Trattamento dell'obesità di 2° grado: dieta, nutrizione, farmaci, esercizi

Nell'articolo precedente abbiamo parlato di cos'è l'obesità, di quali sono le sue tipologie e tipologie, di come diagnosticare l'obesità di stadio 2 e delle patologie ad essa associate, ovvero quelle che ne sono diventate causa o conseguenza. Ora, dopo aver ricordato i punti principali legati alla malattia e alla sua diagnosi, cercheremo di capire come combattere efficacemente il problema del sovrappeso e prevenirne il ripetersi in futuro.

Un po' di obesità di stadio 2

Ricordiamo subito che l'obesità non è solo questione di chili di troppo e curve. È una malattia che va combattuta attivamente, altrimenti le sue conseguenze colpiranno molti organi e sistemi del nostro corpo. L'obesità di grado 2 o moderato aumenta significativamente il rischio di sviluppare malattie concomitanti, che non solo influiscono negativamente sul benessere del paziente e sulla sua attività fisica, anche professionale, ma possono anche essere pericolose per la vita.

L'obesità in sé comporta un aumento dello spessore e del volume del grasso sottocutaneo e interno. Quando si tratta di una grande quantità di grasso che si accumula intorno agli organi interni e li comprime, compromettendone la struttura e la funzionalità (obesità viscerale), è importante comprendere che questa patologia è particolarmente pericolosa per la vita e la salute del paziente, poiché causa il maggior numero di complicazioni.

Si distingue tra obesità primaria e secondaria. Si differenziano in quanto nel primo caso la causa della patologia è l'eccesso di cibo e uno stile di vita sedentario, mentre l'obesità secondaria è un sintomo di altre patologie associate a disturbi del funzionamento di varie parti del cervello (corteccia, ipofisi, ipotalamo), ghiandole surrenali e organi endocrini.

L'obesità primaria è anche detta alimentare o esogena-costituzionale. Si tratta di un tipo di obesità piuttosto comune e, secondo le statistiche, l'aumento del numero di persone con sovrappeso (e obesità in particolare) è dovuto in gran parte a:

• dieta non sana (cibi ricchi di grassi e carboidrati, piatti salati e piccanti, bevande alcoliche e bibite dolci che stimolano l'appetito),
• mancanza di attività fisica (lavoro sedentario, fine settimana davanti alla TV, videogiochi che sostituiscono l'intrattenimento attivo all'aria aperta, ecc.).

L'obesità ipotalamica ed endocrina è già associata non tanto a errori nutrizionali quanto a patologie degli organi corrispondenti. Anche se in questo caso la qualità e il valore nutrizionale del cibo consumato giocano un ruolo tutt'altro che trascurabile.

A seconda della posizione dei depositi di grasso, l'obesità si divide in diversi tipi:

• ginoide - fianchi e glutei,
• addominale - stomaco,
• misto - su tutto il corpo,
• Cushingoide - su tutto il corpo tranne braccia e gambe,
• viscerale – sugli organi interni.

È possibile riconoscere una persona affetta da obesità di stadio 2 tramite i seguenti segnali:

• obesità evidente e brutta,
• la comparsa di mancanza di respiro non solo durante carichi pesanti, ma anche a riposo,
• aumento della sudorazione,
• aumento della frequenza cardiaca durante l'attività fisica,
• debolezza senza causa,
• la comparsa di gonfiore alle braccia e alle gambe in estate.

Misurare l'indice di massa corporea aiuterà a chiarire la diagnosi: BMI = m/h² ^. In questa formula, m indica il peso e h l'altezza. Se l'IMC è superiore a 30 ma inferiore a 39,9, l'obesità della persona è già passata da lieve a moderata e dovrà convivere con la diagnosi di "obesità di stadio 2" per un certo periodo.

Ma vivere non significa rassegnarsi. Il secondo grado di obesità non è una condanna a morte. L'importante è seguire pazientemente le prescrizioni e le raccomandazioni del medico, oltre ad essere perseveranti nel raggiungere il proprio obiettivo: tornare a una vita normale e sana. Cerchiamo quindi di capire come affrontare il problema dell'obesità e fare in modo che non si ripresenti mai più.

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Indicazioni

Un indice di massa corporea (IMC) superiore a 30 non implica necessariamente che il paziente debba iniziare ad assumere farmaci per la perdita di peso. La terapia si basa inizialmente su dieta ed esercizio fisico e, in base ai risultati di tali trattamenti, il medico decide se la terapia farmacologica è appropriata.

