Tossicodipendenza

La tossicomania è un disturbo mentale e fisico cronico caratterizzato da necessità compulsiva e dipendenza da sostanze psicoattive (droghe) o alcol. Le persone che soffrono di abuso di sostanze spesso perdono il controllo sul loro uso di sostanze, diventano fisicamente e psicologicamente dipendenti da esso e la loro vita e la salute sono gravemente colpite. [1]

I principali segni di abuso di sostanze includono:

1. Uso di sostanze compulsive: le persone con abuso di sostanze spesso usano droghe o alcol in grandi quantità o per lunghi periodi di tempo.
2. Perdita di controllo: perdono la capacità di controllare il loro consumo e potrebbero non essere in grado di resistere all'uso anche se comprendono i suoi danni.
3. Tolleranza: nel tempo, hanno bisogno di sempre più sostanza per ottenere lo stesso effetto.
4. Sindrome da astinenza: possono sperimentare sintomi di astinenza fisico e psicologico quando non usano la sostanza.
5. Trascorrere molto tempo a provare e usare asubstance: le persone con abuso di sostanze possono passare molto tempo a cercare di trovare e usare droghe o alcol.
6. Deterioramento di aspetti importanti della vita: la dipendenza tossica spesso porta a scarsi problemi fisici, sociali e familiari, nonché comportamenti compromessi, perdita di lavoro e perdita di istruzione.

La tossicomania è un grave disturbo mentale e medico che richiede cure e supporto professionale. Il trattamento può includere terapia farmacologica, psicoterapia, terapia di gruppo e vari programmi di riabilitazione. È importante ricordare che l'abuso di sostanze può avere conseguenze devastanti e cercare aiuto in anticipo può promuovere il recupero. [2]

Sintomi Abuso di sostanze

La tossicodipendenza e l'abuso di sostanze sono condizioni legate all'abuso di droghe o altre sostanze e possono manifestarsi in vari modi. Tuttavia, ci sono segni comuni e caratteristiche di base che possono indicare la tossicodipendenza e l'abuso di sostanze:

1. Il desiderio di Astrong di usare una sostanza: uno dei principali segni di abuso di sostanze e dipendenza è un forte impulso e il desiderio di usare droghe o altre sostanze psicoattive. Questo desiderio può essere così forte che domina altri aspetti della vita di una persona.
2. Perdita di controllo sull'uso: le persone con abuso di sostanze o dipendenza spesso perdono il controllo sulla quantità e sulla frequenza dell'uso di sostanze. Possono prendere una decisione consapevole di non usare, ma potrebbero non essere in grado di mantenere la loro promessa.
3. Dipendenza fisica e psicologica: l'uso a lungo termine di farmaci o tossici può portare allo sviluppo della dipendenza fisica e psicologica. La dipendenza fisica può manifestarsi come sindrome da ritiro quando si tenta di smettere di usare. La dipendenza psicologica comporta la necessità di una sostanza per raggiungere determinati stati emotivi o fuggire dallo stress.

La tossicomania e la tossicodipendenza sono due termini che descrivono la dipendenza alle sostanze, ma possono avere diverse tonalità di significato e alcune somiglianze. Ecco le principali differenze e somiglianze tra questi termini:

Definizioni scientifiche:

1. Dipendenza: dipendenza o narcolessia si riferisce alla dipendenza da sostanze narcotiche come eroina, cocaina, marijuana, anfetamine e altri. La dipendenza è caratterizzata dalla dipendenza fisica e psicologica da queste sostanze.
2. Toxicomania: la tossicomania può essere un termine più generale che comprende la dipendenza da qualsiasi sostanza tossica, incluso ma non limitato ai farmaci. Ciò può includere alcol, farmaci forti, sostanze chimiche e altre tossine.

