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Salute

Trattamento dell'obesità 2 gradi: dieta, nutrizione, farmaci, esercizio fisico

, Editor medico
Ultima recensione: 23.04.2024
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Nel precedente articolo, abbiamo parlato di cosa sia l'obesità, quali sono i suoi tipi e tipi, come diagnosticare l'obesità del 2 ° grado e le patologie ad esso associate, ad es. Che divenne la causa o l'effetto dell'obesità. Ora, ricordando i punti principali relativi alla malattia stessa e alla sua diagnosi, proviamo a capire come affrontare efficacemente il problema dell'eccesso di peso e prevenirlo in futuro.

Un po 'di obesità di 2 gradi

Ricordiamo subito che l'obesità non è solo un peso in più e una figura magnifica. Questa è una malattia con cui devi combattere attivamente, altrimenti le sue conseguenze influenzeranno molti organi e sistemi del nostro corpo. L'obesità di 2 o medio grado aumenta significativamente il rischio di malattie concomitanti, che non solo influenzano negativamente il benessere del paziente e influenzano la sua attività fisica, compresa l'attività professionale, ma possono anche mettere a rischio la vita.

Di per sé, l'obesità significa aumentare lo spessore e il volume del grasso sottocutaneo e interno. Quando si tratta della grande quantità di grasso che si forma intorno agli organi interni e li schiaccia, rompendo la loro struttura e funzionalità (obesità viscerale), si deve capire che questa patologia è particolarmente pericolosa per la vita e la salute del paziente, poiché causa il maggior numero di complicazioni.

Distinguere tra obesità primaria e secondaria. Si differenziano in quanto nel primo caso, la causa della patologia sono eccessi nel mangiare e la sedentarietà, mentre l'obesità secondario è un sintomo di altre patologie associate a disturbi in varie parti del cervello (corteccia, ipofisi, ipotalamo), ghiandole surrenali, endocrine autorità.

L'obesità primaria è anche chiamata costituzionale alimentare o esogena. Questo è un tipo abbastanza comune di obesità e, secondo le statistiche, l'aumento del numero di persone con eccesso di peso (e obesità in particolare) è in gran parte dovuto a:

  • nutrizione irrazionale (cibo saturo di grassi e carboidrati, piatti salati e speziati, bevande alcoliche e soda dolce, stimolazione dell'appetito),
  • mancanza di attività fisica (lavoro sedentario, fine settimana davanti alla TV, giochi per computer, sostituzione di attività all'aperto attive, ecc.).

L'obesità ipotalamica ed endocrina è già associata non tanto alle imprecisioni nutrizionali, quanto alle patologie degli organi corrispondenti. Anche se qui la qualità e il valore nutrizionale del cibo che mangi non è il meno importante.

Con la disposizione dell'obesità grassa l'obesità è divisa in diversi tipi:

  • Hinoid - fianchi e glutei,
  • addominale - addome,
  • misto - in tutto il corpo,
  • Cushingoide: tutto il corpo tranne le mani e i piedi,
  • viscerale - sugli organi interni.

Per capire che una persona ha l'obesità del 2 ° grado per i seguenti motivi:

  • pienezza brutta evidente,
  • l'apparenza di mancanza di respiro, non solo sotto carichi pesanti, ma anche a riposo,
  • aumento della sudorazione,
  • aumento della frequenza cardiaca nell'attività motoria,
  • debolezza senza causa,
  • la comparsa di edema sulle mani e sui piedi in estate.

Per chiarire la diagnosi sarà utile misurare l'indice di massa corporea: BMI = m / h 2. In questa formula, m rappresenta il peso eh la crescita umana. Se il BMI è superiore a 30, ma inferiore a 39,9, allora una persona ha già superato l'obesità da facile a media e ci vorrà del tempo per vivere con la diagnosi di "obesità di 2 ° grado".

Ma vivere non deve essere riconciliato. Il secondo grado di obesità non è affatto un verdetto. L'importante è soddisfare con pazienza gli appuntamenti e le raccomandazioni del medico, oltre a perseverare nel raggiungere il tuo obiettivo, che è il ritorno ad una vita normale e sana. Quindi cerchiamo di capire come affrontare il problema dell'obesità e assicurarci che non sia mai tornato.

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Indicazioni

L'indice di massa corporea (BMI) superiore a 30 non significa ancora che il paziente debba iniziare a prendere i farmaci per ridurre il peso. In primo luogo, la terapia viene effettuata con l'aiuto di dieta ed esercizio fisico, e in base ai risultati di tale trattamento il medico decide sull'opportunità della terapia farmacologica.

