Trattamento di ascesso con antibiotici

Come di nome seguito da necrosi e infiammazione dei tessuti di fusione - ascesso, ascesso o ascesso - infiammazione e ascessi nel 99% dei casi sono causati da un'infezione batterica, che aiuta a far fronte con antibiotici per ascessi.

Indicazioni Antibiotici per ascesso

Infiammazione sotto forma di un ascesso - limited cavità membrana pyogenic contenente essudato purulento - risultato della risposta di difesa locale: macrofagi tissutali leucociti e neutrofili precipitano al sito di infezione e fagocitare batteri, ma il dado e con cellule morte formano pus.

La ragione principale per la formazione di tali focolai di infiammazione considerata facoltativa anaerobici batteri gram-positivi del genere Staphylococcus spp., Particolarmente, Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus). Tuttavia, molto spesso diverse specie di batteri sono coinvolte nella formazione dell'ascesso piogenico - Gram-positivo e Gram-positivo, aerobico e anaerobico.

E in ascessi purulente antibiotici utilizzati nella rilevazione di contenuti purulenta: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), Escherichia coli (E. Coli), Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis.

Indicazioni per l'uso di agenti antibatterici nelle ascessi gola, spazio peripharyngeal e leggeri, e suppurazione odontogena causa più probabile presenza di batteri anaerobici e Bacteroides come Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Clostridium septicume, Prevotella melaninogenica, Bacteroides fragilis e Bacteroides oralis.

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Modulo per il rilascio

Cefotaxime e Cefoperazone sono disponibili in polvere (in flaconcini) per la preparazione di una soluzione utilizzata per la somministrazione parenterale.

Rilascio di forme Clindamicina: capsule (75, 150 e 300 mg), soluzione al 15% di fosfato (in fiale da 2, 4 e 6 ml); granuli (in fiale) - per la preparazione di sciroppo per bambini.

Josamycin - compresse e sospensione, doxiciclina - capsule.

Amoxiclav: compresse (250 e 500 mg), polvere per la preparazione di una sospensione per somministrazione orale e polvere per la preparazione di una soluzione per iniezione.

Trattamento di ascesso con antibiotici: nomi di farmaci

La correlazione tra il farmaco prescritto e la localizzazione del focus purulento è minima, ma la definizione di un particolare patogeno è cruciale. Antibiotici per ascesso polmonare dovrebbero essere nominati in considerazione del fatto che lo sviluppo di polmonite ascesso svolge un ruolo importante lo Staphylococcus aureus, quindi la maggior parte in modo efficace con loro combatterà ciclosporina antibiotici III generazione e lincosamidi.

Inoltre, gli antibiotici per ascessi di tessuti molli possono includere preparazioni del gruppo macrolidico.

Antibiotici per glutei ascesso non si applica quando c'era un'infiammazione nel sito di iniezione, e in questo caso non v'è alcuna infezione batterica, cioè, un ascesso è un asettico (e che è in trattamento con corticosteroidi). Ma in altri casi, dopo l'apertura dell'ascesso e il suo drenaggio, vengono utilizzati antibiotici, solitamente derivati della penicillina.

Preparazioni per il trattamento eziologico della peritonsillare, cioè antibiotici per un ascesso gola dovrebbero essere attivo contro Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Klebsiella spp., Proteus spp., Escherichia coli. Può essere sia la penicillina antibiotica con uno spettro esteso di effetti, sia macrolidi. È improbabile che gli antibiotici del gruppo delle tetracicline e gli aminoglicosidi con ulcere nella gola non siano di aiuto.

Terapia antibiotica retrofaringei ascesso, cioè trattamenti ascesso retrofaringei con antibiotici viene eseguita tenendo conto infezioni tipiche di questa malattia: stafilococchi, peptostreptokokkov e Bacteroides. E in questo caso l'effetto massimo sarà sulle cefalosporine e una combinazione di penicilline con acido clavulanico.

Dallo sviluppo di ascessi odontogeniche (o parodontale periapicali) generalmente coinvolti nella Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), e batteri anaerobici. Pertanto, quando si assegna un ascesso dente antibiotici, il medico deve essere tenuto presente che i batteri anaerobici non sono validi amminoglicoside e P. Aeruginosa mostra non solo la resistenza alla aminoglicosidi, penicillina ma anche ai beta-lattami.

Questa recensione presenta i nomi dei farmaci antibatterici che sono più comunemente utilizzati nel trattamento degli ascessi:

• antibiotici cefalosporinici di terza generazione Cefotaxime, Cefoperazone (Cerazon, Cefobocid, Medotsef, Zeperon e altri nomi commerciali);
• antibiotici del gruppo di lincosamidi Clindamicina (Clindacina, Klinimycin, Cleocin, Dalacin), Lincomicina;
• macrolide Jozamycin (Vilprafen);
• antibiotico doxiciclina tetraciclina ad ampio spettro (vibramicina, doxacina, doxilina, novaciclina, medomicina);
• Amoxiclav (Amoxyl, Augmentin, Co-amoxiclav, Clavamox) dal gruppo di penicillina beta-lattamici.