Somiglianze:

1. Dipendenza: sia la tossicodipendenza che l'abuso di sostanze sono caratterizzati da una forte dipendenza dalle sostanze. Le persone che soffrono di queste condizioni sentono il bisogno di consumare la sostanza su base regolare per evitare i sintomi spiacevoli della privazione.
2. Aspetti fisici e psicologici: entrambe le condizioni hanno aspetti fisici e psicologici. La dipendenza fisica può manifestarsi nei cambiamenti fisiologici e nei sintomi quando la sostanza non viene utilizzata. La dipendenza psicologica ha a che fare con il desiderio e la necessità della sostanza.
3. Potenziali conseguenze: entrambe le condizioni possono causare gravi conseguenze fisiche e psicologiche, inclusi problemi di salute, isolamento sociale, problemi legali e persino la morte.

Distinzioni:

1. Tipo di sostanza: la differenza principale è che l'abuso di sostanze si riferisce alla dipendenza da sostanze narcotiche, mentre l'abuso di sostanze può comportare una vasta gamma di sostanze tossiche, tra cui alcol e sostanze chimiche.
2. Fattori socioculturali: l'abuso di droghe è spesso legato a una specifica cultura della droga soggetta a sanzioni penali. La tossicomania può essere più diffusa e non è sempre legata a una cultura della droga.
3. Trattamento e supporto: mentre entrambe le condizioni richiedono trattamento e supporto, gli approcci al trattamento e al supporto possono variare a seconda della sostanza specifica e delle circostanze individuali.

È importante notare che sia l'abuso di sostanze che la dipendenza sono gravi problemi che richiedono cure mediche e supporto. Se tu o qualcuno che ami ha un problema di dipendenza, è importante cercare aiuto e supporto professionale. [3]

Sindrome da ritiro neonatale

Questa è una condizione vissuta da alcuni neonati le cui madri hanno usato farmaci o altre sostanze che creano dipendenza durante la gravidanza. Questa sindrome (NAS) si manifesta con il ritiro della droga nei neonati, che provoca sintomi fisici e comportamentali nei neonati. NAS può essere causato dall'uso di oppiacei (come eroina o morfina), anfetamine, barbiturici e altri farmaci.

Le cause di NAS includono:

1. Uso di droghe materne: se una donna incinta usa droghe come oppioidi (ad esempio eroina), cocaina, anfetamine o altri farmaci, queste sostanze possono attraversare la barriera placentare e influenzare il feto in via di sviluppo.
2. Sindrome da astinenza post-parto: quando nasce un bambino e non riceve più droghe attraverso la placenta, può iniziare a mostrare sintomi di astinenza come irritabilità, scuotimento, disturbi del sonno, vomito, diarrea, problemi respiratori, ecc.
3. Rimozione dell'isolamento: i neonati con NAS possono essere isolati dalle loro madri o possono essere collocati in reparti specializzati per la cura e il trattamento.

I sintomi di NAS possono includere le seguenti manifestazioni nei neonati:

1. Cambiamenti comportamentali: nervosismo, irritabilità, irrequietezza, irrequietezza, alta frequenza di pianto.
2. Sonno: difficoltà a dormire, insonnia, sogni irrequieti.
3. Feeding Behavior: problemi di alimentazione, rifiuto di seno o bottiglia, vomito, diarrea, aumento dell'appetito.
4. Sintomi fisici: tremore (scuotimento), iperattività, alta sensibilità al suono e alla luce, ipertonia muscolare (tenuta muscolare), ansiming eccessivo, problemi di respirazione, polso rapido.
5. Altri sintomi: perdita di peso, problemi di crescita, convulsioni.

Il trattamento del NAS richiede supervisione e assistenza medica. A seconda della gravità dei sintomi, i bambini possono essere prescritti alcuni farmaci per aiutarli a far fronte alla sindrome. Ciò può includere l'uso di metadone o altri oppioidi che vengono gradualmente ridotti per evitare un grave ritiro. Il personale medico può anche fornire supporto nutrizionale e assistenza per il bambino.

È importante sottolineare che il NAS è una condizione grave e la prevenzione è meglio realizzata attraverso la fornitura di cure per le donne in gravidanza con problemi di abuso di sostanze, nonché l'educazione preventiva e il sostegno alla salute materna e infantile.