Le indicazioni per prescrivere farmaci sono le seguenti situazioni:

  • terapia non farmacologica per 90 giorni ha dato una riduzione insignificante del peso corporeo (meno del 5%),
  • sono stati condotti diversi corsi di trattamento di questo tipo, ma il risultato è stato negativo o insufficiente,
  • l'eccesso di peso minaccia lo sviluppo di complicanze dovute alle caratteristiche individuali dell'organismo o vi è una predisposizione ereditaria allo sviluppo di patologie come diabete, cuore e malattie vascolari.

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Controindicazioni

Le controindicazioni alla terapia medica sono:

  • bambini sotto i 16 anni di età,
  • età avanzata (65 anni e oltre),
  • la gravidanza,
  • l'allattamento.

Inoltre, ciascuno dei mezzi per la riduzione del peso può avere le proprie controindicazioni, che devono essere prese in considerazione anche quando si procede a un trattamento serio della patologia.

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Il protocollo di trattamento

I farmaci efficaci e sicuri per combattere l'obesità non sono così tanti. La maggior parte di ciò che Internet ci offre in questo senso, o non ha le proprietà descritte nelle istruzioni del produttore, o può essere efficace, ma causare danni alla salute. Entrambi sono pericolosi. L'uso di "manichini" rende una persona delusa nel trattamento e nella caduta delle mani, e farmaci pericolosi per la salute - per trattare nuove patologie causate dalla ricezione di questi farmaci miracolosi.

È improbabile che un trattamento efficace sia possibile se lo stato emotivo-mentale del paziente lascia molto a desiderare, cosa che viene spesso osservata quando si lavora con persone che hanno un peso eccessivo significativo. Pertanto, spesso, insieme ad altre misure terapeutiche, vengono utilizzate sedute di psicoterapia.

Dieta per l'obesità di 2 gradi

Poiché l'obesità è una conseguenza di un comportamento alimentare scorretto, quindi senza la sua correzione, nessun trattamento sarà efficace. Per dirla in modo diverso, molti dietologi concordano sul fatto che una dieta per l'obesità di 2 ° grado è il metodo principale per combattere la malattia ed è equiparata alle procedure mediche.

Una dieta universale, che aiuterebbe tutti ugualmente a perdere peso in modo efficace, semplicemente non esiste. A volte devi provare diverse diete, mentre ti fermi su quello che ti dà la più grande riduzione di peso. La scelta della dieta dovrebbe essere basata sulle caratteristiche della nutrizione per l'obesità di 2 ° grado.

Le principali disposizioni che devono essere basate sulla selezione di una dieta efficace sono i seguenti requisiti:

  • Il cibo dovrebbe essere semplice, ma con un valore nutrizionale sufficiente. Il corpo del paziente non deve soffrire di carenza di vitamine, microelementi, amminoacidi, ecc.
  • Una grande quantità di fibra negli alimenti e piatti aiuterà a pulire l'intestino e ad accelerare il processo di perdita di peso.
  • Gli alimenti a basso contenuto calorico, come condizione necessaria per ridurre il peso corporeo, sono una condizione unica per tutte le diete.
  • La dieta del paziente dovrebbe essere bevande analcoliche (che vengono sostituiti da acqua minerale e composta naturali di frutta e bacche), miele e dolci, gelati, dessert ad alto contenuto calorico, carni grasse e pesce, salumi e prodotti affumicati, in scatola, sottaceti, condimenti piccanti e salse bevande alcoliche
  • È necessario ridurre al minimo il consumo di zucchero e sale, burro e grassi (dando la preferenza agli oli vegetali), prodotti a base di pasta (soprattutto sfoglia, lievito e sabbia), piatti fritti e abbondanti. I latticini dovrebbero essere molto poveri di grassi, idealmente - scremati. Frutta - a basso contenuto di zucchero. Il pane è meglio prendere il grigio o il nero e preferibilmente con la crusca.
  • Le porzioni dovrebbero essere significativamente inferiori al solito, mentre la frequenza di assunzione di cibo dovrebbe essere aumentata a 6 volte al giorno.
  • Verdura fresca utile e frutta non dolce, ricca di fibre, verdure a foglia verde e ortaggi a radice, ricca di vitamine e oligoelementi, latticini a basso contenuto di grassi, tè verde.
  • Giorni di scarico Sono obbligatori per la pulizia del corpo di scorie nocive e tossine che impediscono la perdita di peso. In questo giorno il paziente dovrebbe mangiare solo determinati piatti. L'opzione migliore è considerata la mela e il giorno della cagliata (ma la ricotta dovrebbe essere a basso contenuto di grassi). Puoi anche sederti sulle verdure per un giorno, ad eccezione delle patate.