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Farmacodinamica

Tutte le cefalosporine, compreso cefotaxime e Cefoperazone, distrugge microrganismi, batteri bloccando enzimi necessari per la produzione dei componenti di carboidrati di pareti cellulari - peptidoglicano (peptidoglicano). Quindi, le cellule dei batteri perdono la loro protezione esterna e muoiono. La farmacodinamica di Amoxiclav, protetta contro le beta-lattamasi dei batteri da acido clavulanico, è simile.

Il funzionamento del lincosamidi (Clindamycin), macrolidi (iosamicina), e tetracicline (doxiciclina e altri farmaci migliorati di questo gruppo) è la loro capacità di legarsi alle molecole di RNA (ribosomi citoplasmatici) su membrane batteriche - subunità nucleotidiche 30S, 50S e 70S. Di conseguenza v'è un ritardo e praticamente completa cessazione della biosintesi delle proteine nelle cellule batteriche. Nel primo caso, i farmaci agiscono come batteriostatici, nel secondo - battericida.

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Farmacocinetica

Dopo l'inserimento nel muscolo o v / c, Cefotaxime e Cefoperazone entrano nella circolazione sistemica con la concentrazione massima raggiunta, rispettivamente, in mezz'ora e cinque minuti (e persiste per 12 ore dopo una singola applicazione); il legame alle proteine plasmatiche non supera il 40%. Dal corpo le cefalosporine vengono escrete dai reni e dall'intestino da T1 / 2 - 60-90 minuti.

La disponibilità biologica di Clindamicina raggiunge il 90% e il farmaco entra in tutti i tessuti e fluidi corporei e il suo livello più alto nel sangue si osserva in media due ore dopo la somministrazione parenterale e al massimo un'ora dopo l'ingestione.

Il metabolismo del farmaco si verifica nel fegato; eliminazione attraverso l'intestino e i reni; l'emivita dura da due a tre ore.

La farmacocinetica di Josamycin è caratterizzata da un rapido assorbimento nello stomaco, un alto grado di penetrazione e accumulo nei tessuti molli, nella pelle e nel tessuto sottocutaneo, nelle tonsille palatali e nei polmoni; la concentrazione massima è rilevata in media 1,5 ore dopo l'assunzione delle compresse o della sospensione. Allo stesso tempo, non più del 15% della sostanza attiva del farmaco si lega alle proteine plasmatiche. Spacca Jozamycin con enzimi epatici, ed è eliminato con feci e urina.

Anche la doxiciclina antibiotica e rapidamente assorbita, il 90% delle quali si lega alle proteine plasmatiche; Due ore dopo la somministrazione orale, la concentrazione del farmaco è massima. L'escrezione attraverso l'intestino, T1 / 2 può essere di 15-25 ore

L'amoxiclav, costituito da amoxicillina e acido clavulanico, raggiunge un livello massimo nel sangue in un'ora - con qualsiasi metodo di utilizzo; il legame di amoxicillina con proteine del sangue - fino al 20%, acido clavulanico - fino al 30%. Il farmaco penetra e si accumula nella cavità mascellare, nell'orecchio medio, nei polmoni, nella pleura e nei tessuti degli organi genitali interni. Il metabolismo dell'acido clavulanico si verifica nel fegato e i prodotti della sua scissione vengono escreti dai reni, dall'intestino e dai polmoni. Quasi il 70% di amoxicillina viene escreto dai reni in forma non tagliata.

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Dosaggio e somministrazione

Cefotaxime e Cefoperazone sono somministrati per via parenterale - in / me / /, 1-2 g ogni 12 ore. La soluzione di clindamicina viene somministrata per via endovenosa - da 1,2 a 2,7 grammi al giorno; le capsule sono assunte per via orale - 150-300 mg ogni 6 ore per 6-7 giorni.

Per gli adulti, il dosaggio è dato 1 g tre volte al giorno (prima dei pasti), il corso del trattamento è di 10 giorni; I bambini sotto i 14 anni assumono la sospensione in una dose giornaliera di 30-50 ml per chilogrammo di peso corporeo (suddivisa in tre dosi).

La dose ottimale di Doxycycline è di una capsula (100 mg) due volte al giorno; per i bambini dopo 8 anni (a seconda della gravità della condizione) - 2-4 mg del farmaco per ogni chilogrammo di peso. Durata del trattamento - almeno 10 giorni.

Amoxiclav per somministrazione endovenosa è infuzionno - 1,2 g ogni 8 ore per 4-5 giorni; bambini sotto i 12 anni - 30 mg per chilogrammo di peso corporeo. Quindi passano alla forma della compressa della preparazione.