Forme

La tossicomania può essere causata da una varietà di sostanze chimiche tra cui droghe, farmaci e alcol. A seconda del tipo di sostanza chimica a cui una persona è dipendente, esistono diversi tipi di tossicomania. Ecco alcuni tipi di tossicomania per tipo di sostanza chimica:

1. Drug: questa è dipendenza da sostanze narcotiche come cocaina, marijuana, metanfetamina, eroina e altre droghe. La tossicodipendenza può comportare l'iniezione, l'inalazione o l'uso di droghe orali.
2. Alcolismo: l'alcolismo è una dipendenza da alcol. Le persone con dipendenza da alcol spesso abusano di bevande alcoliche, che possono portare alla dipendenza fisica e psicologica. [4]
3. DEpendenza dei farmaci: questa è una dipendenza dai farmaci, sia prescritta da un medico o da auto-medicata. La dipendenza dai farmaci può includere oppiacei, sonniferi, ansiolitici e altri farmaci.
4. Dipendenza da tabacco: dipendenza dal tabacco, incluso il fumo di sigaretta e il tabacco da masticare. La nicotina nel tabacco è una sostanza psicoattiva che provoca dipendenza fisica e psicologica.
5. Dipendenza da cannabinoidi: questa è una dipendenza da prodotti contenenti cannabinoidi, come la marijuana. I cannabinoidi possono causare effetti psicoattivi e dipendenza.
6. Dipendenza stimolante: questa è dipendenza da sostanze stimolanti come anfetamine e cocaina. Queste sostanze aumentano l'attività del sistema nervoso e possono creare dipendenza.
7. A dipendenza da allucinogeno: questa è la dipendenza da sostanze psicoattive che causano allucinazioni e alterano la percezione, come i funghi LSD e Psilocybe.
8. Dipendenza da solvente: dipendenza dall'inalazione di vapori di solvente come colla, vernice, benzina e altri prodotti chimici.
9. Il barbiturismo è una condizione causata dall'abuso e/o dall'uso improprio di barbiturici, che sono una classe di depressivi che agiscono centralmente che hanno un effetto depressivo sul sistema nervoso centrale. I barbiturici sono stati usati in passato nella pratica medica come sonniferi, ansiolitici (anti-ansia) e farmaci antiepilettici. Tuttavia, il loro uso è ora gravemente limitato a causa del rischio di dipendenza, consumo eccessivo e sovradosaggio potenzialmente fatale.
10. Caffeinismo è una dipendenza dalla caffeina, che è una sostanza psicoattiva trovata in caffè, tè, bevande carbonizzate, alcuni farmaci e altri prodotti. Il caffeinismo può svilupparsi nelle persone che usano la caffeina in grandi quantità o su base regolare, e diventa il centro del loro comportamento e vita.
11. Il muscarinismo è una condizione che si verifica quando i recettori muscarinici nel corpo sono sovrastimolati. Il muscarin è un neurotrasmettitore associato all'attivazione di alcuni recettori nel sistema nervoso e in altri tessuti. Il muscarinismo può essere causato da una varietà di fattori, incluso l'uso di alcuni farmaci o l'inalazione di determinati prodotti chimici.
12. Il cloralismo è una condizione causata dall'uso o dal sovradosaggio di idrato di cloro, che è un farmaco per dormire e sedativi che agisce centralmente. L'idrato di cloral è comunemente usato per trattare l'insonnia, ma il suo abuso o uso improprio può causare gravi problemi fisici e psicologici.
13. Il termine "insulinomania" è usato per descrivere la brama patologica o anormale di una persona insulina o l'uso incontrollato di insulina oltre la necessità medica. Questo fenomeno può essere pericoloso e può avere gravi conseguenze per la salute.