Le indicazioni per la prescrizione di farmaci sono le seguenti situazioni:

• la terapia non farmacologica per 90 giorni ha determinato una leggera diminuzione del peso corporeo (inferiore al 5%),
• Sono stati effettuati diversi cicli di trattamento di questo tipo, ma il risultato è stato negativo o insufficiente,
• l'eccesso di peso rischia di causare complicazioni dovute alle caratteristiche individuali dell'organismo oppure esiste una predisposizione ereditaria allo sviluppo di patologie quali diabete, malattie cardiache e vascolari.

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Controindicazioni

Le controindicazioni alla terapia farmacologica sono:

• bambini di età inferiore ai 16 anni,
• vecchiaia (65 anni e oltre),
• gravidanza,
• allattamento.

Inoltre, ciascuno dei prodotti per la perdita di peso può avere le sue controindicazioni, di cui bisogna tenere conto quando si inizia un trattamento serio della patologia.

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Il protocollo di trattamento

Non esistono molti farmaci efficaci e sicuri per combattere l'eccesso di peso. La maggior parte di ciò che Internet ci offre a questo proposito non ha le proprietà descritte nelle istruzioni del produttore, oppure può essere efficace ma può causare danni alla salute. Entrambe le cose sono pericolose. L'uso di "placebo" delude le persone e le spinge ad abbandonare il trattamento, e farmaci pericolosi per la salute - per curare nuove patologie causate dall'assunzione di questi farmaci miracolosi.

È improbabile che un trattamento efficace sia possibile se lo stato emotivo e mentale del paziente lascia molto a desiderare, come spesso si osserva quando si lavora con persone in sovrappeso significativo. Pertanto, le sedute di psicoterapia vengono spesso utilizzate insieme ad altre misure terapeutiche.

Dieta per l'obesità di stadio 2

Poiché l'obesità è una conseguenza di un comportamento alimentare scorretto, senza la sua correzione nessun trattamento sarà efficace. In altre parole, molti nutrizionisti concordano sul fatto che una dieta per l'obesità di stadio 2 sia il metodo principale per combattere la malattia ed è equivalente alle procedure mediche.

Semplicemente non esiste una dieta universale che aiuti tutti a perdere chili di troppo con la stessa efficacia. A volte è necessario provare diverse diete prima di trovare quella che garantisce la maggiore perdita di peso. La scelta della dieta dovrebbe basarsi sulle caratteristiche nutrizionali dell'obesità di stadio 2.

I principali requisiti su cui fare affidamento quando si sceglie una dieta efficace sono i seguenti:

• Il cibo dovrebbe essere semplice, ma con un valore nutrizionale adeguato. L'organismo del paziente non dovrebbe soffrire di carenze di vitamine, microelementi, aminoacidi essenziali, ecc.
• Un'elevata quantità di fibre negli alimenti e nei piatti aiuta a purificare l'intestino e ad accelerare il processo di perdita di peso.
• L'alimentazione ipocalorica è una condizione necessaria per perdere peso ed è comune a tutte le diete.
• La dieta del paziente non deve comprendere bevande gassate zuccherate (sostituite da acqua minerale e composte naturali di frutta e bacche), miele e dolci, gelato, dessert ipercalorici, carni e pesci grassi, salsicce e carni affumicate, cibi in scatola, sottaceti, spezie e salse piccanti, bevande alcoliche.
• È necessario ridurre al minimo il consumo di zucchero e sale, oli e grassi (dando preferenza agli oli vegetali), prodotti da forno (in particolare pasta sfoglia, pasta frolla e pasta frolla lievitata), fritti e piatti sostanziosi. I latticini dovrebbero essere molto poveri di grassi, idealmente senza grassi. La frutta dovrebbe essere povera di zuccheri. È meglio consumare pane grigio o nero, preferibilmente con crusca.
• Le porzioni dovrebbero essere notevolmente più piccole del solito, mentre la frequenza dei pasti dovrebbe essere aumentata a 6 volte al giorno.
• Sono utili le verdure fresche e la frutta non zuccherata ricche di fibre, le verdure a foglia verde e gli ortaggi a radice ricchi di vitamine e microelementi, i latticini magri e il tè verde.
• Giorni di digiuno. Sono necessari per purificare il corpo da scorie e tossine nocive che impediscono la perdita di peso. In questo giorno, il paziente dovrebbe mangiare solo determinati piatti. L'opzione migliore è considerata una giornata a base di mele e ricotta (la ricotta deve essere a basso contenuto di grassi). È anche possibile astenersi dalle verdure per un giorno, ad eccezione delle patate.

