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Tubercolosi della pelle delle palpebre
Ultima recensione: 07.07.2025
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La tubercolosi della pelle delle palpebre può manifestarsi tramite infezione esogena ed ematogena.
La tubercolosi della cute delle palpebre è rara. In caso di infezione esogena, il Mycobacterium tuberculosis penetra nella pelle dall'ambiente. Le vie d'ingresso dell'infezione possono essere screpolature, abrasioni e macerazioni dell'epitelio cutaneo. La letteratura descrive casi di tubercolosi cutanea senza danni alla sua integrità. Nel sito di infezione si osserva un tipico granuloma tubercolare con tendenza alla necrosi, con interessamento caseoso dei linfonodi regionali (complesso primario).
Più spesso, la tubercolosi della cute delle palpebre è una manifestazione di tubercolosi a localizzazione multipla e si manifesta con metastasi linfoematogene in presenza di bacillemia. Il processo può anche diffondersi dai tessuti cutanei circostanti della regione paraorbitale, del viso, del sacco lacrimale e della congiuntiva.
La tubercolosi della cute delle palpebre è caratterizzata dalla comparsa di tubercoli tubercolari nella pelle sotto forma di piccoli infiltrati giallo-rosati, che fuoriescono dalla superficie cutanea, con necrosi e successiva cicatrizzazione. In caso di cicatrizzazione di una lesione tubercolare della cute delle palpebre, possono verificarsi deformazioni ed estroflessioni, che portano alla mancata chiusura delle palpebre.
Nel lupus volgare, gli infiltrati cutanei si localizzano sulle palpebre e possono estendersi allo spazio intermarginale e alla congiuntiva delle palpebre, provocandone cicatrici; il lupus eritematoso sistemico non è una malattia tubercolare, ma una malattia sistemica del tessuto connettivo.
La scrofulodermia si manifesta nello spessore della pelle sotto forma di noduli con necrosi, formando ulcere e fistole. Il loro contenuto contiene micobatteri tubercolari. In caso di scrofulodermia, si osservano cicatrici cutanee ruvide che, a seconda della localizzazione del processo, possono portare ad accorciamento, eversione delle palpebre e mancata chiusura della fessura oculare.
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