Diagnostica Abuso di sostanze

La diagnosi di abuso di sostanze è generalmente fatta da specialisti nel campo della psichiatria o della medicina della dipendenza. Implica una varietà di metodi e criteri di valutazione per determinare se è presente la dipendenza da droghe o alcol. È importante notare che l'autodiagnosi dell'abuso di sostanze non è sufficientemente affidabile ed è necessaria una consultazione con un professionista qualificato per una diagnosi accurata. [5] Ecco alcuni dei metodi e dei criteri utilizzati nella diagnosi di abuso di sostanze:

1. Intervista clinica: lo specialista intervista il paziente per raccogliere informazioni sul loro consumo di droghe o alcol, storia di utilizzo, sintomi di astinenza, salute e conseguenze della vita.
2. Questionari e questionari: ci sono una serie di questionari e questionari standardizzati come l'audit (test di identificazione dei disturbi dell'uso di alcol) e DAST-10 (test di screening degli abusi di droghe) che aiutano a valutare il consumo di droghe o alcol e rischi.
3. Esame fisico: il medico può eseguire un esame fisico del paziente per valutare gli effetti fisici del consumo di droghe o alcol.
4. Test di laboratorio: test di laboratorio come le urine, il sangue e i test per capelli possono aiutare a rilevare tracce di droghe o alcol nel corpo.
5. Valutazione psicologica: una valutazione psicologica può essere condotta da uno specialista per valutare gli aspetti psicologici e psicopatologici dell'abuso di sostanze e il suo impatto sul paziente.
6. Valutazione delle conseguenze sociali: una parte importante della diagnosi è valutare le conseguenze sociali e familiari dell'abuso di sostanze, come la perdita di lavoro, la rottura delle relazioni, ecc.
7. DiagnosticCriteria: per diagnosticare l'abuso di sostanze, un professionista può utilizzare criteri diagnostici standard come i criteri DSM-5 (manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, 5a edizione) per i disturbi di droga o alcol.

Trattamento Abuso di sostanze

Il trattamento dell'abuso di sostanze in genere segue diversi passaggi e include linee guida cliniche sviluppate da professionisti della dipendenza e della psicoterapia. [6], [7] Ecco i passaggi comuni e le linee guida cliniche per il trattamento dell'abuso di sostanze:

1. Fase 1: valutazione e diagnosi:

   • Il primo passo è condurre una diagnosi e una valutazione dell'abuso di sostanze, incluso il tipo di sostanze utilizzate, il grado di dipendenza e la condizione fisica del paziente.
   • È raccomandata la consultazione con un narcologo, psichiatra e altri specialisti per un piano di trattamento individualizzato.

2. Fase 2: disintossicazione:

   • Se il paziente dipende fisicamente dai farmaci, viene avviato un processo di disintossicazione per pulire il corpo delle sostanze.
   • La disintossicazione è supervisionata dal personale medico e può includere il supporto ai farmaci per ridurre i sintomi di astinenza.

3. Fase 3: psicoterapia e consulenza:

   • La psicoterapia è una componente importante del trattamento. È possibile utilizzare una varietà di tecniche, tra cui la terapia cognitiva comportamentale (CBT), l'intervista motivazionale, la terapia comportamentale dialettica (DBT) e altre.
   • L'obiettivo della psicoterapia è aiutare il paziente a sviluppare strategie di coping sane per affrontare lo stress, gestire le tentazioni e lavorare per ripristinare il benessere psicologico.

4. Fase 4: farmacoterapia:

   • Alcuni pazienti possono richiedere la farmacoterapia, specialmente se dipendenti da determinate sostanze come oppioidi o alcol.
   • Farmaci come metadone, buprenorfina e naltrexone possono essere usati per ridurre i sintomi di astinenza e le voglie.

5. Fase 5: supporto sociale e riabilitazione:

   • Ai pazienti vengono forniti supporto sociale e riabilitazione, compresi la formazione sull'occupazione, i programmi di istruzione e l'assistenza per riguadagnare le capacità sociali.
   • La terapia familiare può anche essere una parte importante del trattamento.

6. Fase 6: prevenzione della manutenzione e delle ricadute:

   • Dopo aver completato il trattamento attivo, i pazienti dovrebbero continuare a partecipare a un programma di prevenzione di mantenimento e ricadute.
   • Questa fase include sessioni di gruppo regolari, condivisione di esperienze con altre persone in fase di recupero e supporto da professionisti e familiari.