La dieta giornaliera dovrebbe contenere molte meno calorie rispetto a prima e tuttavia la cifra non dovrebbe essere inferiore alle 1200 kcal.

Ecco un esempio di menù per una dieta per l'obesità di stadio 2, senza dimenticare che la frequenza dei pasti aumenta e le porzioni si riducono della metà rispetto al solito:

1 colazione:

• carne bollita, crauti (non sottaceto!),
• caffè (con latte, ma senza zucchero, dolcificante: xilitolo).

2 colazioni:

• ricotta magra,
• tè verde senza zucchero.

Cena:

• borscht con brodo vegetale senza carne,
• pollo bollito, verdure bollite o al forno,
• composta di frutta e bacche non zuccherate.

Spuntino pomeridiano:

• mela grande (fresca o cotta al forno),

1 cena:

• patate lesse o al forno,
• pesce magro (bollito, al forno o al vapore)

2 cene (spuntino leggero la sera)

• Un bicchiere di kefir con zero grassi.

L'alimentazione per l'obesità di stadio 2, nonostante il suo contenuto calorico relativamente basso, dovrebbe comunque essere varia. Al posto del borscht, si può mangiare una zuppa o uno stufato di verdure, al posto delle patate al forno, una casseruola di carote o un'insalata di barbabietole bollite e panna acida a basso contenuto di grassi, ecc.

Bisogna mangiare più frutta non zuccherata e verdura cruda (se possibile), includere nella propria dieta una piccola quantità di cereali (avena, riso, grano saraceno) ricchi di fibre, uova, latticini a basso contenuto di grassi.

La cosa principale con l'obesità di stadio 2 è il desiderio di perdere peso. Questo significa che dovrai essere paziente, imparando a mangiare poco a poco e solo cibi sani.

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Attività fisica nell'obesità di stadio 2

La dieta in sé, per quanto efficace, difficilmente darà risultati positivi se un paziente con obesità di stadio 2 non presta la dovuta attenzione all'attività fisica. Inoltre, in questa situazione, non solo l'esercizio fisico specifico gioca un ruolo importante, ma anche passeggiate quotidiane regolari, nuoto, turismo, ciclismo e persino lavoro attivo in campagna.

Per quanto riguarda gli esercizi fisici per l'obesità di stadio 2, puoi sceglierli tu stesso. Dopotutto, non stiamo parlando di correggere singole parti del corpo, ma di perdere peso in generale, il che significa che qualsiasi attività fisica sarà utile. Ma puoi anche affidarti a uno specialista che selezionerà una serie di esercizi che ti aiuteranno a sbarazzarti dei chili di troppo il più rapidamente possibile, impedendo all'autocommiserazione di prevalere sul buon senso e sul desiderio di essere in salute.

Inoltre, con l'obesità di stadio 2, come con qualsiasi patologia, è meglio selezionare la terapia fisica tenendo conto dell'età e dello stato di salute del paziente, poiché l'obesità moderata e grave è spesso accompagnata dallo sviluppo di diverse patologie. Solo un medico può selezionare esercizi efficaci tenendo conto delle caratteristiche del corpo. In questo caso, sarà necessario allenarsi dalle 3 alle 5 volte a settimana per almeno mezz'ora al giorno.

Camminare, praticare esercizi in acqua e fare ginnastica sono il modo migliore per iniziare la giornata per chi è in sovrappeso. Il loro effetto può essere potenziato dall'attività fisica durante il giorno e dalla frequentazione di palestre e centri fitness, dove un istruttore esperto fornirà tutto il supporto possibile nella lotta contro il sovrappeso.

Per i bambini obesi, i genitori dovrebbero essere un esempio di attività fisica. Solo loro possono invogliare il bambino a muoversi attivamente, organizzando passeggiate all'aria aperta, escursioni, attività ricreative vicino all'acqua, coinvolgendolo in giochi e attività.

Terapia farmacologica per l'obesità

I medici sono riluttanti a prescrivere farmaci per l'obesità di stadio 2 e solo nei casi in cui dieta ed esercizio fisico non producono risultati positivi visibili e il sovrappeso rischia di causare pericolose patologie per la salute.

Il trattamento farmacologico dell'obesità è, per certi versi, un metodo basato su tentativi ed errori. Semplicemente non esistono farmaci al mondo che siano ugualmente efficaci per tutti i pazienti e che aiutino a liberarsi dei chili di troppo. E qui il compito dello specialista è selezionare esattamente i farmaci che daranno i risultati migliori.

