Tetraciclina cloridrato

Il cloridrato di tetraciclina è un farmaco antibatterico per uso sistemico. Appartiene al sottogruppo degli antibiotici tetraciclinici sistemici.

Il farmaco terapeutico agisce principalmente sull'organismo inibendo i processi di legame proteico all'interno dei ribosomi delle cellule batteriche. L'effetto del farmaco copre un'ampia gamma di microbi diversi. Allo stesso tempo, il farmaco dimostra attività batteriostatica (quando si utilizzano dosi standard del farmaco). [ 1 ]

Indicazioni Tetraciclina cloridrato

Viene utilizzato per il trattamento delle seguenti malattie infiammatorie e infettive:

• polmonite con bronchite, endocardite subacuta di natura settica e pleurite purulenta;
• gonorrea;
• dissenteria di tipo amebico o batterico;
• tonsillite, pertosse o scarlattina;
• tularemia, psittacosi, brucellosi e tifo recidivante;
• infezioni nella zona delle vie urinarie e biliari;
• meningite purulenta;
• avente una forma purulenta di danno allo strato sottocutaneo con l'epidermide;
• colera.

Inoltre, può essere utilizzato per prevenire lo sviluppo di infezioni dopo un intervento chirurgico.

Modulo per il rilascio

Il farmaco viene rilasciato sotto forma di compresse - 10 pezzi all'interno di una piastra alveolare. All'interno della scatola - 1 o 2 piastre di questo tipo.

Farmacodinamica

Gli antibiotici del sottogruppo delle tetracicline hanno un'ampia gamma di effetti terapeutici. Agiscono contro la flora batterica Gram-positiva: streptococchi, clostridi, stafilococchi (anche quelli che producono penicillinasi), listeria con pneumococchi e bacilli del carbonchio.

Tra i batteri Gram-negativi sensibili all'azione del farmaco figurano Escherichia coli, Klebsiella, Gonococcus, Shigella con Bordetella, Salmonella ed Enterobatteri. Inoltre, il farmaco agisce su Rickettsia, Spirochete con Leptospirosi e batteri che causano ornitosi e tracoma. [ 2 ]

Il cloridrato di tetraciclina è inattivo o ha un'attività molto debole contro Serratia, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, batteri acido-resistenti, la maggior parte dei ceppi di Bacteroides fragilis, i virus dell'influenza, del morbillo e della poliomielite, nonché contro i batteri micotici.

Esistono dati sull'effetto anticolerico dei farmaci.

Farmacocinetica

Se assunto per via orale, il farmaco viene assorbito ad alta velocità nel tratto gastrointestinale (del 75-77%). Tuttavia, l'assunzione di cibo ne riduce l'assorbimento. Il farmaco è anche ben sintetizzato dalle proteine plasmatiche.

Il farmaco si distribuisce ad alta velocità nella maggior parte dei fluidi, inclusi la bile in caso di versamento pleurico, l'ascitico in caso di liquido sinoviale e le secrezioni dei seni paranasali. Si accumula nelle neoplasie, nelle cellule della milza e del fegato e nei denti; attraversa la placenta e viene escreto con il latte materno. Raggiunge i valori terapeutici dopo 2-3 giorni.

Viene escreto attraverso i reni con l'aiuto della FC e anche con le feci (attraverso i reni e insieme alla bile - 60%); sintesi con le proteine del sangue - 65%; l'emivita in condizioni normali è di 6-11 ore e negli individui con anuria - 57-108 ore.

In caso di disturbi della secrezione renale, il livello ematico di tetraciclina può aumentare.

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco va assunto 1 ora prima o 2 ore dopo il pasto; le compresse devono essere assunte con acqua naturale.

La dimensione delle porzioni e la durata del ciclo terapeutico sono stabilite dal medico curante, tenendo conto del quadro clinico della malattia. Il ciclo dovrebbe proseguire per almeno altri 3 giorni dopo la scomparsa dei segni della patologia.

Le infezioni infettive associate all'azione dello streptococco β-emolitico richiedono un trattamento della durata di almeno 10 giorni.

La dose singola è di 0,2 g (2 compresse) da assumere a intervalli di 6 ore. In caso di infezione grave, la dose può essere aumentata a 0,5 g da assumere a intervalli di 6 ore. La dose massima giornaliera è di 2000 mg di farmaco.

• Domanda per i bambini

Il cloridrato di tetraciclina può essere prescritto in pediatria solo a persone di età superiore ai 12 anni.

Utilizzare Tetraciclina cloridrato durante la gravidanza

Il farmaco non è prescritto durante la gravidanza; può essere utilizzato solo in presenza di indicazioni vitali accertate dal medico curante.

Se durante l'allattamento è necessario assumere farmaci, l'allattamento viene interrotto per tutta la durata della terapia.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni:

• grave intolleranza personale ai componenti del farmaco;
• SKV;
• malattie del distretto renale/epatico, accompagnate da grave insufficienza funzionale;
• usare in combinazione con retinolo o retinoidi.

