Articolazioni gonfie e calde

Il termine "artrite" indica una lesione infiammatoria di una o più articolazioni. Segni di infiammazione sono dolore, gonfiore, arrossamento della pelle sopra l'articolazione infiammata, la sua rigidità; L'articolazione infiammata è calda al tatto (+ aumento generale della temperatura corporea). Quando si diagnostica una diagnosi, è necessario risolvere le seguenti domande chiave.

• È interessata solo una articolazione (cioè, monoartrite)?
• Il resto del paziente è sano o soffre di altre malattie causate da artrite (ad esempio, colite ulcerosa), o se vi sono fattori di rischio processo infektsnonnogo (diabete mellito, insufficienza renale, immunosoppressione, somministrazione parenterale di farmaci)?
• Perché il comune è gonfio? Cosa c'è nella cavità articolare: sangue, cristalli, pus?

In tali situazioni è sempre necessario effettuare una puntura di aspirazione diagnostica della cavità articolare.

La presenza di un fattore reumatoide nel sangue divide tutte le artriti in sieropositive (SP) e sieronegative.

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Cause di articolazioni gonfie e calde

Monoartrit

• Infezione batterica, ad es. Tubercolosi, gonorrea, setticemia
• Gadget o Pseudo-Gadget
• La malattia di Reiter
• Hemarthrosis traumatico
• psoriasi
• Artrite reumatoide
• La proliferazione di cellule leucemiche all'interno dell'articolazione

Poliartrit

• Molti virus - rosolia di morbillo, parotite, epatite A,  virus Epstein-Barr
• Artrite reumatoide
• Sindrome Sherpin
• Reumatismo acuto
• Lupus eritematoso sistemico
• Colite ulcerosa non specifica, morbo di Crohn
• Manifestazione di una malattia da droga

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Esame del paziente

• Il liquido, aspirato dalla cavità articolare, viene microscopizzato, seminato, preparato da esso per le colorazioni di Gram, esaminato per il contenuto cristallino in luce polarizzata compensata. Il liquido sinoviale è colorato con sangue a pseudogotta, dopo una lesione articolare, ma con artrite settica questo accade raramente.
• È necessario fare un roentgenogram dell'articolazione colpita. È importante scoprire se ci sono segni di trauma (fratture) o segni di artrite reumatoide. La calcificazione della cartilagine indica pseudogotta. In alcuni pazienti, la radiografia dell'articolazione colpita è normale.
• analisi clinica del sangue, il tasso di sedimentazione degli eritrociti, acido urico nel sangue, fattore reumatoide (RF), proteina C-reattiva (normale meno di 20 mg / l) - tutti questi indicatori possono essere patologicamente modificati come in sieropositivi e con l'artrite sieronegativa e, ovviamente, non sono un test di screening per la sepsi.

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Misure di guarigione

Fino saranno ottenuti i dati di studi microbiologici di liquido sinoviale, tutte le persone con monoartrite acuta devono essere inviati in ospedale, quindi saccheggiano assolutamente necessario per eliminare il passaggio di una malattia infettiva o prescrivere antibiotici, adeguate alle infezioni specifiche. 

Il trattamento è determinato individualmente in ciascun caso. Se diagnosticato con artrite settica, si consiglia di effettuare un lavaggio articolare (bene in questi casi, per trovare uno specialista, come se colpito da un'articolazione dell'anca potrebbe essere necessario un intervento chirurgico), il paziente viene prescritto flucloxacillina (è attivo contro gli stafilococchi), fino a che la sensibilità impostata della microflora a antibiotici. Il farmaco viene somministrato 500 mg dopo 6 ore per via endovenosa lentamente. I pazienti di età compresa tra 2 e 10 anni ricevono 1/2 di questa dose. Nei neonati, l'esordio infettivo è spesso emofilo. Il trattamento è continuato per 6 settimane.