La razione giornaliera dovrebbe contenere meno calorie rispetto a prima e tuttavia la cifra non dovrebbe essere inferiore a 1200 kcal.

Ecco un menu di dieta approssimativa per l'obesità di 2 ° grado, senza dimenticare che la molteplicità dei pasti aumenta e le porzioni sono ridotte della metà rispetto al solito:

1 colazione:

  • carne bollita, crauti (non in salamoia!),
  • Caffè (con latte, ma senza zucchero, dolcificante - xilitolo).

2 Colazione:

  • ricotta a basso contenuto di grassi,
  • tè verde senza zucchero.

pranzo:

  • borscht su brodo vegetale senza carne,
  • carne di pollo bollita, verdure bollite o al forno,
  • composta di frutta e bacche non zuccherate.

spuntino:

  • una grande mela (fresca o al forno),

1 cena:

  • patate bollite o al forno,
  • pesce magro (bollito, al forno o al vapore)

2 cena (spuntino leggero di notte)

  • Un bicchiere di kefirchik con lo zero per cento del contenuto di grassi.

La nutrizione per l'obesità del 2 ° grado, nonostante il suo basso contenuto calorico, dovrebbe comunque essere variata. Invece di borscht puoi mangiare zuppa o stufato di verdure invece di patate al forno per fare una casseruola di carote o insalata di barbabietole bollite e panna acida a basso contenuto di grassi, ecc.

È necessario mangiare più frutta non zuccherata e verdure crude (se possibile), includere una piccola quantità di cereali (avena, riso, grano saraceno), ricchi di fibre, uova, latticini con basso contenuto di grassi nella dieta.

La cosa principale per l'obesità del 2 ° grado è il desiderio di perdere peso. Quindi, è necessario essere riservati con pazienza, abituandosi a mangiare gradualmente e solo cibo utile.

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Attività fisica per l'obesità di 2 gradi

Di per sé, una dieta, non importa quanto efficace possa essere, è improbabile che produca un risultato positivo se un paziente con obesità di grado 2 non presta la giusta attenzione all'attività fisica. E in questa situazione un ruolo importante è giocato non solo da esercizi speciali, ma anche da normali passeggiate quotidiane, nuoto, escursioni, ciclismo e persino lavori attivi alla dacia.

Per quanto riguarda gli esercizi fisici per l'obesità di 2 ° grado, possono essere selezionati in modo indipendente. Tuttavia, non si tratta di correggere singole parti del corpo, ma di ridurre il peso in generale, il che significa che qualsiasi esercizio sarà utile. Ma puoi fidarti del caso e di uno specialista che prenderà in mano una serie di esercizi che ti aiuteranno a sbarazzarti dei chili in più il più rapidamente possibile, e non permetteranno a te stesso la pietà di sopraffare il buon senso e il desiderio di essere sano.

Inoltre, con l'obesità di grado 2, come con qualsiasi malattia, è preferibile selezionare la terapia di esercizio, data l'età e lo stato di salute del paziente, poiché l'obesità di gravità moderata e grave è spesso accompagnata dallo sviluppo di varie malattie. Selezionare un esercizio efficace, tenendo conto delle caratteristiche del corpo può solo un medico. In questo caso, dovrai affrontare da 3 a 5 volte a settimana e non meno di mezz'ora al giorno.

Camminare, procedure d'acqua, elementi di ginnastica sono l'inizio migliore per un giorno per le persone con eccesso di peso. Sostenere la loro azione aiuterà l'attività fisica durante il giorno e le visite a palestre e club di fitness, dove un istruttore esperto fornirà anche tutto l'aiuto possibile nella lotta contro l'eccesso di peso.

Per i bambini con obesità, i genitori dovrebbero essere esempi di attività fisica. Solo loro possono interessare il bambino a muoversi attivamente, organizzando passeggiate all'aria aperta, escursioni, ricreazione attiva sull'acqua, attirando i giochi mobili e il lavoro.

Terapia farmacologica per l'obesità

I farmaci per l'obesità dei medici di grado 2 nominano con riluttanza e solo nel caso in cui la dieta e l'esercizio fisico non diano un risultato positivo visibile e l'eccesso di peso minacci lo sviluppo di pericolose patologie di salute.

Il trattamento farmacologico dell'obesità in qualche modo è un metodo di prova ed errore. Nel mondo semplicemente non esistono farmaci altrettanto efficaci per tutti i pazienti che aiutano a sbarazzarsi dei chilogrammi in eccesso. Ed ecco il compito di uno specialista di scegliere esattamente i farmaci che daranno il miglior risultato.