Esistono 2 gruppi di farmaci che aiutano efficacemente a combattere il peso in eccesso:

• Gli anoressizzanti sono farmaci che agiscono sul cervello umano, in particolare sul centro di saturazione situato nell'ipotalamo. Attenuano la sensazione di fame, riducono l'appetito, aiutando a tollerare più facilmente le restrizioni alimentari suggerite dalla dieta. Nel nostro Paese sono diffusi farmaci a base di sibutramina: "Reduxin", "Lindaxa", "Meridia", "Slimia", "Goldline", meno frequentemente prescritti farmaci a base di amfepramone ("Fepranone") e fenilpropanolamina ("Dietrin").
• Bloccanti di grassi e carboidrati. Questi farmaci impediscono l'assorbimento di grassi e carboidrati, responsabili dell'aumento di peso, nell'intestino. Sebbene la loro efficacia sia stata dimostrata anche con una dieta normale, in caso di obesità di secondo grado daranno risultati soddisfacenti solo in combinazione con dieta ed esercizio fisico. I farmaci più popolari sono considerati a base di orlistat: l'omonimo "Orlistat", "Xenical", "Orsoten", "Listata", ecc., così come integratori alimentari come "Chitosan", "Reduksin-light", ecc.

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Farmaci efficaci per l'obesità allo stadio 2

Uno dei farmaci più popolari del gruppo degli anoressizzanti utilizzati per l'obesità sono le capsule "Reduxin". Vengono prescritte se l'IMC supera i 30 kg/m² ^, come si osserva nell'obesità di 2° grado.

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Reduksin

È considerato un farmaco combinato, poiché la sua azione è causata non da uno, ma da due componenti principali: sibutramina e cellulosa monocristallina. La prima agisce sui recettori responsabili della sazietà e dell'appetito, mentre la cellulosa, grazie al suo spiccato assorbimento e ad alcune proprietà disintossicanti, purifica efficacemente l'organismo, e in particolare l'intestino, da microrganismi nocivi e dai loro prodotti di scarto, scorie, tossine, allergeni e altre sostanze superflue, favorendo una rapida perdita di peso.

" Reduksin " è un farmaco grave che colpisce il cervello. Prescriverlo a se stessi rappresenta un grave rischio per la salute, poiché, come qualsiasi farmaco simile, "Reduksin" presenta molte altre controindicazioni all'uso, oltre all'intolleranza individuale. Tra queste, molteplici patologie cardiache, disturbi circolatori cerebrali, eccesso di ormoni tiroidei, gravi patologie renali o epatiche e glaucoma ad angolo chiuso.

Questo farmaco non è prescritto agli uomini per l'adenoma prostatico. L'assunzione è vietata anche per una malattia rara come il feocromocitoma.

Il farmaco non deve essere prescritto a donne in gravidanza o in allattamento. È inoltre controindicato ai pazienti di età inferiore ai 18 anni e agli anziani di età pari o superiore a 65 anni.

Reduksin non è prescritto neanche a persone affette da dipendenza patologica, sia da farmaci, droghe o alcol.

Il farmaco non deve essere assunto in concomitanza con altri farmaci ad azione centrale usati per la gestione del peso, inibitori delle MAO (devono trascorrere almeno 14 giorni dalla fine della terapia con questi), farmaci che agiscono sulla psiche e sul sistema nervoso centrale e farmaci a base di triptofano per la correzione dei disturbi del sonno.

La terapia con Reduksin deve essere eseguita sotto la supervisione di un medico specialista, dopo un'accurata visita medica del paziente. Questo è un requisito necessario, poiché il farmaco presenta diverse controindicazioni associate alla causa dell'aumento di peso. Pertanto, il farmaco non è prescritto in presenza di cause organiche di obesità associate a patologie interne, e non a banali eccessi alimentari (come l'ipotiroidismo).

L'assunzione del farmaco in caso di gravi disturbi alimentari, come anoressia nervosa o bulimia, disturbi mentali e tic motori (sindrome di Tourette) sarà inappropriata e persino pericolosa.

Modo di somministrazione e dosaggio. Si raccomanda di assumere il farmaco una volta al giorno (preferibilmente al mattino) indipendentemente dall'assunzione di cibo. Le capsule vanno deglutite intere con una quantità sufficiente di acqua.

In questo caso, il trattamento dovrebbe essere iniziato con un dosaggio di 10 mg (dose giornaliera ottimale con buona tollerabilità, che può essere dimezzata se necessario). Idealmente, la dose necessaria per il trattamento dell'obesità di stadio 2 dovrebbe essere determinata dal medico, non dal paziente stesso.