7. Auto-aiuto e gruppi di supporto:

   • La partecipazione a gruppi di auto-aiuto come Narcotics Anonymous (NA) o Alcolisti Anonimi (AA) può essere un'ulteriore fonte di supporto e ispirazione.

Prevenzione

La prevenzione dell'abuso di sostanze o della dipendenza da sostanze coinvolge molte strategie e interventi che aiutano a prevenire lo sviluppo di questo pericoloso problema. Ecco alcuni passaggi di prevenzione di base:

1. Educazione e consapevolezza:

   • Condurre programmi educativi sull'uso dannoso di droghe e alcol tra bambini e giovani.
   • Supportare la formazione delle competenze decisionali e costruire l'autostima.

2. Genitorialità:

   • I genitori dovrebbero comunicare con i loro figli sulle conseguenze del consumo di droghe e alcol ed essere sensibili alle loro preoccupazioni e domande.
   • Stabilire regole e confini chiari sull'uso di sostanze.

3. Rilevamento e intervento precoce:

   • Fornire accesso ai servizi di consulenza e supporto per coloro che sono a rischio o con segni iniziali di abuso di sostanze.
   • Osservando attentamente i cambiamenti nel comportamento e nello stile di vita di amici e familiari che possono indicare problemi di sostanza.

4. Costruire resilienza psicologica:

   • Il processo di sviluppo delle capacità di coping per affrontare lo stress, l'ansia e la pressione dei pari.
   • Supportare la salute psicologica e la ricerca di aiuto per la depressione, l'ansia e altri problemi psicologici.

5. Abilità sociali:

   • Formazione in un'efficace comunicazione interpersonale e una risoluzione dei conflitti per ridurre la probabilità di usare le sostanze come un modo per far fronte.

6. Supporto ambientale:

   • Creare ambienti sicuri e di supporto per i giovani in cui possono trovare amici positivi e una varietà di attività.
   • Partecipa a programmi di comunità e giovani che promuovono stili di vita sani.

7. Restrizione di accesso:

   • Mantenere medicinali e alcol fuori dalla portata di bambini e giovani.
   • Applicare leggi rigorose sulla vendita e la distribuzione di sostanze.

La prevenzione richiede uno sforzo collaborativo tra società, famiglie e individui. La prevenzione dell'abuso di sostanze inizia con consapevolezza e supporto, nonché la partecipazione attiva a vari programmi e iniziative volti a ridurre il rischio di dipendenza da sostanze.

Un elenco di alcuni libri e studi relativi allo studio dell'abuso di sostanze

1. "Abuso di sostanze: un libro di testo completo" - Di Joyce H. Lowinson, Pedro Ruiz, Robert B. Millman (Anno della pubblicazione: 2019)
2. "Medicina della dipendenza: scienza e pratica" - Di John B. Saunders, Katherine M. Conigrave, et al. (Anno della pubblicazione: 2020)
3. "Disturbi da uso di sostanze: una guida per il fornitore di cure primarie" di Audrey A. Klein, Gerald M. Aronoff (anno di pubblicazione: 2016)
4. "The Asam Principles of Addiction Medicine" di Richard K. Ries, David A. Fiellin, et al. (Anno della pubblicazione: 2018)
5. "Uso e abuso di droghe: un'introduzione globale" - di Howard Abadinsky (anno di pubblicazione: 2019)
6. "Gestione del recupero della dipendenza: teoria, ricerca e pratica" di John F. Kelly, Julie Yeterian (anno di pubblicazione: 2010)
7. "Addiction and Recovery for Dummies" - Di Brian F. Shaw, Paul Ritvo (Anno della pubblicazione: 2004)

Letteratura

• Ivanets, N. N. Narcologia. Manuale nazionale. Breve edizione / ed. Di N. N. Ivanets, M. A. Vinnikova. - Mosca: Geotar-Media, 2020.
• Maya Rokhlina: dipendenze. Tossicomania. Disturbi mentali e comportamentali. Litterra, 2010.