Esistono 2 gruppi di farmaci che aiutano a combattere in modo efficace il sovrappeso:

  • Gli anoressizzanti sono farmaci che influenzano il cervello umano, in particolare il centro di saturazione situato nell'ipotalamo. Sopprimono la sensazione di fame, riducono l'appetito, aiutano a tollerare meglio le restrizioni nel cibo, presumibilmente dalla dieta. Nel nostro paese, farmaci comuni basati sulla sibutramina, "Reduxine", "Lindaksa", "Meridia", "Slim", "Goldline", raramente prescrivere farmaci a base di amfepramone ( "Fepranon") e fenilpropanolamina ( "Dietrin").
  • Blockers di grassi e carboidrati. Questi farmaci interferiscono con l'assorbimento di grassi e carboidrati, responsabili dell'aumento di peso, nell'intestino. E sebbene la loro efficacia sia dimostrata anche con una nutrizione normale, con un'obesità di 2 gradi daranno un risultato decente solo in combinazione con dieta ed esercizio fisico. I farmaci più popolari considerati formulazioni orlistat basate: formulazione intitolato "Orlistat", "Xenical", "Orsoten", "listata", ecc, così come integratori alimentari come "Chitosano", "Reduxine-luce", e simili.

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Farmaci efficaci per l'obesità di 2 gradi

Uno dei farmaci più popolari del gruppo di anoressizzanti usati per l'obesità sono le capsule "Reduxin". Vengono somministrati nel caso in cui un BMI superiore a 30 kg / m 2 si osserva in obesità 2 gradi.

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Reduksin

È considerato una preparazione combinata, poiché la sua azione non è dovuta a uno, ma a due componenti di base: la sibutramina e la cellulosa monocristallina. La prima colpisce i recettori responsabili sazietà e l'appetito, e cellulosa per la loro sorbatsionnym pronunciata e alcune proprietà disintossicazione pulisce efficace il corpo, e l'intestino in particolare da microrganismi nocivi e dei loro prodotti metabolici, tossine, tossine, allergeni, ecc .. Sostanze inutili contribuire alla rapida perdita di peso.

" Reduxin " - un farmaco serio che colpisce il cervello. Assegnare se stessi a se stessi è un grosso rischio per la salute, perché come ogni altro farmaco, Reduxin ha anche molte altre controindicazioni al suo uso oltre all'individuazione individuale della droga. Questo e più malattie cardiache e disturbi circolatori nel cervello e un eccesso di ormoni tiroidei e gravi patologie renali o epatiche e glaucoma ad angolo chiuso.

Per gli uomini, questo farmaco non è prescritto per l'adenoma della prostata. È vietato assumere farmaci e con una malattia così rara come il feocromocitoma.

Non prescrivere il farmaco a donne in gravidanza ea coloro che allattano al seno. Controindicato, lui e i pazienti che non hanno ancora 18 anni, così come gli anziani all'età di 65 anni e oltre.

Non prescrivere "Reduxin" e le persone che hanno una dipendenza patologica, sia medicinali, che narcotici o alcolici.

Il farmaco non deve essere combinato con la terapia, altri farmaci azione centrale applicato alla correzione del peso, prendendo inibitori MAO (devono passare almeno 14 giorni dopo la terapia di loro), farmaci che agiscono sulla psiche e sistema nervoso centrale, preparazioni per correggere i disturbi del sonno basati su triptofano.

La terapia "Reduxin" deve essere effettuata sotto la supervisione di un medico specialista dopo un esame approfondito del paziente. Questo è un requisito necessario poiché il farmaco ha molte più controindicazioni associate alla causa dell'aumento di peso corporeo. Quindi la medicina non viene prescritta se ci sono cause organiche di obesità associate a patologie interne, e non con banale sovralimentazione (lo stesso ipotiroidismo).

Inammissibile, e persino pericoloso, assumerà il farmaco in patologie alimentari così gravi come l'anoressia nervosa o la bulimia, con disturbi mentali, tic motori (sindrome di Tourette).

Metodo di applicazione e dosaggio. Il farmaco si consiglia di applicare 1 volta al giorno (preferibilmente al mattino) indipendentemente dal mangiare. Le capsule inghiottono l'intera acqua spremuta in quantità sufficiente.