Il farmaco deve essere assunto in associazione a dieta e attività fisica, nonché al monitoraggio costante delle variazioni del peso corporeo. Se il peso del paziente è diminuito di meno del 5% durante un mese di terapia con il farmaco, si passa al trattamento con un farmaco a dosaggio più elevato (15 mg).

È indicativo un ciclo di terapia con Reduksin di tre mesi, durante i quali il peso corporeo del paziente dovrebbe diminuire di almeno il 5%. In caso contrario, è più opportuno cercare altri metodi per combattere l'eccesso di peso.

Si consiglia di interrompere l'assunzione del farmaco se, dopo aver ottenuto un buon risultato, si osserva un processo inverso (aumento di peso di 3 o più chilogrammi).

La durata del ciclo terapeutico è stabilita dal medico, in base ai risultati ottenuti e alle condizioni di salute del paziente, ma in ogni caso non dovrebbe superare i 2 anni.

L'assunzione del farmaco può essere accompagnata da molteplici effetti collaterali, che si osservano spesso durante il primo mese di trattamento con Reduksin e non sono pericolosi né irreversibili. Si possono avvertire secchezza delle mucose, mal di testa, sonnolenza e prurito cutaneo. Alcuni pazienti lamentano nausea e inappetenza, stitichezza, apatia o ansia, intorpidimento degli arti, crampi e gonfiore. I pazienti cardiopatici sperimentano un aumento della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna. Il rischio di emorragia aumenta. Le donne lamentano dolori durante le mestruazioni. Alcuni segnalano lo sviluppo di una sindrome simil-influenzale.

Tutti i sintomi indesiderati devono essere segnalati al medico curante. Allo stesso tempo, è necessario misurare regolarmente (una volta ogni 2 settimane) la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca. Se l'assunzione del farmaco provoca un aumento della pressione sanguigna, è necessario interromperne l'uso.

Poiché nel nostro Paese si sono diffusi esclusivamente farmaci anoressizzanti a base di sibutramina, tutto quanto sopra può essere applicato a farmaci quali Lindaxa, Goldline, Meridia e altri con composizione simile.

Un altro aspetto riguarda i farmaci che bloccano l'assorbimento di grassi e carboidrati. Qui possiamo già osservare una diversità sia nella composizione che nei meccanismi d'azione.

Qui possiamo evidenziare i farmaci che prevengono l'assorbimento dei grassi e i bloccanti dei carboidrati. Il primo gruppo comprende farmaci a base di orlistat (Orlistat, Xenical, Orsothen, ecc.), così come la maggior parte degli integratori alimentari (lo stesso popolare Chitosano, l'integratore alimentare Reduksin Light). Tra i farmaci del secondo gruppo, vale la pena evidenziare l'ipoglicemizzante Glucobay a base di acobase, i farmaci a base di metformina (Glucophage, Gliformin, Siofor, ecc.), il farmaco ipolipemizzante Lipobay con il principio attivo cerivastatina, un enterosorbente utilizzato per il trattamento dell'obesità di stadio 2 anche nei bambini, Polyphepan.

Xenical

È uno dei farmaci più frequentemente prescritti per limitare l'assorbimento dei grassi. La sua azione si basa sul blocco della produzione dell'enzima digestivo lipasi, responsabile dell'assorbimento dei grassi alimentari (la loro scomposizione e assorbimento nel tratto gastrointestinale). In questo modo, i grassi vengono escreti dall'organismo in una forma praticamente inalterata.

Xenical non viene assorbito nel sangue, ma agisce direttamente nel tratto gastrointestinale.

Le controindicazioni all'uso del farmaco sono: colestasi (o ristagno della bile, insufficiente flusso nel duodeno), sindrome da malassorbimento cronico, quando nutrienti e vitamine provenienti dagli alimenti vengono assorbiti in quantità insufficienti, e, naturalmente, intolleranza individuale al farmaco. Nell'epilessia, la frequenza delle crisi può aumentare.

Metodo di somministrazione e dosaggio. Si raccomanda di assumere il farmaco durante i pasti o entro un'ora dalla loro assunzione. Una singola dose di farmaco è pari a 120 mg di orlistat (1 capsula). La frequenza di somministrazione dipende dal numero di pasti giornalieri, poiché il farmaco deve essere assunto con ogni pasto principale. Si raccomanda di limitare il consumo di alimenti contenenti una quantità significativa di grassi, proteine e carboidrati a 3 volte al giorno. In questo caso, l'assunzione del farmaco è limitata a 3 capsule al giorno.

