Trattamento di sanatorio dell'osteoartrite

Alle pazienti trattamenti spa diretti con osteoartrosi di stadi I-III di radiografica Kellgren e Lawrence senza sinovite o la sua esacerbazione sfocatura. Mostrando stazioni che utilizzano il fango medicinale, così come il cloruro di sodio, e altre acque minerali (in Ucraina - Berdiansk, Yevpatoria, Odessa, Saki), con acqua di idrogeno solforato con acque radon (in Ucraina - Chmielnik), con azoto cherty debolmente mineralizzata acque termali. Al trattamento termale non è diretta a pazienti con osteoartrosi con stadio IV acuto aggravamento sinovite e controindicazioni per il trattamento sanatorio.

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Lo schema di trattamento dell'osteoartrite, proposto dall'associazione dei reumatologi dell'Ucraina

1. Trattamento antinfiammatorio e analgesico dell'osteoartrite.

I FANS sono inibitori COX non selettivi:

• diclofenac;
• ibuprofenidr.

I FANS sono inibitori selettivi di COX-2:

• meloxicam 7,5-15 mg una volta al giorno;
• nimesulide 100 mg due volte al giorno;
• celecoxib 100-200 mg / giorno.

Antagonisti del recettore Il-1:

• diacereina: 50 mg per via orale 2 volte al giorno durante i pasti per almeno 3 mesi;

Preparativi di SET:

• Flogenzim 2 compresse 3 volte al giorno per 3 settimane,
• Wobenzim 3-5 compresse 3 volte al giorno per 3 settimane,

Ormoni glucocorticosteroidi intraarticolarmente (se altri farmaci antinfiammatori sono inefficaci) non più di 4 iniezioni all'anno:

• metilprednisolone (20-40 mg a seconda delle dimensioni del giunto),
• idrocortisone (50-125 mg, a seconda delle dimensioni del giunto),
• triamcinolone (20-40 mg, a seconda delle dimensioni del giunto).

2. Hondroprotektory:

• glucosamina 1500 mg una volta al giorno per 2-3 mesi con i FANS,
• condroitin solfato 750 mg due volte al giorno per 3 settimane, quindi 500 mg due volte al giorno per un lungo periodo;
• acido ialuronico 20 mg intraarticolare una volta alla settimana per 2 settimane, 3 cicli ogni 3 settimane,
• Alflutop - con lesioni di diverse articolazioni 1 ml una volta al giorno in / m 20 giorni, dopo 3 mesi il ciclo può essere ripetuto; con il coinvolgimento di grandi articolazioni intraarticolari o in / m secondo lo schema: 2 ml in ciascuna articolazione colpita 1 ogni 3 giorni per 18 giorni (6 somministrazioni) seguita da un'iniezione I / ml da 1 ml (fino a 20 iniezioni).

3. Applicazione locale di unguento e gel forme di FANS:

• ibuprofene,
• piroksikam
• preparazioni diclofenac, ecc.

4. Terapia antiossidante:

• a-tocoferolo acetato (vitamina E) 0,1-0,2 g al giorno per 1 mese o 1-2 ml di 10% r-1 una volta al giorno per 20 giorni.

5. Farmaci che migliorano la microcircolazione:

• pentossifillina 100 mg 3 volte al giorno,
• dipiridamolo 75 mg / die.

6. Trattamento ortopedico
7. esercizio terapeutico.
8. Procedure fisioterapeutiche
9. Trattamento di sanatorio