In questo caso, il trattamento deve essere iniziato dal farmaco con un dosaggio di 10 mg (la dose giornaliera ottimale con una buona tollerabilità, che, se necessario, può essere dimezzata). Idealmente, tuttavia, il medico, ma non il paziente stesso, dovrebbe essere impegnato nel determinare la dose necessaria nel trattamento dell'obesità di grado 2.

L'assunzione di farmaci deve essere combinata con la dieta e l'attività fisica, così come il costante monitoraggio delle variazioni di peso corporeo. Se il peso del paziente è diminuito di meno del 5% durante il mese di terapia, passa al trattamento con un farmaco con un dosaggio maggiore (15 mg).

Indicativo è il corso di tre mesi della terapia "Reduxin", durante il quale il peso corporeo del paziente dovrebbe diminuire di almeno il 5%. Se questo non viene osservato, è più opportuno cercare altri metodi per combattere l'obesità.

Si raccomanda di annullare il farmaco se, dopo aver ottenuto un buon risultato, si osserva il processo inverso (aumento di peso di 3 o più chilogrammi).

La durata del corso terapeutico è determinata dal medico, in base ai risultati e allo stato di salute del paziente, ma in ogni caso non deve superare i 2 anni.

Il ricevimento del farmaco può essere accompagnato da molteplici effetti collaterali, che sono spesso osservati durante il primo mese di trattamento con "Reduxin" e non sono pericolosi o irreversibili. Può sentire muco secco, dolore alla testa, sonnolenza, prurito sulla pelle. Alcuni pazienti lamentano nausea e mancanza di appetito, stitichezza, apatia o ansia, intorpidimento degli arti, crampi, gonfiore. Nei nuclei c'è un aumento della frequenza cardiaca e un aumento della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna. Aumento del rischio di sanguinamento. Le donne si lamentano di dolore con le mestruazioni. Alcune persone notano lo sviluppo della sindrome simil-influenzale.

Tutti i sintomi indesiderati devono essere segnalati al medico responsabile. Allo stesso tempo, è necessario misurare la pressione e la frequenza cardiaca regolarmente (una volta ogni 2 settimane). Se il farmaco provoca un aumento della pressione sanguigna, deve essere scartato.

Dal momento che nel nostro paese sono stati distribuiti solo farmaci anitetici basati su sibutramina, tutto quanto sopra può essere applicato a Lindax, Goldline, Meridia e altri con una composizione simile.

Un'altra cosa farmaci che bloccano l'assorbimento di grassi e carboidrati, C'è già una varietà di entrambi nella composizione e nei meccanismi di azione.

Qui puoi identificare i farmaci che interferiscono con l'assorbimento dei grassi e i bloccanti dei carboidrati. Il primo gruppo comprende prodotti a base di orlistat ( "Orlistat", "Xenical", "Orsoten" e altri.), Così come la maggior parte degli integratori alimentari (lo stesso popolare "chitosano" supplemento "Reduxine Light"). Tra i farmaci del secondo gruppo è quello di fornire un farmaco ipoglicemizzante "Glyukobay" akobazy base, preparazioni a base di metformina ( 'Glyukofazh '' Gliformin '' Siofor 'et al.), Gipolipedimicheskoe significa' lipobaj "con la cerivastatina sostanza attiva, enterosorbent utilizzato per trattamento dell'obesità di 2 gradi, anche nei bambini, "Polyphepan".

Ksenikal

È uno dei farmaci più frequentemente prescritti che limitano l'assorbimento dei grassi. La sua azione si basa sul blocco della produzione dell'enzima digestivo lipasi, responsabile dell'assimilazione dei grassi commestibili (la loro digestione e assorbimento nel tratto digestivo). Così, i grassi vengono eliminati dal corpo in forma praticamente invariata.

Xenical non viene assorbito nel sangue, ma agisce direttamente nel tratto gastrointestinale.

Controindicazioni per l'uso del preparato sono: colestasi (o la stasi della bile, la carenza del suo ricevimento a 12 duodeno), sindrome da malassorbimento cronico quando le sostanze nutritive e vitamine dal cibo assorbito in quantità insufficiente, e, naturalmente, intolleranza individuale del farmaco. Con l'epilessia, è possibile aumentare la frequenza delle convulsioni convulsive.

Metodo di applicazione e dosaggio. Prendere il farmaco è raccomandato durante i pasti o non più tardi di un'ora dopo di esso. Una singola dose del farmaco è di 120 mg di orlistat (1 capsula). La frequenza di ricezione dipende dal numero di pasti al giorno, perché il farmaco deve essere assunto con ogni pasto principale. Si raccomanda di mangiare cibi contenenti una quantità significativa di grassi, proteine e carboidrati limitati a 3 volte al giorno. In questo caso, il farmaco è limitato a 3 capsule al giorno.