Se per qualche motivo il paziente non ha mangiato all'orario stabilito, l'assunzione del farmaco in quel momento è considerata facoltativa. Lo stesso vale per l'assunzione di alimenti ipocalorici con un contenuto minimo di grassi e carboidrati.

Non ha senso assumere più di 3 capsule al giorno, poiché questo trattamento non dà i migliori risultati.

Il farmaco viene utilizzato con grande cautela per il trattamento dell'obesità di stadio 2 nei bambini di età inferiore ai 12 anni e nei pazienti con disfunzione epatica e renale.

Nonostante il numero limitato di controindicazioni, il farmaco presenta comunque un numero significativo di effetti collaterali. I più frequenti sono: gonfiore, alterazioni dell'aspetto delle feci (feci oleose) e della frequenza delle evacuazioni (stimolo più frequente a defecare, incontinenza fecale), fastidio addominale (dolore di intensità variabile, sensazione di pesantezza), mal di testa. Le donne lamentano irregolarità del ciclo mestruale.

Meno comuni sono sintomi aspecifici come infezioni respiratorie e delle vie urinarie, infiammazione della mucosa gengivale, danni all'integrità dei denti, rapido affaticamento e ansia. Non sono rare le reazioni allergiche di varia gravità (eruzione cutanea, gonfiore della mucosa della gola, broncospasmo, reazioni anafilattiche). In rari casi, si osserva lo sviluppo di patologie come pancreatite, epatite, diverticolite e nefropatia.

Reduksin Light

Integratore alimentare contro il sovrappeso a base di acido linoleico coniugato e vitamina E. Blocca inoltre l'assorbimento dei grassi, grazie al quale, con un'efficace terapia dietetica e un'adeguata attività fisica, si ottiene la perdita di peso.

Nonostante questo farmaco non sia un medicinale a tutti gli effetti, presenta delle controindicazioni all'uso. Tra queste rientrano patologie cardiache croniche, periodi di gravidanza e allattamento, età inferiore ai 18 anni e ipersensibilità ai componenti dell'integratore alimentare.

Come Xenical, si consiglia l'assunzione di Reduksin Light con ogni pasto principale, nella quantità di 1 o 2 capsule. La dose massima giornaliera è di 6 capsule.

Il ciclo terapeutico dura da 1 a 2 mesi. Inoltre, tali cicli devono essere effettuati almeno 3 volte all'anno, con un intervallo di almeno 1 mese tra un ciclo e l'altro.

Gli effetti collaterali del farmaco non sono descritti nelle istruzioni. Tuttavia, esistono informazioni confermate che indicano una correlazione tra l'integratore alimentare e lo sviluppo di patologie come diabete mellito, calcoli biliari, urolitiasi e ipervitaminosi.

Glucobay

Un farmaco che blocca l'assorbimento dei carboidrati. L'acarbosio, presente nel farmaco, blocca la produzione di alfa-glucosidasi nel pancreas, responsabile della scomposizione degli zuccheri in glucosio e fruttosio. Questo fa sì che gli zuccheri complessi perdano la loro capacità di essere assorbiti a livello intestinale e di entrare nel sangue. Questa azione è efficace sia per il diabete che per il trattamento dell'eccesso di peso, in particolare dell'obesità di stadio 2.

Glucobay si assume in una dose giornaliera di 300 mg. La frequenza di somministrazione è di 3 volte al giorno. Si consiglia di assumere la compressa intera o masticata con il cibo immediatamente prima dei pasti.

Se dopo 1-2 mesi di terapia l'effetto non è sufficiente, il dosaggio può essere aumentato a 600 mg al giorno.

Le controindicazioni all'uso del farmaco sono patologie gastrointestinali croniche con alterato assorbimento dei nutrienti, patologie che portano a flatulenza, insufficienza renale, periodi di gravidanza e allattamento, età inferiore ai 18 anni, ipersensibilità al farmaco.

Gli effetti collaterali includono: gonfiore e dolore addominale, diminuzione della frequenza delle evacuazioni, nausea, ostruzione intestinale, occasionalmente gonfiore, reazioni allergiche sotto forma di eruzioni cutanee.

I farmaci chiamati enterosorbenti, che legano e rimuovono le sostanze nocive e le tossine dall'intestino, aiutando a perdere peso rapidamente, aiutano anche nel trattamento di molte patologie, tra cui l'obesità di stadio 2.

Polifepano

Un preparato appartenente alla famiglia degli assorbenti intestinali, efficace nei disturbi del metabolismo lipidico, inclusa l'obesità. È disponibile sotto forma di polvere, compresse o granuli per uso interno.