Effetti collaterali Tetraciclina cloridrato

Il farmaco è generalmente tollerato senza complicazioni (se somministrato alle dosi raccomandate). I principali effetti collaterali sono:

• pericardite;
• nausea, stitichezza, anoressia, xerostomia, fastidio o dolore nella zona addominale, bruciore di stomaco, vomito, glossite o stomatite;
• ulcere del tratto gastrointestinale, disfagia, esofagite, proctite, gastrite, disbatteriosi intestinale, effetto epatotossico, colite pseudomembranosa ed enterocolite stafilococcica;
• voce rauca e dolore alla gola;
• instabilità dell'andatura, fotofobia, mal di testa e vertigini; l'uso prolungato provoca un aumento della pressione intracranica (vomito, alterazioni della vista, mal di testa e gonfiore del nervo ottico), compromissione dell'udito e perdita transitoria della vista;
• trombocitopenia o neutropenia, eosinofilia, anemia emolitica, agranulocitosi e malattia di Moszkowitz;
• nefrite, insufficienza renale acuta, azotemia, vaginite e ipercreatininemia;
• Edema di Quincke, necrolisi epidermica tossica, rash maculopapulare, sintomi anafilattoidi, iperemia epidermica, fotosensibilità, orticaria e anafilassi;
• spasmo bronchiale.

Overdose

I segni di avvelenamento includono vomito con nausea. L'uso di dosi estremamente elevate del farmaco causa ematuria e cristalluria. La gravità degli effetti collaterali sopra menzionati (ad esempio, manifestazioni di intolleranza) può essere potenziata.

Il cloridrato di tetraciclina non ha antidoti. Vengono intraprese azioni sintomatiche.

Interazioni con altri farmaci

Sali di ferro, sostanze di zinco, calcio, magnesio, alluminio somministrate per via orale, bismuto (incluso il subsalicilato di bismuto) e altri farmaci contenenti i suddetti cationi (inclusi antiacidi, lassativi contenenti magnesio e sucralfato), bicarbonato di sodio, colestipolo con colestiramina e caolino-pectina formano chelati (inattivi) se combinati con tetraciclina. Inoltre, la combinazione con questi farmaci riduce l'assorbimento della tetraciclina.

Pertanto, è necessario rifiutare l'uso del farmaco con i farmaci descritti, didanosina (la composizione contiene componenti aggiuntivi contenenti Mg e Ca) e quinapril (la composizione contiene carbonato di Mg). Se tale combinazione è necessaria, la tetraciclina deve essere utilizzata con il più lungo intervallo di tempo possibile (2 ore prima o 4-6 ore dopo la somministrazione dei farmaci specificati).

Il ranelato di stronzio può ridurre i livelli sierici di tetraciclina, pertanto questa combinazione deve essere evitata. Il ranelato di stronzio deve essere interrotto durante il trattamento con tetraciclina cloridrato.

Se somministrati insieme alla tetraciclina, i livelli sierici di litio e digossina possono aumentare.

Se utilizzato contemporaneamente a metisergide ed ergotamina, aumenta il rischio di ergotismo.

Essendo un antibiotico batteriostatico, il farmaco può interferire con l'effetto battericida di altri antibiotici (cefalosporine, penicilline e antibiotici β-lattamici). Per questo motivo, tale combinazione non viene utilizzata.

L'uso combinato del farmaco con eritromicina o oleandomicina provoca un effetto sinergico.

Anticoagulanti indiretti, tra cui fenindione con warfarin e agenti antitrombotici.

La tetraciclina può potenziare l'attività di questi farmaci, rallentandone i processi metabolici intraepatici e ridurre l'indice di protrombina plasmatica: è necessario monitorare attentamente i valori del PT e, se necessario, ridurre il dosaggio degli anticoagulanti.

L'uso concomitante di atovaquone determina una diminuzione dei suoi valori plasmatici.

La somministrazione con metossiflurano può causare effetti nefrotossici (ad esempio aumento della creatinina sierica e dell'azoto ureico nel sangue) e insufficienza renale acuta (talvolta fatale).

Se somministrato con metotrexato, la sua attività tossica può aumentare; pertanto, questa combinazione deve essere usata con cautela. Se tale combinazione è necessaria, il livello di tossicità deve essere costantemente monitorato.

I retinoidi (isotretionina, acitretina e tretinoina (terapia per l'acne)) associati al retinolo possono causare un aumento benigno della pressione intracranica (ICP), motivo per cui non dovrebbero essere usati in concomitanza con la tetraciclina. Per prevenire l'insorgenza di questo disturbo durante la terapia dell'acne con retinoidi, è necessario osservare un intervallo di tempo dopo l'assunzione di tetraciclina.

L'assunzione del farmaco durante l'assunzione di contraccettivi ormonali ne riduce l'efficacia (concepimento indesiderato) e aumenta il numero di emorragie intermestruali. Per questo motivo, durante l'assunzione del farmaco e per i successivi 7 giorni dalla fine del ciclo di trattamento, è consigliabile ricorrere a contraccettivi non ormonali.

L'uso concomitante di diuretici deve essere effettuato con cautela, poiché la disidratazione aumenta il rischio di nefrotossicità.

Se associati ad agenti ipoglicemizzanti (insulina e derivati della sulfonilurea, tra cui gliclazide con glibenclamide), la loro attività antidiabetica è potenziata.

La chimotripsina aumenta la durata della circolazione e i livelli ematici della tetraciclina.

Il farmaco deve essere usato con cautela in combinazione con farmaci epatotossici.

I farmaci antibatterici, inclusa la tetraciclina, possono indebolire l'effetto medicinale del BCG e del vaccino antitifo somministrato per via orale. Per questo motivo, la vaccinazione non può essere effettuata durante il periodo di assunzione di antibiotici.

Se il farmaco viene assunto con cibo, latticini e latte, l'assorbimento della tetraciclina viene interrotto.

Condizioni di archiviazione

Il cloridrato di tetraciclina deve essere conservato a una temperatura non superiore a 25°C.

Data di scadenza

Il cloridrato di tetraciclina può essere utilizzato durante il periodo di 36 mesi dalla data di fabbricazione del medicinale.

Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono la tetraciclina con polcortolone TS e l'oletetrina con unguento alla tetraciclina.