Se il paziente per qualche motivo non mangia nel tempo assegnato, prendere il farmaco in questo momento è considerato facoltativo. Lo stesso si può dire sull'assunzione di alimenti ipocalorici con un contenuto minimo di grassi e carboidrati.

Non ha senso consumare più di 3 capsule al giorno, poiché tale trattamento non dà i migliori risultati.

Il farmaco viene usato con grande cura per il trattamento dell'obesità di grado 2 nei bambini sotto i 12 anni e nei pazienti con funzionalità epatica e renale compromessa.

Nonostante un piccolo numero di controindicazioni, il farmaco, tuttavia, ha un numero significativo di effetti collaterali. Il più frequentemente osservati: gonfiore, cambiando il tipo di feci (feci oleose) e la frequenza di evacuazione (stimolo più frequente di defecare, incontinenza fecale), disagio (dolore meno intenso, una sensazione di pesantezza) nello stomaco e mal di testa. Le donne si lamentano di malfunzionamenti nel ciclo mestruale.

Meno comuni sono sintomi non specifici come infezioni del tratto respiratorio e delle vie urinarie, infiammazione delle gengive delle mucose, integrità dei denti danneggiati, affaticamento e ansia. Spesso reazioni allergiche di varia gravità (rash, gonfiore delle mucose, broncospasmo, reazioni anafilattiche). In rari casi, lo sviluppo di patologie come pancreatite, epatite, diverticolite, nefropatia.

Reduxin Light

Bioadditivo per combattere l'eccesso di peso sulla base dell'acido linoleico coniugato e della vitamina E. Blocca inoltre l'assorbimento dei grassi, che si traduce in un'efficace perdita di peso e un'efficace terapia dietetica e una sufficiente attività fisica.

Nonostante il fatto che questo farmaco non sia una medicina a tutti gli efetti, ha le sue controindicazioni per l'uso. Si tratta di patologie cardiache croniche, periodi di gravidanza e allattamento, età inferiore ai 18 anni, ipersensibilità ai componenti degli integratori alimentari.

Come "Xenical", "Reduxin Light" si consiglia di assumere ogni pasto principale nella quantità di 1 o 2 capsule. La dose giornaliera massima è di 6 capsule.

Il corso terapeutico è da 1 a 2 mesi. Allo stesso tempo, tali corsi dovrebbero essere tenuti almeno 3 volte all'anno con un intervallo tra i corsi di non meno di 1 mese.

Gli effetti collaterali del farmaco nelle istruzioni ad esso non sono descritti. Tuttavia, ci sono informazioni confermate che indicano la relazione tra integratori alimentari e lo sviluppo di tali patologie come diabete, colelitiasi e urolitiasi, ipervitaminosi.

Hlyukobay

Un farmaco che blocca l'assorbimento dei carboidrati. L'acarbosio nel farmaco blocca la produzione nel pancreas di alfa-glucosidasi, responsabile della scissione dello zucchero in glucosio e fruttosio. Questo porta al fatto che gli zuccheri complessi perdono la capacità di essere assorbiti nell'intestino e entrare nel sangue. Tale effetto è efficace sia nel diabete mellito che nel trattamento del sovrappeso, in particolare dell'obesità di 2 ° grado.

Prenda Glucobay in una dose giornaliera di 300 mg. Molteplicità di assunzione 3 volte al giorno. È meglio prendere la compressa immediatamente prima di mangiarla intera o masticare il cibo.

Se l'effetto è insufficiente dopo 1-2 mesi di terapia, il dosaggio può essere aumentato a 600 mg al giorno.

Controindicazioni all'uso del farmaco sono patologie croniche con ridotta assorbimento gastrointestinale delle sostanze nutritive, le malattie che portano alla flatulenza, insufficienza renale, gravidanza e allattamento, età più giovane di 18 anni, ipersensibilità al farmaco.

Tra gli effetti collaterali possono essere identificati: gonfiore e dolore addominale, irrigidimento delle feci, nausea, alterata permeabilità intestinale, a volte gonfiore, reazioni allergiche sotto forma di eruzioni cutanee.

Aiutano a curare molte patologie, tra cui l'obesità di 2 ° grado, e i preparati chiamati enterosorbenti, che legano e rimuovono sostanze nocive e tossine dall'intestino, contribuendo alla rapida perdita di peso.

Polifepan

Un farmaco del genere degli assorbenti intestinali, efficace nella violazione del metabolismo dei lipidi, compresa l'obesità. È disponibile sotto forma di polvere, compresse o granuli per uso interno.