Se si utilizzano solo compresse, si raccomanda di assumere con i pasti: su una compressa tre volte al giorno (preferibilmente ogni 8 ore). I bambini di età inferiore ai 6 anni devono assumere più Amoxiclav sotto forma di sospensione - 15 mg per chilogrammo di peso, una dose per i bambini - 10 mg / kg, presi tre volte al giorno. L'assunzione giornaliera massima consentita in pediatria è di 45 mg / kg.

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Utilizzare Antibiotici per ascesso durante la gravidanza

Cefotaxime e Cefoperazone, così come Jozamycin - come antibiotici per ascesso durante la gravidanza - possono essere utilizzati solo se ci sono forti indicazioni.

La clindamicina non è utilizzata nel trattamento delle donne in gravidanza.

Jozamicina Consentita per l'uso durante la gravidanza e durante l'allattamento dopo aver valutato il rapporto rischio-beneficio del trattamento.

E i dati sugli effetti teratogeni di Doxycycline e preparati Amoxiclav non sono disponibili, ma Doxicillina è vietata per lunghi periodi di gravidanza.

Controindicazioni

Secondo le istruzioni ufficiali, controindicazioni all'uso di cefotaxime e ceftazidime clindamicina, tranne ipersensibilità individuale ai preparati includono infiammazione intestinale, sanguinamento, espressa da insufficienza epatica e renale.

La jozamicina è anche controindicata in presenza di problemi ai reni e al fegato.

Nella lista delle controindicazioni la doxiciclina indicava insufficienza epatica, livelli elevati di leucociti nel sangue, porfiria ed età fino a 9 anni.

Amoxiclav non è prescritto per epatite, ittero con calcoli biliari, fenilchetonuria e mononucleosi infettiva.

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Effetti collaterali Antibiotici per ascesso

Gli effetti collaterali di Cefotaxim o Cefoperazone comprendono: nausea, vomito, disagio intestinale e dolore addominale; una reazione allergica (orticaria e prurito della pelle); agranulocitosi, riduzione dei leucociti e delle piastrine nel sangue; dolore e infiammazione delle pareti della vena nel sito di iniezione.

Oltre agli effetti collaterali sopra, ingestione Clindamicina può causare temporanea interruzione della trasmissione neuromuscolare, e per la somministrazione endovenosa del antibiotico può apparire sapore metallico in bocca drasticamente diminuire la pressione sanguigna e del cuore interrompono il funzionamento (fino all'arresto).

Reazioni allergiche, peggioramento temporaneo dell'udito, mal di testa, perdita di appetito, bruciore di stomaco, nausea e diarrea possono innescare l'uso di Josamycin.

Doxiciclina, come la maggior parte degli antibiotici, viola la microflora intestinale, e la sua caratteristica che si manifesta in caso di uso prolungato - aumentata sensibilità cutanea ai raggi UV e scolorimento persistente dello smalto dei denti.

Tra gli effetti collaterali più frequenti di Amoxiclav si segnalano rash cutaneo e iperemia; nausea e diarrea; leucopenia e anemia emolitica; insonnia e crampi muscolari; violazioni del fegato (con aumento dei livelli degli enzimi biliari).

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Overdose

In caso di sovradosaggio di Cefotaxime e Cefoperazone, potrebbe verificarsi un aumento degli effetti collaterali dei farmaci. Il superamento della dose di Clindamicina, Josamycina e Doxycycline aumenta l'intensità degli effetti collaterali del tratto gastrointestinale.

E con un sovradosaggio di Amoxiclav possono essere capogiri, insonnia, aumento dell'eccitazione nervosa con convulsioni. In condizioni gravi, si raccomanda l'emodialisi.

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Interazioni con altri farmaci

Durante il trattamento di Cefotaxime o Cefoperazone, l'uso simultaneo di antibiotici-aminoglicosidi, farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS), Furosemide e anticoagulanti devono essere evitati.

Clindamicina incompatibilità identificata con farmaci come eritromicina, ampicillina, analgesici oppioidi, vitamine del gruppo B, barbiturici, gluconato di calcio e solfato di magnesio.

La jozamicina non è prescritta insieme ad altri antibiotici, teofillina, antistaminici. Inoltre, Josamycin riduce l'efficacia della contraccezione ormonale.

Non utilizzare in concomitanza Doxycycline con antiacidi, anticoagulanti indiretti, preparazioni di ferro e tinture contenenti alcol.

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Condizioni di archiviazione

Si consiglia di conservare tutti i preparati elencati nella revisione in un luogo asciutto e protetto dalla luce, a <+ 25 ° C.

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Data di scadenza

Secondo le istruzioni, la durata di conservazione di Cefotaxime e Tsefoperazone è di 24 mesi; Clindamicina, Amoxiclav, Doxycycline - 3 anni; Josamycin - 4 anni.

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