Vaccinazione contro l'encefalite da zecche

L'encefalite da zecche è causata dal flavivirus, trasmesso da acari ixodid, e vengono descritti casi di infezione attraverso il latte fresco. Dopo un periodo di incubazione di 10 giorni indicato catarro, febbre, mal di testa, dolori articolari, lesioni del sistema nervoso centrale (encefalite - 30%, la meningite - 60%, meningoencefalite - 10%). Endemico nelle zone di foresta e taiga. La vaccinazione contro l'encefalite da zecche in aree endemiche ha portato alla riduzione della morbilità: se nel 2001, 6401 casi di zecche encefalite (incidenza di 4,38 per 100 000 bambini, rispettivamente 976 e 3.67) sono stati registrati in Russia, si ammalò nel 2007 3162 persone (2,21 per 100.000), incl. Bambini - 405 (1,86 per 100.000). È necessario vaccinare contro l'encefalite da zecche, oltre ai gruppi a rischio, anche gli scolari, che viene condotto in modo massiccio in un certo numero di regioni.

Indicazione, somministrazione e dose

Vaccino contro l'encefalite da zecche cultura concentrato secco per bambini e adulti Il corso consiste in 2 dosi (0,5 ml ciascuna) in autunno e primavera ad intervalli di 5-7 mesi (minimo consentito - 2 mesi). La prima rivaccinazione in 1 anno, poi ogni tre anni. Il vaccino viene iniettato per via sottocutanea nella regione sottoscapolare o per via intramuscolare nel muscolo deltoide, bambini - a partire dai 3 anni di età.

EnceVir viene applicato dall'età di 3 anni. Il corso consiste in iniezioni di 2 / m di 0,5 ml ad intervalli di 5-7 o 1-2 mesi (programma di emergenza). La prima rivaccinazione - in 1 anno, il prossimo - in 3 anni.

FSME-IMMUN® (colto, altamente purificato, assorbito) viene somministrato a persone di età superiore ai 16 anni ad una dose di 0,5 ml di IM, è possibile iniettare contemporaneamente altri vaccini in diverse parti del corpo. Ai bambini dai 6 mesi ai 16 anni viene somministrato il vaccino junior FSME-IMMUN®. La principale (standard) vaccinazione: 2 dosi con un intervallo di 1-3 mesi, vaccinazione di emergenza - con un intervallo di 14 giorni. Booster dopo 5-12 mesi, poi in 3 anni. I bambini al di sotto di un anno sono vaccinati ad alto rischio di infezione. Periodo di validità - 30 mesi.

L'età adulta è utilizzata a partire dall'età di 12 anni. Sono usati due schemi. Tradizionale: 2 iniezioni con un intervallo di 1-2 mesi, il terzo - dopo 9-12 mesi. Dopo il secondo. Il livello protettivo degli anticorpi viene raggiunto 2 settimane dopo la 2a vaccinazione. Schema di emergenza: 0-7-21 giorni, 9-12 mesi. Rivaccinazione - in 3-5 anni. Protezione efficace 3 settimane dopo l'inizio del vaccino.

I bambini da encepur vengono somministrati ai bambini di età compresa tra 1 e 12 anni secondo gli stessi due schemi sopra indicati.

L'immunoglobulina umana contro l'encefalite da zecche (IG) viene somministrata 96 ore prima della visita ai fuochi senza vaccinazione - per via intramuscolare 1 volta alla dose di 0,1 ml / kg. L'effetto protettivo inizia dopo 24 ore e dura circa 4 settimane, dopo di che si ripete la stessa dose

Vaccinazione contro l'encefalite da zecche: caratteristiche dei farmaci

I vaccini contro l'encefalite da zecche - inattivati, adsorbiti su idrossido di alluminio, differiscono nei ceppi iniziali del virus, nel contenuto dell'antigene e nella proteina. Tutti i vaccini sono conservati a 2-8 °.

Vaccini contro l'encefalite testicolare registrati in Russia

Vaccino	Struttura
L'encefalite da zecche vaccinale è secca per bambini e adulti, in Russia	Antigene (ceppo Sofin o 20S), kanamicina fino a 75 mcg. Senza conservanti Proteine fino a 30 mcg. È applicato da 3 anni.
EnceVir - vaccino liquido, Russia	Sospensione del virus (crescita della coltura di cellule di embrioni di pollo). In 1 dose (0,5 ml) di proteina di pollo a 0,5 mcg, albumina umana a 250 mcg, idrossido di alluminio 0,3-0,5 mg. Senza antibiotici e conservanti. È applicato da 3 anni.
FSME-IMMUN®-Baxter Vaccine AG, Austria. Junior (0,5-16 anni)	In 1 dose (0,5 ml), 2,38 μg di ceppo virale di Neudoerfl (crescita nella coltura cellulare di embrioni di pollo), tampone fosfato, albumina umana. Senza conservanti, antibiotici e proteine eterogenee. FSME-IMMUN® Junior - 0,25 ml / dose.
Encepure-adult, Encepur-child Novartis Vaccines e Diagnostics GmbH & Co., KG, Germania	In 0,5 ml (dose per adulti) 1,5 μg di antigene del ceppo di virus K23, idrossido di alluminio (1 mg). Senza conservanti, stabilizzanti proteici e componenti del sangue umano. Applicato all'età di 1-11 anni e oltre 12 anni.

Per l'immunoprofilassi passiva di emergenza, vengono utilizzate immunoglobuline umane contro l'encefalite da zecche.

Reazioni di vaccinazione e controindicazioni per la vaccinazione contro l'encefalite da zecche

Nel sito di iniezione, occasionalmente si possono notare dolore, gonfiore e densità, talvolta con un aumento dei linfonodi e ancora meno spesso un granuloma. Dopo la 1 a dose, a volte si verifica un breve aumento della temperatura, mal di testa, dolore alle estremità, nausea e vomito, queste dosi sono raramente osservate nelle seguenti dosi. Le reazioni allergiche sono estremamente rare. Secondo l'OMS, VITA-Immun dà effetti collaterali con una frequenza di 0,01-0,0001%. Nel posto di amministrazione di immunoglobulins, il prurito e il dolore sono possibili , molto raramente - reazioni anaphylactic.

Controindicazioni, oltre al comune per tutti i vaccini, sono allergici alle uova di gallina; L'inoculazione contro l'encefalite da zecche è consentita dopo 2 settimane. Dopo il parto. L'uso di FSME-Immun non è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento.

Profilassi post-esposizione dell'encefalite da zecche

Immunoglobulina umana (IG) vengono introdotti dopo il morso di zecca (quelli non vaccinati o vaccinati meno di 10 giorni prima del morso): nelle prime 96 ore - 0,1-0,2 mL / kg (lento, profondo nel muscolo), 5 ml in diverse parti del corpo. Dopo 4 giorni per 28 giorni - l'incubazione dell'encefalite da zecche - il farmaco non viene iniettato, tk. Questo può peggiorare la malattia. Per lo stesso motivo, in un certo numero di paesi, i bambini di età inferiore ai 14 anni non vengono iniettati. Il farmaco in molti paesi viene ritirato dalla vendita.

L'intervallo tra la somministrazione di immunoglobulina specifica e la vaccinazione contro l'encefalite da zecche dovrebbe essere di almeno 4 settimane.