La principale controindicazione all'uso di un assorbente è l'ipersensibilità al farmaco. Tuttavia, non è auspicabile utilizzare in caso di aggravamento di ulcere dello stomaco e del duodeno, con gastrite e atonia intestinale, scorre contro lo sfondo della ridotta acidità gastrica.

Prendere il farmaco è raccomandato per un'ora e mezza prima di mangiare. La polvere viene diluita in ½ tazza di acqua, le compresse vengono semplicemente lavate con acqua. La dose giornaliera è di 12-16 compresse (per gli adulti) o di 8-10 compresse (per i bambini).

La dose giornaliera per il farmaco in polvere e granuli viene calcolata in base al rapporto: 0,5-1 grammi per chilogrammo di peso al giorno. La dose giornaliera è divisa in 3-4 dosi.

La durata del trattamento può variare da 3 a 14 giorni a discrezione del medico.

Il ricevimento del farmaco in rari casi può essere accompagnato da stitichezza e reazioni allergiche.

Altri metodi di trattamento dell'obesità 2 gradi

La terapia farmacologica per l'obesità non avrà successo a meno che non sia supportata dall'aderenza a una speciale dieta ipocalorica e dal mantenimento di una forma fisica. Ma anche in questo caso, la lotta contro l'eccesso di peso continuerà per più di un giorno.

Il trattamento dell'obesità di 2 ° grado è un processo lungo e richiede la forza di volontà del paziente e un atteggiamento positivo. Spesso i pazienti che non vedono il risultato nei prossimi due mesi, lasciano cadere le mani e cadono in depressione. Per evitare tali situazioni, è consigliabile integrare la terapia dell'obesità con sessioni di aiuto psicologico e la nomina di antidepressivi.

Su sedute di psicoterapia e sessioni di pazienti ipnosi vengono insegnate critica non solo del suo problema, ma anche per lo sviluppo del diritto delle abitudini alimentari, l'autocontrollo durante il pasto, la capacità di resistere ai loro desideri e l'ambiente durante le feste, la capacità di far fronte allo stress senza ricorrere al cibo, etc. .d.

Buoni risultati sono anche dimostrati dal trattamento fisioterapico dell'obesità, che, secondo gli esperti, si colloca al 2 ° posto d'onore tra gli altri metodi di trattamento dell'obesità 1, 2 e 3 gradi. L'obiettivo della fisioterapia è correggere il sistema endocrino, normalizzare il metabolismo, stimolare le forze interne del corpo a combattere con la patologia.

Abbiamo già menzionato i benefici della terapia fisica come uno dei metodi di fisioterapia. Vale la pena notare e un momento come i test veloergometrici, che sono necessari perché le forze di riserva del corpo sono in declino con un aumento del grado di obesità.

Una grande aggiunta alla fisioterapia, che aiuta ad aumentare il tono e alleviare la fatica, è il massaggio. Un buon effetto è fornito dalle procedure di sudorazione (in assenza di patologie cardiovascolari). Esempi di tali procedure sono bagni di luce, vapore e fango, impacchi umidi, applicazioni di paraffina, procedure a caldo (ad esempio, una sauna, una sauna).

Il principale a questo riguardo è il mantenimento di procedure di idro- e balneoterapia. Ad esempio, bagni di contrasto con un corso di 15-18 procedure, condotte quotidianamente, solfuro, anidride carbonica, radon, mare, bagni di iodio-bromo. L'obesità diffusa 2 gradi ottenuti e doccia ad alta anima (da 10 a 16 trattamenti con una temperatura dell'acqua di 30-35 gradi e una pressione del getto di 1,5 a 3 atmosfere, tempo di trattamento 3-7 minuti), doccia massaggio subacqueo, ventola doccia e così via.

Un'ampia varietà di procedure fisioterapiche contribuisce a un'efficace perdita di peso nell'obesità. Sfortunatamente, non tutti sono disponibili nelle istituzioni mediche, quindi, per l'obesità del 2 ° grado, i pazienti vengono spesso indirizzati a strutture sanitarie specializzate dotate di varie attrezzature per l'esecuzione di varie procedure fisioterapiche. Ad esempio, per la terapia del clima (aerea, helio, talassoterapia), l'ossigenazione iperbarica, l'assunzione di schiuma di ossigeno. In parallelo con questo, il ricevimento di acqua minerale, riducendo il riassorbimento di grassi commestibili ("Essentuki" 4 o 20, "Narzan", "Borjomi", ecc.).