La principale controindicazione all'uso del sorbente è l'ipersensibilità al farmaco. Tuttavia, è sconsigliato l'uso in caso di esacerbazione di ulcere gastriche e duodenali, atonia intestinale e gastrite che si verificano in concomitanza con una bassa acidità del succo gastrico.

Si consiglia di assumere il farmaco un'ora e mezza prima dei pasti. La polvere viene diluita in mezzo bicchiere d'acqua, le compresse vengono semplicemente sciolte in acqua. La dose giornaliera è di 12-16 compresse (per gli adulti) o 8-10 compresse (per i bambini).

La dose giornaliera per il preparato in polvere e granuli è calcolata in base al rapporto: 0,5-1 grammo per chilogrammo di peso corporeo al giorno. La dose giornaliera è suddivisa in 3-4 somministrazioni.

La durata del trattamento può variare da 3 a 14 giorni a discrezione del medico.

In rari casi l'assunzione del farmaco può essere accompagnata da stitichezza e reazioni allergiche.

Altri metodi di trattamento dell'obesità di stadio 2

La terapia farmacologica per l'obesità non avrà successo se non è supportata da una dieta ipocalorica specifica e dal mantenimento di una buona forma fisica. Ma anche in questo caso, la lotta contro il sovrappeso continuerà per più di un giorno.

Il trattamento dell'obesità di stadio 2 è un processo lungo che richiede forza di volontà e un atteggiamento positivo da parte del paziente. Spesso, non vedendo risultati nei due mesi successivi, i pazienti rinunciano e cadono in depressione. Per evitare tali situazioni, è consigliabile integrare la terapia dell'obesità con sedute di supporto psicologico e la prescrizione di antidepressivi.

Durante le sedute di psicoterapia e di ipnosi, ai pazienti viene insegnato non solo ad essere critici nei confronti del loro problema, ma anche a sviluppare corrette abitudini alimentari, l'autocontrollo durante i pasti, la capacità di resistere ai propri desideri e all'ambiente circostante durante le feste, la capacità di affrontare lo stress senza ricorrere al cibo, ecc.

Anche il trattamento fisioterapico dell'obesità mostra buoni risultati, posizionandosi, secondo gli esperti, al secondo posto tra i metodi di trattamento dell'obesità di 1°, 2° e 3° grado. L'obiettivo della fisioterapia è correggere il sistema endocrino, normalizzare il metabolismo e stimolare le forze interne dell'organismo per combattere la patologia.

Abbiamo già menzionato i benefici della terapia fisica come uno dei metodi di fisioterapia. Vale anche la pena sottolineare aspetti come i test al cicloergometro, necessari perché le riserve di energia dell'organismo diminuiscono con l'aumento dell'obesità.

Il massaggio è un'ottima integrazione all'esercizio terapeutico, contribuendo ad aumentare il tono muscolare e ad alleviare la stanchezza. Anche le procedure di sudorazione hanno un effetto positivo (in assenza di patologie cardiovascolari). Esempi di tali procedure sono bagni di luce, bagni di vapore e fango, impacchi umidi, applicazioni di paraffina e trattamenti caldi (ad esempio, bagni, saune).

Anche l'idroterapia e la balneoterapia sono essenziali a questo proposito. Ad esempio, bagni di contrasto con un ciclo di 15-18 sedute giornaliere, bagni solforici, di anidride carbonica, al radon, di mare, di iodio-bromo. Anche diverse docce sono ampiamente utilizzate per l'obesità di stadio 2: la doccia di Charcot (da 10 a 16 sedute con una temperatura dell'acqua di 30-35 gradi e una pressione del getto da 1,5 a 3 atmosfere, durata della seduta 3-7 minuti), il massaggio subacqueo, la doccia a ventaglio, ecc.

Un'ampia varietà di procedure fisioterapiche contribuisce a un'efficace perdita di peso in caso di obesità. Purtroppo, non tutte sono disponibili nelle strutture mediche, quindi in caso di obesità di secondo grado, i pazienti vengono spesso indirizzati a centri di cura specializzati dotati di diverse attrezzature per diverse procedure fisioterapiche. Ad esempio, per la climatoterapia (aeroterapia, elioterapia, talassoterapia), l'ossigenazione iperbarica e l'assunzione di schiuma di ossigeno. Parallelamente, viene assunta acqua minerale, che riduce il riassorbimento dei grassi alimentari (Essentuki 4 o 20, Narzan, Borjomi, ecc.).

