervi muscolari simpatici e la concentrazione plasmatica di noradrenalina nel sangue venoso. Ci sono due ragioni per questo:

1. il livello di attività simpatica nei muscoli riflette il livello di attività in altri nervi simpatici. Tuttavia, abbiamo già parlato della diversa attività dei nervi che forniscono muscoli e pelle;
2. i muscoli fanno il 40% della massa totale e contengono un gran numero di terminazioni adrenergiche, quindi il rilascio di adrenalina da loro e determinerà il livello di concentrazione della noradrenalina nel plasma.

A quel tempo, è impossibile rilevare una certa interrelazione della pressione arteriosa con il livello di norepinefrina plasmatica. Quindi, la moderna vegetologia è costantemente sulla via di accurate valutazioni quantitative invece di disposizioni generali sull'attivazione simpatica.

Quando si considera l'anatomia del sistema vegetativo segmentale, è consigliabile prendere in considerazione i dati di embriologia. La catena simpatica è formata come risultato dello spostamento dei neuroblasti dal tubo midollare. Nel periodo embrionale, le strutture vegetative si sviluppano principalmente da un rullo nervo (crista neuralis), in cui è possibile rintracciare una certa regionalizzazione; Le cellule dei gangli simpatici sono formate da elementi situati lungo l'intera lunghezza del cuscino nervoso e migrano in tre direzioni: paravertebrale, prevertebrale e pre-vascolare. I gruppi paravertebrali di neuroni con collegamenti verticali formano una catena simpatica, le catene destra e sinistra possono avere connessioni trasversali al livello cervico-inferiore e lombosacrale.

Le masse cellulari migratorie prevertebrali a livello dell'aorta addominale formano i gangli simpatici prevertebrali. I gangli simpatici prevenuti si trovano vicino agli organi pelvici o nella loro parete - i gangli simpatici pre-vascolari (indicati come "il piccolo sistema adrenergico"). Nelle fasi successive dell'embriogenesi, le fibre pregangliari (dalle cellule del midollo spinale) si avvicinano ai gangli vegetativi periferici. Il completamento della mielinizzazione delle fibre pregangliari avviene dopo la nascita.

La parte principale dei gangli intestinali deriva dal livello "vagale" del cuscino nervoso, da cui i neuroblasti migrano nella direzione ventrale. I precursori dei gangli intestinali sono inclusi nella formazione della parete della parte anteriore del canale digerente. Successivamente migrano caudalmente lungo l'intestino e formano i plessi di Meissner e Auerbach. Dalla sezione lombosacrale del cuscino nervoso si formano i gangli parasimpatici di Remak e alcuni gangli dell'intestino inferiore.

I nodi periferici vegetativi del viso (ciliare, ala-palatina, orecchio) sono anche formazioni di un tubo parzialmente midollare, in parte un nodo trigeminale. Questi dati ci permettono di visualizzare queste formazioni come parti del sistema nervoso centrale che sono state portate alla periferia, le corna anteriori originali del sistema vegetativo. Pertanto, le fibre preganglioniche sono neuroni intermedi allungati ben descritti nel sistema somatico, quindi la due neuronalità vegetativa nel collegamento periferico è solo apparente.

Questa è la struttura generale della struttura del sistema nervoso autonomo. Solo gli apparati segmentali sono veramente specificamente vegetativi con posizioni funzionali e morfologiche. Oltre alle caratteristiche della struttura, alla bassa velocità degli impulsi, alle differenze del mediatore, è importante notare la presenza di una doppia innervazione degli organi da parte delle fibre simpatiche e parasimpatiche. Da questa posizione ci sono delle eccezioni: solo le fibre simpatiche sono adatte al midollo surrenale (questo è spiegato dal fatto che nella sua essenza questa formazione è un nodo simpatico ri-formato); alle ghiandole sudoripare sono adatte anche solo le fibre simpatiche, al termine delle quali, tuttavia, viene rilasciata acetilcolina. Secondo le idee moderne, le navi hanno anche solo innervazione simpatica. In questo caso, si distinguono le fibre simpocostrittive simpatiche. Le poche eccezioni confermano solo la regola sulla presenza della doppia innervazione ei sistemi simpatico e parasimpatico esercitano l'effetto opposto sull'organo di lavoro. L'espansione e la contrazione dei vasi sanguigni, accelerando e rallentando la frequenza cardiaca, variazioni di bronchi, la secrezione e la motilità del tratto gastrointestinale - questi cambiamenti sono determinati dalla natura del l'influenza di varie divisioni del sistema nervoso autonomo. La presenza di influenze antagoniste, che sono il meccanismo più importante per adattare l'organismo alle mutevoli condizioni ambientali, ha costituito la base per un equivoco sul funzionamento del sistema vegetativo secondo il principio dei pesi [Eppinger H., Hess L., 1910].

In accordo con ciò, sembrava che l'aumento dell'attività dell'apparato simpatico dovesse portare ad una diminuzione delle capacità funzionali del dipartimento parasimpatico (o, al contrario, l'attivazione parasimpatica provoca una diminuzione dell'attività dell'apparato simpatico). In realtà, c'è una situazione diversa. Rafforzare il funzionamento di un reparto in normali condizioni fisiologiche porta a tensioni compensative nell'apparato di un altro dipartimento, che restituiscono il sistema funzionale agli indici omeostatici. Il ruolo più importante in questi processi è giocato sia dalle formazioni sopra-segmentali che dai riflessi vegetativi segmentali. In uno stato di relativo riposo, quando non ci sono influenze disturbanti e non è presente alcun lavoro attivo di alcun tipo, il sistema vegetativo segmentale può garantire l'esistenza dell'organismo svolgendo attività automatizzate. Nell'adattamento delle situazioni della vita reale alle mutevoli condizioni ambientali, il comportamento adattivo viene effettuato con una pronunciata partecipazione di apparati sovra-segmentali che usano il sistema vegetativo segmentale come un apparato per l'adattamento razionale. Lo studio del funzionamento del sistema nervoso fornisce una giustificazione sufficiente per la posizione secondo cui la specializzazione viene raggiunta a spese della perdita di autonomia. L'esistenza di apparati vegetativi conferma solo questa idea.

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