La debolezza locale unilaterale dei muscoli delle gambe è spesso la fase iniziale della lesione, che in seguito diventa generalizzata. Questo è particolarmente caratteristico, ad esempio, per; sclerosi laterale amiotrofica, che spesso debutta con debolezza distale o prossimale a un lato; atrofia muscolare spinale (rara), polimiosite e miastenia grave.