Trattamento popolare dell'obesità allo stadio 2

Il trattamento farmacologico di qualsiasi malattia è irto di effetti collaterali, spesso più gravi della malattia stessa. Pertanto, molti pazienti cercano un'alternativa a tale trattamento nelle ricette della medicina tradizionale. E c'è del vero in questo, soprattutto quando si tratta del trattamento dell'obesità di stadio 2, che di per sé non è così pericoloso per la salute come i farmaci anoressizzanti utilizzati per ridurre l'appetito.

Ma puoi anche ridurre l'appetito con rimedi popolari. Un decotto di barba di mais è ottimo per ridurre l'appetito. Per preparare la composizione medicinale, prendi 10 g di materia prima e versaci sopra un bicchiere di acqua bollente, quindi fai bollire per mezz'ora e lascia raffreddare. Il decotto filtrato si assume 4 volte al giorno prima dei pasti, 3 cucchiai.

Anche il decotto d'avena (integrale, non in fiocchi) aiuta a combattere il sovrappeso. Per prepararlo, si fanno bollire 2 cucchiai di avena in un litro d'acqua la sera, fino a quando non è pronto. Si lascia in infusione fino al mattino, quindi si filtra e si beve mezzo bicchiere tre volte al giorno.

Anche la tisana allo zenzero con miele è efficace per combattere il sovrappeso. È preferibile prepararla con tè verde naturale, aggiungendo un infuso di radice di zenzero.

Un'altra bevanda gustosa e salutare è la camomilla con limone (per 1 bicchiere di camomilla usate mezzo limone).

Anche i giorni di digiuno a base di succhi di frutta e verdura ti aiuteranno a combattere il peso; anche il succo di limone è efficace per perdere peso.

In molti casi, la cura a base di erbe può sostituire perfettamente la cura farmacologica dell'obesità allo stadio 2. Camomilla, melissa, malva, senna, ortica e altre erbe saranno efficaci.

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Omeopatia per l'obesità

Uno dei metodi relativamente sicuri per trattare l'obesità di stadio 2 è l'omeopatia. E qui troviamo già un'ampia gamma di farmaci che aiutano a combattere sia la malattia di base che le sue conseguenze.

In caso di obesità alimentare dovuta a eccesso di cibo e consumo di cibi ipercalorici, saranno efficaci i seguenti farmaci: Nux vomica, Ignatia, Acidum phosphoricum e Anacardium.

In caso di disturbi del metabolismo dei grassi, il medico omeopatico può prescrivere rimedi come Thuja, Pulsatilla, Fucus o Graphitis.

Oltre ai principali preparati omeopatici, vengono prescritti agenti drenanti per potenziare l'effetto del primo e accelerarne il risultato. Tra questi preparati figurano Lycopodium, Taraxacum, Solidago e Carduus marianus.

Il trattamento con rimedi omeopatici tiene conto anche delle patologie concomitanti. Pertanto, per le patologie cardiache possono essere prescritti Arnica o Lachesis, per le malattie gastrointestinali Calcium carbonicum, per le malattie respiratorie Ipecacuanha o Kalium iodatum, ecc.

Medici e pazienti hanno buone recensioni anche su preparati specifici, come "Grace" (5 granuli 3 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti) e "Dietol compositum" (8 granuli 5 volte al giorno mezz'ora prima o un'ora dopo i pasti). Ma anche questi preparati dovrebbero essere prescritti da un medico omeopatico, che tenga conto non solo delle patologie presenti, ma anche delle caratteristiche dell'organismo del paziente.

Conclusione

Il trattamento chirurgico dell'obesità di stadio 2 è indicato solo quando altri metodi terapeutici si sono dimostrati inefficaci e l'eccesso di peso rischia di causare complicanze, come diabete di tipo 2, ipertensione e vene varicose. In questo caso, l'IMC è compreso tra 33 e 35 kg/ ^m².

In questo caso, la chirurgia bariatrica ricorre a interventi come il bypass gastrico e il bendaggio gastrico regolabile, eseguiti per via laparoscopica, senza incisioni. I medici ricorrono sempre meno alla liposuzione, un tempo molto popolare, poiché offre un effetto temporaneo e non è sempre sicura per la salute.

Ma in ogni caso, è più facile prevenire una malattia che curarla in seguito, il che, nel caso dell'obesità, è un processo lungo e difficile. E le misure per prevenire l'obesità sono piuttosto semplici: una corretta alimentazione e attività fisica per compensare l'energia che entra nell'organismo insieme alle calorie, che poi si deposita sotto forma di depositi di grasso se non viene consumata.

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