Trattamento alternativo dell'obesità di 2 gradi

Il trattamento farmacologico di qualsiasi malattia è irto di sviluppo di vari effetti collaterali, che sono spesso più pericolosi della stessa malattia. Pertanto, molti pazienti stanno cercando un'alternativa a tale trattamento nelle prescrizioni di medicina alternativa. E c'è qualcosa in questo, specialmente se riguarda il trattamento dell'obesità di secondo grado, che di per sé non è pericoloso per la salute come farmaci anoressici usati per ridurre l'appetito.

Ma puoi ridurre l'appetito con medicine alternative. Riduce perfettamente l'appetito del brodo dagli stimmi di mais. Per preparare la composizione medicinale assumere 10 g di materie prime e versare un bicchiere di acqua bollente, quindi far bollire per mezz'ora e lasciar raffreddare. Il brodo filtrato viene assunto 4 volte al giorno prima dei pasti a 3 cucchiai. Cucchiaio.

Aiuta a combattere il peso in eccesso e il brodo di avena (cereali integrali, non cereali). Per la sua preparazione 2 cucchiai. Cucchiai di grano alla sera cuocere fino a quando sono pronti in un litro d'acqua. Lasciare insistere fino al mattino, quindi filtrare e bere mezzo bicchiere tre volte al giorno.

Per combattere l'eccesso di peso, il allo zenzero con il miele è anche efficace , che è meglio preparato sulla base del tè verde naturale, aggiungendo ad esso un infuso di radice di zenzero.

Un'altra bevanda deliziosa e salutare - camomilla con limone (1 tazza di tè prende mezzo limone).

Aiuta a combattere il peso e le giornate di digiuno sui succhi di frutta e verdura, e il succo di limone per la perdita di peso è efficace .

Il trattamento a base di erbe in molti casi può sostituire perfettamente il trattamento medico dell'obesità di 2 ° grado. Efficace sono camomilla, melissa, malva, senna, ortica e altre erbe.

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Omeopatia per l'obesità

Uno dei metodi relativamente sicuri di trattare l'obesità del 2 ° grado è l'omeopatia. E qui troviamo già una vasta gamma di farmaci che aiutano a combattere sia la malattia sottostante che le sue conseguenze.

Con l'obesità alimentare sullo sfondo di eccesso di cibo e consumo di cibi ipercalorici, saranno efficaci i preparati Nux vomica, Ignacia, Acidum phosphoricum e Anacardium.

Se ci sono disturbi del metabolismo dei grassi, il medico omeopatico può prescrivere farmaci come Tui, Pulsatilla, Fucus o grafite.

Oltre ai principali preparati omeopatici vengono prescritti fondi di drenaggio, che aiutano a rafforzare l'azione della prima e ad accelerare il risultato. Questi farmaci includono Likopodium, Taraksakum, Solidiga, Cardus Marianus.

Il trattamento con i rimedi omeopatici tiene conto anche delle malattie accompagnatorie. Ad esempio, in patologie cardiache possono essere assegnati a Arnica o Lachesis, con malattie gastrointestinali - karbonikum calcio, malattie del sistema respiratorio - Ipecac o Kalium yodatum etc.

Buon feedback da medici e pazienti e su farmaci specifici come Grace (5 granuli 3 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti) e Dietol Compositum (8 granuli 5 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti o un'ora dopo aver mangiato) . Ma questi farmaci dovrebbero anche essere prescritti da un medico omeopata, che tenga conto non solo delle malattie esistenti, ma anche delle caratteristiche del corpo del paziente.

Conclusione

Il trattamento chirurgico dell'obesità del 2 ° grado è mostrato solo quando altri metodi di terapia si sono dimostrati inefficaci e l'eccesso di peso minaccia di complicazioni, come, ad esempio, nel diabete di tipo 2, l'ipertensione, le vene varicose. Così BMI nell'intervallo 33-35 kg / m 2.

La chirurgia bariatrica in questo caso ricorre a operazioni come bypass gastrico e bendaggio gastrico regolabile, eseguite per via laparoscopica, senza incisioni. I medici ricorrono meno frequentemente alla liposuzione una volta popolare, perché dà un effetto temporaneo e non è sempre sicuro per la salute.

Ma in ogni caso è più facile prevenire la malattia che curarla in un secondo momento, il che è un processo lungo e difficile nel caso dell'obesità. E le misure per prevenire l'obesità sono abbastanza semplici: una corretta alimentazione più attività fisica per compensare l'energia che entra nel corpo insieme alle calorie, che poi si deposita sotto forma di grasso, se non viene consumato.

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